寶政辦發(fā)〔2018〕1號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》










寶政辦發(fā)〔2018〕1號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2017〕76號）和民政部等13部門(mén)《關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》（民發(fā)〔2017〕25號）精神，推動(dòng)我市養老服務(wù)業(yè)持續健康發(fā)展,經(jīng)市政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰略布局，立足追趕超越定位和“五個(gè)扎實(shí)”要求，積極應對人口老齡化，持續深化簡(jiǎn)政放權、放管結合、優(yōu)化服務(wù)改革，加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)供給側結構性改革，培育健康養老意識，激發(fā)養老市場(chǎng)活力，全面提升服務(wù)質(zhì)量，讓老年群體享受更加便捷優(yōu)質(zhì)高效的養老服務(wù)。

（二）基本原則

深化改革，放開(kāi)市場(chǎng)。降低行業(yè)準入門(mén)檻，營(yíng)造公平規范的發(fā)展環(huán)境，積極引導社會(huì )資本進(jìn)入養老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)公辦養老機構改革，充分激發(fā)各類(lèi)市場(chǎng)主體活力。

改善結構，突出重點(diǎn)。按照調結構、補短板的要求，將養老資源向居家社區服務(wù)傾斜，向農村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進(jìn)一步擴大護理型服務(wù)資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機構。

鼓勵創(chuàng )新，提質(zhì)增效。樹(shù)立健康養老理念，注重管理創(chuàng )新、產(chǎn)品創(chuàng )新和品牌創(chuàng )新，促進(jìn)老年產(chǎn)品用品豐富多樣、養老服務(wù)方便可及。

強化監管，優(yōu)化環(huán)境。完善監督機制，健全評估制度，推動(dòng)行業(yè)標準化和行業(yè)信用體系建設，促進(jìn)規范發(fā)展，切實(shí)維護老年人合法權益。

（三）發(fā)展目標

到2020年，全市養老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理。政府運營(yíng)的養老床位數占全市養老床位總數的比例應不超過(guò)50%，護理型床位占當地養老床位總數的比例應不低于30%。養老服務(wù)政策法規體系、行業(yè)質(zhì)量標準體系進(jìn)一步完善，信用體系基本建立，市場(chǎng)監管機制有效運行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，養老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的新動(dòng)能，為建設最具幸福感城市奠定堅實(shí)的基礎。

二、全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)

（一）降低準入門(mén)檻

設立營(yíng)利性養老機構，按照“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執行，在工商行政管理部門(mén)辦理登記后，在轄區縣級以上人民政府民政部門(mén)申請設立許可。在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老機構，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，經(jīng)民政部門(mén)核準并在《養老機構設立許可證》上簽注后，納入養老機構統一管理并享受相應的扶持和優(yōu)惠政策。

（二）優(yōu)化審批流程

舉辦養老機構審批過(guò)程中涉及的各有關(guān)部門(mén)，要主動(dòng)公開(kāi)審批程序和時(shí)限，推進(jìn)行政審批標準化，加強對籌建養老機構的指導服務(wù)，加快推行養老機構申辦一站式服務(wù)，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺，進(jìn)一步提高審批效率。申請設立養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門(mén)依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。

（三）精簡(jiǎn)審批手續

對1998年9月以前建設使用，且未發(fā)生改擴建（含室內外裝修、建筑保溫、用途變更）的養老機構，不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續。建筑面積在300平方米以下或者投資30萬(wàn)元以下的養老機構、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續，其他養老機構依法辦理消防審驗或備案手續。申請人設立養老機構許可時(shí)，能夠提供服務(wù)設施產(chǎn)權證明的，不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明。有關(guān)部門(mén)要嚴格按照國家消防法律、法規和規章的有關(guān)規定，加強養老機構消防監督管理，提升消防監督執法服務(wù)水平。

（四）推進(jìn)公辦養老機構改革

在明晰產(chǎn)權的基礎上，支持引導社會(huì )力量通過(guò)獨資、承包、合資、合作、聯(lián)營(yíng)等方式參與，實(shí)現老年公寓、社會(huì )福利中心、社區老年人日間照料中心、農村互助幸福院、敬老院等公辦養老機構或服務(wù)設施的市場(chǎng)化運行。鼓勵以政府購買(mǎi)服務(wù)的方式支持民辦養老機構接收安置政府供養對象。改革公辦養老機構運營(yíng)方式，鼓勵服務(wù)外包。到2020年,政府運營(yíng)的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過(guò)50%。

