寶政辦函〔2015〕95號《寶雞市人民政府辦公室轉發(fā)市總工會(huì )關(guān)于在全市開(kāi)展職工醫療互助保障工作意見(jiàn)的通知》

寶雞市人民政府辦公室轉發(fā)市總工會(huì )關(guān)于在全市開(kāi)展職工醫療互助保障工作意見(jiàn)的通知









寶政辦函〔2015〕95號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

寶雞市總工會(huì )《關(guān)于在全市開(kāi)展職工醫療互助保障工作的意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執行。




 

寶雞市人民政府辦公室

2015年8月7日





 

關(guān)于在全市開(kāi)展職工醫療互助保障工作的意見(jiàn)

為了深入貫徹黨的十八大和“十二五”醫改方案精神，建立以社會(huì )基本醫療保險為基礎，職工醫療互助保障為補充的多層次社會(huì )醫療保障體系，保障和改善民生，提高職工幸福指數，現提出如下意見(jiàn)：

一、充分認識職工醫療互助保障工作的意義

職工醫療互助保障是繼職工基本醫療保險、職工醫療救助后的第三重醫療保障體系，對于健全完善社會(huì )醫療保障制度，形成多層次的社會(huì )保障體系，提高職工社會(huì )保障水平具有重要意義。在全市開(kāi)展職工醫療互助保障工作，有利于弘揚工人階級團結友愛(ài)、互助互濟的優(yōu)良傳統和美德，有效減輕職工患病住院或遭受意外傷害導致過(guò)重經(jīng)濟負擔，倡導社會(huì )互助，構筑廣大職工共同抵御風(fēng)險的堅實(shí)屏障；有利于更好地維護廣大職工的合法權益，維護困難職工群體利益，保護弱者，扶危濟困；有利于加快和諧新寶雞建設進(jìn)程，體現黨委、政府和工會(huì )組織對職工群眾的關(guān)心和愛(ài)護。各單位要充分認識開(kāi)展職工醫療互助保障工作的重要意義，進(jìn)一步增強責任感和使命感，把這項工作作為貫徹落實(shí)黨和政府保障民生政策措施的重要內容，采取有力措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

二、開(kāi)展職工醫療互助保障工作的途徑和方法

開(kāi)展職工醫療互助保障工作主要依靠各級工會(huì )來(lái)組織和推動(dòng)，具體業(yè)務(wù)由全國總工會(huì )領(lǐng)導下的“中國職工保險互助會(huì )”負責管理，我市開(kāi)展此項工作由“中國職工保險互助會(huì )陜西辦事處寶雞代辦處”承辦并負責解釋。

凡參加寶雞市城鎮職工基本醫療保險的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位的在職職工，可在單位工會(huì )的組織下，根據自愿原則參加中國職工保險互助會(huì )，以會(huì )員身份參加“中互會(huì )陜西辦事處”在全省新推行的兩項醫療綜合補充保險，即“在職職工住院津貼綜合互助保障活動(dòng)（津貼+重疾）”和“在職職工住院醫療綜合互助保障活動(dòng)（住院+意外）”。

“在職職工住院津貼綜合互助保障活動(dòng)（津貼+重疾）”每人每年繳納保費80元，保障期限一年。職工因病在二級以上醫院住院治療超過(guò)3日以上的有效住院天數，一年中享受兩次住院津貼，每日50元，最多不超過(guò)4500元。異地住院每日40元，最多不超過(guò)3600元；觀(guān)察期后，患15種重大疾病首次確診，一次性領(lǐng)取10000元賠付。

“在職職工住院醫療綜合互助保障活動(dòng)（住院+意外）”每人每年繳納保費95元，保障期限一年。職工因病住院治療，住院費用中符合基本醫療保險規定的起付線(xiàn)以上、最高支付線(xiàn)以下個(gè)人按比例負擔部分補助70%；門(mén)診特定項目或慢性病，基本醫療個(gè)人支付部分費用補助50%；大額醫療補助金范圍內，個(gè)人自付部分補助60%，最高不超過(guò)5000元，一年報銷(xiāo)一次；外地就醫，補助比例下調10個(gè)百分點(diǎn)；因意外致殘的，按照傷殘程度最高20000元的比例補助；因意外導致死亡的，一次性領(lǐng)取30000元補助。

三、開(kāi)展職工醫療互助保障工作的保障措施

（一）各單位要高度重視，加強對開(kāi)展職工醫療互助保障工作的組織領(lǐng)導，切實(shí)把此項惠及廣大職工利益的實(shí)事辦好。要認真做好對本單位、本部門(mén)職工的宣傳工作，結合實(shí)際認真研究本單位、本部門(mén)參加職工醫療互助保障工作中的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的具體措施，使廣大職工廣泛參與到活動(dòng)中來(lái)，享受到醫療互助保障帶來(lái)的溫暖和實(shí)惠。

（二）各級工會(huì )組織要積極開(kāi)展職工醫療互助保障工作，認真學(xué)習和研究有關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識，規范辦理程序，堅持面向職工、切實(shí)服務(wù)職工的原則，實(shí)現服務(wù)承諾和公開(kāi)辦事制度，提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，讓職工群眾滿(mǎn)意。要堅持面向基層、服務(wù)群眾的原則，定期深入到基層和群眾當中，開(kāi)展宣傳指導和調查研究工作，推動(dòng)這項工作深入開(kāi)展。

（三）人力資源和社會(huì )保障部門(mén)要協(xié)助工會(huì )開(kāi)展職工醫療互助保障工作，積極向相關(guān)單位推薦職工醫療互助保障計劃，配合做好職工醫療互助保障工作的宣傳，為全市職工醫療互助保障工作的順利開(kāi)展創(chuàng )造良好條件。

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