豫政辦〔2016〕133號《河南省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知》

河南省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知

 

豫政辦〔2016〕133號

 

 

各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門(mén):

省衛生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、國土資源廳、住房城鄉建設廳、教育廳、老齡辦、中醫管理局制定的《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意,現轉發(fā)給你們,請認真貫徹落實(shí)。
 

 

河南省人民政府辦公廳

2016年8月2日

 

關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)

省衛生計生委 省民政廳 省發(fā)展改革委

省財政廳 省人力資源社會(huì )保障廳 省國土資源廳 省住房城鄉建設廳

省教育廳 省老齡辦 省中醫管理局

(2016年6月28日)

 

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國發(fā)〔2013〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國發(fā)〔2013〕40號)和《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)等文件精神,進(jìn)一步推進(jìn)我省醫療衛生與養老服務(wù)相結合,結合我省實(shí)際,制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

(一)指導思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神為指導,以推進(jìn)健康中原建設和滿(mǎn)足城鄉老年人基本醫療養老服務(wù)需求為目標,充分發(fā)揮政府引導、社會(huì )參與和市場(chǎng)驅動(dòng)作用,統籌全省醫療衛生和養老服務(wù)等各方資源,創(chuàng )新體制機制,加強部門(mén)協(xié)同配合,打通醫養結合政策通道,加快推進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)銜接融合,實(shí)現資源共享、功能互補,逐步建立覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續、高效便捷的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現人人享有基本健康養老服務(wù)的目標。

(二)發(fā)展目標。

1.2016年,鄭州市、洛陽(yáng)市、濮陽(yáng)市、蘭考縣、長(cháng)垣縣、臨潁縣、湯陰縣、商城縣在全市(縣)范圍開(kāi)展醫養結合試點(diǎn),其他省轄市結合實(shí)際至少選擇1個(gè)縣(市、區)開(kāi)展試點(diǎn),每個(gè)試點(diǎn)省轄市、縣(市、區)選擇1—2家符合條件的城市二級醫院開(kāi)展醫養結合試點(diǎn)。到2017年,各省轄市50%以上的縣(市、區)和一半以上的省直管縣(市)開(kāi)展醫養結合試點(diǎn)。醫養結合政策體系、標準規范和管理制度初步建立,符合需求的專(zhuān)業(yè)化醫養結合人才培養制度基本形成,建成一批兼具醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療衛生機構和養老機構,逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)能力。全省80%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、導診、就醫等便利服務(wù)的綠色通道;50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù),老年人醫療養老服務(wù)可及性明顯提升。護理型床位占養老床位的比例達到10%左右。

2.到2018年年底,全省所有縣(市、區)開(kāi)展醫養結合試點(diǎn)?；鶎俞t療衛生機構基本具備為入住養老機構(含居家養老和社區養老)老年人提供健康管理服務(wù)的能力,養老服務(wù)機構醫療服務(wù)功能更加完善,與醫療機構合作更加緊密,醫養結合模式更加成熟。到2020年,基本建立符合我省實(shí)際的醫養結合體制機制和政策法規體系,醫療衛生和養老服務(wù)資源實(shí)現有序共享,覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續、高效便捷的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本形成,基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升,基本實(shí)現居家老年人人手一張居民健康卡。所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫療衛生服務(wù),護理型床位占養老床位的比例達到30—40%,基本適應我省老年人口養老醫療服務(wù)需求。老年醫療護理人才培養機制進(jìn)一步健全,人才隊伍得到持續保障。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)統籌加強城鄉醫養結合服務(wù)體系建設。各地要結合國家和我省醫療衛生、養老服務(wù)等相關(guān)發(fā)展規劃,合理編制醫養結合機構設置規劃和空間布局專(zhuān)項規劃,合理布局醫療衛生和養老服務(wù)資源。鼓勵和引導各級政府、社會(huì )資本結合城鄉規劃對閑置的學(xué)校、企業(yè)廠(chǎng)房、商業(yè)設施、農村集體房屋及其他可利用的社會(huì )資源進(jìn)行整合和改造,用于醫療養老機構建設。新建養老社區、養老機構要嚴格按照城市規劃相關(guān)規范要求,配套建設醫療衛生等服務(wù)設施。

