國衛科教發(fā)〔2016〕14號《關(guān)于印發(fā)助理全科醫生培訓實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》

關(guān)于印發(fā)助理全科醫生培訓實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知

國衛科教發(fā)〔2016〕14號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、財政廳（局）、人力資源社會(huì )保障廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、發(fā)展改革委、教育局、財務(wù)局、人力資源社會(huì )保障局:

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》（國發(fā)〔2011〕23號）、7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》（國衛科教發(fā)〔2013〕56號）和6部門(mén)《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號）等文件精神，適應全面建成小康社會(huì )的新要求，加強以全科醫生為重點(diǎn)的農村基層醫療衛生人才隊伍建設，規范助理全科醫生培訓工作，國家衛生計生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家中醫藥管理局組織制定了《助理全科醫生培訓實(shí)施意見(jiàn)（試行）》,現印發(fā)給你們（可從國家衛生計生委網(wǎng)站下載），請結合實(shí)際認真貫徹執行。




 

國家衛生計生委 國家發(fā)展改革委

教育部 財政部

人力資源社會(huì )保障部 國家中醫藥管理局

2016年4月5日

助理全科醫生培訓實(shí)施意見(jiàn)（試行）

助理全科醫生是我國現階段農村基層全科醫生隊伍的重要補充。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》（國發(fā)〔2011〕23號）、國家衛生計生委等5部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈全國鄉村醫生教育規劃（2011-2020年）〉的通知》（國衛科教發(fā)〔2013〕26號）、國家衛生計生委等7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》（國衛科教發(fā)〔2013〕56號）和教育部等6部門(mén)《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號）等文件精神，適應全面建成小康社會(huì )的新要求，加強以全科醫生為重點(diǎn)的農村基層醫療衛生人才隊伍建設，規范助理全科醫生培訓工作，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導思想

按照深化醫改的總體思路，堅持?；?、強基層、建機制的工作重點(diǎn)，適應我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展階段和農村居民健康需求變化趨勢，遵循醫療衛生事業(yè)發(fā)展和全科醫生培養規律，強化政府在基本醫療衛生服務(wù)中的主導作用，加快建立和完善中國特色全科醫生培養制度，全面提高農村基層醫療衛生服務(wù)水平。

二、基本原則

（一）堅持統籌規劃，分級管理。國家衛生計生委、國家中醫藥管理局對全國助理全科醫生培訓工作進(jìn)行總體規劃、宏觀(guān)指導，統籌規劃項目實(shí)施。各省級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）負責制訂本地具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。

（二）堅持需求導向，控制規模。各省級衛生計生行政部門(mén)要以本地衛生計生事業(yè)改革發(fā)展和農村居民健康需求為導向，結合本地全科醫生人才隊伍建設總體戰略、規劃和培養能力，科學(xué)編制本地助理全科醫生培訓規劃和年度培訓計劃。全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓是培養高素質(zhì)全科醫生的治本之策，助理全科醫生培訓是現階段農村基層全科醫生培養的過(guò)渡期補充措施。各地要嚴格控制比例，處理好助理全科醫生培訓（“3+2”）與全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓（“5+3”）的關(guān)系。

（三）堅持統一標準，保證質(zhì)量。按照助理全科醫生培訓標準要求，規范培訓對象、培訓時(shí)間、培訓內容、培訓方式、培訓招收、過(guò)程管理、培訓考核等各個(gè)環(huán)節，加強師資和培訓基地建設，確保培訓質(zhì)量。

三、工作目標

項目實(shí)施期限暫定10年。2016年起，以經(jīng)濟欠發(fā)達的農村地區鄉鎮衛生院為重點(diǎn)開(kāi)展助理全科醫生培訓工作，兼顧有需求的村衛生室等其他農村基層醫療機構；到2020年，原則上所有新進(jìn)農村基層醫療機構全科醫療崗位的高職（專(zhuān)科）學(xué)歷的臨床醫學(xué)畢業(yè)生均需接受助理全科醫生培訓；到2025年，初步形成以“5+3”全科醫生為主體，以“3+2”助理全科醫生為補充的全科醫生隊伍，全面提升農村基層全科醫療衛生服務(wù)水平。

四、培訓要求

（一）培訓對象。臨床醫學(xué)、中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)三年全日制高職（專(zhuān)科）畢業(yè)，擬在或已在鄉鎮衛生院、村衛生室等農村基層醫療機構從事全科醫療工作的人員，包括應屆畢業(yè)生以及有培訓需求的往屆畢業(yè)生。

