民發(fā)〔2019〕88號《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》

民政部關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)






民發(fā)〔2019〕88號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

擴大養老服務(wù)供給、促進(jìn)養老服務(wù)消費，事關(guān)億萬(wàn)老年人及其家庭幸福生活，對拉動(dòng)內需、擴大就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用。近年來(lái)，我國養老服務(wù)快速發(fā)展，但還存在有效供給不足、消費政策不健全、營(yíng)商和消費環(huán)境有待改善等突出問(wèn)題，難以滿(mǎn)足廣大老年人多樣化多層次養老服務(wù)需求。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的決策部署，進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給，促進(jìn)養老服務(wù)消費，經(jīng)國務(wù)院同意，現提出以下意見(jiàn)：

一、全方位優(yōu)化養老服務(wù)有效供給

（一）大力發(fā)展城市社區養老服務(wù)。依托社區養老服務(wù)設施，在街道層面建設具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、對下指導等綜合功能的社區養老服務(wù)機構，在社區層面建立嵌入式養老服務(wù)機構或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。積極引導社會(huì )力量廣泛參與社區養老服務(wù)，扶持培養一批綜合化、專(zhuān)業(yè)化、連鎖化、品牌化社區養老服務(wù)機構，支持其取得合理回報和持續發(fā)展。有條件的地方可通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，采取老年餐桌、上門(mén)服務(wù)等形式，大力發(fā)展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等服務(wù)。到2022年，力爭所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區養老服務(wù)機構，有條件的鄉鎮也要積極建設具備綜合功能的社區養老服務(wù)機構，社區日間照料機構覆蓋率達到90%以上。統籌使用各級投入社區的資金，優(yōu)化財政支持養老服務(wù)發(fā)展的支出結構，相關(guān)資金更多用于支持社區養老服務(wù)。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、住房城鄉建設部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二）積極培育居家養老服務(wù)。養老機構、社區養老服務(wù)機構要為居家養老提供支撐，將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、家務(wù)料理、精神慰藉等上門(mén)服務(wù)，進(jìn)一步做實(shí)做強居家養老。全面建立居家探訪(fǎng)制度，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持和引導基層組織、社會(huì )組織等重點(diǎn)面向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開(kāi)展探訪(fǎng)與幫扶服務(wù)。探索設立“家庭照護床位”，完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規范以及建設和運營(yíng)政策，健全上門(mén)照護的服務(wù)標準與合同范本，讓居家老年人享受連續、穩定、專(zhuān)業(yè)的養老服務(wù)。有條件的地方可通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展失能老年人家庭照護者技能培訓，普及居家護理知識，增強家庭照護能力。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（三）促進(jìn)機構養老服務(wù)提質(zhì)增效。聚焦高齡及失能失智老年人長(cháng)期照護服務(wù)的剛性需求，重點(diǎn)扶持發(fā)展滿(mǎn)足基本養老服務(wù)需求、服務(wù)高齡及失能失智老年人的養老機構，不斷提高養老機構對高齡及失能失智老年人的照護能力。有條件的地方可針對失智老年人的特殊照護需求，支持建立失智老年人照護機構。進(jìn)一步深化公辦養老機構改革，堅持公辦養老機構的公益屬性，提升護理型床位占比，明確護理型床位建設標準，重點(diǎn)為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務(wù)。探索多樣化的經(jīng)營(yíng)模式，引導社會(huì )力量根據市場(chǎng)需要，興辦面向中高收入家庭的養老機構，構建全方位、多層次、立體化的養老服務(wù)體系，滿(mǎn)足多元化、便利化、個(gè)性化服務(wù)需求。到2022年，養老機構護理型床位占比不低于50%。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

（四）有效拓展農村養老服務(wù)。實(shí)施特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升工程，確保全國養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)排查出的特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）的重大安全隱患2020年底前全部整改到位，2022年底前每個(gè)縣至少建有一所以農村特困失能、殘疾老年人專(zhuān)業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）。推進(jìn)有條件的特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）增加日托、上門(mén)服務(wù)等功能，助推農村養老服務(wù)消費梯次升級。廣泛發(fā)展互助式養老服務(wù)，采取社會(huì )捐贈、老人自籌、村民互助等方式舉辦農村幸福院和養老大院，實(shí)現可持續發(fā)展。將農村養老服務(wù)設施建設作為鄉村振興戰略重要內容，納入預算內投資優(yōu)先方向，適應農村老年人巨大養老服務(wù)需求，加大農村養老機構和互助養老服務(wù)設施建設力度。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