統籌全省醫療衛生與養老服務(wù)資源,積極推動(dòng)老年醫療服務(wù)體系建設,重點(diǎn)加強中西醫老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關(guān)懷機構建設,公立醫療資源豐富的地方可積極穩妥地將部分閑置床位較多的公立醫院、國有企事業(yè)單位所屬醫療機構優(yōu)先轉型為康復、老年護理等接續性醫療衛生機構,為慢性病、老年病、大病恢復期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續性醫療服務(wù),逐步建成以老年基本醫療衛生服務(wù)體系為基礎的多層次醫療養老服務(wù)體系。提高醫療機構為老年患者服務(wù)的能力,鼓勵和引導有條件的二級以上醫療機構(含中醫醫院,下同)開(kāi)設老年病科,增設老年醫療養護床位,做好老年慢性病防治和康復護理等相關(guān)工作。

支持鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心和具備條件的縣級、鄉鎮計劃生育技術(shù)服務(wù)機構發(fā)展康復、護理、臨終關(guān)懷等老年醫療護理服務(wù)特色科室,鼓勵其根據服務(wù)需求增設老年養護、康復、臨終關(guān)懷病床,逐步提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比。進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構人才、設備、技術(shù)等服務(wù)能力建設,逐步提升其預防、診治老年病、慢性病的服務(wù)能力,滿(mǎn)足老年患者醫療衛生服務(wù)需求。

醫療機構面向老年人開(kāi)展集中居住和照料服務(wù)的,應當按照《養老機構設立許可辦法》(民政部令第48號)規定,申請養老機構設立許可,民政部門(mén)予以?xún)?yōu)先受理。符合設立條件的,自受理設立申請后10個(gè)工作日內頒發(fā)養老機構設立許可證。

(二)建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。鼓勵和引導養老機構與周邊醫療衛生機構簽訂協(xié)議,結為定點(diǎn)對口服務(wù)單位或醫養聯(lián)合體,建立健全協(xié)作機制,本著(zhù)互利互惠原則,明確雙方責任義務(wù),開(kāi)展多種形式的合作。鼓勵醫療衛生機構利用專(zhuān)業(yè)的醫護團隊和設施設備為簽訂協(xié)議的養老機構提供持續、綜合的醫療康復護理服務(wù)。大力支持各地通過(guò)建設醫養聯(lián)合體等多種方式,整合醫療、康復、護理和養老資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫療衛生和養老服務(wù)。

醫療衛生機構為養老機構開(kāi)通預約就診綠色通道,為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、健康咨詢(xún)、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務(wù),確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫療衛生服務(wù)。將醫療機構為老年人開(kāi)通預約就診綠色通道情況納入我省大型醫院巡查和各地衛生計生委日?？己藘热?。養老機構內設的具備條件的醫療機構可納入全省分級診療體系,作為醫院收治老年人的后期康復護理場(chǎng)所。醫院恢復期需要康復護理的病人或慢性病病人按規定可轉診到符合條件的醫養結合機構。鼓勵二級以上醫院與養老機構開(kāi)展對口支援、合作共建。

落實(shí)我省醫療衛生系統“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條措施,醫療機構門(mén)診設置老年人服務(wù)專(zhuān)用窗口,為老年患者提供輪椅、陪診、陪檢和代交費、取藥等服務(wù),免費為老年患者測量血壓、體溫、脈搏和提供飲用水等服務(wù)。