（五）完善價(jià)格形成機制

民辦營(yíng)利性養老機構服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營(yíng)者自主確定。民辦非營(yíng)利性養老機構服務(wù)收費標準由經(jīng)營(yíng)者合理確定，有關(guān)部門(mén)對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調價(jià)頻次進(jìn)行必要監管，同時(shí)加強對價(jià)格水平的監測分析。政府運營(yíng)的養老機構，按照非營(yíng)利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導價(jià)，同時(shí)按照相關(guān)規定對特殊人群實(shí)行免費政策。對于以公建民營(yíng)等方式運營(yíng)的養老機構，采用招投標、委托運營(yíng)等競爭性方式確定運營(yíng)方，具體服務(wù)收費標準由運營(yíng)方依據委托協(xié)議等合理確定。

（六）推進(jìn)行業(yè)信用體系建設

建立覆蓋養老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全養老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)主體信用記錄，加強與市公共信用信息平臺的互聯(lián)共享，通過(guò)“信用寶雞”網(wǎng)站、企業(yè)和社會(huì )組織信息系統向社會(huì )公示信用信息。建立多部門(mén)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項扶持政策的重要因素，對守信主體在政府購買(mǎi)服務(wù)、債券發(fā)行等方面實(shí)行優(yōu)先辦理、簡(jiǎn)化程序等綠色通道支持激勵政策。建立養老服務(wù)行業(yè)紅黑榜制度和市場(chǎng)退出機制，加強行業(yè)自律和監管。

三、大力提升城鄉養老服務(wù)能力

（一）統籌發(fā)展城市養老服務(wù)設施

加強社區服務(wù)設施建設，各級在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時(shí)，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務(wù)設施，為開(kāi)展居家養老和日間照料服務(wù)留足空間。要研究制定新建住宅小區配建養老服務(wù)設施的建設、移交和管理辦法。新建小區養老服務(wù)設施建設納入土地出讓合同管理，多期建設的居住區養老服務(wù)設施應當在首期進(jìn)行建設。老城區和已建成居住區無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施沒(méi)有達標的，應限期通過(guò)購置、置換、租賃等方式配備養老服務(wù)設施,所需資金可列入土地出讓收入使用范圍。鼓勵建設小型社區養老院，滿(mǎn)足老年人就近養老需求，方便親屬照護探視。發(fā)揮社區公共服務(wù)設施的養老服務(wù)功能，加強社區養老服務(wù)設施與社區服務(wù)中心（服務(wù)站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，提高設施使用率，發(fā)揮綜合效益。

（二）增強農村養老服務(wù)保障水平

依托農村社區綜合服務(wù)設施，拓展養老服務(wù)功能。各縣(區)要建立完善農村幸福院互助式養老服務(wù)設施管理、經(jīng)費補助和長(cháng)效運營(yíng)機制，加強績(jì)效考評，實(shí)現健康、持續的發(fā)展目標。要加強農村敬老院建設和改造，在滿(mǎn)足農村特困人員集中供養需求的前提下，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務(wù)。要將農村幸福院建設與扶貧開(kāi)發(fā)、農村老年事業(yè)發(fā)展對接，與農村各種公共服務(wù)設施平臺、村級陣地建設、社區建設、老年活動(dòng)中心、文化惠民等民生保障工程相結合。農村集體經(jīng)濟、農村土地流轉等收益分配優(yōu)先用于解決本村老年人的養老問(wèn)題。

（三）健全居家社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

建立健全以社區為平臺，社會(huì )組織為載體，社會(huì )工作者和社會(huì )志愿者為骨干力量，滿(mǎn)足老年人生活照料、健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預約、物品代購等服務(wù)需求的城鄉居家社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。鼓勵養老機構發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，為社區居家養老服務(wù)提供支持。研究制定激勵扶持政策，鼓勵養老服務(wù)組織承接老年人能力評估、咨詢(xún)和第三方認證等公益創(chuàng )投項目。充分依托基層黨組織、自治組織和社會(huì )組織等，開(kāi)展基層聯(lián)絡(luò )人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關(guān)注老年人的心理、安全等問(wèn)題。

