國衛辦科教函〔2018〕284號《關(guān)于做好2018年度住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業(yè)考核有關(guān)工作的通知》

關(guān)于做好2018年度住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業(yè)考核有關(guān)工作的通知




國衛辦科教函〔2018〕284號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委：

為進(jìn)一步鞏固完善住院醫師規范化培訓制度，規范助理全科醫生培訓實(shí)施工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》、國家衛生計生委等7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》、國家衛生計生委等6部門(mén)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫生培訓實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》、《住院醫師規范化培訓招收實(shí)施辦法（試行）》、《住院醫師規范化培訓考核實(shí)施辦法（試行）》等文件精神，現就做好2018年度住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業(yè)考核工作通知如下：

一、落實(shí)培訓招收任務(wù)

（一）分解培訓招收計劃。各省級衛生計生行政部門(mén)應當根據國家計劃安排、培訓專(zhuān)業(yè)設置和本地培訓需求，結合本地培訓基地容量和專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，細化分解培訓任務(wù)。住院醫師規范化培訓招收以應屆本科畢業(yè)生為重點(diǎn)，向縣及縣以下醫療機構傾斜；助理全科醫生培訓招收以應屆專(zhuān)科畢業(yè)生為重點(diǎn)，向貧困地區農村基層醫療衛生機構傾斜。各省級衛生計生行政部門(mén)要加強與有關(guān)部門(mén)和單位的溝通協(xié)調，早安排、早部署，確保新招收的培訓對象于9月1日前進(jìn)入培訓基地接受培訓。

（二）加大緊缺專(zhuān)業(yè)招收。各省級衛生計生行政部門(mén)要按照國家要求，結合實(shí)際制訂、分解本地培訓任務(wù)，確保落實(shí)全科等緊缺專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓招收任務(wù)，緊缺專(zhuān)業(yè)招收計劃可突破國家計劃限制。鼓勵各地、各培訓基地采取多種措施，加大緊缺專(zhuān)業(yè)招收培養力度。培訓基地需按照各省級衛生計生行政部門(mén)下達的計劃開(kāi)展招收工作，嚴禁擴大非緊缺專(zhuān)業(yè)計劃招收，嚴禁專(zhuān)業(yè)基地超出培訓容量招收。培訓基地緊缺專(zhuān)業(yè)招收任務(wù)完成情況納入培訓基地和省級衛生計生行政部門(mén)監管考核，對擅自擴大非緊缺專(zhuān)業(yè)招收或超容量招收的培訓基地，超出部分中央財政補助資金不予支持，并視情況調減培訓基地下一年度招收計劃或暫停招收資格。

（三）強化對口支援幫扶。繼續實(shí)施住院醫師規范化培訓西部支援行動(dòng)，東、中部地區要通過(guò)師資培訓、住院醫師代培等途徑，加大對西藏、新疆等西部欠發(fā)達地區培訓支持力度，加快提升西部地區住院醫師培養水平。各地要高度重視省域內協(xié)調發(fā)展，招收計劃優(yōu)先滿(mǎn)足本轄區欠發(fā)達地市特別是國家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣的培訓需求，對來(lái)自貧困縣的培訓對象，同等條件下優(yōu)先招收。計劃外對口支援需求由各?。▍^、市）自行協(xié)商解決。

（四）及時(shí)準確上報培訓招收信息。各地、各培訓基地要高度重視住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓信息上報工作，明確專(zhuān)人負責，確保信息真實(shí)、準確。各省級衛生計生行政部門(mén)應當于9月30日前將本年度招收的住院醫師、助理全科醫生信息按規定上報至國家培訓管理信息系統，系統中的住院醫師和助理全科醫生數據將作為中央對地方轉移支付資金年度結算和培訓對象參加結業(yè)考核的依據。

二、嚴格培訓結業(yè)考核

（五）明確考核內容與方式。2018年住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓結業(yè)考核分為專(zhuān)業(yè)理論考核和臨床實(shí)踐能力考核兩部分。住院醫師規范化培訓專(zhuān)業(yè)理論考核原則上使用國家題庫抽題組卷。助理全科醫生培訓專(zhuān)業(yè)理論考核由各考區根據需要使用國家題庫抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的考區按照《國家衛生計生委人才交流服務(wù)中心關(guān)于做好2018年住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓結業(yè)考核有關(guān)工作的通知》要求開(kāi)展專(zhuān)業(yè)理論考核。臨床實(shí)踐能力考核由各考區根據人才中心組織制定的考核指導標準，結合本地實(shí)際，制定本考區臨床實(shí)踐能力考核方案、具體考站設計，考點(diǎn)設置應相對集中，采取考官交叉監考、考核對象交叉考核等方式，提高結業(yè)考核質(zhì)量。

