國衛辦監督函〔2019〕306號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)工作的通知





國衛辦監督函〔2019〕306號
 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委，國家衛生健康委監督中心：

為提高衛生監督執法效率，促進(jìn)醫療衛生機構落實(shí)傳染病防治職責，建立科學(xué)合理的傳染病防治監督評價(jià)體系，我委決定進(jìn)一步推進(jìn)醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)工作，現將有關(guān)事項通知如下：

一、工作內容

（一）分類(lèi)監督。根據醫療衛生機構的類(lèi)別和級別、傳染病防治重點(diǎn)及風(fēng)險程度，將醫療衛生機構分為醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類(lèi)，其中醫療機構按照級別分為二級及以上醫院、一級醫院和未定級醫療機構，進(jìn)行分類(lèi)分級監督。監督檢查的內容包括綜合管理、預防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執行情況、醫療廢物處置、病原微生物實(shí)驗室生物安全管理和監督抽查8項。

（二）綜合評價(jià)。衛生健康部門(mén)在年度完成對醫療衛生機構8項內容的監督檢查后進(jìn)行綜合評價(jià)（評價(jià)表見(jiàn)附件1-5），采用標化分作為醫療衛生機構綜合評價(jià)的最終得分。評價(jià)結果分為優(yōu)秀單位、合格單位、重點(diǎn)監督單位。評價(jià)原則為：

1.優(yōu)秀單位：標化分大于85分、關(guān)鍵項合格且本年度未因違反傳染病防治法律法規受到行政處罰；

2.合格單位：標化分60-85分且關(guān)鍵項合格；

3.重點(diǎn)監督單位：標化分小于60分或關(guān)鍵項不合格。

（三）結果干預。衛生健康部門(mén)要對綜合評價(jià)結果予以通報，加大對重點(diǎn)監督單位的監督檢查力度，督促整改到位。對違法違規行為，依法予以查處。

綜合評價(jià)結果要與業(yè)務(wù)管理工作相結合，將評價(jià)結果納入日常管理措施中，作為反映醫療衛生機構日常工作情況的重要依據，與醫療機構不良行為記分、等級評審、校驗、醫療衛生機構績(jì)效評價(jià)、規范化基層醫療機構評審等工作相銜接，加強動(dòng)態(tài)監管。

二、工作范圍

各級各類(lèi)醫療衛生機構依據評價(jià)表開(kāi)展自查，衛生健康部門(mén)對當年傳染病防治國家隨機監督抽查抽中的單位進(jìn)行分類(lèi)監督綜合評價(jià)（如抽取單位底檔信息與醫療機構實(shí)際級別不符，可不列入評價(jià)范圍）。有條件的地區可結合實(shí)際擴大工作范圍。

三、職責分工

省級衛生健康委監督處負責本轄區醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)工作的組織協(xié)調，制訂實(shí)施方案并組織實(shí)施，開(kāi)展指導、培訓和督導等工作。疾控、醫政醫管、基層衛生、科教等部門(mén)負責將綜合評價(jià)結果納入行政管理工作。地方各級衛生健康部門(mén)及衛生監督執法機構負責本轄區工作的落實(shí)。國家衛生健康委監督中心負責指導、培訓、抽查以及信息系統運行維護和數據匯總分析。

四、評價(jià)結果上報

評價(jià)結果通過(guò)國家衛生健康委監督中心的信息報告系統上報。“信息報告系統”用戶(hù)在“監督檢查、檢測填報”模塊，填報監督檢查、檢測評價(jià)記錄。評價(jià)結果由系統計算產(chǎn)出。“標準業(yè)務(wù)系統”用戶(hù)在本系統“監督執法”模塊上報監督檢查評價(jià)記錄，并將數據交換到“信息報告系統”，在“信息報告系統”上報檢測記錄。評價(jià)結果由“信息報告系統”計算產(chǎn)出。“自建業(yè)務(wù)系統”用戶(hù)使用全交換方式（監督檢查、檢測及綜合評價(jià)結果記錄全交換）或二次上報方式（監督檢查、檢測記錄數據交換，綜合評價(jià)結果使用“信息報告系統”副卡二次上報）上報評價(jià)數據。

五、工作要求

（一）各地要高度重視醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)工作，將其作為本地區實(shí)施健康中國戰略、推進(jìn)醫改工作、維護人民群眾健康權益的重要措施來(lái)抓。監督、疾控、醫政醫管、基層衛生、科教等部門(mén)要加強協(xié)調配合，建立長(cháng)效工作機制，定期通報信息，形成工作合力。

（二）各級衛生健康部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，統籌安排，指派專(zhuān)人負責，提供必要的經(jīng)費支持，保障工作順利進(jìn)行。醫療衛生機構要認真開(kāi)展自查，對存在的問(wèn)題立整立改。衛生監督執法機構要加強對醫療衛生機構的督促指導和檢查，不斷提高傳染病防治監督工作效率和水平。

（三）省級衛生健康部門(mén)要加強信息監測與分析，及時(shí)掌握工作進(jìn)展及存在的主要問(wèn)題。每年11月底將工作情況（含電子版）報送我委監督局。




附件: 附件1-6



 

國家衛生健康委辦公廳

2019年3月25日

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