民發(fā)〔2020〕148號《民政部財政部人力資源和社會(huì )保障部國家衛生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》

民政部財政部人力資源和社會(huì )保障部國家衛生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于積極推行政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)工作的指導意見(jiàn)










民發(fā)〔2020〕148號

各省、自治區、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源和社會(huì )保障廳（局）、衛生健康委、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設兵團民政局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局、衛生健康委、殘聯(lián):

為加快轉變政府職能，創(chuàng )新社會(huì )治理體制，改善公共服務(wù)供給，支持和引導社會(huì )力量開(kāi)展精神障礙社區康復服務(wù)，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會(huì )力量購買(mǎi)服務(wù)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2013〕96號）、民政部等四部門(mén)和單位《民政部財政部衛生計生委中國殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區康復服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（民發(fā)〔2017〕167號）精神，現就通過(guò)政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，按照國務(wù)院推進(jìn)政府購買(mǎi)服務(wù)部署要求，圍繞供給側結構性改革，結合“放管服”改革，大力推進(jìn)政府向社會(huì )力量購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，創(chuàng )新服務(wù)提供方式，提高財政資金的使用效益，優(yōu)化公共服務(wù)供給，有效滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的精神障礙社區康復服務(wù)需求。

（二）主要目標。

到2025年，初步建立起比較完善的政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)制度，顯著(zhù)提高精神障礙社區康復服務(wù)質(zhì)量和水平，促進(jìn)形成與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、高效合理的精神衛生服務(wù)資源配置體系和“社會(huì )化、綜合性、開(kāi)放式”的服務(wù)供給體系，助力“實(shí)現人人享有康復服務(wù)”的目標。

（三）基本原則。

一是積極穩妥，有序實(shí)施。立足發(fā)展的階段性特征，準確把握精神障礙社區康復服務(wù)的需求特點(diǎn)、供給格局和承接能力，充分發(fā)揮政府主導作用，不斷完善相關(guān)政策，創(chuàng )造良好發(fā)展環(huán)境，積極推進(jìn)政府向社會(huì )力量購買(mǎi)服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，有序引導和激勵社會(huì )力量參與服務(wù)供給。

二是科學(xué)規范，注重實(shí)效。建立政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)制度，明確購買(mǎi)主體、內容、程序和機制，以及權利與義務(wù)、責任與風(fēng)險等，建立服務(wù)對象評價(jià)與反饋機制，科學(xué)謀劃、精打細算，增強政府購買(mǎi)服務(wù)的針對性和有效性。

三是公開(kāi)擇優(yōu)，動(dòng)態(tài)調整。通過(guò)公開(kāi)公平、競爭擇優(yōu)方式選擇社會(huì )力量承接政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)，確保具備條件的社會(huì )力量平等參與競爭。加強政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)的監督檢查和科學(xué)評估，形成優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)調整機制。

四是改革創(chuàng )新，總結提升。清理和廢除妨礙公平競爭的制度障礙，注重與事業(yè)單位分類(lèi)改革相銜接，有效解決精神障礙社區康復服務(wù)領(lǐng)域存在的服務(wù)資源匱乏、服務(wù)效果不高等問(wèn)題。及時(shí)總結改革實(shí)踐經(jīng)驗，不斷提升政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)的工作水平。

二、組織實(shí)施

（一）購買(mǎi)主體。

各級民政部門(mén)、衛生健康部門(mén)和殘聯(lián)是政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)的購買(mǎi)主體，在各自職責范圍內組織實(shí)施精神障礙社區康復服務(wù)工作。

（二）承接主體。

承接政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)的主體包括依法成立的企業(yè)、社會(huì )組織（不含由財政撥款保障的群團組織）、公益二類(lèi)和從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事業(yè)單位，農村集體經(jīng)濟組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個(gè)人。承接主體應具有獨立承擔民事責任的能力，具備提供服務(wù)所必需的場(chǎng)地、設施、人員和康復服務(wù)的能力，掌握為精神殘疾人提供無(wú)障礙服務(wù)的知識和技能，具有健全的內部治理結構、財務(wù)會(huì )計和資產(chǎn)管理制度，具有良好的社會(huì )和商業(yè)信譽(yù)，具有依法繳納稅收和社會(huì )保險的良好記錄。

（三）購買(mǎi)內容。

除法律法規另有規定，或涉及國家安全、保密事項等不適合向社會(huì )力量購買(mǎi)或應當由行政事業(yè)單位直接提供的服務(wù)項目外，包括但不限于下列精神障礙社區康復服務(wù)事項可通過(guò)政府購買(mǎi)方式，逐步由社會(huì )力量承擔：