(三)支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)。養老機構根據服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規定申請開(kāi)辦的老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關(guān)懷等醫療機構,優(yōu)先納入《河南省醫療衛生服務(wù)體系規劃（2016-2020年）》和當地區域衛生規劃,優(yōu)先予以審核批準,并加大政策支持和技術(shù)指導力度。養老機構內設醫療機構為門(mén)診部、診所、醫務(wù)室、護理站的,養老機構應當向當地縣級衛生計生部門(mén)申請設置和執業(yè)登記。衛生計生部門(mén)應當在受理設置申請后10個(gè)工作日內給予是否同意設置的批復。養老機構內設置的醫療機構要符合法律、法規和衛生計生部門(mén)、中醫管理部門(mén)的有關(guān)規定,符合醫療機構基本標準,并按規定由相關(guān)部門(mén)實(shí)施準入和管理,依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù)。養老機構設置的醫療機構符合條件的,可按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍,并根據其執業(yè)地點(diǎn)及機構級別等確定城鄉醫保補償級別。

鼓勵符合條件的醫師及專(zhuān)業(yè)人員,特別是有專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的離退休醫師依法在養老機構內開(kāi)辦個(gè)體診所。鼓勵執業(yè)醫師到醫養結合機構內設的醫療機構多點(diǎn)執業(yè),支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師及專(zhuān)業(yè)人員在醫養結合機構規范開(kāi)展營(yíng)養、疾病預防、中醫調理養生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵二級及以上醫療機構與醫養結合機構在平等協(xié)商的基礎上,通過(guò)托管、對口支援、納入醫聯(lián)體等多種方式幫扶醫養結合機構中的醫療機構,定期選派技術(shù)骨干和管理團隊,幫助提高其技術(shù)水平和管理水平。將養老機構內具備條件的醫療機構納入全省城鄉醫院對口支援幫扶計劃。

(四)推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭。充分依托社區各類(lèi)服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò )平臺,實(shí)現基層醫療衛生機構與社區養老服務(wù)機構的無(wú)縫對接。發(fā)揮衛生計生系統服務(wù)網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢,結合基本公共衛生服務(wù)的開(kāi)展為老年人建立健康檔案,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),到2020年,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。推進(jìn)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員與社區、居家養老結合,與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,建立契約式服務(wù)關(guān)系,為老年人提供連續性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫療衛生服務(wù)。鼓勵為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人,提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、社區護理、健康管理、中醫保健等服務(wù)。

提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門(mén)服務(wù)的能力,發(fā)展改革(價(jià)格)、衛生計生、民政、人力資源社會(huì )保障等有關(guān)部門(mén)要研究制定失能老人居家醫療、護理服務(wù)目錄和收費標準,規范為居家老年人提供醫療和護理服務(wù)項目,經(jīng)城鄉醫保部門(mén)評審、評估后,將符合規定的醫療服務(wù)項目和醫療費用納入城鄉醫保支付范圍。鼓勵志愿者為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診、住院陪同服務(wù)。

(五)支持養老機構優(yōu)先開(kāi)展中醫藥健康服務(wù)。充分發(fā)揮我省中醫藥資源優(yōu)勢,大力發(fā)展具有中醫藥特色的養老機構,推動(dòng)中醫醫院與老年病醫院、護理院、康復療養機構等合作協(xié)作,鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。鼓勵二級以上中醫醫院開(kāi)設老年病科,增加老年病床數量,開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持中醫醫院與養老機構深層次合作,在養老機構積極開(kāi)展融合中醫特色健康管理的老年人醫療、康復、護理、養生保健等服務(wù)。支持有條件的中醫醫院(含中醫診所)與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系,開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)。充分發(fā)揮中醫藥“治未病”和養生保健優(yōu)勢,為老年人提供養生保健、體質(zhì)辨識、中藥調護、保健品消費指導等服務(wù)。開(kāi)發(fā)中醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品,支持養老機構開(kāi)設中醫藥文化科普專(zhuān)欄,普及中醫養生保健知識。

