聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕97號《國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于印發(fā)全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）的通知》

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于印發(fā)全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）的通知






聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2021〕97號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）:

為有效應對新冠病毒德?tīng)査儺愔昕赡芤鸬囊咔?，進(jìn)一步提升全員核酸檢測組織實(shí)施能力，我們組織專(zhuān)家結合前期工作實(shí)踐，對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南》進(jìn)行修訂，形成了《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）》（可在國家衛生健康委網(wǎng)站“醫政醫管”欄目下載）?，F印發(fā)給你們，請參照執行。



 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2021年9月8日

全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）

核酸檢測是新型冠狀病毒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠病毒）感染防控的重要手段。為指導各地做好大規模人群新冠病毒核酸檢測各項準備工作，確保在規定時(shí)間內保質(zhì)保量完成劃定區域范圍內全員核酸檢測任務(wù)，實(shí)現“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療”，制定本指南。

一、總體要求

積極應對新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，規范全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等工作流程，統籌調配核酸檢測資源，提高核酸檢測質(zhì)量。500萬(wàn)人口以?xún)鹊某鞘?，應當?天內完成全員核酸檢測任務(wù)，必要時(shí)可通過(guò)?。▍^、市）內統籌保障。500萬(wàn)人口以上的城市，應當在3天內完成全員核酸檢測任務(wù)，必要時(shí)可申請全國支援。

二、組織實(shí)施

（一）黨委政府負總責。各級黨委政府對全員核酸檢測工作負總責，統籌各級各相關(guān)部門(mén)，多方聯(lián)動(dòng)，扁平化管理。

（二）建立組織機制。要求設區市在當地聯(lián)防聯(lián)控機制下成立核酸檢測工作組，由市委常委牽頭，組織衛生健康、公安、民政、交通運輸、財政、工業(yè)和信息化、宣傳等相關(guān)部門(mén)，多方聯(lián)動(dòng)，建立扁平化工作機制，出現疫情時(shí)緊急啟用，統籌協(xié)調核酸檢測工作。以居民小區樓宇、自然村組、學(xué)校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小單元，做到全覆蓋、無(wú)遺漏。做好全員核酸檢測物資的統一購買(mǎi)和統一調配。

（三）制定工作方案。市、縣（市、區）制定具有可操作性的大規模核酸檢測工作方案，平急結合，可適時(shí)開(kāi)展預警式篩查演練。

（四）組建工作隊伍。

1.組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應的應急等隊伍，明確采樣和檢測責任區域，全省任一地方啟動(dòng)全員核酸檢測時(shí)，能立即投入開(kāi)展工作。各應急隊伍保證24小時(shí)在崗待命，做好隨時(shí)出發(fā)的各項準備。

2.成立核酸采樣督導組，采用分片包干的形式巡回指導各采樣點(diǎn)，規范采樣、個(gè)人防護和交叉感染防控等相關(guān)工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，保障采樣高質(zhì)高效。

3.成立核酸檢測督導組，組織臨床檢驗專(zhuān)家建立巡查蹲點(diǎn)督導機制，對各實(shí)驗室開(kāi)展巡查，對第三方核酸檢測機構進(jìn)行蹲點(diǎn)督導。

4.成立數據專(zhuān)班，核酸檢測信息統一歸口管理，確定核酸檢測信息流轉流程，專(zhuān)人收集、專(zhuān)人統計、專(zhuān)人上報，提高信息流轉效率和準確性。

（五）統籌調配資源。建立省內核酸采樣和檢測片區支援機制，動(dòng)態(tài)全面掌握各地各核酸檢測機構基本情況和日（24小時(shí)）檢測能力，根據全員核酸檢測啟動(dòng)地的需求進(jìn)行科學(xué)、合理調配。必要時(shí)向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制申請支援。

（六）制定應急預案。各鄉鎮、社區組建工作專(zhuān)班，配足配齊工作人員，全面摸清、動(dòng)態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數，做好采樣場(chǎng)所的合理規劃和物資準備，明確采樣點(diǎn)布局及人員配備等。制定應急預案，定期開(kāi)展演練，保證一旦啟動(dòng)，能夠迅速組織到位，有序開(kāi)展現場(chǎng)采樣。