1.精神康復專(zhuān)業(yè)訓練和支持性服務(wù)。包括服藥訓練、生活技能訓練、疾病與健康管理訓練、社交技能訓練、外展服務(wù)、輔助教育、就業(yè)支持、社會(huì )融合活動(dòng)和相關(guān)第三方服務(wù)等。

2.機構療養服務(wù)。主要包括利用不同類(lèi)型的服務(wù)機構，為精神障礙患者提供多層次、多樣化的社區康復服務(wù)等。

具體服務(wù)內容、服務(wù)標準、服務(wù)數量等要素，由購買(mǎi)主體根據當地實(shí)際情況研究確定，并以簽訂服務(wù)合同的方式加以具體明確。

（四）實(shí)施方式。

可采用發(fā)放服務(wù)券、購買(mǎi)小時(shí)服務(wù)等形式，確定政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)的實(shí)施方式。服務(wù)對象既可以由民政、衛生健康、殘聯(lián)等部門(mén)和單位認可的服務(wù)機構提供定期服務(wù)，也可以在托養機構、日間照料中心、康復中心、社會(huì )組織等社區設施內接受定點(diǎn)服務(wù)，或接受居家康復服務(wù)。

（五）程序機制。

建立健全以項目預算、政府采購、合同簽訂、項目監管、費用支付等主要內容的規范的服務(wù)購買(mǎi)機制，實(shí)施全過(guò)程預算績(jì)效管理。

公開(kāi)公示。及時(shí)、充分向社會(huì )公布購買(mǎi)的服務(wù)項目、內容以及對承接主體的要求和績(jì)效評價(jià)標準等信息，讓承接主體了解和參與政府購買(mǎi)服務(wù)。

遴選單位。按照政府采購法的有關(guān)規定，采用公開(kāi)招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商、單一來(lái)源采購等方式確定承接主體。對具備資質(zhì)、創(chuàng )辦較早、運行良好、具有良好的工作基礎和社會(huì )滿(mǎn)意度高的承接主體，同時(shí)符合政府采購法單一來(lái)源使用情形的，購買(mǎi)工作可依法確定。嚴禁轉包行為。

簽訂合同。購買(mǎi)主體按照合同管理要求，與承接主體簽訂合同，明確所購買(mǎi)服務(wù)的范圍、標準、數量、質(zhì)量要求，以及服務(wù)期限、資金支付方式、雙方權利義務(wù)和違約責任等。對于采購需求具有相對固定性、延續性且價(jià)格變化幅度小的服務(wù)項目，在年度預算資金能夠保障的前提下，購買(mǎi)主體可以簽訂不超過(guò)三年履行期限的政府購買(mǎi)服務(wù)合同。

監督實(shí)施。購買(mǎi)主體對項目實(shí)施進(jìn)行全程督導和監督檢查，加強對承接主體服務(wù)提供全過(guò)程的跟蹤監管及對履約情況和服務(wù)成果的檢查驗收，在合同中期、終期或定期組織開(kāi)展績(jì)效評價(jià)。承接主體按照合同要求，具體實(shí)施康復服務(wù)工作。   

資金支付。承接主體實(shí)施合同約定的服務(wù)事項后，購買(mǎi)主體及時(shí)按照合同約定進(jìn)行驗收評估，并按照合同約定支付。

（六）資金管理。

政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)所需資金（含績(jì)效評價(jià)第三方費用）按規定從既有部門(mén)預算經(jīng)費或有關(guān)專(zhuān)項資金等渠道中統籌安排。購買(mǎi)主體根據需求及預算安排，在編制年度預算時(shí)提出政府購買(mǎi)服務(wù)項目，確定購買(mǎi)內容和數量，納入政府采購預算管理。具體標準由各地根據實(shí)際情況，按照量力而行、盡力而為、可持續的原則研究確定。資金向工作成效好的地方和貧困地區優(yōu)先、重點(diǎn)傾斜。

（七）績(jì)效管理。

加強政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)全過(guò)程預算績(jì)效管理，強化責任和績(jì)效意識，做好事前績(jì)效評估，嚴格績(jì)效目標管理，建立績(jì)效評價(jià)機制，加強績(jì)效評價(jià)結果應用。必要時(shí)可引入第三方機構開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，在績(jì)效評價(jià)中側重受益對象滿(mǎn)意度指標。評價(jià)結果向社會(huì )公布，并作為結算購買(mǎi)服務(wù)資金、年度編制政府購買(mǎi)服務(wù)預算和選擇政府購買(mǎi)服務(wù)承接主體的重要參考依據。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

