國衛基層函〔2018〕195號《國家衛生健康委員會(huì )國家中醫藥局關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》

國家衛生健康委員會(huì )國家中醫藥局關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知



國衛基層函〔2018〕195號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委、中醫藥局：

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大和《“健康中國2030”規劃綱要》精神，持續提升基層服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量，國家衛生健康委、國家中醫藥局決定開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。堅持新時(shí)期黨的衛生與健康工作方針，以滿(mǎn)足廣大群眾基本醫療衛生服務(wù)需求為目標，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系為重點(diǎn)，在深入總結建設群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院和示范社區衛生服務(wù)中心活動(dòng)的基礎上，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)活動(dòng)）。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)，不斷提高人民群眾的獲得感，為分級診療制度建立和健康中國建設打下堅實(shí)基礎。

（二）基本原則?；顒?dòng)遵循“分級負責、嚴格標準、全面覆蓋、公開(kāi)公正”的原則。明確各級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）的責任，細化工作任務(wù)措施；根據鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心功能定位，制定鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準；動(dòng)員和引導所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心參加活動(dòng)，對照標準提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量；主動(dòng)公開(kāi)活動(dòng)流程和結果，接受社會(huì )和群眾監督。

二、活動(dòng)目標、范圍和形式

（一）活動(dòng)目標。通過(guò)活動(dòng)，逐步建立起符合我國基層醫療衛生機構特點(diǎn)的服務(wù)能力標準和評價(jià)體系。力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準，部分服務(wù)能力較強的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心達到推薦標準。

（二）活動(dòng)范圍?；顒?dòng)在全國范圍內開(kāi)展，所有經(jīng)衛生健康行政部門(mén)注冊的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心均應當參加活動(dòng)。村衛生室和社區衛生服務(wù)站可參照執行。

（三）活動(dòng)形式。本活動(dòng)以開(kāi)展鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力建設為主要形式，進(jìn)一步滿(mǎn)足群眾的基本醫療衛生服務(wù)需求。鼓勵各地創(chuàng )新活動(dòng)形式，結合實(shí)際開(kāi)展評審評價(jià)等工作。

三、主要內容

（一）明確功能任務(wù)。鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構，承擔著(zhù)常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、基本公共衛生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現場(chǎng)急救和轉診等功能任務(wù)，是城鄉醫療衛生服務(wù)體系的基礎。

（二）合理配置資源。根據服務(wù)人口數量、當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫務(wù)人員技術(shù)水平、開(kāi)展業(yè)務(wù)項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設施和設備。

（三）提升醫療服務(wù)能力。

一是提高服務(wù)水平。提升門(mén)診醫療服務(wù)能力，有針對性的加強本地區常見(jiàn)病、多發(fā)病的咨詢(xún)、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院能力建設，開(kāi)展與機構人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設施設備相適應的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；提升中醫藥和康復服務(wù)能力，加強中醫科、中藥房建設，按照要求開(kāi)展中醫綜合服務(wù)區（中醫館、國醫堂）建設，突出中醫藥文化特色；提高檢驗檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設施設備，開(kāi)展常規檢驗和心電、超聲、X線(xiàn)影像等檢查服務(wù)。

二是優(yōu)化服務(wù)方式。合理設置門(mén)（急）診布局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務(wù)流程，加強患者健康教育和隨訪(fǎng)。加強家庭醫生團隊建設，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高履約質(zhì)量和效果。開(kāi)展雙向轉診和遠程醫療服務(wù)，推動(dòng)醫療資源下沉。

（四）落實(shí)公共衛生服務(wù)。按照國家基本公共衛生服務(wù)規范等相關(guān)要求，提供基本公共衛生服務(wù)，開(kāi)展健康管理，提高全社會(huì )對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專(zhuān)業(yè)公共衛生機構做好相關(guān)重大公共衛生服務(wù)。

（五）規范業(yè)務(wù)管理。按照醫療質(zhì)量管理辦法、診療規范、操作常規、技術(shù)標準、服務(wù)指南等規定，開(kāi)展疾病防治，加強醫院感染管理和抗菌藥物管理，規范處置醫療廢物，促進(jìn)合理用藥，不斷提升醫療質(zhì)量，保障醫療安全，持續改善醫療衛生服務(wù)。

