寶政辦發(fā)〔2017〕85號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市地方病防治“十三五”規劃的通知》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶雞市地方病防治“十三五”規劃的通知》










寶政辦發(fā)〔2017〕85號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

《寶雞市地方病防治“十三五”規劃》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)你們，請認真抓好落實(shí)。

寶雞市人民政府辦公室

2017年11月20日

寶雞市地方病防治“十三五”規劃

為鞏固我市地方病控制和消除工作成果，有效預防和控制地方病的流行，維護病區群眾身體健康，促進(jìn)病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，實(shí)現到2020年全面小康社會(huì )的目標，根據《陜西省地方病防治“十三五”規劃》，結合我市實(shí)際，特制定本規劃。

一、背景

寶雞市人居環(huán)境以旱塬、山、川為特點(diǎn)，是陜西省地方病流行較為嚴重的地區之一，12個(gè)縣區不同程度存在地方病危害，主要有碘缺乏病、大骨節病、飲水型氟中毒和克山病。 全市376萬(wàn)余人均生活在碘缺乏地區，渭水、千河流域部分地區土壤礦化度較高，造成地下淺層水氟富集，受高氟溫泉水系滲漏影響引起氟中毒在渭濱區、金臺區、陳倉區、眉縣、扶風(fēng)縣、隴縣、鳳縣等7個(gè)縣區局部地區流行，病區分布在132個(gè)村，受威脅人口19.23萬(wàn)人；大骨節病病區分布于12縣區78個(gè)鎮1052個(gè)村，病區人口137.50萬(wàn)?？松讲≡谇ш?yáng)縣、隴縣、麟游縣、鳳翔縣、岐山縣、鳳縣23個(gè)鎮的249個(gè)村流行肆虐，受威脅人口39.17萬(wàn)。

多年來(lái)，全市各縣區、各有關(guān)部門(mén)密切協(xié)作，實(shí)施病區搬遷、退耕換糧、改水降氟、改善衛生條件，采取“補碘、補硒、吃雜、健康干預”等一系列重大綜合防治措施，特別是經(jīng)過(guò)“十二五”攻堅，落實(shí)精準防控，防治工作取得了顯著(zhù)成效，逐步實(shí)現了對地方病嚴重流行趨勢的遏制、病情控制和基本消除。廣大病區群眾健康狀況得到了顯著(zhù)改善，青少年智力和體力顯著(zhù)提高。至2015年底，我市12個(gè)縣區均達到了消除碘缺乏病目標，大骨節病、克山病得到基本消除，7個(gè)飲水型氟中毒病區縣區全部達到了國家控制區標準。目前，克山病防治未達到消除的病區村還有岐山縣故郡鎮祝家河村、千陽(yáng)縣城關(guān)鎮千川村、麟游縣九成宮鎮北馬坊村。

地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式引發(fā)的一類(lèi)疾病，又與貧困有著(zhù)密切關(guān)系，其危害可以控制或在一定程度上得到消除，但要徹底根除卻需要長(cháng)期艱辛的努力。我市地域廣闊，地形、地貌、經(jīng)濟發(fā)展程度差異較大，防治工作還存在一定難度，少數改水工程管理和維護還缺乏常態(tài)化，個(gè)別已改水工程還不能正常運轉，從資金、人員、制度等方面需要完善。目前，現存大骨節病病人28013例，多數疼痛癥狀明顯、關(guān)節功能障礙或畸殘，制約農村生產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展。只有建立長(cháng)效地方病防治機制，才能持續鞏固防治成果，避免病情反彈。

二、指導思想

以黨的十九大和習近平總書(shū)記系列講話(huà)精神為指導，緊緊圍繞統籌推進(jìn)五位一體總體布局和協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，在持續鞏固我市“十二五”地方病控制和消除成果的基礎上，進(jìn)一步實(shí)施精準扶貧、健康扶貧，堅持預防為主、防管并重、因地制宜、穩步推進(jìn)的工作策略，著(zhù)力建立健全防治工作的協(xié)調機制、管理制度和防治網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)地方病綜合防治措施得到全面落實(shí)，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區經(jīng)濟和社會(huì )協(xié)調發(fā)展，為推進(jìn)健康寶雞、全面建成小康社會(huì )奠定堅實(shí)基礎。

三、工作原則

（一）政府領(lǐng)導，部門(mén)協(xié)作。各縣區要將地方病防治工作納入本縣區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，加強領(lǐng)導、保障投入。各有關(guān)部門(mén)要加強協(xié)調、密切合作，立足本部門(mén)職責，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，共同落實(shí)防治措施。

（二）因地制宜，精準防治。根據地方病流行特點(diǎn)和防治現狀，針對不同地區、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)防治措施，細化防治目標和工作節點(diǎn)，加強督導檢查，做到精準防治，穩步、扎實(shí)推進(jìn)地方病控制和消除工作。