民政部門(mén)牽頭推進(jìn)政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)工作，將其納入重要議事日程，支持民政精神衛生福利機構參與承接政府購買(mǎi)服務(wù)。衛生健康部門(mén)將精神障礙社區康復服務(wù)納入精神衛生服務(wù)體系，積極支持民政、殘聯(lián)等部門(mén)和單位做好相關(guān)工作，充分發(fā)揮所屬精神衛生醫療機構作用，加大醫療技術(shù)支持力度，促進(jìn)精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接。殘聯(lián)發(fā)揮作用，促進(jìn)精神障礙社區康復服務(wù)與殘疾人康復服務(wù)、托養服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、無(wú)障礙環(huán)境建設與改造等工作同步有序推進(jìn)。鼓勵各級殘聯(lián)組織所屬符合承接主體條件的殘疾人服務(wù)機構、社會(huì )組織平等參與政府購買(mǎi)服務(wù)工作。各相關(guān)部門(mén)和單位加強政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)相關(guān)制度法規建設，加強信息共享，建立信息溝通與工作協(xié)調機制，做好政策宣傳解讀，加強輿論正面引導，主動(dòng)回應群眾關(guān)切，充分調動(dòng)各方面力量參與的積極性和主動(dòng)性。

（二）健全工作機制。

按照政府主導、部門(mén)負責、社會(huì )參與、共同監督的要求，建立健全工作機制。加強制度設計，規范政府購買(mǎi)服務(wù)機制與流程，擬訂購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄，確定購買(mǎi)服務(wù)計劃，指導監督購買(mǎi)服務(wù)工作。依托政府采購相關(guān)信息發(fā)布平臺，統一發(fā)布服務(wù)采購信息。規范有序開(kāi)展政府購買(mǎi)服務(wù)工作，促進(jìn)政府購買(mǎi)服務(wù)公平公正公開(kāi)，充分發(fā)揮社會(huì )力量在精神障礙社區康復服務(wù)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)作用。

（三）嚴格監督管理。

嚴格遵守相關(guān)財政財務(wù)管理規定，確保政府購買(mǎi)精神障礙社區康復服務(wù)資金規范管理和使用，不得截留、挪用和滯留資金。購買(mǎi)主體建立健全內部監督管理制度，按規定公開(kāi)購買(mǎi)服務(wù)相關(guān)信息，自覺(jué)接受社會(huì )監督；積極聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，將承接政府購買(mǎi)服務(wù)行為納入年檢、評估、執法等監管體系，并建立信用檔案，實(shí)行聯(lián)合懲戒制度。對在購買(mǎi)服務(wù)實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現承接主體不符合資質(zhì)要求、歪曲服務(wù)主旨、弄虛作假、騙取冒領(lǐng)財政資金等違法違規行為的，依法依規予以處理。承接主體健全財務(wù)報告制度，嚴格遵守有關(guān)保密規定，不得對外泄露涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。財政部門(mén)加強對各地開(kāi)展政府購買(mǎi)服務(wù)實(shí)施工作的組織指導，嚴格資金監管。

（四）增強服務(wù)能力。

引導社會(huì )力量加強自身能力建設，提升醫學(xué)康復、教育康復、職業(yè)康復、社會(huì )康復等專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和水平，形成一批從事精神障礙社區康復服務(wù)的社會(huì )專(zhuān)業(yè)機構和組織。加強人才隊伍建設，廣泛建立以精神科醫師、社會(huì )工作者為核心，以護士、心理治療師、心理咨詢(xún)師、公共衛生醫師、康復師、社區康復協(xié)調員及其他社區康復服務(wù)人員為重要專(zhuān)業(yè)力量的綜合服務(wù)團隊。加強理論研究和科技創(chuàng )新，重點(diǎn)突破一批基礎性、關(guān)鍵性、實(shí)用性康復技術(shù)。依托現有資源，在有條件的地區，設立精神障礙社區康復服務(wù)培訓基地，大力開(kāi)展精神障礙社區康復服務(wù)培訓。










 

民政部

財政部

人力資源和社會(huì )保障部

國家衛生健康委

中國殘聯(lián)

2020年12月25日

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