(六)鼓勵社會(huì )力量興辦新型醫養結合機構。各地要認真貫徹落實(shí)《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善社會(huì )辦醫支持政策的意見(jiàn)》(豫政〔2014〕54號)和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的意見(jiàn)》(豫政辦〔2016〕29號)。在制定醫療衛生和養老相關(guān)規劃時(shí),給社會(huì )力量舉辦醫養結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則,凡符合規劃條件和具有準入資質(zhì)的,不得以任何理由限制,凡是法律、法規沒(méi)有明令禁入的,都要向社會(huì )資本開(kāi)放。支持各地采用政府和社會(huì )資本合作(PPP)模式舉辦各類(lèi)醫養結合機構,鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會(huì )、商業(yè)保險機構等社會(huì )力量針對老年人健康養老需求,通過(guò)市場(chǎng)化運作方式,舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專(zhuān)業(yè)醫療機構,通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式,優(yōu)先支持社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性醫養結合機構和專(zhuān)業(yè)醫療機構。將社會(huì )辦醫養結合機構和專(zhuān)業(yè)醫療機構優(yōu)先納入省級高成長(cháng)服務(wù)業(yè)(健康服務(wù)業(yè))專(zhuān)項引導資金扶持項目。整合審批環(huán)節,明確并縮短審批時(shí)限,鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。對社會(huì )資本舉辦的醫養結合機構的基本建設項目一律實(shí)行備案制。

支持各地規劃建設醫療養老社區,重點(diǎn)引進(jìn)國內外優(yōu)質(zhì)醫療養老資源或大型企業(yè)集團、戰略投資者,發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)管理模式的高端醫療養老機構。引導社會(huì )辦醫養結合機構向高水平、規?；?、網(wǎng)絡(luò )化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展,發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫療養老管理集團。支持各地依據城鄉規劃建設醫療養老產(chǎn)業(yè)園區,融合發(fā)展老年醫療康復輔具、老年健康食品用品、保健理療等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、理療、日常照護、文化娛樂(lè )等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)開(kāi)發(fā)符合老年人需求的智能化、低成本的結構替代、功能代償、技能訓練等康復輔具。

三、支持政策和保障措施

(一)加強規劃布局,落實(shí)用地保障。各級政府要在城市總體規劃、土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發(fā)展需要,優(yōu)化用地規劃布局,擴大用地供給,優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫養結合機構用地。在新、舊城區老年人集中居住區域按比例規劃醫養結合機構建設用地。2016年年底前各試點(diǎn)地區完成醫養結合服務(wù)設施空間布局規劃編制。各地要制定出臺社區醫療衛生和養老設施產(chǎn)權移交管理辦法,新建小區開(kāi)發(fā)建設和舊城改造小區要將醫養結合設施優(yōu)先納入公建配套方案同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。

鄉鎮、村公益性醫養結合機構的建設用地,經(jīng)依法批準,可使用集體所有土地。在符合規劃的前提下,各地可將依法處置后政府收回的城市閑置工業(yè)用地和社會(huì )公益用地,優(yōu)先安排用于醫養結合項目,對使用存量建設用地的醫養結合項目,優(yōu)先予以辦理供地手續。對非營(yíng)利性醫養結合機構,可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營(yíng)利性醫養結合機構,應當以租賃、出讓等有償方式保障用地,養老機構設置醫療機構,可將在項目中配套建設醫療服務(wù)設施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣(mài)掛牌出讓土地的,應當采取招標拍賣(mài)掛牌出讓方式。加強對醫養結合設施建設用地的監管,嚴禁改變用途。

(二)加強人才隊伍建設。將老年醫學(xué)、康復、護理、中醫等急需緊缺人才納入全省衛生人才發(fā)展規劃和全省基層衛生人才工程,進(jìn)一步加大引進(jìn)培養和在職培訓力度。探索建立省、市兩級老年醫學(xué)、康復、護理、中醫等實(shí)訓基地,加強相關(guān)人才培訓工作。做好職稱(chēng)評定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面的制度銜接工作,對醫養結合機構中的醫務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱(chēng)評定等激勵機制和醫師多點(diǎn)執業(yè)政策,鼓勵醫護人員和相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到養老機構內設的醫療機構工作、輪崗服務(wù)或多點(diǎn)執業(yè)。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進(jìn)修輪訓機制,促進(jìn)人才有序流動(dòng)。醫養結合機構的醫護人員在資格認定、職稱(chēng)評定、評先評優(yōu)等方面,與其他醫療衛生機構同等對待。積極探索創(chuàng )新養老護理人員培養機制和培養模式,研究制定定向培養、合作培養和針對性培養政策,加強專(zhuān)業(yè)技能培訓,全面提高養老護理人員專(zhuān)業(yè)技能,大力推進(jìn)養老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。推進(jìn)院校醫學(xué)教育與醫養結合需求的緊密銜接,教育部門(mén)要大力支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程,加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、中醫、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。有關(guān)就業(yè)補貼政策要向醫養結合崗位傾斜。