（三）預防為主，防管并重。加強病區群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，減少致病因素的危害；對高危地區重點(diǎn)人群采取預防和應急干預措施；廣泛深入開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，提高病區群眾保健意識和參與防治工作的主動(dòng)性，建立健康的生活方式；加強防治措施的后期管理，建立健全長(cháng)效防控機制，鞏固防治成果。

四、工作目標

進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導、部門(mén)配合、社會(huì )參與、經(jīng)費保障的長(cháng)效工作機制和本底清楚、網(wǎng)絡(luò )健全、宣教到位、措施落實(shí)的防治模式，依法全面落實(shí)地方病防治措施，結合病區實(shí)際，精準防治，穩步推進(jìn)地方病控制和消除工作，鞏固防治效果，到2020年，實(shí)現以下目標：

（一）持續消除碘缺乏危害。繼續實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏病危害的策略，全市12個(gè)縣區的居民碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率保持在90%以上，人群碘營(yíng)養水平總體保持在適宜狀態(tài)，持續消除碘缺乏病。

（二）有效控制地方性飲水型氟中毒危害。全面落實(shí)已查明飲水氟超標地區的改水工作，強化已建改水工程的后期管理，確保95% 以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟含量符合國家衛生標準。100% 的病區縣飲水型氟中毒達到國家控制標準，95%的病區村達到國家控制區標準。

（三）保持基本消除大骨節病狀態(tài)。100%的病區縣達到消除大骨節病目標。

（四）保持基本消除克山病狀態(tài)。95%的病區村達到消除克山病目標。

寶雞市地方病防治“十三五”規劃防治目標計劃表

五、防治措施及任務(wù)分工

（一）落實(shí)專(zhuān)病專(zhuān)策，實(shí)施綜合防控，做到精準防治。根據各縣區地方病防治現狀和防治工作中存在的問(wèn)題，制定相應的防治策略，做到專(zhuān)病專(zhuān)策，精準防治，同時(shí)加大干預力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1.消除碘缺乏病危害。繼續堅持“因地制宜、分類(lèi)指導、科學(xué)補碘”原則，實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。衛生計生部門(mén)組織調查全市飲用水、食品含碘量狀況，以縣（區）為單位定期開(kāi)展人群碘營(yíng)養監測，掌握發(fā)病和防治措施落實(shí)情況，建立新發(fā)克汀病患兒報告制度，及時(shí)監測預警人群碘缺乏風(fēng)險；聯(lián)合文化廣電部門(mén)做好科學(xué)補碘宣傳知識，尤其要提高家庭主婦的碘缺乏病防治知識，引導正確使用合格碘鹽，確保防治知識落到實(shí)處；加強醫療和預防人員的培訓。鹽業(yè)管理部門(mén)及食鹽質(zhì)量監管部門(mén)要依法加強對碘鹽流通環(huán)節的監管，加大對私鹽的處罰力度，確保合格碘鹽持續供應，提高碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率，鞏固和擴大防治成果。合理布設不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，滿(mǎn)足特殊人群（因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民）的無(wú)碘鹽需求。財政部門(mén)在碘鹽供應困難的地區可結合實(shí)際情況采取碘鹽財政補貼政策普及碘鹽。

2.防范飲水型地方性氟中毒。衛生計生部門(mén)組織開(kāi)展飲水型地方性氟中毒病情、防治措施落實(shí)情況的動(dòng)態(tài)監測，加強病區宣傳教育，有序開(kāi)展飲水型地方性氟中毒控制和消除評價(jià)工作。水利部門(mén)在尚未落實(shí)防治措施的飲水型地方性氟中毒病區和新發(fā)現的高氟地區，完成降氟改水工程建設，并加強飲水安全工程衛生學(xué)評價(jià)和水質(zhì)監測工作，防止因水源污染導致飲用水氟超標情況發(fā)生，確保病區生活飲用水中氟含量符合國家衛生標準。切實(shí)加強防治措施的后期管理，做好改水設施的維護、維修，及時(shí)修復或重建已損毀的改水工程，對于水氟持續超標的改水工程，應更換水源或采取物理、化學(xué)的方法降低水氟含量，優(yōu)先安排農村飲水安全鞏固提升工程建設項目，持續鞏固防治成果。水利、財政部門(mén)在已經(jīng)落實(shí)防治措施的地方性氟中毒病區，優(yōu)先從自來(lái)水水費中提取一定比例的資金，用于農村飲水工程大修基金和管理人員工資，不足部分由地方財政進(jìn)行補貼。扶貧部門(mén)將國家扶貧工作重點(diǎn)縣地方病病區人口納入搬遷計劃。

