魯政辦發(fā)〔2019〕31號《山東省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

山東省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)








魯政辦發(fā)〔2019〕31號

各市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神，加快推進(jìn)我省養老服務(wù)發(fā)展，經(jīng)省政府同意，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、擴大有效服務(wù)供給

（一）擴大居家社區養老服務(wù)供給。在街道建設具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、對下指導等功能的綜合養老服務(wù)機構，在社區建設嵌入式養老服務(wù)機構或日間照料中心。大力培育專(zhuān)業(yè)化、連鎖化、品牌化專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)組織。支持設立“家庭照護床位”。2022年年底前，街道綜合養老服務(wù)機構、社區日間照料中心覆蓋率分別達到100%、90%，每個(gè)縣（市、區）培育發(fā)展專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)組織不少于4家。

（二）擴大長(cháng)期照護服務(wù)供給。重點(diǎn)支持發(fā)展為高齡、失能、失智老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構。有條件的地方可通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展失能老年人家庭照護者技能培訓，普及家庭護理知識，增強家庭照護能力。2020年6月底前，按照養老機構護理型床位認定標準（DB37/T3587-2019），開(kāi)展護理型床位認定統計工作。2022年年底前，全省養老機構護理型床位占床位總數的55%以上。

（三）擴大農村養老服務(wù)供給。按照“政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務(wù)可持續”原則，大力發(fā)展互助式農村養老。加強農村幸福院分類(lèi)管理。支持有條件的地方建設養老周轉房，打造兼備集中居住和公共服務(wù)功能的新型農村幸福院。支持敬老院運營(yíng)主體發(fā)揮輻射作用，連鎖托管運營(yíng)農村幸福院。

（四）擴大康復輔助器具服務(wù)供給。實(shí)施科技助老示范工程，支持新興材料、人工智能、虛擬現實(shí)等新技術(shù)在養老服務(wù)領(lǐng)域的深度應用，研發(fā)生產(chǎn)符合老年人需求的產(chǎn)品用品。推進(jìn)在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)。鼓勵將符合條件的基本治療性康復項目按規定納入基本醫療保險、商業(yè)保險支付范圍。

（五）擴大多元化養老服務(wù)供給。加快養老與房地產(chǎn)、醫療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展旅居養老、農家養老、以房養老、養老社區、康養小鎮等新興業(yè)態(tài)，促進(jìn)老年人生活照料、康復護理、健康服務(wù)等養老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。

二、完善養老設施體系

（六）實(shí)施社區養老服務(wù)設施配建工程。將民政部門(mén)納入同級國土空間規劃委員會(huì )。實(shí)施社區養老服務(wù)設施建設行動(dòng)計劃，按標準配建養老服務(wù)設施，并同步開(kāi)展消防設施改造，2022年年底前，社區養老服務(wù)設施配建達標率達到100%。

（七）實(shí)施特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升工程。實(shí)施為期三年的特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升工程，推動(dòng)實(shí)施縣級統一管理。2022年年底前，全部達到二級以上養老機構標準，每個(gè)縣（市、區）至少設有1所以失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護為主的縣級供養服務(wù)設施（敬老院），對供養人數較少、服務(wù)功能較弱的逐步關(guān)停撤并，改造成區域性養老服務(wù)中心或農村互助養老設施。

（八）實(shí)施閑置資源利用提升工程。支持閑置率高、功能不完善、不具備失能老年人供養能力的養老服務(wù)機構進(jìn)行改造提升，增強護理服務(wù)能力。鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老機構，符合條件的，可在五年內實(shí)行繼續按土地原用途和權利類(lèi)型使用土地的過(guò)渡期政策，過(guò)渡期后根據有關(guān)規定和具體情形辦理相關(guān)手續。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內部樓層改造為養老服務(wù)設施的，在符合國家相關(guān)標準的前提下，可不出具近期動(dòng)遷計劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評審批文件或備案回執。對無(wú)法完整獲得舊房歷史資料的項目，可在委托房屋建筑結構安全性鑒定并滿(mǎn)足安全條件后實(shí)施。

