國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的指導意見(jiàn)》（全文）

關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的指導意見(jiàn)

目前，我國60歲以上老年人已達2.12億，人口老齡化規模大、速度快、持續時(shí)間長(cháng)，面對這么一個(gè)人口現象，首先，我們要高度重視、抓緊應對。第二，也用不著(zhù)過(guò)度憂(yōu)慮。第三，要做好醫養結合工作。

為什么說(shuō)不用過(guò)度憂(yōu)慮呢？因為，“十三五”時(shí)期，我國的老齡人口仍然是年輕老人占多數，多數老年人身體比較健康，生活可以自理，這正是我們做好各種應對老齡化準備工作的機遇期和窗口期。

近日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)了我委與民政部會(huì )同財政部、人力資源社會(huì )保障部、國土資源部、住房城鄉建設部、全國老年辦和國家中醫藥管理局等部門(mén)共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的指導意見(jiàn)》。下面，我就《意見(jiàn)》的主要內容和積極推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的工作介紹有關(guān)情況。

一、推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合是應對人口老齡化的長(cháng)久之計

當前，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期。目前我國60歲以上老年人口已經(jīng)占總人口的15.5%。其中，數量龐大的老年人群患有慢性病，有近4000萬(wàn)失能和部分失能老人。老年人的醫療衛生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來(lái)越明顯，迫切需要為老年人提供醫療與養老相結合的服務(wù)。

2013年以來(lái)，國務(wù)院先后印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕35號）和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕40號）等文件，醫養結合發(fā)展環(huán)境得到改善?！?a href='http://jumpstarthappiness.com/law/7035.html' title='《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃的建議》全文' target='_blank'>中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃的建議》明確提出“推進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)相結合”，為做好醫養結合工作指明了方向。

推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合，有利于滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化的健康養老服務(wù)需求，有利于擴大內需、拉動(dòng)消費、增加就業(yè)，有利于推動(dòng)經(jīng)濟持續健康發(fā)展和社會(huì )和諧穩定，對穩增長(cháng)、促改革、調結構、惠民生，全面建成小康社會(huì )具有重要意義。部分地區經(jīng)驗表明，推進(jìn)醫養結合，能夠優(yōu)化資源配置，盤(pán)活現有健康和養老服務(wù)資源；能夠提高養老院入住率，減輕醫院病床壓力，降低醫保負擔。醫養結合既是知識密集型也是勞動(dòng)力密集型產(chǎn)業(yè)，能夠創(chuàng )造更多就業(yè)崗位，拉動(dòng)護理及上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng )造新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

二、創(chuàng )新體制機制，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合

推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合，關(guān)鍵是合?？紤]到在促進(jìn)養老和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方面已經(jīng)有一定的政策基礎，此《意見(jiàn)》直接針對促進(jìn)醫養結合的突出問(wèn)題，提出了具體、可操作的實(shí)現路徑和任務(wù)措施。

（一）明確了推進(jìn)醫養結合的基本原則。推進(jìn)醫養結合，要堅持保障基本、統籌發(fā)展，把保障老年人基本健康養老需求放在首位，確保人人享有基本健康養老服務(wù)。堅持政府引導、市場(chǎng)驅動(dòng)，發(fā)揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引導作用，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，營(yíng)造平等參與、公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境，充分調動(dòng)社會(huì )力量的積極性和創(chuàng )造性。堅持深化改革、創(chuàng )新機制，創(chuàng )新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買(mǎi)服務(wù)，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力，提高醫養結合服務(wù)水平和效率。

（二）提出了醫養結合的發(fā)展目標。

到2017年，要初步建立醫養結合的政策體系、標準規范和管理制度，基本形成符合需求的專(zhuān)業(yè)化醫養結合人才培養制度，建成一批兼具醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療衛生機構或養老機構，逐步提升基層醫療衛生機構為居家養老提供上門(mén)服務(wù)的能力，老年人健康養老服務(wù)可及性明顯提升。

到2020年，要基本建立符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系，醫療衛生和養老服務(wù)資源實(shí)現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本形成，基層醫療衛生機構為居家養老提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升，所有醫療機構都開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，基本適應老年人健康養老服務(wù)需求。

（三）部署了推進(jìn)醫養結合的重點(diǎn)任務(wù)。一是建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵養老機構與周邊醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，醫療衛生機構為養老機構開(kāi)通預約就診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養老服務(wù)。二是支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)，養老機構可以按照相關(guān)規定申請設置醫療機構及內設醫務(wù)室或護理站等，依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù)。三是推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，為居家老年人提供連續性的健康管理服務(wù)。四是優(yōu)化政策環(huán)境，縮短審批時(shí)限，鼓勵社會(huì )力量興辦醫養結合機構。五是鼓勵醫療衛生機構與養老服務(wù)融合發(fā)展，統籌醫療衛生與養老服務(wù)資源布局，提高綜合醫院、基層醫療衛生機構為老年人服務(wù)的能力。

（四）完善了推進(jìn)醫養結合的保障措施。對于符合條件的醫養結合機構，按規定落實(shí)好相關(guān)支持政策。完善投融資和財稅價(jià)格政策，拓寬市場(chǎng)化融資渠道，鼓勵和引導各類(lèi)金融機構創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對醫養結合領(lǐng)域的支持力度。加強規劃布局和用地保障，在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發(fā)展需要，做好用地規劃布局。探索建立多層次長(cháng)期照護保障體系，鼓勵有條件的地方探索建立長(cháng)期護理保險制度。加強人才隊伍建設。強化信息支撐。

三、加強部門(mén)協(xié)作，共同推進(jìn)醫養融合發(fā)展

《意見(jiàn)》印發(fā)后，我們將會(huì )同相關(guān)部門(mén)，密切協(xié)作、加強領(lǐng)導，積極貫徹落實(shí)文件精神，完善相關(guān)政策措施，統籌各方資源，認真完成《意見(jiàn)》提出的重點(diǎn)任務(wù)，結合正在制定的《健康老齡化“十三五”專(zhuān)項規劃》，建立一批試點(diǎn)示范項目，鼓勵各地從實(shí)際出發(fā)積極探索醫養結合的有效形式，并及時(shí)總結好的經(jīng)驗和做法進(jìn)行推廣，促進(jìn)醫養結合工作加快取得進(jìn)展和成效。

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