（六）完善綜合管理。加強黨建工作、行風(fēng)建設、績(jì)效考核、財務(wù)收支預算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設，嚴格落實(shí)相關(guān)規章制度。

四、組織實(shí)施

（一）建立領(lǐng)導組織。國家衛生健康委成立活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責活動(dòng)總體設計、統籌協(xié)調，對地方活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導，并組建專(zhuān)家指導組，定期或不定期對活動(dòng)實(shí)施情況及效果進(jìn)行現場(chǎng)指導，適時(shí)組織開(kāi)展培訓。地方各級衛生健康行政部門(mén)成立本級活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責活動(dòng)的領(lǐng)導和組織實(shí)施，領(lǐng)導小組組長(cháng)原則上由同級衛生健康行政部門(mén)主要負責同志擔任。省級和地市級衛生健康行政部門(mén)應當組建相應的專(zhuān)門(mén)組織或委托第三方機構，負責轄區內活動(dòng)的組織協(xié)調、技術(shù)指導和抽查復核等工作?？h區級衛生健康行政部門(mén)負責活動(dòng)動(dòng)員和協(xié)調，并協(xié)助省級和地市級衛生健康行政部門(mén)開(kāi)展復核或抽查工作。

（二）完善服務(wù)能力標準。國家衛生健康委制定《鄉鎮衛生院服務(wù)能力標準（2018年版）》和《社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2018年版）》（見(jiàn)附件1、2）。省級衛生健康行政部門(mén)可結合本地實(shí)際，在國家標準基礎上對相關(guān)指標及其評價(jià)辦法做出適當調整，并作為本地區開(kāi)展活動(dòng)的依據。

（三）健全管理制度。省級衛生健康行政部門(mén)要建立健全工作制度，包括工作流程、回避制度、抽查復核、專(zhuān)家庫管理辦法等制度。專(zhuān)家庫原則上由醫療機構管理、醫療、中醫藥、護理、醫院感染管理、公共衛生、衛生計生監督、財務(wù)管理、信息管理等方面的專(zhuān)家構成，原則上應當具備中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。省級和地市級衛生健康行政部門(mén)根據專(zhuān)家庫管理辦法，組建相應的專(zhuān)家庫。在省級衛生健康行政部門(mén)的統一領(lǐng)導下，專(zhuān)家庫可實(shí)行資源共享。

（四）扎實(shí)開(kāi)展自評。在活動(dòng)周期內，縣級衛生健康行政部門(mén)組織轄區內的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心制訂具體的實(shí)施方案，并督促實(shí)施方案的落實(shí)。鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心要按照實(shí)施方案要求，對照標準開(kāi)展不少于6個(gè)月的自評自查，在查找問(wèn)題的基礎上，針對薄弱環(huán)節進(jìn)行專(zhuān)項整改提升。

（五）規范評價(jià)流程。達到基本標準或推薦標準的機構按程序向縣區級衛生健康行政部門(mén)申請審核，縣區級衛生健康行政部門(mén)對提交的初步結果進(jìn)行審核把關(guān)，將達到基本標準的機構上報至地市級衛生健康行政部門(mén)復核，對達到推薦標準的機構由地市級衛生健康行政部門(mén)審核把關(guān)后，上報至省級衛生健康行政部門(mén)復核。省級衛生健康行政部門(mén)應當設置申報達到推薦標準的前提條件，如診療病種數量、醫療業(yè)務(wù)收入等。省級或地市級衛生健康行政部門(mén)收到申請并初核合格后，交由指定的專(zhuān)門(mén)組織或委托第三方實(shí)施復核。