（九）實(shí)施居家和社區適老化改造工程。結合城鎮老舊小區改造，統籌推進(jìn)適老化改造，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環(huán)境。引導老年人家庭進(jìn)行適老化改造，有條件的可給予適當補貼。2020年年底前，結合打贏(yíng)脫貧攻堅戰，各市可采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無(wú)障礙設計規范》給予最急需的適老化改造。

三、強化制度支撐

（十）健全基本養老公共服務(wù)清單制度。2020年6月底前，市、縣級政府制定并發(fā)布基本養老公共服務(wù)清單，明確基本養老公共服務(wù)項目、供給對象、供給方式、服務(wù)標準和支出責任主體，重點(diǎn)保障高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的養老服務(wù)需求。

（十一）健全政府購買(mǎi)養老服務(wù)制度。2020年年底前，制定省級政府購買(mǎi)養老服務(wù)目錄；市、縣級政府按照基本養老公共服務(wù)清單，依據老年人能力和需求評估結果，統籌現行特困人員供養、困難老年人補貼等政策，建立政府為困難老年人購買(mǎi)居家養老服務(wù)制度，為符合條件的老年人提供居家養老服務(wù)。

（十二）健全特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)制度。2020年年底前，全面建立獨居、空巢、留守、失能和計劃生育特殊家庭等特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、志愿服務(wù)等方式，提供日常探視、居家照料、事務(wù)代辦等服務(wù)。

（十三）健全職工長(cháng)期護理保險制度。2020年年底前，按照國家和省部署要求，全面實(shí)施職工長(cháng)期護理保險制度。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展與長(cháng)期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險。

（十四）健全養老服務(wù)評估制度。2020年年底前，建立并實(shí)施老年人能力和需求評估制度、養老機構等級評估制度、城鄉社區養老服務(wù)設施等級評估制度、養老護理員職業(yè)技能等級評價(jià)制度。評估結果要及時(shí)公開(kāi)，并作為完善日常監管等的重要依據。

四、創(chuàng )新體制機制

（十五）深化公辦養老機構改革。推動(dòng)具備條件的公辦養老機構實(shí)行公建民營(yíng)或改制為國有企業(yè)。2020年年底前，市級建立老年人入住公辦養老機構評估制度，突出公益屬性，優(yōu)先保障特困人員和困難老年人需求。2020、2022年年底前，有意愿的失能特困老年人集中供養率分別達到50%、100%。

（十六）深化醫養結合融合發(fā)展。簡(jiǎn)化審批手續，養老機構舉辦二級及以下醫療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療結構、港澳臺獨資醫療機構），設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”；養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站實(shí)行備案管理。醫療機構利用現有資源提供養老服務(wù)的，其建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關(guān)條件，可依據醫療機構已具備的資質(zhì)直接備案，已經(jīng)具備法人資格的可以依據規定申請變更登記宗旨和業(yè)務(wù)范圍，不需另行設立登記新的法人。支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院合一”，推動(dòng)醫養健康服務(wù)資源深度融合發(fā)展。

（十七）深化居家、社區和機構養老融合發(fā)展。社區配建移交的養老服務(wù)設施，無(wú)償或低償委托專(zhuān)業(yè)養老組織運營(yíng)。支持養老機構設立居家社區服務(wù)部，建設和運營(yíng)社區養老服務(wù)設施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)。鼓勵物業(yè)、家政與養老服務(wù)融合發(fā)展。大力開(kāi)展互助養老服務(wù)，培養養老志愿者隊伍，2020年年底前，建立“時(shí)間銀行”“學(xué)生社區志愿服務(wù)記學(xué)分”等互助志愿服務(wù)記錄和激勵機制。

（十八）深化“互聯(lián)網(wǎng)+養老”創(chuàng )新發(fā)展。依托省養老“兩臺一網(wǎng)”，對接戶(hù)籍、醫療健康、社會(huì )保險、社會(huì )救助等信息資源，搭建信息共享、互聯(lián)互通的養老服務(wù)管理與宣傳平臺。2020年年底前，養老信息平臺服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。

