豫政辦〔2016〕32號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)河南省精神衛生工作規劃(2016-2020年)的通知》
河南省人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)河南省精神衛生工作規劃(2016-2020年)的通知
豫政辦〔2016〕32號
各市、縣人民政府,省人民政府各部門(mén):
省衛生計生委、綜治辦、發(fā)展改革委、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、食品藥品監管局、人力資源社會(huì )保障廳、殘聯(lián)、醫改辦制定的《河南省精神衛生工作規劃(2016—2020年)》已經(jīng)省政府同意,現轉發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
河南省人民政府辦公廳
2016年3月25日
河南省精神衛生工作規劃(2016-2020年)
省衛生計生委 省綜治辦 省發(fā)展改革委 省教育廳省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財政廳 省食品藥品監管局 省人力資源社會(huì )保障廳 省殘聯(lián) 省醫改辦
(2016年2月22日)
為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛生法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》,加強精神障礙的預防、治療和康復工作,推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展,結合我省實(shí)際,制定本規劃。
一、總體要求
(一)指導思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )以及習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神,認真實(shí)施《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》,以健全服務(wù)體系為抓手,以加強患者救治管理為重點(diǎn),以維護社會(huì )和諧為導向,統籌各方資源,完善工作機制,著(zhù)力提高服務(wù)能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權益,維護公眾身心健康,推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展。
(二)總體目標。到2020年,形成政府組織領(lǐng)導、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì )組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務(wù)管理機制。健全與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務(wù)體系,基本滿(mǎn)足人民群眾的精神衛生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍,提高全社會(huì )對精神衛生重要性的認識,促進(jìn)公眾心理健康,推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展。
(三)具體目標。
1.精神衛生綜合管理協(xié)調機制更加完善。省、市、縣三級普遍建立精神衛生工作政府領(lǐng)導與部門(mén)協(xié)調機制。到2017年年底,70%的鄉鎮(街道)建立由綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛生綜合管理小組;到2020年年底,所有鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組。
2.精神衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )基本健全。建立健全以精神衛生專(zhuān)業(yè)機構為主體、綜合性醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎的全省精神衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )。服務(wù)人口多且市級機構覆蓋不到的縣(市、區)可根據需要建設精神衛生專(zhuān)業(yè)機構,其他縣(市、區)至少在一所符合條件的綜合性醫院設立精神科或與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構聯(lián)合設立精神科。建立省級與市、縣級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構間以及精神衛生專(zhuān)業(yè)機構與綜合醫療衛生機構間的“雙向轉診”機制。積極探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式鼓勵社會(huì )力量參與相關(guān)工作。
3.精神衛生專(zhuān)業(yè)人員緊缺狀況得到初步緩解。通過(guò)定向培養、轉崗培訓等形式,有計劃地增加精神科執業(yè)(助理)醫師數量,2020年年底達到2.8人/10萬(wàn)人口?;鶎俞t療衛生機構按要求安排專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員。各地要建立健全精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍,合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作者和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式。
4.嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。掌握嚴重精神障礙患者數量,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著(zhù)減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強制醫療或住院治療。各級政府和衛生計生部門(mén)要制定切實(shí)可行的重大疾病救助方案,將符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助范圍。
5.常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認識和主動(dòng)就醫意識普遍提高,醫療衛生機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。市級以上專(zhuān)業(yè)精神衛生機構普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治,每個(gè)省轄市至少開(kāi)通一條心理援助熱線(xiàn)電話(huà),所有省轄市要建立心理危機干預隊伍;發(fā)生突發(fā)事件時(shí),均能根據需要及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。
6.精神障礙康復工作初具規模。探索建立精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務(wù)體系。加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構對社區康復機構的技術(shù)指導。到2020年年底,70%以上的縣(市、區)要設有精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作。在開(kāi)展精神障礙社區康復工作的縣(市、區),50%以上的居家患者接受社區康復服務(wù)。