二、繁榮老年用品市場(chǎng)

（五）創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)老年用品供給。實(shí)施科技助老示范工程，支持新興材料、人工智能、虛擬現實(shí)等新技術(shù)在養老服務(wù)領(lǐng)域的深度集成應用與推廣，支持外骨骼機器人、照護和康復機器人、虛擬現實(shí)康復訓練設備等產(chǎn)品研發(fā)，形成一批高智能、高科技、高品質(zhì)的老年人康復輔具產(chǎn)品。鼓勵支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴、便攜式監測、居家養老監護等智能養老設備以及適合老年人的日用品、食品、保健品、服飾等產(chǎn)品用品。開(kāi)展老年用品質(zhì)量提升行動(dòng)，采取風(fēng)險監測、質(zhì)量分析、標準引領(lǐng)等措施提升老年用品質(zhì)量。（發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、民政部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

（六）激發(fā)老年用品消費潛能。鼓勵有條件的地方研究將符合條件的基本治療性康復輔具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍，對城鄉特困人員、建檔立卡貧困戶(hù)和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復輔具給予補貼。支持商業(yè)保險公司創(chuàng )新產(chǎn)品設計，將老年人急需的康復輔具配置納入保險支付范圍。推動(dòng)老年用品進(jìn)產(chǎn)業(yè)園區、展會(huì )、商場(chǎng)、機構、社區和家庭。開(kāi)展“孝老愛(ài)老”購物節活動(dòng)，鼓勵各大電商、零售企業(yè)在重陽(yáng)節期間開(kāi)展“孝老愛(ài)老”購物活動(dòng)，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下聯(lián)動(dòng)，集中展示、銷(xiāo)售老年用品，形成品牌效應和消費熱潮，激發(fā)消費熱情，引領(lǐng)老年用品消費潮流。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、商務(wù)部、醫保局、中國殘聯(lián)、銀保監會(huì )按職責分工負責）

三、加強養老服務(wù)消費支撐保障

（七）加強社區養老服務(wù)設施建設。實(shí)施社區養老服務(wù)設施建設行動(dòng)計劃，指導、督促和檢查各地養老服務(wù)設施供給保障，確保新建住宅小區配套養老服務(wù)設施，老舊小區通過(guò)政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施，并同步開(kāi)展消防設施改造，切實(shí)解決社區養老服務(wù)場(chǎng)地和設施嚴重不足的問(wèn)題，確保到2022年配建設施達標率達到100%。有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行監管職責，確保養老服務(wù)設施交付產(chǎn)權人后用于社區養老服務(wù)。完善社區養老配套設施建設標準和要求，制定監督落實(shí)的機制辦法。實(shí)施普惠養老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項行動(dòng)，加強社區養老服務(wù)設施建設，支持專(zhuān)業(yè)化、醫養結合能力突出的養老服務(wù)機構設施建設，持續擴大普惠性社區養老服務(wù)有效供給。（自然資源部、住房城鄉建設部、發(fā)展改革委、民政部、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（八）推進(jìn)居家和社區適老化改造。在城鎮老舊小區改造中，尊重居民意愿，統籌推進(jìn)適老化設施改造，通過(guò)開(kāi)展場(chǎng)所無(wú)障礙改造、消防設施改造、因地制宜增加活動(dòng)場(chǎng)地設施、有條件的加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環(huán)境。通過(guò)產(chǎn)業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式，引導老年人家庭根據老年人身體狀況、康復輔助器具需求、居住環(huán)境等特點(diǎn)，對住宅及家具設施等進(jìn)行適老化改造，有條件的地方政府可給予適當補貼。2020年底前，結合打贏(yíng)脫貧攻堅戰，鼓勵地方采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。（住房城鄉建設部、財政部、民政部、衛生健康委、中國殘聯(lián)按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（九）建設高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)人才隊伍。組織編制養老護理員職業(yè)技能等級標準及大綱，開(kāi)發(fā)職業(yè)培訓教材和職業(yè)培訓包，開(kāi)展養老護理員培養培訓示范點(diǎn)建設。將消防安全納入養老護理員培養培訓的重要內容，所有養老護理員崗前都應當經(jīng)過(guò)消防安全培訓，具備消防安全技能。各地要將養老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校。對符合條件的養老服務(wù)類(lèi)產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入中央預算內投資支持范圍。吸納農村轉移勞動(dòng)力、城鎮就業(yè)困難人員等從事養老服務(wù)，拓寬專(zhuān)業(yè)隊伍來(lái)源。指導各地將養老護理員培訓作為《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案（2019-2021年）》重要內容，所需資金按規定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動(dòng)資金中列支。建設全國養老護理員信息和信用管理系統。開(kāi)展養老服務(wù)人才培訓提升行動(dòng)，確保到2022年底前培養培訓1萬(wàn)名養老院院長(cháng)、200萬(wàn)名養老護理員、10萬(wàn)名專(zhuān)兼職老年社會(huì )工作者，切實(shí)提升養老服務(wù)持續發(fā)展能力。（人力資源社會(huì )保障部、教育部、財政部、發(fā)展改革委、民政部、應急部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

