國衛醫發(fā)〔2016〕7號《關(guān)于印發(fā)加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案的通知》

關(guān)于印發(fā)加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作方案的通知

國衛醫發(fā)〔2016〕7號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局、扶貧辦，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局，各軍兵種政治工作部（政治部）、后勤部，中央軍委訓練管理部辦公廳、政治工作局，中央軍委機關(guān)事務(wù)管理總局綜合局，武警部隊政治部、后勤部，各軍區善后工作辦公室政工組、保障組：

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰的決定》，根據中央扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì )議精神和健康扶貧有關(guān)要求，2016-2020年，國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦、國家中醫藥管理局、中央軍委政治工作部和中央軍委后勤保障部在全國聯(lián)合組織開(kāi)展三級醫院（含軍隊和武警部隊醫院，下同）對口幫扶貧困縣（指集中連片特殊困難地區縣和國家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，下同）縣級醫院工作，進(jìn)一步提升貧困縣縣級醫院服務(wù)能力，助力農村貧困人口脫貧。

現將《關(guān)于加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院的工作方案》印發(fā)給你們（可從國家衛生計生委網(wǎng)站醫政醫管欄目中下載），請認真組織落實(shí)。實(shí)施過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題、建議和工作情況請及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系。

國家衛生計生委聯(lián)系人：醫政醫管局王斐
電話(huà)：010-68791889
傳真：010-68792963

國務(wù)院扶貧辦聯(lián)系人：政策法規司陳洪波、江如貴
電話(huà)：010-84419687、010-84419707
傳真：010-84419694

國家中醫藥管理局聯(lián)系人：醫政司孟慶彬
電話(huà)：010-59957680
傳真：010-59957684

中央軍委政治工作部聯(lián)系人：群工局劉彬
電話(huà)：010-66736642
傳真：010-66736355

中央軍委后勤保障部聯(lián)系人：衛生局付連尚
電話(huà)：010-66886582
傳真：010-66886546
 

國家衛生計生委　國務(wù)院扶貧辦

國家中醫藥管理局中央軍委政治工作部

中央軍委后勤保障部

2016年2月17日

關(guān)于加強三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院的工作方案

按照黨中央、國務(wù)院推進(jìn)新時(shí)期脫貧攻堅的重要戰略部署和健康扶貧有關(guān)要求，在總結城鄉醫院對口支援工作經(jīng)驗的基礎上，結合縣級醫院功能定位和縣域醫療衛生發(fā)展實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神，按照黨中央“四個(gè)全面”戰略布局，落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施精準扶貧、精準脫貧方略和健康扶貧要求，組織全國三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院，進(jìn)一步提升貧困縣縣級醫院醫療服務(wù)能力，為減少因病致貧、因病返貧創(chuàng )造醫療條件。

（二）基本原則。

——統籌協(xié)調、加強銜接。統籌協(xié)調醫療資源，做好與“三下鄉”、扶貧開(kāi)發(fā)、城鄉醫院對口支援、軍隊醫院對口支援西部地區縣醫院、國家特殊區域的政策、資金銜接，集中發(fā)揮各項目的作用和優(yōu)勢?？缡》莼蛘哂绍婈犪t院開(kāi)展對口幫扶的，受援省份衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)要主動(dòng)與支援省份衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位衛生部門(mén)溝通協(xié)調。

——立足現實(shí)、全面覆蓋。國家集中調派全國優(yōu)質(zhì)醫療資源幫扶貧困縣縣級醫院。受援省份衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)要在現有城鄉醫院對口支援工作的基礎上，整合軍地三級醫院力量，建立與貧困縣縣級醫院的對口幫扶關(guān)系。對口幫扶西藏自治區、新疆維吾爾自治區、青海省貧困縣縣級醫院的工作，結合中央組織部援藏援疆援青工作要求開(kāi)展。

——突出重點(diǎn)、精準幫扶。以加強縣級醫院能力建設為重點(diǎn)，簽訂對口幫扶協(xié)議，明確可操作、能考核的量化指標。緊緊抓住縣域內醫療服務(wù)能力建設的薄弱環(huán)節，針對當地的疾病譜，通過(guò)醫院對醫院、科室對科室、團隊對團隊、派下去、請上來(lái)的方式，提升縣級醫院外轉患者較多的臨床專(zhuān)科能力。

——因地制宜、分類(lèi)指導。各省級衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位衛生部門(mén)要加強與貧困縣人民政府的溝通，共同指導支援醫院、受援醫院，確定精準幫扶內容。原則上三級綜合醫院支援縣醫院，三級中醫醫院支援縣級中醫醫院。