三、工作準備

（一）摸清底數，建立臺賬。各設區市要以公安戶(hù)籍和人口普查數據為基礎，通過(guò)采取信息化手段預登記轄區內街道（鄉鎮）、社區、小區實(shí)際管理人口底數和分布，準確掌握特殊人群情況、檢測機構能力、核酸檢測物資儲備、區域采樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車(chē)輛需求等相關(guān)情況。建立工作臺賬，制定明確的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，根據核酸檢測任務(wù)量，對照現有儲備，及時(shí)查漏補缺，保證出現突發(fā)疫情時(shí)，及時(shí)開(kāi)展全員核酸檢測工作。

（二）落實(shí)檢測能力。各級衛生健康行政部門(mén)應掌握本地醫療機構、疾控中心及可迅速調集的第三方核酸檢測力量，做好核酸檢測能力儲備。發(fā)生疫情時(shí)，能夠迅速調度相當于完成10%-15%實(shí)際管理人口單管檢測的核酸檢測力量，以適應全域大規模核酸檢測需要。

（三）科學(xué)分析，精準篩查。根據疫情傳播趨勢，以風(fēng)險為導向，精準劃定核酸檢測范圍，確定核酸檢測策略。

1.確定核酸檢測策略。根據疫情傳播趨勢，加強研判，第一時(shí)間科學(xué)劃定風(fēng)險地區并動(dòng)態(tài)調整。疫情前期，在風(fēng)險來(lái)源不明的情況下應至少開(kāi)展3輪全員核酸檢測；之后根據流調溯源情況、社區封控范圍、核酸檢測結果等綜合研判，確定后續的檢測范圍和頻次。原則上，隔離點(diǎn)和近3輪核酸檢測出現過(guò)病例的街道或社區每日一檢，14天內出現過(guò)病例但近3輪核酸檢測沒(méi)有出現病例的街道或社區隔日一檢，14天內未出現病例的地區可每5天一檢。

2.確定采樣方式。根據目標人群已采取的管控措施確定采樣方式，隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群應單采單檢，封閉小區（封閉到戶(hù)）1戶(hù)1管，其他地區根據實(shí)際情況采取5混1或10混1開(kāi)展檢測。

（四）合理劃片，科學(xué)布點(diǎn)。各地應當綜合人口數量、地緣交通、核酸檢測機構分布等情況，在專(zhuān)業(yè)部門(mén)的指導下，提前規劃好采樣點(diǎn)的布局圖，采樣臺不應共用同一個(gè)帳篷或者同一空間。

1.各地應當綜合人口數量、地緣交通、核酸檢測機構分布等情況，科學(xué)規劃采樣點(diǎn)布局。參照每1000-1500人設置一個(gè)采樣點(diǎn)，500-1000人設置一個(gè)采樣臺（各地可按照社區、街道、鄉鎮、農村、城郊實(shí)際人口數量統籌設定），原則上以小區為單位設置采樣點(diǎn)。

2.采樣點(diǎn)應當在4-6小時(shí)內完成規范建設和啟用，在固定采樣點(diǎn)的基礎上，采取網(wǎng)格化管理模式，以小區采樣為主，通過(guò)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細化完善布局，方便市民采樣、提高采樣效率。60歲以上老年人、孕婦、殘障等弱勢群體應設置綠色通道獨立采樣。

（五）加強信息化，做好采、送、檢動(dòng)態(tài)匹配。

1.建立核酸檢測信息系統。各省統籌建立核酸檢測信息系統，做到信息的快速錄入，包括受檢者信息（姓名、證件類(lèi)型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話(huà)）和采樣信息（采樣點(diǎn)名稱(chēng)、所在區（縣）、樣本編號，樣本采集的日期、時(shí)間、采集部位、類(lèi)型、數量），迅速反饋疑似陽(yáng)性樣本的受檢者信息。實(shí)現核酸檢測采、送、檢、報信息的快速準確和實(shí)時(shí)監測，做到核酸檢測工作的全流程管理。信息系統上線(xiàn)使用前要按實(shí)際管理人口數的30%提前進(jìn)行壓力測試，確保信息系統穩定性。

2.做好采、送、檢匹配。啟動(dòng)大規模核酸檢測前應提前做好采、送、檢匹配，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調度。按照設置的采樣點(diǎn)采樣能力，各檢測機構實(shí)際檢測能力，提前做好劃片采樣送樣的匹配及準備。根據核酸檢測實(shí)驗室的檢測進(jìn)度與節奏，分批次送樣，動(dòng)態(tài)調度，做到檢測能力足量利用，提高檢測效率。