(三)完善城鄉醫療保障政策,探索建立多層次長(cháng)期照護保障體系。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品,鼓勵有條件的地方探索建立長(cháng)期護理保險制度,積極探索多元化的保險籌資模式,保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求。鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品。建立健全長(cháng)期照護項目?jì)群?、服?wù)標準以及質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范和體制機制,探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構等比較健全的專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)提供體系。

逐步完善城鄉醫保支付政策,落實(shí)將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策,為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。探索逐步提高城鄉基本醫保統籌層次。在省內就醫異地直接結算的基礎上,探索老年人跨省異地就醫費用直接結算,為老年人異地就醫提供方便。各地要盡快出臺具體支持政策,積極探索開(kāi)展居家醫療養老服務(wù)、家庭病床等保險服務(wù),鼓勵和引導商業(yè)保險機構積極參與,保費由政府補助、彩票公益金資助、服務(wù)機構和個(gè)人交費等多方共擔,切實(shí)保障基層醫療衛生養老機構等服務(wù)組織和服務(wù)人員的合法權益。

(四)完善投融資、財稅和價(jià)格支持政策。逐步完善促進(jìn)醫養結合服務(wù)發(fā)展的多層次金融組織體系,鼓勵金融機構按照風(fēng)險可控、商業(yè)可持續原則加大對醫養結合機構的支持力度,創(chuàng )新適合醫養結合機構特點(diǎn)的金融產(chǎn)品、信貸產(chǎn)品和服務(wù)。積極拓寬有利于醫養結合服務(wù)發(fā)展的多元化融資渠道,支持符合條件的醫養結合機構上市融資和發(fā)行債券。支持政策性擔保機構為醫養結合機構融資進(jìn)行擔保。鼓勵醫養結合機構利用境外直接投資、國際組織和外國政府優(yōu)惠貸款、國際商業(yè)貸款,大力引進(jìn)專(zhuān)業(yè)管理人才和管理模式。對連鎖經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利性醫養結合服務(wù)企業(yè)實(shí)行企業(yè)總部統一辦理工商注冊登記手續。

鼓勵各地建立醫療養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,用于醫療養老產(chǎn)業(yè)項目的種子資金、股權投資等方面。研究出臺醫養結合機構融資貼息、倒貸周轉金、非營(yíng)利性醫療養老資本退出等政策。支持有條件的地方積極探索通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫養結合服務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本醫療養老服務(wù),逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍,完善購買(mǎi)服務(wù)內容,各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。加大社會(huì )福利彩票公益金對醫養結合服務(wù)的支持力度,省、市、縣級政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設醫療養老機構和發(fā)展醫療養老服務(wù)。醫養結合機構用水、用電、用氣、用熱按居民生活類(lèi)價(jià)格政策執行,實(shí)行階梯收費的按最低標準執行,實(shí)行水、電、氣、熱轉供的按相關(guān)標準單獨計費核算。公立醫養結合機構的醫療服務(wù)價(jià)格按國家和我省有關(guān)規定執行,非公立醫養結合機構的醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。