（六）嚴格開(kāi)展復核。指定的專(zhuān)門(mén)組織或第三方應當按照有關(guān)規定和程序從專(zhuān)家庫中抽取專(zhuān)家，組建工作小組開(kāi)展現場(chǎng)核查。每個(gè)工作小組專(zhuān)家數量不少于5人，且為單數。工作小組應當及時(shí)完成報告，做出初步結論，按程序上報省級或地市級衛生健康行政部門(mén)。省級或地市級衛生健康行政部門(mén)對提交的初步結論進(jìn)行審核把關(guān)，并最終確認。

（七）確認活動(dòng)結果。地市級衛生健康行政部門(mén)復核后，應當及時(shí)將達到基本標準的鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心上報至省級衛生健康行政部門(mén)備案。省級衛生健康行政部門(mén)復核后，應當于2019年6月底前將2018年活動(dòng)開(kāi)展情況、達到推薦標準的鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心名單報國家衛生健康委備案。國家衛生健康委適時(shí)對在活動(dòng)中表現突出的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行通報表?yè)P。達到推薦標準的鄉鎮衛生院，符合相關(guān)條件的可參加二級醫院評審，進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理。

五、工作要求

（一）做好活動(dòng)部署。各地要提高認識，積極主動(dòng)，明確責任分工，掌握能力標準，按要求啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。同時(shí)，認真做好動(dòng)員部署工作，加強培訓，確?；鶎俞t療衛生機構領(lǐng)會(huì )活動(dòng)內涵，推動(dòng)活動(dòng)有序開(kāi)展。

（二）確?；顒?dòng)質(zhì)量。省級或地市級衛生健康行政部門(mén)要優(yōu)先選取教學(xué)醫院或住院醫師規范化培訓基地具體承擔復核工作。各地要把握工作節奏，嚴格活動(dòng)標準，規范開(kāi)展核查，時(shí)間服從質(zhì)量，不追求數量，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。對于在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，要及時(shí)向國家衛生健康委基層司反饋。

（三）加強宣傳引導。國家衛生健康委將在委網(wǎng)站和《健康報》開(kāi)辟專(zhuān)欄，宣傳活動(dòng)內容，交流地方經(jīng)驗，并通過(guò)健康中國微博、微信公眾號等適時(shí)發(fā)布活動(dòng)進(jìn)展。各級衛生健康行政部門(mén)、基層醫療衛生機構要采取多種形式進(jìn)行宣傳，營(yíng)造良好氛圍。

（四）遴選典型經(jīng)驗。各地要深入總結活動(dòng)的典型經(jīng)驗，特別是在持續改進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫體驗、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng )新做法和舉措。國家衛生健康委將組織專(zhuān)家遴選一批有示范意義的創(chuàng )新舉措，在全國范圍內進(jìn)行推廣。

（五）完善保障措施。省級衛生健康行政部門(mén)要對照活動(dòng)要求和能力標準，對制約基層醫療服務(wù)能力發(fā)展的政策措施進(jìn)行梳理完善，如床位設置、設施設備、藥物目錄等，加大對基層的支持和傾斜力度，形成協(xié)同效應。同時(shí)，各地要按照深化醫改等文件要求，合理核定基層醫療衛生機構編制總量，落實(shí)財政補助經(jīng)費，完善績(jì)效工資政策，進(jìn)一步推動(dòng)醫保政策向基層醫療衛生機構傾斜；要發(fā)揮醫聯(lián)體和醫共體強基層的作用，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，為活動(dòng)開(kāi)展營(yíng)造良好的環(huán)境。

（六）強化結果應用。各級衛生健康行政部門(mén)要以活動(dòng)為契機，建立持續改進(jìn)醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的長(cháng)效機制，并積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)，在床位設置、設備配備、特色科室建設、醫療技術(shù)準入、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達到推薦標準的基層醫療衛生機構予以?xún)A斜。



附件：

1.鄉 鎮衛生院服務(wù)能 力標準（2018年版）

2.社 區衛生服務(wù)中心服 務(wù)能力標準（2018年版）



 

國家衛生健康委員會(huì )

國家中醫藥管理局

2018年8月22日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/law/41300.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛基層函, 國家衛生健康委員會(huì ), 國家中醫藥局, 優(yōu)質(zhì), 服務(wù), 基層, 活動(dòng), 通知