（六）配齊人員，備足物資。

1.提前準備采樣醫務(wù)人員和信息錄入人員，并開(kāi)展相關(guān)培訓。每個(gè)采樣臺應包括1名采樣人員和1名信息錄入人員。按照每個(gè)采樣臺每小時(shí)采集100-150人樣本計算，合理評估工作量并進(jìn)行人員配置。采樣醫務(wù)人員應熟練掌握鼻咽和口咽拭子的采集方法，并進(jìn)行嚴格感控培訓。信息采集人員應熟練掌握信息系統操作流程，并進(jìn)行相關(guān)的感控培訓。

2.按照“寧可備而不用、不可用而無(wú)備”的原則，在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎上，根據采樣點(diǎn)的布局，進(jìn)行清單式、臺賬式的采樣點(diǎn)布置物資儲備或建立有效的調用機制，就近就便保管，保證大規模核酸檢測中采樣管（單采、5混、10混）、咽拭子（鼻咽、口咽）、檢測試劑、耗材、防護用品等物資充足供應。采樣所需的醫用耗材根據當地人口進(jìn)行屬地儲備，市縣統一調度。

四、工作內容

（一）完善信息登記。在全員核酸檢測工作準備階段，以社區（村）為工作單元，通過(guò)多種方式提前對轄區內居民采樣信息進(jìn)行收集、登記，至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址（具體到門(mén)牌號）和聯(lián)系電話(huà)。同時(shí)，要做好居民信息安全保護。

（二）規范設置采樣點(diǎn)。一個(gè)采樣點(diǎn)可由多個(gè)采樣臺組成，一個(gè)采樣臺應包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。

1.人員準備。

（1）要壓實(shí)四方責任，科學(xué)劃分網(wǎng)格，規范組織流程，以居民小區樓宇、自然村組、學(xué)校、機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小單元，做到不缺戶(hù)、不漏人。精細化組織管理，嚴格落實(shí)“1米線(xiàn)”間隔要求，保證居民排隊時(shí)間不超過(guò)30分鐘，嚴防人員聚集，避免交叉感染。

（2）每個(gè)采樣臺應當配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。

2.空間準備。采樣點(diǎn)應當為獨立空間，具備通風(fēng)條件，內部劃分相應的清潔區和污染區，配備手衛生設施或裝置。采樣點(diǎn)需設立清晰的指引標識，并明確采樣流程和注意事項。設立獨立的等候區域，保證人員單向流動(dòng)。不得將采樣點(diǎn)與新冠病毒疫苗接種點(diǎn)設置在同一地點(diǎn)。

3.物資準備。

（1）基本設施：帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開(kāi)展的必要物資。

（2）采樣物資：專(zhuān)用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車(chē)輛和運輸箱（B類(lèi)包裝）以及采樣人員防護物資。

（3）信息采集系統：各地應當建立專(zhuān)用信息采集系統，提高采樣效率，加強核酸采樣信息化管理，避免出現人工填報的情形。

4.采集方法。按照《關(guān)于印發(fā)醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫療發(fā)〔2020〕313號）執行。

5.相關(guān)要求。

（1）人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應當為醫生或護士，熟悉樣本種類(lèi)和采集方法，熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項，做好樣本信息的記錄，確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。采樣和新冠病毒疫苗接種人員不能是同一批工作人員。被采樣人員采樣前48小時(shí)不能接種新冠病毒疫苗。

（2）采集管要求。管帽和管體應當為聚丙烯材質(zhì)，螺旋口可密封，松緊適度，蓋內有墊圈、耐冷凍。管體透明，可視度好。試管外徑（14.8±0.2）mm×（100.5±0.4）mm,管帽外（15.8±0.15）mm,高度（12.5±0.5）mm。容量企業(yè)定標10mL，內含3mL（單采和5合1混采）或6mL（10合1混采）胍鹽（異硫氰酸胍或鹽酸胍等）或其他有效病毒滅活劑的保存液，首選含胍鹽的采樣管。保存液應當帶有易于觀(guān)察、辨識的顏色（如粉紅色），并保持一定的流動(dòng)性，方便取樣。

（3）采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子，且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂端3cm左右，易于折斷。

（4）采樣人員防護裝備要求。按照《關(guān)于印發(fā)醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫療發(fā)〔2020〕313號）執行。