7.精神衛生工作的社會(huì )氛圍顯著(zhù)改善。醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健。城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校要設立心理咨詢(xún)與心理危機干預中心(室)并配備專(zhuān)職教師,中小學(xué)要按照教育部的相關(guān)要求設立心理輔導室并配備專(zhuān)職或兼職教師,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%。
二、主要任務(wù)
(一)全面推進(jìn)嚴重精神障礙救治救助。
1.加強患者登記報告。各級衛生計生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要加強協(xié)作,全方位、多渠道開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告工作。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫療衛生機構要落實(shí)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度,按要求報告確診的嚴重精神障礙患者?;鶎俞t療衛生機構發(fā)現轄區內的確診嚴重精神障礙患者要及時(shí)登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統。
2.加強患者服務(wù)管理。各地要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,建立醫院社區一體化的服務(wù)模式,精神衛生專(zhuān)業(yè)機構逐步建立健全由精神科醫師、護士、心理治療師、康復師、社會(huì )工作者組建的多功能服務(wù)團隊。
對精神障礙患者實(shí)施個(gè)案管理。個(gè)案管理團隊由基層醫療衛生機構精神病防治人員、護士、全科醫師和基層人員(居〔村〕委會(huì )干部、民政機構工作人員、民警、助殘員、志愿者等)組成,有條件的地方可引入心理治療師、康復師和社會(huì )工作者。
推行“病重治療在醫院、康復管理在社區”的服務(wù)模式。城市二級醫療衛生機構(或縣級醫院、基層醫療衛生機構)負責常見(jiàn)及輕型精神疾病的診治工作。對急性期和病情不穩定的患者,基層醫療衛生機構要及時(shí)轉診到精神衛生專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行規范治療;患者病情穩定后回到村(社區)接受精神科基本藥物維持治療??h級及以上政府要制定切實(shí)可行的“雙向轉診”配套政策,明確各級醫療衛生機構職責,宣傳并引導患者在急性期及不穩定期到精神衛生專(zhuān)業(yè)機構診治。各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要建立由專(zhuān)人負責的“雙向轉診”綠色通道,加強“雙向轉診”工作。各級醫療衛生機構要增強“雙向轉診”意識,提高精神障礙患者病情評估及危險行評估能力。
基層醫療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求,為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪(fǎng)管理、危險性評估、服藥指導等服務(wù)。二級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要主動(dòng)提供技術(shù)指導和支持。
基層醫務(wù)人員、民警、民政機構工作人員、綜治干部、殘疾人專(zhuān)職委員等要協(xié)同隨訪(fǎng)病情不穩定患者,迅速應對突發(fā)事件苗頭,協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制,對肇事肇禍和對社會(huì )造成公共危害的嚴重精神障礙患者要及時(shí)送二級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構強制醫療;各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要開(kāi)設應急醫療處置綠色通道,積極救治此類(lèi)患者;所在地的民政部門(mén)要為此類(lèi)患者提供救治費用及其他保障措施。
3.落實(shí)救治救助政策。各地要做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接工作,發(fā)揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫療保障水平。對符合條件的貧困患者,要按照有關(guān)規定,資助其參加基本醫療保險并對其難以負擔的基本醫療費用給予補助。對無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無(wú)力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關(guān)規定執行。對因醫保統籌地區沒(méi)有符合條件的精神衛生專(zhuān)業(yè)機構而轉診到異地就醫的患者,醫保報銷(xiāo)比例要按照參保地政策執行。
民政、衛生計生、人力資源社會(huì )保障、財政等部門(mén)要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì )救助制度,做好貧困患者的社會(huì )救助工作。對符合最低生活保障條件的,各級民政部門(mén)要按照申請、審核、審批程序,及時(shí)將其納入低保范圍;對獲得最低生活保障后生活仍有困難的,要通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。對家庭生活困難的精神障礙殘疾人要發(fā)放生活補貼,對重度精神障礙患者要給予生活補貼。嚴重精神障礙患者急性期可不受逐級轉診限制,實(shí)行先住院后辦轉診手續的優(yōu)惠政策,住院后三個(gè)工作日內到當地醫保經(jīng)辦機構備案,并及時(shí)辦理轉診手續,醫保報銷(xiāo)比例要按照參保地政策執行。
各地要逐年提高精神障礙患者的醫療費用報銷(xiāo)比例,有條件的地方可以實(shí)行住院費用全免政策。
4.完善康復服務(wù)。各地要逐步建立健全精神障礙社區康復服務(wù)體系,大力推廣社會(huì )化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式,建立完善醫療康復和社區康復相銜接的服務(wù)機制,加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構對社區康復機構的技術(shù)指導。研究制定加快精神衛生康復服務(wù)發(fā)展的政策,完善精神衛生康復服務(wù)標準和管理規范。
到2017年年底,各縣級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要建立精神障礙康復服務(wù)體系,承擔退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員等特殊群體中精神障礙患者的評估工作,制定相應的康復培訓計劃。到2020年年底,社區要與涉及特殊人群的康復中心、日間醫院、中途宿舍等建立聯(lián)系,為病情穩定、有部分勞動(dòng)能力的患者提供康復、勞動(dòng)保障和臨時(shí)住所等。隨著(zhù)保障能力的提升,根據國家規定,逐步擴大基本醫療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務(wù)項目的支付范圍。推進(jìn)精神障礙社區康復機構示范性項目建設,促進(jìn)社區康復機構增點(diǎn)拓面,通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)鼓勵和引導社會(huì )資源提供精神障礙社區康復服務(wù),促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì )。