四、培育養老服務(wù)消費新業(yè)態(tài)

（十）實(shí)施“養老服務(wù)+行業(yè)”行動(dòng)。支持養老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng )新和豐富養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，拓展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新型消費領(lǐng)域。鼓勵有條件的地方建設老年用品產(chǎn)業(yè)園區。拓寬發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，有條件的地方可探索設立養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，引導國有資本、社會(huì )資本等廣泛參與發(fā)展養老服務(wù)業(yè)。開(kāi)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)示范縣（市、區）創(chuàng )建活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)“養老服務(wù)+行業(yè)”深入發(fā)展。（發(fā)展改革委、財政部、民政部、衛生健康委、商務(wù)部、文化和旅游部、體育總局、教育部、銀保監會(huì )、住房城鄉建設部按職責分工負責）

（十一）打造“互聯(lián)網(wǎng)+養老”服務(wù)新模式。加快互聯(lián)網(wǎng)與養老服務(wù)的深度融合，匯聚線(xiàn)上線(xiàn)下資源，精準對接需求與供給，為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養老服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)模式，培育服務(wù)新業(yè)態(tài)，改善服務(wù)體驗，更好地帶動(dòng)養老服務(wù)消費。引導有條件的養老服務(wù)機構運用現代信息技術(shù)，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、智能養老設備等，開(kāi)發(fā)多種“互聯(lián)網(wǎng)+”應用，打造多層次智慧養老服務(wù)體系，創(chuàng )造養老服務(wù)的新業(yè)態(tài)、新模式。（發(fā)展改革委、民政部、工業(yè)和信息化部按職責分工負責）

五、提高老年人消費支付能力

（十二）發(fā)揮商業(yè)保險保障作用。大力發(fā)展商業(yè)養老保險，提升保障水平，有效提高老年人綜合消費支付能力。支持商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)團體型重大疾病保險、醫療保險、長(cháng)期護理保險等險種，倡導黨政機關(guān)、企事業(yè)單位以及社會(huì )組織引導本單位職工積極參保，不斷提高當前消費能力，有效解決養老后顧之憂(yōu)。鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)老年人意外傷害險、老年人旅游險等符合老年人特點(diǎn)的險種，多渠道為老年人提供保障。鼓勵養老服務(wù)機構投保養老服務(wù)機構責任險、雇主責任險等險種，鼓勵養老服務(wù)人員投保職業(yè)責任險、意外傷害險等險種，通過(guò)保險機制有效分散經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。（銀保監會(huì )、民政部按職責分工負責）