（5）信息采集要求。樣本采集前，采樣人員應當對受檢者身份信息進(jìn)行核對。

（三）采樣人員配比。采樣點(diǎn)因故需采用手工登記信息時(shí)，采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為1:4:100，即每100個(gè)待檢人員，需要配備1組采樣工作人員、4個(gè)服務(wù)保障人員。在采樣點(diǎn)采用信息化掃碼方式登記信息時(shí)，采樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員人員配比為1:3:130。

（四）樣本保存與轉運。核酸檢測樣本應當低溫（2-8℃）保存，要配備足夠的車(chē)輛和專(zhuān)業(yè)人員，原則上每2小時(shí)收集一次樣本進(jìn)行轉運，保證樣本采集后4小時(shí)內送達實(shí)驗室。非滅活樣本按照WHO《感染性物質(zhì)運輸規章指導》中UN2814的A類(lèi)感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規范包裝，滅活樣本按照UN3373的B類(lèi)感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規范包裝。樣本轉運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。

核酸檢測工作組應當準確掌握采樣情況和檢測能力，精準匹配采檢量，要配備足夠的車(chē)輛和專(zhuān)業(yè)人員，保證專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)對樣本進(jìn)行轉運。全員核酸檢測工作中，承擔轉運任務(wù)的車(chē)輛應將轉運范圍、轉運路線(xiàn)、轉運起點(diǎn)及目的地向衛生健康行政部門(mén)備案。車(chē)輛承擔轉運任務(wù)期間，不得用于其他用途，轉運時(shí)做好生物安全防護。要協(xié)調公安、交通運輸等部門(mén)根據實(shí)際需要做好運輸安全保障工作。

樣本如需送往外?。▍^、市）檢測的，應當由省級衛生健康行政部門(mén)向國家衛生健康委提出申請，根據回復意見(jiàn)實(shí)施。

（五）規范樣本接收。實(shí)驗室建立樣本接收專(zhuān)業(yè)隊伍，并制定科學(xué)、規范、高效的收樣流程，開(kāi)展培訓。

（六）保障檢測能力與質(zhì)量。各?。▍^、市）應當加強統籌，根據人口數、醫療資源分布等實(shí)際情況，做好人員和儀器測算和配備，在此基礎上增加20%人員、設備配置作為檢測能力儲備，并指導轄區內地市級人民政府制定完成全員檢測任務(wù)時(shí)限以及樣本采樣策略。每日檢測1萬(wàn)管（單管為1萬(wàn)人份、5混1為5萬(wàn)人份，10混1為10萬(wàn)人份）所需要準備的檢測能力如下：

1.檢測人員和設備：新冠病毒核酸檢測人員24-25人，相關(guān)輔助人員15人，96孔核酸提取儀器4-6臺，96孔PCR擴增儀器10-12臺，A2型雙人生物安全柜4個(gè)。配套使用的八通道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。

2.檢測試劑和耗材：按照混采或單采準備相應數量的試劑。除常規檢測試劑外，還應當準備有1-2種靈敏度更高的與常規檢測的擴增靶點(diǎn)不同的其他試劑用于結果復核。配備相應數量的耗材，如PCR擴增板、加長(cháng)型帶濾芯吸頭、試管架等。

3.防護用品：醫用防護口罩（頭戴式）、隔離衣或防護服、無(wú)粉乳膠手套、鞋套、防護面屏或護目鏡、帽子、洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。應按人員體型配置不同型號防護用品。

4.相關(guān)要求：

（1）人員要求。按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執行。

（2）提取儀和擴增儀器要求。若使用核酸提取儀，核酸提取試劑應與核酸提取儀配套使用，選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。所有設備應經(jīng)過(guò)必要的檢定/校準，建立儀器設備使用、維護、檢定校準的程序文件，并按照程序文件嚴格執行。

（3）試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用至少包含針對新冠病毒開(kāi)放讀碼框1ab（openreadingframe1ab，ORF1ab）和核殼蛋白（nucleocapsidprotein，N）基因區域的試劑。擴增試劑盒應當選用國家藥監局批準有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒（檢測限≤500拷貝/mL）。所有試劑應當嚴格按照要求條件妥善保存，并在有效期內使用。