（三）幫扶時(shí)間。

時(shí)間為2016-2020年，期間無(wú)特殊原因不得變更對口幫扶關(guān)系。幫扶期間，如軍隊系統醫院有涉及轉隸移交的，與地方醫院的對口幫扶關(guān)系不變。

（四）實(shí)現目標。

到2020年，通過(guò)一對一的對口幫扶，每年為受援醫院“解決一項醫療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節，帶出一支技術(shù)團隊，新增一個(gè)服務(wù)項目”；常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分危急重癥的診療能力顯著(zhù)提高；培養一批具有較高水平的臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和醫院管理人才。貧困縣縣級醫院醫療服務(wù)能力和可及性顯著(zhù)提升，貧困縣至少有一所醫院達到二級醫院標準，30萬(wàn)人口以上的貧困縣至少有一所醫院達到二級甲等水平；充分發(fā)揮縣域醫療中心作用，為貧困縣居民提供有效的基本醫療衛生服務(wù)。

二、工作任務(wù)

（一）簽訂對口幫扶責任書(shū)。

省級衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位衛生部門(mén)要按照本方案確定的對口幫扶關(guān)系（見(jiàn)附件1），協(xié)調、指導相關(guān)三級醫院與貧困縣政府和縣級醫院簽訂一對一的對口幫扶責任書(shū)，明確對口幫扶總體目標、年度任務(wù)和量化考核指標，充分做好支援醫院派駐人員的生活、工作和安全保障。

（二）提升臨床專(zhuān)科服務(wù)能力。

支援醫院要根據受援醫院功能定位和建設發(fā)展實(shí)際，結合當地衛生發(fā)展水平和醫療服務(wù)需求，采取“組團式”支援方式，向縣級醫院派駐1名院長(cháng)或者副院長(cháng)，至少5名醫務(wù)人員組成的團隊（中醫醫院可派駐3名）駐點(diǎn)幫扶，幫助受援醫院開(kāi)展日常診療服務(wù)，建立針對當地疾病譜的臨床診療科目，加強近三年外轉率排名前5-10位的臨床專(zhuān)科能力建設，提升受援醫院內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分危急重癥的診療能力。受援中醫醫院還應提升針灸科、推拿科等中醫特色科室的診療能力。同時(shí)，有條件的貧困縣可以依托縣級公立醫院，建立醫學(xué)影像、臨床檢驗、消毒供應等中心，推動(dòng)縣域內醫療資源共享。

（三）大力培養合格專(zhuān)業(yè)人才。

支援醫院是住院醫師規范化培訓基地的，要招收受援醫院符合條件人員參加培訓。結合縣級醫院骨干醫師培訓項目，通過(guò)“派下去”、“請上來(lái)”等方式，采取教學(xué)查房、手術(shù)帶教、學(xué)術(shù)講座等多種形式，每年為受援醫院培訓至少3名骨干醫師或其他醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，有計劃地為貧困縣縣級醫院培養一批業(yè)務(wù)水平較高的技術(shù)骨干，使其人才隊伍更趨合理。通過(guò)對口支援，顯著(zhù)提升縣級醫院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員運用適宜技術(shù)的能力。

（四）顯著(zhù)提高醫院管理水平。

支援醫院要幫助受援醫院完善各項管理規章制度，加強醫院和科室內部管理，提高受援醫院管理法制化、科學(xué)化、規范化水平。支援醫院為當地三級醫院，可采取委托經(jīng)營(yíng)管理、醫療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔任貧困縣縣級醫院院長(cháng)或副院長(cháng)、科室主任，建立緊密型上下聯(lián)動(dòng)機制。

（五）方便人民群眾看病就醫。

結合“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”、“東西部地區醫院省際對口支援”、“國家醫療隊巡回醫療”、“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”等工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層下沉，重點(diǎn)對建檔立卡貧困戶(hù)進(jìn)行醫療幫扶。一是結合貧困縣實(shí)際醫療需求，支援醫院定期派出醫療隊，集中解決貧困縣疑難疾病和復雜手術(shù)；二是經(jīng)常性開(kāi)展醫療下鄉，支援醫院定期開(kāi)展巡回義診，為貧困縣居民提供“家門(mén)口”的日常診療服務(wù)。

（六）積極開(kāi)展遠程醫療服務(wù)。

充分發(fā)揮遠程醫療服務(wù)在優(yōu)化醫療資源配置方面的作用，支援醫院與受援醫院建立遠程醫療服務(wù)關(guān)系，通過(guò)遠程醫療服務(wù)提高貧困縣醫療服務(wù)水平和可及性。支援醫院要積極開(kāi)展遠程會(huì )診、遠程查房、遠程病理及醫學(xué)影像診斷、遠程繼續教育等活動(dòng)，不斷提升受援醫院醫療技術(shù)水平。支援醫院和受援醫院要充分利用社會(huì )扶貧網(wǎng)絡(luò )平臺，促進(jìn)信息有效對接。

