聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強醫療機構感染防控工作的通知》

關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強醫療機構感染防控工作的通知









聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕169號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

當前，境外疫情暴發(fā)增長(cháng)態(tài)勢仍在持續，我國外防輸入壓力較大，國內防止疫情反彈的復雜性也在增加。為貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內防反彈”的工作要求，進(jìn)一步強化醫療機構感染防控的各項措施，最大限度降低院內感染發(fā)生風(fēng)險，鞏固來(lái)之不易的防控成果，現就有關(guān)要求通知如下：

一、充分認識院內感染防控面臨的嚴峻形勢

由于新冠病毒傳染性強，醫療機構面臨的院內感染風(fēng)險較高，稍有不慎易出現聚集性疫情。近期，山東省、黑龍江省個(gè)別醫療機構發(fā)生了新冠肺炎聚集性疫情，充分說(shuō)明當前醫療機構面臨的“外防輸入、內防反彈”形勢依然嚴峻。各地要深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，站在打贏(yíng)疫情防控阻擊戰、維護人民群眾健康權益的高度，杜絕麻痹和松懈思想，排查漏洞，補齊短板，持續強化醫院感染管理，落實(shí)落細醫療機構內感染防控的各項工作措施。

二、嚴格落實(shí)發(fā)熱門(mén)診管理要求

醫療機構要壓實(shí)發(fā)熱門(mén)診的“前哨”責任，嚴格落實(shí)首診負責制。發(fā)熱門(mén)診的所有醫務(wù)人員均應當熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案，加強個(gè)人防護，規范開(kāi)展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測。對新冠肺炎疑似或確診患者，醫務(wù)人員應當按照有關(guān)規定迅速報告和隔離，及時(shí)轉入定點(diǎn)醫院進(jìn)一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。

三、加強患者收入院管理

醫療機構要根據本區域的疫情形勢和風(fēng)險等級，嚴格執行本地人民政府關(guān)于“四類(lèi)人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者）相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程。有條件的醫療機構可以設置過(guò)渡（緩沖）病房，對新收入院的患者進(jìn)行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉至常規病房進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風(fēng)險。

四、加強陪護、探視的管理

醫療機構要加強病房管理，制定嚴格的陪護、探視制度。鼓勵醫療機構實(shí)施視頻探視。要加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實(shí)施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限制陪護、探視人員數量和時(shí)間，并做好個(gè)人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴格限制其行進(jìn)路線(xiàn)、活動(dòng)范圍。加強病區病房門(mén)禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護，以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。

五、強化新冠病毒核酸檢測

各地應當加強醫療機構實(shí)驗室建設，對所有三級醫院以及縣醫院開(kāi)展建設，使其迅速達到新冠病毒核酸檢測條件；對其他二級以上醫院也應當同時(shí)加強建設，使其逐步達到新冠病毒核酸檢測條件，根據疫情防控形勢需要隨時(shí)能夠開(kāi)展核酸檢測工作。醫療機構要對發(fā)熱門(mén)診患者、門(mén)急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫療機構工作人員等，按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開(kāi)展新冠病毒核酸檢測，及時(shí)發(fā)現院內感染的風(fēng)險。

六、嚴格落實(shí)標準預防

醫療機構要嚴格落實(shí)標準預防，進(jìn)入醫療機構的各類(lèi)人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛生。要加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理，落實(shí)分區管理要求，合理劃分清潔區、潛在污染區和污染區，區別醫務(wù)人員通道和患者通道。要求醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅持標準預防，按照《新冠肺炎疫情期間醫務(wù)人員防護技術(shù)指南（試行）》（國衛辦醫函〔2020〕155號）做好個(gè)人防護，正確合理使用防護用品。在標準預防的基礎上，根據診療操作的風(fēng)險高低進(jìn)行額外防護。

七、開(kāi)展院內感染風(fēng)險排查整頓

各級各類(lèi)醫療機構要對前期院內防控工作開(kāi)展回頭看，抓緊排查漏洞，開(kāi)展整頓，補齊短板。要對感染防控重點(diǎn)部門(mén)，特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點(diǎn)環(huán)節，以及防控基礎設施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查，對發(fā)現的問(wèn)題和風(fēng)險點(diǎn)建立整改臺賬，明確整改責任部門(mén)、責任人和整改時(shí)限，進(jìn)行逐一銷(xiāo)號管理。衛生健康行政部門(mén)要對醫療機構院內感染排查整頓工作進(jìn)行指導督導，開(kāi)展抽查，抽查對象不僅要包括新冠肺炎診療定點(diǎn)醫院，還要包括非定點(diǎn)醫療機構，將轄區內院內感染發(fā)生風(fēng)險降到最低，有效預防和控制院內感染。





 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年4月30日

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