（七）規范檢測、及時(shí)上報結果。

1.樣本檢測。實(shí)驗室接收樣本后，應當立即進(jìn)行檢測。檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫，之后進(jìn)行核酸提取及擴增實(shí)驗。

2.質(zhì)量控制。性能驗證、室內質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執行。

3.檢測報告。新冠病毒核酸定性檢測報告應當包括檢測結果（檢出/陽(yáng)性、未檢出/陰性）、方法學(xué)及其檢測限、檢測時(shí)間等。依據所用擴增試劑說(shuō)明書(shū)，判斷檢測結果為未檢出/陰性或者檢出/陽(yáng)性。

4.明確時(shí)限。檢測結果應當及時(shí)上報，重點(diǎn)地區重點(diǎn)人群6小時(shí)、其他人群12小時(shí)，原則上不得超過(guò)24小時(shí)。

（八）規范陽(yáng)性病例報告處置程序。

1.單采檢測陽(yáng)性處置流程。單采樣本檢測結果陽(yáng)性時(shí)，檢測機構應當立即上報核酸檢測工作組，工作組同時(shí)推送2條信息（陽(yáng)性感染者基本信息、核酸檢測陽(yáng)性報告）至6個(gè)部門(mén)。一是通知120負壓救護車(chē)進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉運。二是通知定點(diǎn)醫療機構準備接收該陽(yáng)性感染者。三是通知陽(yáng)性感染者所在社區（小區）確認并控制該陽(yáng)性感染者及與其共同生活居住人員（密接）。四是通知公安機關(guān)協(xié)助進(jìn)行陽(yáng)性感染者轉運，并開(kāi)展該陽(yáng)性感染者軌跡排查。五是通知疾控中心開(kāi)展流調、密接排查、研判社區封控范圍、疫點(diǎn)終末消毒等工作。六是通知疫情防控指揮部。上述6個(gè)部門(mén)同時(shí)推送、不分先后。

2.混采檢測陽(yáng)性處置流程。各市成立應急采樣小分隊，24小時(shí)在崗待命，做好隨時(shí)出發(fā)的各項準備?；觳蓹z測陽(yáng)性時(shí)，檢測機構立即上報當地核酸檢測工作組，工作組同時(shí)通知應急采樣小分隊、混管樣本所在社區（小區）和公安機關(guān)，立即原地隔離所涉人員并進(jìn)行單采復核。采取首檢負責制，單采復核樣本送至原實(shí)驗室進(jìn)行檢測。如單采復核結果陽(yáng)性，參照單采檢測陽(yáng)性處置流程處理，混陽(yáng)單采檢測工作應在6小時(shí)內完成（詳見(jiàn)圖1）。
 

圖1混采陽(yáng)性處置流程

3.應急保障措施。各區縣按實(shí)際情況成立應急隊，對混采陽(yáng)性結果及時(shí)進(jìn)行復采復檢。應急采樣隊應當由采樣人員、信息采集人員、司機組成，并配備車(chē)輛。公安、社區（村委）等相關(guān)人員應當配合應急采樣人員入戶(hù)采樣，采用鼻咽拭子方式，所采樣本送原檢測機構檢測。

（九）信息核對與推送。將受檢人員與人口底數比對，組織開(kāi)展補檢，確保不漏一人，形成工作閉環(huán)。提供檢測結果查詢(xún)途徑，便于民眾知曉和結果應用。

（十）醫療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節均產(chǎn)生醫療廢物，做好醫療廢物收集、包裝、無(wú)害化處理、暫存、交接和轉運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，有效封口，確保封口嚴密，確保醫療廢物包裝無(wú)破損、無(wú)滲漏。

1.基本要求。新冠病毒樣本采集場(chǎng)所和開(kāi)展核酸檢測的實(shí)驗室應當制定醫療廢物處置流程。所有的醫療廢物必須按照統一規格化的容器和標示方式，完整且合規地標示廢物內容。應當由經(jīng)過(guò)培訓的人員使用個(gè)人防護裝備和設備處理醫療廢物。

2.醫療廢物的處理措施。醫療廢物的處理是控制采集場(chǎng)所和檢測實(shí)驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節，必須充分掌握涉及生物安全的相關(guān)分類(lèi)，并嚴格執行相應的處理程序。