(二)逐步開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙防治。各級各類(lèi)醫療衛生機構要開(kāi)展醫務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓。要將精神障礙相關(guān)知識納入繼續教育培訓內容,二級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要給予技術(shù)支持。
高等院校要依托自身資源和省內精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的資源,加強心理咨詢(xún)機構工作人員和學(xué)生工作者相關(guān)知識與技能培訓。
基層醫療衛生機構的醫務(wù)人員要具備常見(jiàn)精神障礙的識別能力,及時(shí)指導就醫,提供轉診服務(wù)。二級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構(或縣級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構)要及時(shí)提供常見(jiàn)精神障礙的醫療救治服務(wù),并將急性期嚴重精神障礙患者及疑難、復雜病癥患者及時(shí)轉診至三級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構。三級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要及時(shí)提供急性期重型精神障礙患者診治服務(wù),并對疑難、復雜病癥患者提供多學(xué)科會(huì )診服務(wù),及時(shí)開(kāi)展相關(guān)治療。
各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要加強對其他綜合醫療衛生機構人員精神衛生知識的培訓,指導其正確識別并及時(shí)轉診疑似精神障礙患者;要與其他綜合醫療衛生機構建立精神障礙多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診、轉診制度;要按照分級診療原則,建立精神障礙患者全病程治療制度,按照精神障礙分類(lèi)及診療規范,提供科學(xué)、規范、合理的診斷與治療服務(wù),使患者得到最佳治療,提高患者治療率。各地要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙作為工作重點(diǎn),關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題,探索適合本地實(shí)際的常見(jiàn)精神障礙防治模式,鼓勵有條件的地方為以上患者提供隨訪(fǎng)服務(wù)。
充分發(fā)揮中醫藥的作用,加強中醫醫療衛生機構精神類(lèi)臨床科室能力建設,鼓勵中醫專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。省衛生計生、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)要加快從事精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫專(zhuān)業(yè)人員執業(yè)范圍的注冊、變更和擴展工作。
(三)積極開(kāi)展心理健康促進(jìn)工作。各地要依法將心理援助內容納入各級政府突發(fā)事件應急預案。依托省級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構,建立省級突發(fā)事件心理危機干預管理機構;各省轄市、縣(市、區)分級組建以精神科醫師、心理治療師、護士和社會(huì )工作者為主體的突發(fā)事件心理危機干預隊伍。發(fā)生突發(fā)事件時(shí),精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢,和當地心理危機干預隊伍一起及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。省衛生計生部門(mén)每年至少組織開(kāi)展1次全省范圍內的突發(fā)事件心理危機干預培訓和演練。鼓勵、支持社會(huì )組織提供規范的心理援助服務(wù)信息,引導其有序參與災后心理援助。
以省精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的心理援助熱線(xiàn)和網(wǎng)絡(luò )平臺為依托,盡快建立河南省心理援助熱線(xiàn)管理和服務(wù)部門(mén),指導各省轄市有計劃地建立心理援助熱線(xiàn)和網(wǎng)絡(luò )平臺。已經(jīng)開(kāi)通12320熱線(xiàn)的城市,可以將心理援助熱線(xiàn)和12320熱線(xiàn)對接,更好地為公眾提供心理健康公益服務(wù)。到2017年年底,新鄉、開(kāi)封、濮陽(yáng)、鄭州、洛陽(yáng)、焦作等市建立標準型以上規模的心理援助熱線(xiàn),并以精神衛生專(zhuān)業(yè)機構為依托單位,建立市級突發(fā)事件心理危機干預隊伍;到2020年,各省轄市建立完善心理援助熱線(xiàn),具備條件的城市依托12320熱線(xiàn)及精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立心理援助熱線(xiàn)和網(wǎng)絡(luò )平臺。省級心理援助熱線(xiàn)管理部門(mén)每年至少2次對各省轄市的心理援助熱線(xiàn)建設工作進(jìn)行檢查和督導,定期向各省轄市提供技術(shù)支持。
衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)要共同完善心理治療人員職稱(chēng)評定辦法。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構配備心理治療人員(教育背景可以為醫學(xué)、心理學(xué)、康復治療學(xué)、社會(huì )工作學(xué)等),為精神障礙患者及高危人群提供專(zhuān)業(yè)的心理衛生服務(wù)。綜合性醫院及其他專(zhuān)科醫院要對就診者進(jìn)行心理健康指導,基層醫療衛生機構要向轄區內居民提供心理健康指導。
各級各類(lèi)學(xué)校要設置心理健康教育機構并配備專(zhuān)職人員,建立學(xué)生心理健康教育工作機制,普及心理健康知識,及早發(fā)現、預防各類(lèi)心理問(wèn)題;要制定校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與二級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立穩定的心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制,并設立心理健康教育示范中心;精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要提供必要的技術(shù)支持和指導,建立協(xié)調聯(lián)絡(luò )和轉介機制。
