鄂政辦發(fā)〔2018〕91號《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

湖北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)







鄂政辦發(fā)〔2018〕91號

各市、州、縣人民政府，省政府各部門(mén)：

為滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生健康需求，讓人民群眾切實(shí)享受到便捷、實(shí)惠、安全的智慧醫療創(chuàng )新成果，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，經(jīng)省人民政府同意，現制定如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

貫徹落實(shí)習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，突出問(wèn)題導向，立足便民惠民，推進(jìn)醫療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，優(yōu)化資源配置，創(chuàng )新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，為推進(jìn)健康湖北建設提供堅實(shí)的保障和支撐。到2020年底，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基礎設施支撐體系逐步完善，監管和保障體系持續創(chuàng )新，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化、智慧、精準，讓人民群眾切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”帶來(lái)的實(shí)惠。

二、主要任務(wù)

（一）健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”服務(wù)體系。

1．發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設。依托實(shí)體醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，醫療機構可使用互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)，在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診。醫師在符合診療規定的前提下，在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫院、醫務(wù)人員、患者之間的有效溝通。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）

推進(jìn)醫療聯(lián)合體開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。醫療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預約診療、雙向轉診、遠程醫療、用藥指導等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，推動(dòng)構建有序的分級診療格局。統籌建設基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能技術(shù)的遠程醫療信息平臺，重點(diǎn)實(shí)現遠程會(huì )診、遠程影像、遠程心電、遠程檢驗、遠程病理等功能。到2020年，遠程醫療服務(wù)覆蓋全省所有醫療聯(lián)合體和基層醫療衛生機構，醫療聯(lián)合體內實(shí)現檢驗檢查結果實(shí)時(shí)查閱、互認共享。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫療保障局）

醫療機構要充分運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化醫院診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節，改善患者就醫體驗。到2020年，二級以上醫療機構普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢(xún)等線(xiàn)上服務(wù)，讓患者就診少排隊、少跑腿。（責任單位：省衛生健康委）

建立“健康湖北”公眾服務(wù)平臺。通過(guò)統一的公眾網(wǎng)站、手機APP與微信公眾號，為群眾提供預約掛號、雙向轉診、檢驗檢查結果和健康檔案查詢(xún)等醫療健康數據信息服務(wù)，提高居民就醫、健康管理和生育服務(wù)的有效性和可及性，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。（責任單位：省衛生健康委）

2．優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”家庭醫生簽約服務(wù)。不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)智能化信息平臺功能與應用，健全線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的考核評價(jià)和激勵機制。推進(jìn)便捷有效的網(wǎng)上簽約服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。搭建家庭醫生與簽約居民互動(dòng)平臺，在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理、延伸處方等服務(wù)，轉變服務(wù)模式，增進(jìn)醫患互動(dòng)，改善簽約服務(wù)感受。依托全民健康信息平臺等信息化資源，進(jìn)一步優(yōu)化流程，暢通上下轉診渠道。上級醫院要指定專(zhuān)人負責對接，為簽約轉診患者建立綠色通道，家庭醫生掌握一定比例的上轉號源，并及時(shí)獲取下轉患者相關(guān)信息，便于提供后續服務(wù)和綜合管理，形成線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的上下轉診全流程醫療服務(wù)模式。通過(guò)遠程會(huì )診、在線(xiàn)咨詢(xún)等方式，加強上級醫院對基層的技術(shù)支持，加快提升家庭醫生團隊服務(wù)能力，使家庭醫生真正成為居民健康“守門(mén)人”。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

3．創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)＋”公共衛生服務(wù)。加強公共衛生業(yè)務(wù)信息系統建設，推進(jìn)免疫規劃信息系統、婦幼衛生信息系統、嚴重精神障礙患者信息管理系統等與全民健康信息平臺整合，強化公共衛生機構與醫療機構的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，做實(shí)在線(xiàn)健康狀況評估、監測預警、用藥指導、跟蹤隨訪(fǎng)和健康管理等服務(wù)。依托互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備，積極開(kāi)展對慢性病、免疫規劃等在線(xiàn)服務(wù)和健康干預管理。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

加強區域醫療衛生信息資源整合，探索運用人群流動(dòng)、氣候變化等大數據技術(shù)分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛生事件應對能力。（責任單位：省衛生健康委）