（四）全面提升養老院服務(wù)質(zhì)量

按照以人為本、安全為先、誠信守法、以質(zhì)取勝的工作原則，開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，推動(dòng)養老服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系更加完善，到2020年，我市養老院服務(wù)質(zhì)量總體水平顯著(zhù)提升，更好地惠及老年人及其家庭。健全養老服務(wù)質(zhì)量檢查和評估體系，檢查評估情況作為補貼獎勵的重要依據。加大養老院監管力度，主動(dòng)接受社會(huì )各界監督，依法依規從嚴懲處欺老、虐老等行為，切實(shí)維護老年人合法權益。

（五）提高老年人生活便捷化水平

加大適老化無(wú)障礙設施改造力度，加強商場(chǎng)、超市、景區等公共服務(wù)場(chǎng)所無(wú)障礙環(huán)境建設。在城市保障房建設和農村危房改造中重點(diǎn)考慮老年人無(wú)障礙建設內容。通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，加快推進(jìn)老舊居住小區的無(wú)障礙改造，重點(diǎn)做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無(wú)障礙改造，組織開(kāi)展多層老舊住宅電梯加裝。落實(shí)老年人乘車(chē)優(yōu)惠政策，改善老年人乘車(chē)環(huán)境，不斷擴大覆蓋范圍和優(yōu)惠力度。

四、建設優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)供給體系

（一）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養老服務(wù)

推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等與養老服務(wù)業(yè)結合，依托智慧城市、智慧社區、養老信息平臺建設，引導整合線(xiàn)上線(xiàn)下養老服務(wù)資源，創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式，促進(jìn)養老服務(wù)公共信息資源向各類(lèi)養老機構開(kāi)放，推進(jìn)養老、保健、醫療、家政等服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現個(gè)人、家庭、社區、機構與養老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提升養老服務(wù)質(zhì)量效率水平，打造特色明顯的“智慧養老”品牌。

（二）加快推進(jìn)醫養結合

推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，全面推行家庭醫生與轄區老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門(mén)巡診、康復護理、健康管理等服務(wù)。推進(jìn)養老機構、社區老年人日間照料中心、農村幸福院與醫療機構對接，為老年人提供便捷醫療服務(wù)。支持養老機構開(kāi)辦老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，符合條件的要按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。提升醫保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人異地就醫直接結算問(wèn)題。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合機構，提供康復、長(cháng)期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續性醫療服務(wù)。到2020年護理型床位占養老床位總數的比例應不低于30%。鼓勵符合條件的執業(yè)醫師到養老機構、社區老年照料機構內設的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。探索建立長(cháng)期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動(dòng)解決經(jīng)濟困難失能老年人基本生活照料和相關(guān)醫療護理等費用問(wèn)題。

（三）開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品用品

支持社會(huì )力量開(kāi)發(fā)老年旅游產(chǎn)品，創(chuàng )作老年音像和圖書(shū)作品，舉辦適應老年人特點(diǎn)和需求的文化娛樂(lè )、教育體育等活動(dòng)。支持企業(yè)開(kāi)發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。引導商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設立老年用品專(zhuān)區專(zhuān)柜。支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開(kāi)發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，研發(fā)老年人樂(lè )于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品品種，提高產(chǎn)品安全性、可靠性和實(shí)用性。上述企業(yè)經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。及時(shí)更新康復輔助器具配置目錄，重點(diǎn)支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復輔助器具。

（四）發(fā)展適老金融服務(wù)

規范和引導商業(yè)銀行、保險公司等金融機構開(kāi)發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人金融服務(wù)需求，鼓勵金融機構建設老年人無(wú)障礙設施，開(kāi)辟服務(wù)綠色通道。鼓勵和支持保險機構開(kāi)發(fā)養老機構綜合責任保險、老年人意外傷害保險、老年人健康保險等產(chǎn)品。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。

