黑政辦發(fā)〔2013〕15號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案的通知》










黑政辦發(fā)〔2013〕15號

各市(地)、縣(市)人民政府(行署),省政府各直屬單位:

《黑龍江省基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2013年3月13日

黑龍江省基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案

為認真組織實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程(以下簡(jiǎn)稱(chēng)提升工程),根據國家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會(huì )保障部、國家食品藥品監督管理局、總后勤部衛生部《關(guān)于實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程的意見(jiàn)》(國中醫藥醫政發(fā)〔2012〕31號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)和國家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會(huì )保障部、國家食品藥品監督管理局《關(guān)于印發(fā)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案的通知》(國中醫藥醫政發(fā)〔2012〕38號),結合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、工作目標

(一)總體目標。

到2015年,以社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站、村衛生室為主體,中醫醫院(含民族醫醫院、中西醫結合醫院,下同)為龍頭和支撐,社會(huì )資本舉辦的中醫醫療機構為補充的基層中醫藥(含民族醫藥,下同)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本建立,中醫藥服務(wù)設施設備基本齊全,人員配備較為合理,素質(zhì)進(jìn)一步提高,能力進(jìn)一步提升,基本滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求,使城鄉居民看中醫更方便、更有效、更便宜,通過(guò)中醫預防保健不生病、少生病、延緩生病。

(二)年度目標。

1.到2013年年底,85%以上的社區衛生服務(wù)中心、70%以上的鄉鎮衛生院、60%以上的社區衛生服務(wù)站和村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。

2.到2014年年底,90%以上的社區衛生服務(wù)中心、80%以上的鄉鎮衛生院、65%以上的社區衛生服務(wù)站、62.5%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。

3.到2015年年底,95%以上的社區衛生服務(wù)中心、90%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務(wù)站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。

4.各縣(市、區)基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)量每年有所增加,并在“十二五”期間有明顯上升。

二、主要任務(wù)

(一)推動(dòng)基層中醫藥各項政策貫徹落實(shí)。

1.在健全全民醫保體系中發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢和作用。

(1)所有參合縣提高新農合中醫藥報銷(xiāo)比例。

(2)所有參合縣將針灸和治療性推拿等中醫非藥物診療技術(shù)納入新農合報銷(xiāo)范圍,引導應用中醫藥適宜技術(shù)。

(3)各市(地)應按照省級新農合報銷(xiāo)目錄,將符合條件的醫療機構中藥制劑納入報銷(xiāo)范圍。(4)各地要將定點(diǎn)醫療機構符合條件的中藥制劑、針灸及診療性推拿等中醫非藥物治療技術(shù),按基本醫療保險的有關(guān)規定納入基本醫療保險支付范圍。

2.在鞏固完善基本藥物制度中體現中醫藥特點(diǎn)。

(1)各縣(市、區)按照基本藥物制度的要求,為所有的基層醫療衛生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種。

(2)各縣(市、區)中藥飲片的基本藥物管理按照國務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。

3.在基層醫療衛生機構績(jì)效考核和評審中將中醫藥內容作為重要內容。

(1)各縣(市、區)在社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核中,將中醫藥服務(wù)單列為一級指標,中醫藥內容分值所占比例應不低于10%。

(2)各縣(市、區)在鄉鎮衛生院績(jì)效考核中,將“中醫藥門(mén)診占總門(mén)診人次比例”列為重要考核指標;在鄉鎮衛生院評審中,將中醫藥科室建設和中醫藥服務(wù)提供列為重要指標,中醫藥內容占一定比例,并逐年增加。

(二)加強基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。

1.按照衛生部、國家中醫藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法(試行)〉的通知》(衛婦社發(fā)〔2006〕239號)、《關(guān)于印發(fā)城市社區衛生服務(wù)中心站基本標準的通知》(衛醫發(fā)〔2006〕240號)有關(guān)要求,95%以上的社區衛生服務(wù)中心設置中醫科、中藥房,配備中醫診療設備。

2.按照衛生部、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、農業(yè)部《關(guān)于印發(fā)〈鄉鎮衛生院管理辦法(試行)〉的通知》(衛農衛發(fā)〔2011〕61號)和衛生部、國家中醫藥管理局《關(guān)于印發(fā)鄉鎮衛生院中醫科基本標準的通知》(國中醫藥發(fā)〔2010〕3號)有關(guān)要求,90%以上的鄉鎮衛生院設置中醫科、中藥房,配備中醫診療設備。

