國衛辦醫函〔2020〕225號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）的通知







國衛辦醫函〔2020〕225號
 

 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為進(jìn)一步規范和加強新冠肺炎患者出院后的隔離管理、復診復檢、健康監測、康復醫療等工作，實(shí)現全流程管理，促進(jìn)出院患者全面康復，我們組織制定了《新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）》?，F印發(fā)給你們，請參照執行。





 

國家衛生健康委辦公廳

2020年3月13日

新冠肺炎出院患者健康管理方案（試行）

為進(jìn)一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離管理、隨訪(fǎng)復診、健康監測、康復醫療等工作，實(shí)現全流程管理，促進(jìn)出院患者全面康復，特制定本方案。

一、職責分工

各地衛生健康行政部門(mén)要加強對新冠肺炎患者出院后健康管理的統籌協(xié)調，定點(diǎn)醫院、隔離場(chǎng)所、康復醫療機構、基層醫療機構密切配合，加強信息溝通，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后隔離管理、隨訪(fǎng)復診、健康監測、康復醫療等工作。新冠肺炎患者治愈出院后，應當繼續隔離進(jìn)行14天醫學(xué)觀(guān)察和健康管理。

二、出院前準備

定點(diǎn)醫院要嚴格執行《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》出院標準和出院后注意事項?；颊叱鲈呵耙獙ζ渑R床癥狀、體征、實(shí)驗室與影像學(xué)檢查結果等綜合評估，明確后續跟蹤隨訪(fǎng)事項。要為出院患者安排好2～4周的隨訪(fǎng)復診計劃。                                        

三、出院交接

出院后以居家隔離為主。定點(diǎn)醫院要及時(shí)將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會(huì )和基層醫療機構，基層醫療機構要指導出院患者及家屬按要求做好隔離管理和自我健康監測。湖北省武漢市等設有集中隔離點(diǎn)的地區，衛生健康行政部門(mén)要指導定點(diǎn)醫院與集中隔離點(diǎn)、基層醫療機構做好銜接。

四、隔離管理

出院患者應進(jìn)行嚴格居家隔離，盡可能居住在通風(fēng)良好的單人房間，并減少與家人的密切接觸。做到分餐飲食，做好手衛生和日常清潔，避免外出活動(dòng)。湖北省武漢市等設有出院患者集中隔離點(diǎn)的地區，隔離期間要做好出院患者醫學(xué)觀(guān)察、康復、照護等服務(wù)。

五、出院后隨訪(fǎng)復診和健康監測

出院患者要按照復診計劃在定點(diǎn)醫院進(jìn)行復診，一般在患者出院后第2周、第4周進(jìn)行。各有關(guān)醫療機構和集中隔離點(diǎn)要密切關(guān)注出院患者健康狀況，對老年人和有基礎疾病的出院患者要特別加強健康狀況監測，一旦發(fā)現出院患者出現發(fā)熱、咳嗽等臨床表現，應盡快將其轉至定點(diǎn)醫院進(jìn)一步治療。

六、康復管理

各地要結合本地實(shí)際，按照《新冠肺炎出院患者康復方案（試行）》要求提供康復醫療服務(wù)。在患者較為集中的地區要安排基層醫療機構承擔社區康復任務(wù)。

七、應用信息技術(shù)和平臺

各地要依托區域衛生信息平臺，努力做到居民健康檔案、電子病歷、出院健康監測等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現新冠肺炎患者臨床診治與健康管理的無(wú)縫銜接。全科醫生和鄉村醫生要通過(guò)家庭醫生簽約APP、有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò )等多種手段與轄區內管理的出院患者開(kāi)展信息互動(dòng)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”等形式，為出院患者提供健康管理服務(wù)。 

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