用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓內容,創(chuàng )造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監管人員的心理咨詢(xún)和心理輔導。
(四)著(zhù)力提高精神衛生服務(wù)能力。
1.加強機構能力建設。“十三五”期間,省有關(guān)部門(mén)要重點(diǎn)支持各地提高基層精神衛生服務(wù)能力。各地要充分利用現有資源,大力加強縣級和基層精神衛生專(zhuān)業(yè)機構以及精神障礙社區康復機構服務(wù)能力建設。
各級衛生計生部門(mén)要委托同級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構承擔精神衛生技術(shù)管理和指導職能,負責醫療、預防、醫學(xué)康復、健康教育、信息收集、培訓和技術(shù)指導等工作。暫無(wú)精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的地方,衛生計生部門(mén)要委托上一級或鄰近地區精神衛生專(zhuān)業(yè)機構承擔技術(shù)指導任務(wù),并指定同級疾病預防控制機構負責相關(guān)業(yè)務(wù)管理。
鼓勵社會(huì )資本舉辦精神衛生專(zhuān)業(yè)機構和社區康復機構,并通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)發(fā)揮其在精神衛生防治管理工作中的作用。
省公安、衛生計生部門(mén)要統籌協(xié)調,盡快建立我省的強制醫療所;未建立前,要指定至少一所市級以上精神衛生專(zhuān)業(yè)機構履行強制醫療職能。同時(shí),要明確相關(guān)部門(mén)職責,制定相關(guān)配套政策,為強制醫療正常運轉提供必要保障,暢通入出院渠道,確?;颊叱鲈汉蟮玫酵咨瓢仓?。
2.加強隊伍建設。各地要建立健全精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍,合理配置精神科醫師、護士、心理治療師。探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作者和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式。各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務(wù)配置公共衛生防治人員,確保預防工作落實(shí)。每個(gè)基層醫療衛生機構至少配備1名專(zhuān)職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。在三級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的指導下,到2020年年底,完成對基層醫療衛生機構所有專(zhuān)、兼職精神衛生防治人員的培訓工作。
教育部門(mén)要加強我省精神醫學(xué)、應用心理學(xué)、社會(huì )工作學(xué)等精神衛生相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才培養工作;制定支持心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在醫療衛生機構從事心理治療工作的政策,鼓勵有條件的高等院校舉辦精神病學(xué)本科和研究生教育,在醫學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí),在教育資金投入和學(xué)生就業(yè)上給予優(yōu)惠政策。
衛生計生部門(mén)要加強精神衛生專(zhuān)業(yè)的規范化培訓工作,鼓勵并采取措施逐年增加規范化培訓的醫務(wù)人員數量。到2020年年底,在全省至少建立一個(gè)省級精神衛生專(zhuān)科培訓基地,對各級醫護人員實(shí)施精神衛生專(zhuān)科培養。開(kāi)展精神科執業(yè)醫師轉崗培訓,培訓對象為在各級醫療衛生機構中現從事精神衛生工作但未取得精神科執業(yè)醫師的人員,以及縣級綜合性醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)臨床類(lèi)別執業(yè)醫師或全科醫師增加精神科執業(yè)范圍的人員。定期開(kāi)展中醫類(lèi)別醫師精神障礙防治培訓,鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業(yè)資格。三級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構或有條件的二級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要給予技術(shù)支持。
各級政府和衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)以及用人單位要鼓勵心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在精神衛生專(zhuān)業(yè)機構就業(yè),專(zhuān)業(yè)醫療機構逐步實(shí)現按1人∶100-150(張床)的比例設置心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員崗位,按照國家專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升考試政策,大力支持符合條件的心理工作者報考心理治療師。
縣級以上政府及其有關(guān)部門(mén)、醫療衛生機構、康復機構要采取措施,加強對精神衛生工作人員的職業(yè)保護,落實(shí)各項工資待遇政策,提高其待遇水平。精神衛生工作人員因公致傷、致殘、死亡的,其工傷待遇及撫恤標準按照國家有關(guān)規定執行。
(五)逐步完善精神衛生信息系統。將精神衛生納入全民健康保障信息化工程。各地衛生計生部門(mén)要統籌建設本地精神衛生信息系統,并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要承擔精神衛生技術(shù)管理與指導任務(wù),做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等工作,定期形成報告,為相關(guān)部門(mén)決策提供依據。各地要逐級建立衛生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會(huì )保障、司法、殘聯(lián)等單位嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛生監測網(wǎng)絡(luò ),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息,每5年開(kāi)展一次精神障礙流行病學(xué)調查。
(六)大力開(kāi)展精神衛生宣傳教育。引導公眾關(guān)注心理健康,預防精神障礙的發(fā)生,努力建成社會(huì )各界支持精神衛生工作、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的良好氛圍。各級衛生計生部門(mén)要與宣傳、發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、人力資源社會(huì )保障、文化等部門(mén)加強聯(lián)系,與工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、老齡、科協(xié)等組織密切合作,將宣傳教育擺到精神衛生工作的重要位置。