3.70%以上的社區衛生服務(wù)站和65%以上的村衛生室配備適宜的中醫診療設備。

4.加強縣級龍頭中醫醫院建設。

各市地均開(kāi)展縣級中醫醫院基本條件建設、中醫重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科建設和信息化建設,70%的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平,每個(gè)縣級中醫醫院至少有4個(gè)市級以上(含市級)中醫特色專(zhuān)科。

(三)加強基層中醫藥人才培養和隊伍建設。

1.各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心要在核定的事業(yè)編制總量?jì)?確定不少于2名編制用于中醫(含中藥)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

2.各級政府要采取定向培養和在職培訓等辦法,為基層培養回得去、留得住、用得上的中醫藥人才。制定優(yōu)惠政策,鼓勵大專(zhuān)院校畢業(yè)生和城市中高級中醫藥人員到基層工作。

3.落實(shí)《傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核考試辦法》,積極開(kāi)展傳統中醫確有專(zhuān)長(cháng)考核和師承教育,考試合格后允許參加中醫類(lèi)別執業(yè)助理醫師考試,鼓勵符合條件的鄉村醫生參加由省中醫藥管理部門(mén)組織的鄉村執業(yè)醫師考試。

4.中醫、中西醫結合執業(yè)醫師可以在綜合醫院中醫科或者中醫醫院任何一級科室注冊。

5.95%以上的社區衛生服務(wù)中心和90%以上的鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占本機構醫師總數的比例達到20%以上。

6.70%以上的社區衛生服務(wù)站至少配備1名中醫類(lèi)別醫師或能夠提供中醫藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫師。

7.65%以上的村衛生室至少配備1名以中醫藥服務(wù)為主的鄉村醫生或能中會(huì )西的鄉村醫生。

8.各級政府要按照《鄉村醫生從業(yè)管理條例》和《意見(jiàn)》有關(guān)要求開(kāi)展具有中醫藥一技之長(cháng)人員納入鄉村醫生管理工作。

9.各市地均開(kāi)展中醫類(lèi)別全科醫生規范化培訓和轉崗培訓以及經(jīng)濟欠發(fā)達農村地區中醫類(lèi)別助理全科醫生培訓,中醫類(lèi)別全科醫生占基層全科醫生的比例達到20%以上,中醫類(lèi)別全科醫生占基層中醫類(lèi)別醫師比例達到50%以上。

10.各市地均開(kāi)展基層老中醫藥專(zhuān)家師帶徒工作,每個(gè)市地每年不少于10名三級醫院副高職以上職稱(chēng)人員分別帶1名本地鄉村醫生,通過(guò)師承方式為基層培養實(shí)用型中醫藥人才。

11.各市地均開(kāi)展基層在職在崗中醫藥人員中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育和繼續教育,開(kāi)展臨床類(lèi)別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。

(四)加強基層醫療衛生機構中醫藥特色優(yōu)勢建設。

1.中藥制劑能力建設。

(1)各級政府應鼓勵和支持醫療機構建立中藥制劑室,研制和生產(chǎn)特色中藥制劑。

(2)不具備中藥制劑生產(chǎn)條件的醫療機構可以委托本區域內符合條件的醫療機構制劑室和藥品生產(chǎn)企業(yè)加工配制中藥制劑。

(3)對根據中醫藥理論組方、利用傳統工藝配置且在本醫療機構具有5年以上使用歷史的中藥制劑生產(chǎn),按照有關(guān)政策規定予以審批。

(4)下列情況不納入醫療機構中藥制劑管理范圍:中藥加工成細粉,臨用時(shí)加水、酒、醋、蜜、麻油等中藥傳統基質(zhì)調配、外用,在醫療機構內由醫務(wù)人員調配使用;鮮藥榨汁;受患者委托,按醫師處方(一人一方)應用中藥傳統工藝加工而成的制品。

(5)經(jīng)省食品藥品監管局批準,中醫藥制劑可以在經(jīng)省衛生廳、中醫藥管理局批準的協(xié)作醫院對口支援單位和領(lǐng)辦的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院調劑使用。

2.所有的中心鄉鎮衛生院和95%以上的社區衛生服務(wù)中心建成中醫臨床科室集中設置、多種中醫藥方法和手段綜合使用、中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫藥綜合服務(wù)區。

3.所有縣級中醫醫院和城市大中型中醫醫院設置基層指導科,采取接受進(jìn)修、巡回醫療、輪流下派、技術(shù)培訓等多種形式,對基層醫療衛生機構開(kāi)展中醫藥業(yè)務(wù)指導。