4．完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”藥品供應保障服務(wù)。開(kāi)展“智慧藥房”配送服務(wù)試點(diǎn)，對線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送，形成線(xiàn)上線(xiàn)下協(xié)同的藥品供應保障服務(wù)模式。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售和醫療物流配送等規范發(fā)展。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥學(xué)服務(wù)”，開(kāi)展藥師門(mén)診咨詢(xún)試點(diǎn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源下沉。（責任單位：省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省商務(wù)廳）

依托全國短缺藥品信息直報系統，建立健全基于互聯(lián)網(wǎng)的省級短缺藥品監測預警和分級應對體系，加強藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等多源信息采集，提升短缺藥品供應保障能力。（責任單位：省衛生健康委、省經(jīng)信廳、省市場(chǎng)監管局）

5．推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療保障結算服務(wù)。實(shí)現“一站式”結算。到2019年底，全省精準扶貧對象在縣域內定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)，實(shí)現醫保報銷(xiāo)、大病救助、優(yōu)撫醫療補助等“一站式服務(wù)、一票制結算”。到2020年，“一站式服務(wù)、一票制結算”擴展到全省非貧困人口，商業(yè)保險逐漸涵蓋。（責任單位：省醫療保障局、省衛生健康委）

推進(jìn)異地就醫結算。持續擴大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構范圍，逐步將更多的基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和廣大“雙創(chuàng )”人員異地住院費用直接結算。（責任單位：省醫療保障局、省衛生健康委）

推行醫保智能審核和實(shí)時(shí)監控。將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，逐步實(shí)現對醫療費用信息、電子病歷、電子處方等監控，規范診療行為，科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)。（責任單位：省醫療保障局、省衛生健康委）

6．加強“互聯(lián)網(wǎng)＋”人才建設和醫學(xué)教育服務(wù)。鼓勵高等院校成立專(zhuān)門(mén)院系、開(kāi)設相關(guān)專(zhuān)業(yè)、健全相關(guān)學(xué)科，多層次培養“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”人才。大力引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”專(zhuān)門(mén)人才、學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人物。推動(dòng)校企聯(lián)合、校院聯(lián)合、院企聯(lián)合，開(kāi)展在崗、轉崗培訓，大力培養“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”等復合型人才和科研團隊。（責任單位：省教育廳、省人社廳、省衛生健康委）

整合高等院校、科研院所、企業(yè)、醫療機構、社會(huì )組織等單位教育資源，建立衛生健康教育培訓云平臺和網(wǎng)絡(luò )科普平臺，構建網(wǎng)絡(luò )化、數字化、個(gè)性化、終身化的醫學(xué)教育培訓體系，為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供便捷、高效、適宜的醫學(xué)教育服務(wù)，為居民提升自我健康管理能力和健康素養提供權威科普服務(wù)及衛生應急知識宣傳。（責任單位：省衛生健康委、省教育廳、省人社廳、省科協(xié)）

推進(jìn)全省遠程繼續醫學(xué)教育和適宜技術(shù)推廣工作，圍繞優(yōu)化教育資源配置，創(chuàng )新供給模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，以強化基層專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的崗位能力建設為核心，重點(diǎn)針對基層和貧困地區，通過(guò)遠程教育手段，大力推行遠程繼續醫學(xué)教育工作，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。（責任單位：省衛生健康委、省教育廳、省人社廳）

7．推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”政務(wù)服務(wù)。貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于印發(fā)湖北省深化“互聯(lián)網(wǎng)＋政務(wù)服務(wù)”推進(jìn)“一網(wǎng)、一門(mén)、一次”改革工作方案的通知》（鄂政發(fā)〔2018〕29號）精神，加快政務(wù)信息整合共享，將出生醫學(xué)證明信息、死亡醫學(xué)證明信息、全員人口統籌信息等系統接入地方政務(wù)共享交換平臺，探索推動(dòng)與人口、社會(huì )信用等基礎數據庫聯(lián)通。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦，規范服務(wù)事項，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行“一口受理、網(wǎng)上運轉、并行辦理、限時(shí)辦結”，提高線(xiàn)上辦理比例，推進(jìn)實(shí)體政務(wù)大廳與網(wǎng)上平臺融合發(fā)展。全面推行生育服務(wù)網(wǎng)上登記以及醫療機構、醫師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務(wù)，方便群眾快捷辦證、查詢(xún)信息、了解政策。（責任單位：省衛生健康委、省政務(wù)管理辦）