三、工作步驟

（一）2016年2-3月。

各省級衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位衛生部門(mén)指導三級醫院與縣級人民政府和縣級醫院簽訂對口幫扶責任書(shū)（見(jiàn)附件2）。已建立對口支援關(guān)系的，可以就健康扶貧工作要求簽訂補充協(xié)議。醫院之間簽訂的對口幫扶責任書(shū)，要在本方案提供的模板基礎上，進(jìn)一步細化幫扶目標、時(shí)間節點(diǎn)、任務(wù)內容，幫扶任務(wù)要具體到科室、項目、技術(shù)等。

（二）2016年4月-2020年。

支援醫院和受援醫院按照簽訂的幫扶協(xié)議，認真落實(shí)各項幫扶工作任務(wù)。各省級衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位衛生部門(mén)要監督指導對口醫院落實(shí)工作任務(wù)，按照健康扶貧、《城市三級醫院對口支援縣醫院考核指標體系》、《城市三級中醫醫院對口支援縣中醫醫院考核指標體系》和軍隊醫院對口支援西部地區縣醫院有關(guān)要求，每年開(kāi)展工作進(jìn)度和成效評估，形成年度報告分別報國家衛生計生委醫政醫管局、國家中醫藥管理局醫政司、中央軍委后勤保障部衛生局。

國家衛生計生委將聯(lián)合相關(guān)部門(mén)對各地健康扶貧對口幫扶工作進(jìn)行年度抽查和5年工作總結評估。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。

各省級衛生計生行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)、軍隊大單位群工和衛生部門(mén)要充分認識健康扶貧工作的重要性，進(jìn)一步增強提升貧困縣縣級醫院服務(wù)能力的責任感和緊迫感；要將三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院作為重點(diǎn)工作，加強組織領(lǐng)導，建立健全制度，加大資金投入，做到任務(wù)到人，責任到人，實(shí)行一把手負責制。承擔對口幫扶任務(wù)的三級醫院要將健康扶貧工作作為履行社會(huì )責任和體現公益性的重要內容，認真落實(shí)各項任務(wù)，確保實(shí)現對口幫扶目標。

（二）建立分工協(xié)作與保障機制。

國家衛生計生委、國家中醫藥管理局負責指導地方三級醫院對口幫扶工作。國務(wù)院扶貧辦負責提供貧困縣、鄉、村、戶(hù)因病致貧的建檔立卡相關(guān)數據，推動(dòng)對口幫扶工作讓更多貧困人口受益，并協(xié)調縣級人民政府簽訂對口幫扶責任書(shū)。中央軍委政治工作部群工局負責指導軍隊各級群工部門(mén)發(fā)揮橋梁紐帶作用，做好軍地之間的聯(lián)系協(xié)調工作，并會(huì )同中央軍委后勤保障部衛生局負責指導軍隊三級醫院對口幫扶工作，加強與軍隊相關(guān)部門(mén)的協(xié)調溝通。

地方各級衛生計生行政部門(mén)、扶貧辦、中醫藥管理部門(mén)和軍隊各級群工、衛生部門(mén)要主動(dòng)向地方人民政府報告，積極協(xié)調本地相關(guān)部門(mén)，建立健全協(xié)調保障機制，為對口幫扶提供必要的政策和經(jīng)費支持。

（三）完善激勵約束機制。

對口幫扶貧困縣縣級醫院要實(shí)行目標管理。地方各級衛生計生行政部門(mén)、扶貧辦、中醫藥管理部門(mén)和軍隊各級衛生部門(mén)要建立完善對支援、受援雙方的考核制度，按照對口幫扶責任書(shū)，加強監督檢查和考核評估。支援醫院要保證派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼；對口幫扶工作優(yōu)秀人員，在職稱(chēng)晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時(shí)優(yōu)先考慮。受援單位要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。

（四）加強宣傳引導。

要做好政策解讀、宣傳引導、典型挖掘和經(jīng)驗推廣，充分發(fā)揮新聞宣傳和輿論引導作用，利用多種媒體形式，加大宣傳報道力度，提高貧困縣群眾知曉率，確保及時(shí)獲得有效的基本醫療衛生服務(wù)。


 

附件1：三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院關(guān)系表.doc
 

附件2：三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院責任書(shū).doc

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