（1）在采樣場(chǎng)所，應設置醫療廢物收集裝置，做到及時(shí)清運，對場(chǎng)地定時(shí)消毒，杜絕環(huán)境污染。由各街道（鄉鎮）組織人員，按每個(gè)采樣場(chǎng)所3-5人配備，負責采樣場(chǎng)所的終末消毒和醫療廢物轉運。

（2）實(shí)驗室廢液、固體廢物的處理按照《醫療機構新冠病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》相關(guān)要求執行。

（3）樣本檢測完成后，所有標本及醫療廢物按照感染性廢物收集處理。

（4）基因擴增檢測結束后，擴增后反應管不要開(kāi)蓋，放入垃圾袋前，使用封口袋密封一次，封好袋口，不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，按醫療廢物轉移出實(shí)驗室處理。

（5）實(shí)驗室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。根據生物風(fēng)險評估，可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監測。

3.醫療廢物清運。

（1）確定管理單位。核酸檢測機構可以自主選擇具有相應資質(zhì)的醫療廢物集中處置單位承擔醫療廢物的清運、無(wú)害化處置任務(wù)。核酸檢測任務(wù)激增導致醫療廢物運輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時(shí)，當地生態(tài)環(huán)境部門(mén)可以根據轄區醫療廢物集中處置單位現行收運路線(xiàn)按照就近便利原則，合理分配收運任務(wù)，提高收運效率。

（2）核酸檢測機構應當與醫療廢物集中處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同，服務(wù)價(jià)格執行發(fā)展改革部門(mén)指導價(jià)。若未能與醫療廢物集中處置單位簽訂合同的，由當地生態(tài)環(huán)境部門(mén)指定醫療廢物集中處置單位負責收運醫療廢物并與核酸檢測機構簽訂合同。

（3）確保及時(shí)清運。核酸檢測機構應根據暫存場(chǎng)所醫療廢物貯存情況與收運單位預約清運時(shí)間，清運應避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車(chē)輛調度，合理安排收運路線(xiàn)，做好醫療廢物清運保障。根據疫情防控形勢，當大量增加核酸檢測任務(wù)時(shí)，應適當增加清運頻次。核酸檢測機構醫療廢物暫時(shí)儲存時(shí)間不超過(guò)2天。

（4）強化清運防護。核酸檢測機構應劃定醫療廢物搬運專(zhuān)用通道，使用專(zhuān)用貨（樓）梯。醫療廢物清運人員應做好個(gè)人防護（搬運普通醫療廢物前應穿戴工作服，搬運涉疫情醫療廢物前應穿戴防護服），并正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品，搬運過(guò)程中應盡量避免與其他工作人員接觸。醫療廢物清運人員按約定時(shí)間將醫療廢物沿專(zhuān)用通道送至指定場(chǎng)所，應確保醫療廢物不落地，不得丟棄、遺漏醫療廢物。清運交接過(guò)程中要明確告知該批次醫療廢物是否屬于“涉疫情醫療廢物”。

每次醫療廢物清運工作結束后，應對清運人員的防護用品進(jìn)行消毒后按照醫療廢物進(jìn)行管理，且應對門(mén)把手等清運人員接觸部位、轉運區域環(huán)境（如搬運專(zhuān)用通道、貨（樓）梯、暫存場(chǎng)所清空處）、設施、轉運車(chē)及容器等進(jìn)行全面消毒。

（5）落實(shí)臺賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機構（實(shí)驗室）應建立醫療廢物管理臺賬制度，及時(shí)登記醫療廢物的產(chǎn)生量、清運量、清運單位等情況，登記資料至少保存3年。醫療廢物轉移應填寫(xiě)《醫療廢物轉移聯(lián)單》并按要求存檔備查。

五、核酸檢測支援隊有關(guān)要求

各?。▍^、市）黨委政府可根據本省份情況，至少成立10支核酸檢測支援隊，每支核酸檢測隊按照日檢測能力1萬(wàn)管儲備相關(guān)物資，以承擔支援本地區或其他省份的全員檢測任務(wù)。核酸檢測支援隊所需物資應當單獨配備，不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。各?。▍^、市）黨委政府根據國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于核酸檢測能力建設的工作部署，可將國家公共檢測實(shí)驗室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認為核酸檢測支援隊，在此基礎上，根據實(shí)際需要建設其他核酸檢測支援隊。