(五)強化信息支撐。各地要將醫養結合信息化服務(wù)納入當地智慧城市、信息惠民工程,加快居民健康卡普及應用,以居民健康卡為媒介,以信息化建設為依托,實(shí)現跨部門(mén)、跨區域業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。整合衛生計生、民政等部門(mén)信息資源,加強頂層設計,統一標準規范,依托人口健康云平臺和12349居家養老信息服務(wù)平臺,利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等,推動(dòng)社區養老服務(wù)信息平臺與區域人口健康信息平臺對接,實(shí)現互聯(lián)互通和信息共享,為開(kāi)展醫養結合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。推進(jìn)信息平臺與養老服務(wù)機構有效連接,為居家或社區老年人提供緊急呼叫、康復護理指導、健康咨詢(xún)、健康管理、健康監測等服務(wù)。加快發(fā)展數字化醫院,建設全省遠程醫療和健康監護系統,支持醫療機構開(kāi)展面向養老機構的遠程醫療服務(wù),鼓勵二、三級醫療機構向醫養結合機構內設醫療機構提供遠程會(huì )診、遠程病理診斷、遠程影像診斷等服務(wù)。鼓勵各地探索開(kāi)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫養結合服務(wù)新模式,提高服務(wù)的便捷性和針對性。

四、組織實(shí)施

(一)加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)要高度重視,把推進(jìn)醫養結合工作擺在重要位置,納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,及時(shí)制定出臺推進(jìn)醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案。各相關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合,落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫養結合發(fā)展。各地發(fā)展改革部門(mén)(價(jià)格部門(mén))要將推動(dòng)醫療衛生與養老服務(wù)相結合納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,抓緊完善醫養結合相關(guān)的價(jià)格體系和政策,合理核定有關(guān)價(jià)格,落實(shí)醫養結合機構用水、氣、電、熱按居民生活類(lèi)價(jià)格執行政策。各地衛生計生(中醫管理)、民政和發(fā)展改革部門(mén)要加強養老機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接,加強在規劃和審批等環(huán)節的合作,制定完善醫養結合機構和為居家老年人提供醫療衛生、養老服務(wù)的標準規范并加強監管。各地財政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)投入政策,積極支持醫養結合發(fā)展。各地人力資源社會(huì )保障、衛生計生部門(mén)要將符合條件的醫養結合機構和服務(wù)納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍和基金支付范圍。各地衛生計生(中醫管理)部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)研究制定居家醫療服務(wù)、家庭病床等標準、規范和醫療糾紛處理辦法。各地國土資源部門(mén)要切實(shí)保障醫養結合機構的土地供應。各地城鄉規劃主管部門(mén)要統籌規劃醫養結合服務(wù)設施的用地布局。各地老齡工作部門(mén)要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務(wù)老年人的合法權益保障工作。中醫管理部門(mén)要研究制定中醫相關(guān)服務(wù)標準規范并加強監管,加強中醫適宜技術(shù)推廣,加強中醫藥健康養老人才培養,做好中醫藥健康養老工作。

(二)抓好試點(diǎn)示范。各試點(diǎn)地區要積極開(kāi)展醫養結合試點(diǎn),結合實(shí)際積極探索促進(jìn)醫養結合的有效形式,規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合試點(diǎn)項目,積累經(jīng)驗、逐步推開(kāi),省直有關(guān)部門(mén)要結合各自職能對各地特色鮮明、示范性強的醫養結合試點(diǎn)項目給予政策扶持。省衛生計生(中醫管理)、民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)密切跟蹤各地進(jìn)展,細化有關(guān)標準,幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題,及時(shí)總結推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施。

(三)加強考核督查。省衛生計生、民政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立以落實(shí)醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的考核評估體系,加強績(jì)效考核,確保如期實(shí)現工作目標。2016年10月底前,各試點(diǎn)地區要按照本實(shí)施意見(jiàn)精神,制訂具體實(shí)施方案,落實(shí)牽頭部門(mén),明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖,積極穩妥實(shí)施。省衛生計生、民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)要加強對醫養結合工作的督查,定期通報各地工作進(jìn)展情況,確保各項政策措施落到實(shí)處。
 

 

附件:醫養結合工作重點(diǎn)任務(wù)分工方案

 

 

 
 
 

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