五、提升服務(wù)質(zhì)量

（十九）集中解決養老機構消防安全問(wèn)題。2019年年底前，確保養老機構消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或受條件限制難以設置自動(dòng)消防系統的建筑，按文件要求進(jìn)行整改。農村敬老院及利用學(xué)校、廠(chǎng)房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規劃等手續問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗的，2019年年底前，由市級民政部門(mén)提請市級政府集中研究處置。

（二十）建立養老服務(wù)綜合協(xié)調監管機制。2019年年底前，省、市、縣三級建立養老服務(wù)跨部門(mén)綜合協(xié)調監管機制，加強養老服務(wù)工作協(xié)調和行業(yè)綜合監管，建立養老服務(wù)“黑名單”制度，依法對失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒。

（二十一）加強養老院服務(wù)質(zhì)量標準建設。開(kāi)展養老院質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，大力推動(dòng)安全質(zhì)量隱患整治，2019年年底前養老院安全質(zhì)量存量問(wèn)題全部清零，2020年年底前所有養老院符合《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》。完善養老服務(wù)質(zhì)量標準，全面深入開(kāi)展養老服務(wù)貫標活動(dòng)，2022年年底前基本形成包含通用基礎、服務(wù)提供、支撐保障的養老服務(wù)標準化體系。

（二十二）培育發(fā)展養老服務(wù)優(yōu)秀品牌。加強養老服務(wù)品牌創(chuàng )建工作，培育打造一批具有影響力和競爭力的養老服務(wù)品牌。將養老服務(wù)名牌納入山東省品牌建設規劃，按規定給予支持獎勵。

（二十三）強化養老服務(wù)人才隊伍建設。將養老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校。指導各地將養老護理員培訓作為《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案（2019—2021年）》重要內容，所需資金按規定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動(dòng)資金中列支。對全省養老護理員技能大賽符合條件的獲獎選手，授予“山東省技術(shù)能手”稱(chēng)號。2022年年底前，培養培訓1000名養老院院長(cháng)、20萬(wàn)名養老護理員、1萬(wàn)名專(zhuān)兼職老年社會(huì )工作者。

六、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

（二十四）降低準入門(mén)檻。支持養老服務(wù)組織品牌化、規?；?、連鎖化發(fā)展，營(yíng)利性養老服務(wù)企業(yè)在同一縣（市、區）區域增設營(yíng)業(yè)場(chǎng)所可實(shí)行“一照多址”。對已經(jīng)在其他地方取得營(yíng)業(yè)執照的企業(yè)，不得要求其在本地開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設立子公司；非營(yíng)利性養老機構可在其登記管理機關(guān)管轄區域內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)；取消養老機構設立許可，實(shí)行備案管理；對申請設立非營(yíng)利性養老機構、養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，實(shí)行直接登記。

（二十五）加強信息公開(kāi)。2020年6月底前，省、市、縣公開(kāi)轄區內養老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標準規范等基本數據信息，并逐步增加養老服務(wù)設施評估結果、養老公共服務(wù)清單等事項。建立完善養老服務(wù)監測分析與發(fā)展評價(jià)機制，加強行業(yè)發(fā)展統計監測工作。

（二十六）強化資金扶持。2022年年底前，各級用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)。統籌省級養老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金，優(yōu)化財政支持養老服務(wù)發(fā)展的支出結構，聚集長(cháng)期照護、居家社區養老、農村養老和專(zhuān)業(yè)服務(wù)組織發(fā)展，調整完善補助項目和標準，具體補助方案由省民政廳、省財政廳另行制定。

（二十七）落實(shí)扶持政策。把養老服務(wù)設施用地和建設納入國土空間總體規劃和詳細規劃。全面落實(shí)資金、土地、稅費、融資、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策，清理養老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規定，落實(shí)外資發(fā)展養老服務(wù)國民待遇。





附件：任務(wù)分工表





 

山東省人民政府辦公廳

2019年12月2日

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