每支核酸檢測支援隊應當至少配備以下人員及物資：

（一）人員。

1.數量。24-32人（按四班倒，每班6-8人，輔助人員15人，檢測能力1萬(wàn)管/24小時(shí)計算）。

2.基本要求。在醫療機構和第三方檢測機構內工作，具有臨床基因擴增實(shí)驗室崗位培訓證書(shū)，職稱(chēng)不限，有2年以上病原體核酸擴增檢測經(jīng)驗，并有新冠病毒核酸檢測經(jīng)驗，身體健康。其中領(lǐng)隊1名，要求有團隊管理經(jīng)驗，綜合素質(zhì)好，具有較強的領(lǐng)導、組織協(xié)調、溝通能力。領(lǐng)隊助理（兼聯(lián)絡(luò )員及檢測機動(dòng)）1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調試、維護維修及校準和信息網(wǎng)絡(luò )調試能力。至少有4-6名熟悉核酸檢測質(zhì)量控制以及檢測結果分析報告人員。至少有1名隊員具備實(shí)驗室生物安全風(fēng)險評估及采取相應防護措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過(guò)高壓滅菌容器使用培訓并具有資質(zhì)。

（二）儀器設備。儀器設備包裝盡量選擇可重復使用的耐用包裝，以備儀器設備的多次打包運輸。

1.核酸提取儀（96孔）：6臺。

2.熒光PCR擴增儀（96孔）：12臺。

3.微量可調加樣器：?jiǎn)瓮ǖ溃?-10µL、5-50µL、10-200µL、200-1000µL）4-5套；8通道3-4支。

4.輔助設備：?jiǎn)喂苷剖诫x心機2-3臺；8聯(lián)管和/或96孔板離心機各2-3臺；小渦旋混勻儀2-3臺；多管旋渦混合儀1-2臺（用于采樣管的整板振蕩混勻）；加樣器架5個(gè)；A2型雙人生物安全柜4個(gè)。

5.儀器備用配件：一定數量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。

（三）試劑。

1.核酸提取試劑?？晒?-3萬(wàn)份樣本檢測。核酸提取試劑應當與核酸提取儀配套。

2.擴增檢測試劑。至少兩種，其中一種日常檢測用試劑應當與提取試劑配套，分析敏感性（檢測下限）≤500拷貝/mL，可供2-3萬(wàn)份樣本檢測。另外1-2種試劑應與日常檢測試劑的擴增區域不同，且分析敏感性應當較日常檢測用試劑敏感，如100-300拷貝/mL，用于日常檢測試劑出現陽(yáng)性時(shí)的復檢確認。擴增試劑應當使用冷鏈運輸箱運輸。

3.其他。儀器校準用試劑盒；用于檢測系統性能驗證和室內質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。

（四）耗材。

1.加長(cháng)型帶濾芯吸頭。規格10µL，100µL，200µL，1000µL，無(wú)DNA和RNA酶，數量與檢測試劑對應。

2.八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數量對應，并與擴增儀配套。排槍配套的加樣槽10個(gè)、八連管用板架20-30個(gè)。

3.試管架。4×8或8×12試管架50-100個(gè)（大孔，能放下5合1及10合1混采的核酸采集管）。

4.防護用品。醫用防護口罩（頭戴式）、外科口罩、隔離衣、防護服、無(wú)粉乳膠手套、鞋套、面屏或護目鏡、帽子、洗手液等，按每個(gè)隊員每天一套配置2-3天用量。應按隊員體型配置不同型號防護用品。

5.其他。

（1）對講機4-5部，用于實(shí)驗室各區和實(shí)驗室外部溝通。

（2）智能手機1部。用于實(shí)驗室內及時(shí)向外部傳達圖像信息和結果上報。

（3）電腦1臺。除擴增儀配套電腦外，額外配置電腦一臺用于實(shí)驗室外部數據處理。

（4）移動(dòng)硬盤(pán)或大容量U盤(pán)1-2個(gè)。

（5）共享軟件。有條件的可在所有電腦上預先安裝共享軟件，如：teamviewer等，便于領(lǐng)隊或質(zhì)量負責人在實(shí)驗室外可隨時(shí)查看、審核陽(yáng)性結果。

（6）急救箱一個(gè)，配置常用藥品和急救用品。

六、核酸檢測實(shí)驗室儲備及保障

500萬(wàn)人口以下的城市，應當儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實(shí)驗室或可改建的區域；500萬(wàn)人口以上的城市，應當儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實(shí)驗室或可改建的區域。每個(gè)實(shí)驗室或可改建的區域應當至少可容納5支檢測隊（每支隊伍日檢測量按1萬(wàn)管計算），并儲備相關(guān)檢測設備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實(shí)驗室應當配備的人員、場(chǎng)地和物資具體如下：