宣傳部門(mén)要充分發(fā)揮傳統媒體和新媒體作用,廣泛宣傳“精神疾病可防可治,心理問(wèn)題及早求助,關(guān)心不歧視,身心同健康”等精神衛生核心知識,以及患者戰勝疾病、回歸社會(huì )的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問(wèn)題,正確對待精神障礙患者。要加強精神衛生領(lǐng)域正面宣傳,規范對嚴重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱(chēng)謂進(jìn)行報道,減少負面影響。
各級教育、司法、工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、老齡等各單位要針對學(xué)生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略。各級衛生計生部門(mén)要組織醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的精神衛生宣傳,增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛生服務(wù)的了解,提高自我心理調適能力。
精神衛生專(zhuān)業(yè)機構或相關(guān)部門(mén)要與當地的醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所建立聯(lián)系,普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健,并有針對性地對重點(diǎn)人群開(kāi)展心理健康教育活動(dòng),使城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。
三、保障措施
(一)加強政府領(lǐng)導。各地要認真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛生法》、《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》,將精神衛生工作納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃,制定年度工作計劃和實(shí)施方案。建立完善精神衛生工作政府領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調機制。根據精神衛生工作需要,充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統籌規劃,整合資源,將精神衛生有關(guān)工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容,推動(dòng)精神衛生事業(yè)持續、健康、穩定發(fā)展。
(二)落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)要按照《中華人民共和國精神衛生法》規定及相關(guān)政策要求,切實(shí)履行責任,形成工作合力,確保工作落到實(shí)處。各級綜治組織要加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì )治安綜合治理(平安建設)考評范圍,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監督不到位、救治不及時(shí),導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關(guān)責任人和部門(mén)的責任。
發(fā)展改革、衛生計生、公安、民政、司法行政等部門(mén)要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求,切實(shí)加強精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )建設。
發(fā)展改革、衛生計生、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)要加強對包括精神障礙在內的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的研究與指導實(shí)施,按全成本制定醫療服務(wù)價(jià)格。
各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會(huì )生活的開(kāi)放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權益。
衛生計生、人力資源社會(huì )保障、工商等部門(mén)要加強研究,探索心理咨詢(xún)機構的管理模式,制定發(fā)展和規范心理咨詢(xún)機構的相關(guān)政策。
(三)保障經(jīng)費投入。各級政府要將精神衛生工作經(jīng)費列入本級財政預算,加強對現有醫療衛生資金的清理整合,根據精神衛生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛生工作所需經(jīng)費,并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績(jì)效的考核,提高資金使用效益。
各地要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實(shí)政府對精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策。建立多元化資金籌措機制,積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域;符合條件的,按照國家有關(guān)規定,享受稅收優(yōu)惠政策。
(四)加強科學(xué)研究。各地、各有關(guān)部門(mén)及研究機構要圍繞精神衛生工作的發(fā)展要求,針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開(kāi)展基礎和臨床應用性研究。
重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)、精神科新型藥物,以及心理治療、物理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強精神障礙流行病學(xué)調查、精神衛生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛生政策制定與法律實(shí)施提供科學(xué)依據。促進(jìn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì )因素綜合研究和相關(guān)轉化醫學(xué)研究。加強國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗,及時(shí)將國內外相關(guān)研究成果應用于精神衛生工作實(shí)踐。
四、督導與評估
省衛生計生委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定規劃實(shí)施分工方案,相關(guān)部門(mén)各負其責,共同組織實(shí)施本規劃。各級政府要對規劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導與評估,將規劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為對下一級政府績(jì)效考核的重要內容。2017年省衛生計生委要會(huì )同相關(guān)部門(mén)對規劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核,2020年組織開(kāi)展規劃實(shí)施的終期效果評估。

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