（二）培訓模式。“3+2”是助理全科醫生培訓的主要模式，即完成3年醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職（專(zhuān)科）教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受2年助理全科醫生培訓。

（三）培訓內容。嚴格按照《助理全科醫生培訓標準（試行）》和《中醫類(lèi)別助理全科醫生培訓標準（試行）》開(kāi)展培訓。各地可結合實(shí)際，在此基礎上適當增加培訓內容。

（四）培訓基地。培訓基地由臨床培養基地、基層實(shí)踐基地和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構組成。省級衛生計生行政部門(mén)應當參照《住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）》，并結合本地實(shí)際，制訂助理全科醫生培訓基地認定標準，組織遴選認定本地助理全科醫生培訓基地。其中，臨床培養基地原則上以縣級綜合性醫院為主，中醫臨床培養基地原則上以縣級中醫院為主，充分發(fā)揮已投資建設的全科醫生臨床培養基地作用。做好培訓基地的合理規劃布局，完善培訓教學(xué)相關(guān)設施與條件，加強準入和運行監管，建立不合格基地的退出和問(wèn)責機制，嚴格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（五）培訓招收與考核。省級衛生計生行政部門(mén)負責組織實(shí)施本地區的助理全科醫生培訓招收與考核工作。培訓基地依據核定的培訓規模和下達的年度招收計劃，按照公開(kāi)公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，招收符合條件的培訓對象參加培訓。培訓考核實(shí)行過(guò)程考核與結業(yè)考核相結合，過(guò)程考核由培訓基地負責實(shí)施，結業(yè)考核由省級衛生計生行政部門(mén)統一組織，省級衛生計生行政部門(mén)對結業(yè)考核成績(jì)合格者，頒發(fā)統一制式的《助理全科醫生培訓合格證書(shū)》。

五、保障措施

（一）組織保障。各省級衛生計生行政部門(mén)要按照本意見(jiàn)，會(huì )同政府有關(guān)部門(mén)，因地制宜地制訂具體實(shí)施方案，納入醫改重點(diǎn)工作任務(wù)，健全工作協(xié)調機制，加強協(xié)同，共同做好助理全科醫生培訓工作。要加強培訓基地和師資隊伍建設，完善師資遴選、培訓、使用管理和激勵機制，健全培訓體系，嚴格培訓質(zhì)量控制，強化實(shí)施監測與督導評估，提高培訓水平，及時(shí)發(fā)現和研究解決實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題，不斷完善相關(guān)政策與措施，推動(dòng)本地助理全科醫生培訓工作扎實(shí)穩妥有效開(kāi)展。

（二）人員管理與待遇保障。助理全科醫生培訓期間的人員管理和待遇參照住院醫師規范化培訓有關(guān)原則并結合當地實(shí)際情況制訂實(shí)施。

（三）經(jīng)費保障。建立政府投入、基地自籌、社會(huì )支持的多元投入機制。政府對培訓對象及教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要補助，中央財政予以適當支持，省級財政要加大投入力度。

（四）政策保障。培訓期間，學(xué)員可在帶教師資指導下進(jìn)行臨床診療工作，執業(yè)注冊參照住院醫師規范化培訓有關(guān)要求執行。培訓結業(yè)考核合格并取得執業(yè)助理醫師資格的，執業(yè)地點(diǎn)限定在鄉鎮衛生院和村衛生室等農村基層醫療機構，執業(yè)范圍為全科專(zhuān)業(yè)。單位委派人員應當與原單位簽訂協(xié)議，約定培訓期滿(mǎn)后回原單位服務(wù)一定年限，具體辦法由省級衛生計生行政部門(mén)商人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)制訂。

鼓勵有條件的地區探索有利于助理全科醫生職業(yè)發(fā)展的政策措施。支持培訓基地與有關(guān)高職院校、本科高校采取聯(lián)合培養的方式，探索高職（專(zhuān)科）教育、助理全科醫生培訓與成人本科教育相互銜接，符合條件的可獲得成人本科學(xué)歷。鼓勵有條件的地區對到村衛生室工作的助理全科醫生實(shí)行“鄉管村用”，并制訂有利于吸引人才的補助政策。支持符合條件的助理全科醫生參加全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，并可根據其臨床實(shí)踐能力，適當減少培訓時(shí)間。取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》后，可提前一年參加全國衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)中級資格考試。

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