4.各市地要開(kāi)展中醫藥人員縣鄉村一體化管理試點(diǎn)工作,探索中醫類(lèi)別醫師縣、鄉、村縱向流動(dòng)機制,逐步建立縣級中醫醫院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鄉鎮衛生院建設中醫科的機制。

(五)積極推廣中醫藥科研成果在基層的應用和基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)。

1.所有縣(市、區)建有1個(gè)基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣基地。

2.所有縣(市、區)針對基層中西醫人員推廣以《基層中醫藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄為重點(diǎn)的中醫藥適宜技術(shù)。能夠提供中醫藥服務(wù)的基層醫療衛生機構中,每個(gè)社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院至少能夠開(kāi)展10項中醫藥適宜技術(shù),每個(gè)社區衛生服務(wù)站、村衛生室至少能夠開(kāi)展6項中醫藥適宜技術(shù)。

(六)推動(dòng)基層醫療衛生機構開(kāi)展中醫預防保健服務(wù)。

1.各市地要加強基層醫療衛生機構中醫體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓,逐年提高居民健康檔案中醫體質(zhì)辨識的比例。

2.各市地要根據《健康教育中醫藥基本內容》開(kāi)展中醫健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數等方面,應有40%以上的中醫藥內容。

3.各市地要根據《中醫健康管理技術(shù)規范》要求,推動(dòng)基層醫療衛生機構對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理,逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫藥健康管理率。

(七)鼓勵社會(huì )力量在基層舉辦中醫醫療機構。

1.各市地應鼓勵老中醫在基層開(kāi)設中醫診所,符合條件的可以開(kāi)設中醫館。

2.各市地應鼓勵轄區零售藥店開(kāi)辦中醫坐堂醫診所。

3.各市地要落實(shí)好價(jià)格、稅收、醫保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設、職稱(chēng)評定等方面政策,對各類(lèi)社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性中醫醫療機構給予優(yōu)先支持。

(八)依法加強基層中醫中藥監督管理。

1.強化中醫監督管理。各級衛生監督所要配備中醫藥人員。

2.加強中藥使用管理。各市地對所有基層醫療衛生機構培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》,指導基層醫務(wù)人員合理使用中成藥。在規范管理的基礎上,允許鄉村中醫藥技術(shù)人員自采、自種、自用民間習用中草藥。

3.加強中藥質(zhì)量監管。各市地要嚴格規范基層醫療衛生機構中藥飲片采購程序,要求基層醫療衛生機構嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì),嚴禁假劣中藥進(jìn)入基層醫療衛生機構和個(gè)體診所。

(九)推進(jìn)“中醫中藥中國行-進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭”活動(dòng)深入開(kāi)展。

各市地要全面開(kāi)展“中醫中藥中國行-進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭”活動(dòng),廣泛開(kāi)展群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動(dòng),中醫藥文化知識普及轄區80%以上的行政村、85%以上的社區和80%以上的家庭。

三、重點(diǎn)項目

(一)基層中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設項目。

1.社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院建設標準化中醫藥綜合服務(wù)區和標準化中醫科中藥房。

2.社區衛生服務(wù)站和村衛生室配備適宜的中醫診療設備。

3.依托現有中醫藥資源,在建設好省級中醫藥適宜技術(shù)推廣基地基礎上,各縣(市、區)要建好縣級基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣基地。

4.制定中醫一般醫療和預防保健適宜技術(shù)目錄、基層適宜配備的中藥飲片目錄和經(jīng)過(guò)臨床驗證、療效可靠的中醫單方、驗方,供各地推廣選用。

(二)基層醫療衛生機構標準化建設項目。

在國家和地方共同實(shí)施的村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構標準化建設中,強化中醫藥功能建設,使基層醫療衛生機構具備開(kāi)展中醫藥服務(wù)的基本條件。在基層醫療機構標準化績(jì)效考核時(shí),將中醫藥科室達標情況作為基層醫療衛生機構是否達標的關(guān)鍵性指標之一。

(三)基層中醫藥人才培養項目。

為縣級醫療機構培養300名中醫臨床技術(shù)骨干,對1500名符合條件的鄉村醫生和鄉鎮衛生院中醫人員(含基層民族醫藥人員)進(jìn)行中醫藥專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷教育,對鄉村醫生進(jìn)行中醫藥基本知識與技能培訓,為城鄉基層培養1000名中醫類(lèi)別全科醫生,遴選150名基層老中醫藥專(zhuān)家為縣、鄉、村和社區衛生服務(wù)機構培養一批基層中醫藥人才,培訓一批中醫藥預防保健人才。