五、切實(shí)增強政策保障能力

（一）完善土地支持政策

將各類(lèi)養老服務(wù)設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃。統籌利用閑置資源發(fā)展養老服務(wù)，對政府收回、規劃用途符合要求的閑置土地，優(yōu)先用于建設養老服務(wù)設施。營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓?zhuān)ㄗ赓U）或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續。企事業(yè)單位、個(gè)人對城鎮現有空閑的廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養老服務(wù)機構，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)一年以上的，五年內土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價(jià)出資或者入股建設。

（二）加大財政金融扶持力度

要加大投入力度，支持養老服務(wù)設施建設，切實(shí)落實(shí)養老機構相關(guān)稅費優(yōu)惠政策。對民辦公益性養老機構，新建的給予每張床位3000元的建設補貼，改擴建的給予每張床位2000元的建設補貼。市、縣彩票公益金用于老年人福利類(lèi)項目預算總額不得低于當年彩票公益金總額的50%。統籌考慮接收失能老年人數量、等級評定和滿(mǎn)意度評估等因素，逐步建立公平合理的養老機構運營(yíng)補貼制度。建立健全針對低收入高齡、失能老年人的補貼制度，統一設計、分類(lèi)施補，提高補貼政策的精準度。完善政府購買(mǎi)社區居家養老服務(wù)指導性目錄，培育和扶持合格供應商進(jìn)入。

（三）提升養老服務(wù)人才素質(zhì)

將養老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進(jìn)就業(yè)的重要內容，持續開(kāi)展多種形式的教育培訓工作。對參加養老服務(wù)技能培訓或創(chuàng )業(yè)培訓且培訓合格的勞動(dòng)者，按規定給予培訓補貼。開(kāi)展養老護理員職業(yè)技能大賽，完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制，提升養老護理隊伍職業(yè)道德素養。積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養老服務(wù)培訓，倡導“互助養老”模式。

六、加強監管和組織實(shí)施

（一）加強服務(wù)監管

各縣（區）要建立健全民政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合的監管機制，采取“雙隨機、一公開(kāi)”模式，加強對養老服務(wù)機構運營(yíng)和服務(wù)的監管。嚴禁以舉辦養老服務(wù)機構名義從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，嚴禁利用養老服務(wù)機構的房屋、場(chǎng)地、設施開(kāi)展與養老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，嚴禁改變機構的養老服務(wù)性質(zhì)。做好養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監測和分析工作，及時(shí)進(jìn)行政策宣傳和風(fēng)險提示。對在養老服務(wù)中虐老欺老、收取保證金、辦理會(huì )員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規行為，要依法嚴厲查處。加強養老服務(wù)設施安全管理，建立定期檢查制度，確保老年人人身安全。開(kāi)展養老服務(wù)機構星級評定，主動(dòng)接受社會(huì )監督。建立健全養老服務(wù)評估制度，科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類(lèi)型、照料護理等級和養老服務(wù)補貼領(lǐng)取資格，加快實(shí)現養老服務(wù)評估科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。

（二）加大宣傳引導

堅持以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，弘揚中華民族尊老、敬老的社會(huì )風(fēng)尚和傳統美德，開(kāi)展孝敬教育，營(yíng)造養老、助老的良好社會(huì )氛圍，加強對養老服務(wù)業(yè)發(fā)展過(guò)程中涌現出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡的宣傳報道，及時(shí)總結推廣養老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)中的好經(jīng)驗、好做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。引導老年人積極參與社區服務(wù)、公益活動(dòng)和健康知識培訓，豐富老年人精神文化生活。

（三）強化督促落實(shí)

各縣(區)要把全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)、提升養老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，建立組織實(shí)施機制，及時(shí)制定配套實(shí)施意見(jiàn)，對政策落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤分析和監督檢查，確保責任到位、工作到位、見(jiàn)到實(shí)效。各部門(mén)要加強協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實(shí)養老服務(wù)政策，或者在養老機構運營(yíng)和服務(wù)中有違反法律法規行為的，依法依規追究相關(guān)人員的責任。市發(fā)改委、市民政局要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強指導，及時(shí)督促檢查并報告工作進(jìn)展情況。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

寶雞市人民政府辦公室

2018年1月17日

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

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