勞社廳發(fā)〔2004〕5號《勞動(dòng)和社會(huì )保障部辦公廳關(guān)于推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險的意見(jiàn)》

勞動(dòng)和社會(huì )保障部辦公廳關(guān)于推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險的意見(jiàn)





勞社廳發(fā)〔2004〕5號

各省、自治區、直轄市勞動(dòng)保障廳（局）：

根據《中共中央關(guān)于完善社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制若干問(wèn)題的決定》關(guān)于進(jìn)一步改革城鎮職工基本醫療保險制度的精神，為進(jìn)一步擴大醫療保險覆蓋面，完善醫療保險制度，現就推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險工作提出如下意見(jiàn)：

一、統一思想認識，明確工作重點(diǎn)

(一)隨著(zhù)經(jīng)濟體制改革進(jìn)一步深化，國有企業(yè)向混合所有制企業(yè)轉制的進(jìn)程加快，個(gè)體、私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟組織迅速發(fā)展，混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織成為我國城鎮新增勞動(dòng)力、下崗失業(yè)人員和農村進(jìn)城務(wù)工人員就業(yè)的主要渠道。推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險，是貫徹黨的十六屆三中全會(huì )精神、堅持和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)的重要任務(wù)，是進(jìn)一步深化國有企業(yè)改革、完善社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的迫切要求，是改善經(jīng)濟環(huán)境、促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)的重要措施，是提高醫療保險保障能力、確保醫療保險制度穩健運行和可持續發(fā)展的客觀(guān)需要。當前要采取切實(shí)措施，加大推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險的工作力度，促進(jìn)基本醫療保險事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展。

(二)推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險，要以做好在職職工醫療保險關(guān)系接續和解決退休人員醫療保險資金為重點(diǎn)，鞏固和擴大國有企業(yè)轉制為混合所有制企業(yè)后的參保面。要以私營(yíng)、民營(yíng)等非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，提高中小企業(yè)參保率。要以與城鎮用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的農村進(jìn)城務(wù)工人員為重點(diǎn)，積極探索他們參加醫療保險的有效途徑和辦法。要以大中城市為重點(diǎn)，加強工作指導，妥善處理各方面關(guān)系，梯次推進(jìn)。

二、堅持基本原則，進(jìn)一步完善政策

(三)對混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員，要堅持權利和義務(wù)相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則，通過(guò)建立統籌基金和參加大額醫療費用補助辦法將他們納入醫療保險范圍，重點(diǎn)解決大額醫療費用風(fēng)險。對門(mén)診等未納入醫療保險支付范圍的醫療費用，用人單位應給予適當補助。

(四)逐步將與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的農村進(jìn)城務(wù)工人員納入醫療保險范圍。根據農村進(jìn)城務(wù)工人員的特點(diǎn)和醫療需求，合理確定繳費率和保障方式，解決他們在務(wù)工期間的大病醫療保障問(wèn)題，用人單位要按規定為其繳納醫療保險費。對在城鎮從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)等靈活就業(yè)的農村進(jìn)城務(wù)工人員，可以按照靈活就業(yè)人員參保的有關(guān)規定參加醫療保險。

(五)切實(shí)保障參保人員的醫療保險權益。統一執行基本醫療保險定點(diǎn)管理、醫療服務(wù)項目支付范圍和標準等醫療服務(wù)管理政策和辦法，及時(shí)結算醫療費用，保證待遇落實(shí)。在堅持醫療保險待遇支付基本政策的同時(shí)，可以根據不同的保障方式，采取待遇支付標準與連續繳費年限掛鉤、建立最低繳費年限制度等辦法，鼓勵用人單位和各類(lèi)從業(yè)人員連續參保。

三、強化醫療保險管理，提高經(jīng)辦服務(wù)水平

(六)加強參保登記、繳費基數核定和基金征繳。對靈活就業(yè)人員、個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員以及規模較小的企業(yè)等難以準確核定繳費基數的，可以參照當地上年度職工平均工資確定。

(七)根據混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織用工制度靈活、人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，充分發(fā)揮街道社區勞動(dòng)保障工作平臺的作用，將醫療保險管理服務(wù)延伸到街道社區。充分利用銀行、郵局等社會(huì )窗口，委托辦理繳費手續，為參保人員提供方便快捷的服務(wù)。

四、加強統籌協(xié)調，精心組織實(shí)施

(八)各級勞動(dòng)保障部門(mén)要在當地黨委和政府的領(lǐng)導下，加大宣傳力度，加強部門(mén)協(xié)調，積極爭取工商、稅務(wù)等部門(mén)的支持配合，為推進(jìn)混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加醫療保險工作創(chuàng )造良好條件。

(九)各地要在認真調研的基礎上，制定重點(diǎn)突出、措施得力的具體方案。加大督促檢查力度，及時(shí)了解有關(guān)情況，分析和研究工作中出現的新情況、新問(wèn)題，不斷總結經(jīng)驗，完善政策和管理措施，積極穩妥地將混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員逐步納入醫療保險范圍。






 

勞動(dòng)和社會(huì )保障部辦公廳

2004年5月28日

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