(四)縣級中醫醫院標準化建設項目。

依據《中醫醫院建設標準》,對全省未達標的政府舉辦的縣級中醫醫院采取整合現有醫療資源、調劑相關(guān)業(yè)務(wù)用房及醫療設備等措施,改善服務(wù)條件,提高服務(wù)能力,力爭在“十二五”期末使重點(diǎn)縣級中醫醫院基礎設施條件基本達到國家標準。

(五)農村醫療機構中醫重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科建設項目。

力爭為每個(gè)縣級中醫醫院培育和建設1個(gè)以上中醫重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科。

(六)縣級中醫醫院信息化建設項目。

加強基層中醫醫院服務(wù)應用信息系統建設,提高中醫醫療質(zhì)量和效率;建立和完善以中醫電子病歷為核心的醫院信息系統,促進(jìn)信息交換與業(yè)務(wù)協(xié)同;建設中醫醫院綜合統計管理信息系統,提高縣級中醫醫院信息數據分析和應用水平;開(kāi)展遠程醫療信息系統建設,實(shí)現遠程會(huì )診、遠程咨詢(xún)、遠程教育等功能。

(七)綜合醫院中醫藥服務(wù)能力示范建設項目。

以尚未設置縣級中醫醫院的縣(市、區)綜合醫院為主,篩選一批綜合醫院開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力示范建設。

(八)中醫藥文化傳播精品項目和科普巡講活動(dòng)。

創(chuàng )作一批科學(xué)準確、通俗易懂、形式多樣、體裁豐富、貼近生活的中醫藥文化系列科普圖書(shū)、影視、音像、網(wǎng)絡(luò )、動(dòng)漫等多種形式的中醫藥文化精品;建立一支包括國家級和省級的中醫藥科普專(zhuān)家隊伍,在全國開(kāi)展中醫藥知識科普講座,使廣大人民群眾接受中醫藥文化知識科普教育,能夠科學(xué)準確地了解和掌握中醫藥文化與養生保健方法。

各市地要圍繞提升工程明確的工作任務(wù)和國家實(shí)施的建設項目,根據地方財政的安排和部署,啟動(dòng)實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力建設相關(guān)項目。

四、組織實(shí)施

(一)動(dòng)員部署。

2013年3月,省中醫藥管理局、衛生廳、人社廳、食品藥品監管局聯(lián)合召開(kāi)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作會(huì )議,進(jìn)行動(dòng)員部署。各級政府要根據有關(guān)要求,結合本地實(shí)際,動(dòng)員部署本轄區提升工程實(shí)施工作。

(二)簽訂目標責任書(shū)。

2013年4月底前,各市(地)政府(行署)根據《意見(jiàn)》和本方案明確的工作任務(wù),對本地基層中醫藥工作基本情況進(jìn)行調查摸底,研究提出各項工作任務(wù)的分年度目標。2013年5月底前,省政府與市(地)政府(行署)簽訂2013年至2015年目標責任書(shū)。

2013年6月底前,各市(地)政府(行署)與縣(市、區)政府簽訂目標責任書(shū)。

(三)監測評估。

各市地要加強本地提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監測評估,及時(shí)發(fā)現實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題,并采取有力措施加以解決。

(四)督導檢查。

省中醫藥管理局會(huì )同省衛生廳等部門(mén)每年度至少組織一次省級檢查評估,督促各市地縣區完成各項工作任務(wù)。

(五)宣傳引導。

堅持正確的輿論導向,加強主動(dòng)引導,廣泛宣傳提升工程有關(guān)政策措施,大力宣傳典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效。調動(dòng)各方的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性,充分發(fā)揮基層中醫藥工作人員主力軍的作用,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心和支持提升工程的良好氛圍。

五、組織保障

各地、各有關(guān)部門(mén)要按照《黑龍江省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(黑政發(fā)〔2011〕46號)要求,切實(shí)加強對實(shí)施提升工程的組織領(lǐng)導,充分發(fā)揮省中醫藥工作廳際協(xié)調小組的作用,加強統籌協(xié)調,強化管理責任。衛生、中醫藥管理部門(mén)要做好項目的具體執行工作;發(fā)改部門(mén)要做好專(zhuān)項規劃編制的指導工作;財政部門(mén)要研究制定積極的財政政策,加大對中醫藥的投入,增強基層中醫藥服務(wù)能力提升;人社部門(mén)要在人才培養方面對中醫藥給予扶持;食品藥品監管部門(mén)要支持中藥制劑的研發(fā)和使用,按照相關(guān)規定和技術(shù)要求支持中醫醫療機構中藥制劑的配置和生產(chǎn)。

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本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省