（一）人員。

1.樣本接收、滅活及整理樣本人員：20-25人。

2.清潔及醫療廢物處理人員：4人。

3.醫院聯(lián)絡(luò )人：1人，負責核酸檢測支援隊與對口醫療機構的溝通聯(lián)絡(luò )。

4.政府聯(lián)絡(luò )人：1人，負責核酸檢測支援隊的當地政府的溝通聯(lián)絡(luò )。

（二）場(chǎng)地準備。

1.樣本接收及滅活（適用時(shí)）處理。樣本接收空間應當在50平方米左右，配備雙人A2生物安全柜2-3臺。前處理室至少要配備大號樣本轉運箱、冰柜、空氣消毒機、空調、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內滅活的，可選擇通風(fēng)、寬敞、相對偏僻且方便樣本轉運車(chē)輛通行到達的場(chǎng)所接收樣本并滅活處理及編號。

2.核酸擴增檢測實(shí)驗室。應當至少有試劑準備區（大于20平方米）、樣本制備區（大于40平方米）和擴增及產(chǎn)物分析區（大于40平方米）等3個(gè)在物理上處于完全分隔狀態(tài)的工作區域。如實(shí)驗室有機械通風(fēng)系統，各區域通風(fēng)換氣應當大于10次/小時(shí)；如無(wú)通風(fēng)系統，則樣本制備區和擴增及產(chǎn)物分析區必須有通向外面的窗戶(hù)，可在窗戶(hù)上安裝1-2個(gè)向外的強力排風(fēng)扇，應加裝高效過(guò)濾器避免對環(huán)境造成污染。相應各實(shí)驗室區域內應當有足夠擺放提取儀和擴增儀等儀器設備的實(shí)驗室臺。同時(shí)，實(shí)驗室的用電量負荷應達到擺放儀器數量的負荷。

3.休息室。應當為每支核酸檢測支援隊配備一間清潔的房間，供人員辦公及休息使用。

4.庫房。應當為每支核酸檢測支援隊配備專(zhuān)用庫房，放置所攜帶的各種耗材、儀器設備包裝等。

（三）儀器設備。

1.生物安全柜：A2型，雙人，4-5個(gè)。前端樣本接收及滅活（適用時(shí)）處區2臺；樣本制備區2-3臺。

2.滅活用溫箱：3-4臺。

3.超凈工作臺：1臺。放置于試劑準備區。

4.-20℃冰柜2臺，放置于試劑準備區。2-8℃冰箱2臺，放置于樣本制備區。

5.可移動(dòng)紫外燈：8個(gè)。

6.空調：各區域應有空調，室內溫度維持在18-20℃。

7.內排式高壓滅菌器：≥80立升，2-3臺。

8.空氣消毒機：3-5臺。

（四）試劑。

1.核酸提取試劑：與擬篩查檢測人數相應的檢測量相匹配的數量。

2.擴增檢測試劑：與擬篩查檢測人數相應的檢測量相匹配的數量。

（五）耗材。

1.加長(cháng)型帶濾芯吸頭（盒裝，無(wú)DNase和RNase，要與所用加樣器配套）（10µL，100µL，200µL，1000µL）。

2.銳器盒：中號。

3.個(gè)人防護用品：醫用防護口罩、外科口罩、帽子、隔離衣、防護服、無(wú)粉乳膠長(cháng)手套、無(wú)粉乳膠手套、鞋套、靴套、防護面屏和護目鏡、防起霧的噴劑、分體衣、長(cháng)筒膠靴。

（六）消殺用品。75%酒精（500mL規格，6箱）、84消毒片（1箱）、噴壺（大中號10個(gè)）、垃圾桶（大中號各6個(gè)）、帶桶拖把（5套）、抑菌洗手液、免洗手消、醫用垃圾袋（大中小號）、捆扎帶、醫療廢物標簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙、嗜熱脂肪芽孢桿菌片。

（七）辦公用品。對講機5部、電腦1臺、打印機1臺、A4紙、剪刀、鑷子、記號筆、中性筆、寬膠帶、長(cháng)尾文件夾。

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