（十三）推動(dòng)建立保險、福利和救助相銜接的長(cháng)期照護保障制度。擴大長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，鼓勵發(fā)展商業(yè)長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，建立完善多層次保障體系，滿(mǎn)足多元化照護需求。加強長(cháng)期護理保險制度與長(cháng)期照護服務(wù)體系有機銜接。積極引導發(fā)揮社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等的有益補充作用，解決不同層面照護服務(wù)需求。整合高齡津貼、護理補貼等，集中補貼經(jīng)濟困難高齡、失能老年人長(cháng)期照護費用。（民政部、醫保局、發(fā)展改革委、財政部、銀保監會(huì )按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（十四）切實(shí)降低養老服務(wù)成本。進(jìn)一步落實(shí)養老機構、社區養老服務(wù)機構稅收優(yōu)惠政策，確保相關(guān)行政事業(yè)性收費減免政策和水電氣熱居民價(jià)格優(yōu)惠政策落實(shí)到位。加大財政資金支持力度，將養老服務(wù)納入政府購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄，以省為單位制定政府購買(mǎi)養老服務(wù)標準，中央財政安排補助資金引導和支持地方購買(mǎi)養老服務(wù)。各地可采取購買(mǎi)服務(wù)、建設補貼、運營(yíng)補貼等措施，推動(dòng)將社區養老服務(wù)設施低償或無(wú)償用于社區養老服務(wù)，切實(shí)降低社區養老服務(wù)成本和價(jià)格。（發(fā)展改革委、財政部、稅務(wù)總局、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

六、優(yōu)化養老服務(wù)營(yíng)商和消費環(huán)境

（十五）優(yōu)化養老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境。全面建立開(kāi)放、競爭、公平、有序的養老服務(wù)市場(chǎng)，放寬養老服務(wù)市場(chǎng)準入，支持社會(huì )力量參與提供養老服務(wù)。切實(shí)破除行業(yè)壟斷、地方保護，清理廢除養老服務(wù)中妨礙形成全國統一市場(chǎng)和公平競爭的規定和做法。依托全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統等，加快建立養老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì )信用體系建設，加強信用監管和信息公開(kāi)，完善養老服務(wù)領(lǐng)域企業(yè)信用記錄和人員檔案數據庫，不斷提升監管能力和水平，進(jìn)一步規范市場(chǎng)秩序，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。（民政部、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

（十六）完善養老服務(wù)消費環(huán)境。加強養老服務(wù)消費市場(chǎng)監管，開(kāi)展養老服務(wù)質(zhì)量監測，加大聯(lián)合執法力度，暢通消費者反饋渠道，嚴厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的行為，切實(shí)保障老年人合法權益。廣泛開(kāi)展老年人識騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年人抵御欺詐的意識和能力。建立跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門(mén)聯(lián)合懲戒制度，對養老服務(wù)領(lǐng)域失信主體依法依規懲治。建立健全養老產(chǎn)品和服務(wù)消費后評價(jià)體系。強化宣傳引導，倡導轉變養老觀(guān)念，合理引導市場(chǎng)消費預期，進(jìn)一步釋放全社會(huì )養老服務(wù)需求，積極營(yíng)造有利于促進(jìn)養老服務(wù)消費的良好社會(huì )氛圍。（民政部、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管總局、公安部、廣電總局按職責分工負責）

（十七）加強養老服務(wù)質(zhì)量安全管理。強化養老服務(wù)機構綜合監管，建立健全養老服務(wù)機構服務(wù)標準和評價(jià)體系。持續開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，實(shí)施民辦養老機構消防安全達標工程，大力推動(dòng)安全質(zhì)量隱患整治工作，著(zhù)力解決影響養老院服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題，塑造養老院“安全、誠信、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)品質(zhì)，讓老年人生活得安心靜心舒心。（民政部、應急部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

養老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì )議要充分發(fā)揮綜合指導和統籌協(xié)調作用，推動(dòng)部門(mén)協(xié)作配合，系統解決擴大養老服務(wù)供給、促進(jìn)養老服務(wù)消費中面臨的突出問(wèn)題。各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)強化組織領(lǐng)導，加大支持力度，逐項抓好政策分解，確保各項措施落地生效。各地區要把擴大養老服務(wù)供給、促進(jìn)養老服務(wù)消費列入重要工作議程，特別是要把發(fā)展社區養老服務(wù)、加強社區養老服務(wù)設施建設作為解決大城市養老難問(wèn)題的重要民生工程，結合本地區實(shí)際，細化政策措施，做好政策銜接，確保各項工作落到實(shí)處。（各地區各部門(mén)按職責分工負責）



 

民政部

2019年9月20日

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