3.防治大骨節病和克山病。衛生計生部門(mén)加強重點(diǎn)病區的病情監測和評估工作，加強群眾健康教育，引導群眾改變不健康的生活方式，積極推動(dòng)病區落實(shí)綜合防治措施；進(jìn)一步建立健全大骨節病、克山病患者檔案。民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)將符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍。林業(yè)和農業(yè)部門(mén)在大骨節病活躍病區對符合要求，有退耕意愿的農戶(hù)安排退耕還林任務(wù)、轉產(chǎn)換糧、移民搬遷、改善經(jīng)濟等綜合防控措施。教育部門(mén)優(yōu)先考慮為大骨節病活躍病區建立寄宿學(xué)校，使當地兒童脫離致病環(huán)境，降低發(fā)病風(fēng)險。扶貧部門(mén)對建檔立卡的因大骨節病、克山病致貧家庭進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。在病情未得到有效控制的病區，當地政府加大防治力度，因地制宜落實(shí)防治措施，防止新病例發(fā)生。

（二）加強病情監測評估。衛生計生部門(mén)進(jìn)一步完善防治監測評估體系，提高監測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強對重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群的監測力度，及時(shí)、準確分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，準確反映防治現狀。加強監測工作的信息化建設，依托現有的網(wǎng)絡(luò )平臺，建立健全地方病信息管理系統，實(shí)現數字化管理和監測信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。強化監測與防治干預措施的有機結合，加強監測管理與質(zhì)量控制，促進(jìn)部門(mén)間及時(shí)溝通和反饋監測信息，為完善防治策略提供科學(xué)依據。

（三）加強健康教育。衛生計生、教育、文化廣電等部門(mén)要充分利用大眾傳媒、人際傳播和新媒體等方式，在病區開(kāi)展形式多樣、內容豐富的健康教育活動(dòng)，使地方病防治知識家喻戶(hù)曉、深入人心，增強群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

六、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導。各縣區政府要進(jìn)一步加強對地方病防治工作的領(lǐng)導，健全和完善政府領(lǐng)導、部門(mén)配合、社會(huì )參與、經(jīng)費保障的長(cháng)效工作機制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將防治指標、任務(wù)納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。各縣區要制訂本地區防治規劃和年度工作計劃，層層分解目標任務(wù)，明確具體措施，簽訂目標責任書(shū)，抓好組織實(shí)施。充分利用我市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì )議制度，統籌協(xié)調地方病防治工作，解決防治工作中的重大問(wèn)題，加強督導檢查，確保各項防治工作順利開(kāi)展。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照《陜西省地方病防治條例》和職能分工，履職盡責、密切配合，認真研究實(shí)現規劃目標的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。發(fā)展改革部門(mén)將相關(guān)投資建設項目?jì)?yōu)先向地方病地區傾斜，加強地方病防治機構基礎設施建設，加大對地方病地區醫療衛生服務(wù)體系建設投入力度，促進(jìn)社會(huì )經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展?？萍疾块T(mén)針對地方病防治工作中的瓶頸問(wèn)題設立科研項目，為防治工作提供科技支撐。民政部門(mén)對符合條件的貧困地方病患者按規定給予基本生活救助和醫療救助。財政部門(mén)安排地方病防治所需資金并監督使用情況。衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)按規定做好參保地方病患者的基本醫療保險保障服務(wù)工作。殘聯(lián)做好符合評殘標準的氟骨癥、大骨節病、克汀病患者的殘疾人相關(guān)服務(wù)工作。

（三）保障經(jīng)費投入。各縣區政府要根據規劃要求和防治工作需要，落實(shí)防治專(zhuān)項資金，將地方病防治納入財政預算。市縣財政用于地方病防治的經(jīng)費要根據防治工作需求情況足額安排，加強對防治資金的監管和審計，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高使用效率。同時(shí)廣泛動(dòng)員和爭取企業(yè)、個(gè)人及社會(huì )力量提供資金和物質(zhì)支持。

（四）加強法制建設。認真貫徹執行國務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《陜西省地方病防治條例》等相關(guān)地方病防治法規和規章，加強法制宣傳，加大執法力度，實(shí)施依法防治。

（五）提高防治能力，穩定專(zhuān)業(yè)機構和隊伍。加強地方病防治機構和隊伍建設，改善工作條件，配備更新必要的設備裝備，合理設置崗位，強化專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓和繼續教育，加強地方病實(shí)驗室建設和檢測能力，提高防治隊伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要。

（六）督導和評估。各縣區政府、各有關(guān)部門(mén)要根據本規劃的要求，結合實(shí)際，制定本地區、本部門(mén)的實(shí)施計劃和方案。市衛生計生局會(huì )同市發(fā)改委、市財政局等相關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展地方病防治情況督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，推動(dòng)規劃各項目標任務(wù)順利完成；并于2018年開(kāi)展規劃實(shí)施情況中期評估，2020年開(kāi)展規劃執行情況終期評估。

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