（六）統一考核時(shí)間安排。2018年住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓理論考核分2次進(jìn)行，時(shí)間分別為5月12日和10月20日，臨床實(shí)踐能力考核應當于理論考核結束20個(gè)工作日內（也可早于理論考核）完成，具體時(shí)間安排由各省級衛生計生行政部門(mén)結合本地實(shí)際確定。人才中心應當在理論考核結束20個(gè)工作日內提出指導合格線(xiàn)。各省級衛生計生行政部門(mén)應當于理論考核結束30個(gè)工作日內，根據人才中心提出的指導合格線(xiàn)確定本地各專(zhuān)業(yè)理論考核合格線(xiàn)，并報人才中心備案；結業(yè)考核合格人員信息應當于理論考核結束50個(gè)工作日內，報人才中心審核。自行命題的考區需將專(zhuān)業(yè)考核題、評分標準和培訓對象成績(jì)在考核實(shí)施后10個(gè)工作日內報人才中心。

（七）嚴格結業(yè)考核人員資格審查。各省級衛生計生行政部門(mén)統籌組織在本考區內培訓的培訓對象參加結業(yè)考核工作。住院醫師規范化培訓考核對象為按規定在國家公布的住院醫師規范化培訓基地完成培訓相關(guān)內容，且培訓過(guò)程考核合格并取得執業(yè)醫師資格證書(shū)（或通過(guò)執業(yè)醫師資格考試合格）的培訓對象。培訓對象申報的考核專(zhuān)業(yè)必須與培訓專(zhuān)業(yè)一致。符合上述條件的在讀臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生經(jīng)學(xué)校審核同意后可通過(guò)具有培訓基地資格的教學(xué)醫院申請參加結業(yè)考核。各省級衛生計生行政部門(mén)要嚴把結業(yè)考核對象資格審查關(guān)，未按照規定接受住院醫師規范化培訓、培訓時(shí)間未達到最低培訓年限時(shí)間要求、執業(yè)醫師資格考試未通過(guò)、報名專(zhuān)業(yè)與培訓專(zhuān)業(yè)不一致的培訓對象不得參加結業(yè)考核。助理全科醫生培訓考核對象為按規定在培訓基地完成助理全科醫生培訓相關(guān)內容，且培訓過(guò)程考核合格的培訓對象。

（八）規范證書(shū)發(fā)放和執業(yè)注冊管理。專(zhuān)業(yè)理論考核和臨床實(shí)踐能力考核均合格者視為結業(yè)考核合格。未通過(guò)其中任一項者，可就未通過(guò)科目再次申請結業(yè)考核；已通過(guò)科目成績(jì)3年內有效。

2014年6月30日之后入培，按照住院醫師規范化培訓有關(guān)要求，在國家公布的住院醫師規范化培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛生計生行政部門(mén)將結業(yè)考核合格人員信息提交中國醫師協(xié)會(huì )獲取證書(shū)編號后，印發(fā)統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》；2014年7月1日之前入培，按照各?。▍^、市）有關(guān)規定，在各?。▍^、市）認定公布的住院醫師規范化培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛生計生行政部門(mén)根據本地有關(guān)規定發(fā)放培訓合格證書(shū)，證書(shū)在全國范圍內有效。住院醫師規范化培訓時(shí)間一般為36個(gè)月（臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養可為33個(gè)月），未完全達到培訓年限要求的住院醫師，應當于結業(yè)考核后在培訓基地完成剩余時(shí)間的培訓學(xué)習。

2016年6月30日之后入培，按照助理全科醫生培訓有關(guān)要求，在省級衛生計生行政部門(mén)認定公布的助理全科醫生培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛生計生行政部門(mén)按照國家有關(guān)規定，印發(fā)統一制式的《助理全科醫生培訓合格證書(shū)》，證書(shū)在全國范圍內有效。

住院醫師規范化培訓結業(yè)考核合格并到醫療衛生機構工作的臨床醫師，應當根據有關(guān)規定及時(shí)辦理執業(yè)注冊或注冊變更手續，執業(yè)范圍應當與培訓合格證書(shū)中的培訓專(zhuān)業(yè)相銜接。助理全科醫生培訓結業(yè)考核合格并取得執業(yè)助理醫師資格的，執業(yè)地點(diǎn)按規定限定在鄉鎮衛生院和村衛生室等農村基層醫療衛生機構（新疆、西藏及三區三州等艱苦邊遠地區可根據實(shí)際情況，適當放寬至縣級醫療衛生機構），執業(yè)范圍為全科專(zhuān)業(yè)。

三、強化督導檢查

各省級衛生計生行政部門(mén)要高度重視住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業(yè)考核工作，加強組織領(lǐng)導，明確任務(wù)要求，責任落實(shí)到人，確保培訓招收工作公平、公正、公開(kāi)，結業(yè)考核工作安全、穩妥、規范、有序。我委將加強檢查指導，對組織不力、管理混亂的省級衛生計生行政部門(mén)、有關(guān)單位，將根據具體情況采取約談、通報批評、責令限期整改、削減或暫停下一年度培訓招收、撤銷(xiāo)培訓資格等措施，造成嚴重后果的，對有關(guān)負責人予以問(wèn)責。

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