8．提高“互聯(lián)網(wǎng)＋”行業(yè)監管水平。推進(jìn)全省醫療服務(wù)智能監管系統和基于DRGs的區域醫療服務(wù)評價(jià)系統部署與應用，加強醫療機構診療行為、費用的全程監管和服務(wù)能力、效率的分析評價(jià)。加快出臺互聯(lián)網(wǎng)診療行為管理細則，加強事中事后監管。建設全省“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”監管平臺，按照屬地化管理，實(shí)行線(xiàn)上線(xiàn)下統一監管，重點(diǎn)對互聯(lián)網(wǎng)醫院的人員資質(zhì)、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容進(jìn)行監管，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數據應當全程留痕，可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監管需求。（責任單位：省衛生健康委、省網(wǎng)信辦、省公安廳、省市場(chǎng)監管局）

9．促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋人工智能應用服務(wù)”。研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統，開(kāi)展智能醫學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會(huì )診以及多種醫療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應用，提高醫療服務(wù)效率。支持中醫辨證論治智能輔助系統應用，提升基層中醫診療服務(wù)能力。開(kāi)展基于人工智能技術(shù)、醫療健康智能設備的移動(dòng)醫療示范，實(shí)現個(gè)人健康實(shí)時(shí)監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動(dòng)干預。（責任單位：省發(fā)展改革委、省科技廳、省經(jīng)信廳、省衛生健康委）

推進(jìn)智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持研發(fā)醫療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新發(fā)展趨勢，提升醫療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級。（責任單位：省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省科技廳、省衛生健康委）

加快構建醫療健康大數據產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)展居家健康信息服務(wù)，推動(dòng)中醫藥養生、健康養老、健康管理、健康醫療旅游、健康飲食等數字化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（責任單位：省發(fā)展改革委、省科技廳、省經(jīng)信廳、省衛生健康委）

推進(jìn)健康醫療大數據中心與產(chǎn)業(yè)園建設國家試點(diǎn)工程，開(kāi)展婦幼、口腔、腫瘤、心腦血管、中醫等臨床醫學(xué)數據示范中心建設。到2020年，建成1個(gè)醫療健康大數據生產(chǎn)中心、10個(gè)區域臨床醫學(xué)數據示范中心和10個(gè)醫療健康大數據應用產(chǎn)業(yè)示范中心。（責任單位：省發(fā)展改革委、省科技廳、省經(jīng)信廳、省衛生健康委）

（二）完善“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”支撐體系。

1．推進(jìn)全民健康信息平臺建設。推進(jìn)統一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，加快基礎資源信息數據庫建設，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫。強化公共衛生、計劃生育、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推動(dòng)實(shí)現健康醫療數據在平臺集聚、業(yè)務(wù)事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。到2020年，省、市兩級全民健康信息平臺達到互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級及以上。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省公安廳、省財政廳、省醫療保障局）

2．加強標準體系建設。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”標準的規范管理，建立健全涵蓋數據、應用、管理、安全等方面基礎標準規范體系，實(shí)現與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息標準協(xié)同，完善業(yè)務(wù)術(shù)語(yǔ)標準、各類(lèi)數據集標準、統一接口標準。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳）

推進(jìn)實(shí)名制就醫，用居民身份證、醫?？?、居民電子健康卡等實(shí)現居民唯一身份認證，全面取代各類(lèi)醫院就診卡，到2020年，實(shí)現居民通過(guò)唯一ID號在省域內就醫信息的互通共享。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省人社廳、省醫療保障局）

3．提升基礎設施保障能力。加強醫療衛生機構醫療檢測等設備配置智能化，提高基層保障能力。推動(dòng)電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡(luò )演進(jìn)升級，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡(luò )，提供高速率網(wǎng)絡(luò )接入。面向遠程醫療、醫療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫療機構提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)，保障醫療相關(guān)數據傳輸服務(wù)質(zhì)量。依托各級政府電子政務(wù)平臺，集約建設“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”公用基礎設施。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省財政廳、省政務(wù)管理辦）

4．提升醫療衛生機構信息化建設水平。加快落實(shí)全國醫院信息化建設標準和規范，二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類(lèi)系統資源，全面推動(dòng)“無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線(xiàn)化”工程和電子認證體系建設，提升信息化應用水平。實(shí)施基層醫療衛生機構信息化規范建設，提升基層醫療衛生機構信息化支撐能力。到2020年，三級醫院醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到4級及以上，電子病歷應用水平分級評價(jià)達到5級及以上。（責任單位：省衛生健康委）

5．強化數據信息安全。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信體系建設，加快建設醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學(xué)數字身份、電子實(shí)名認證、數據訪(fǎng)問(wèn)控制信息系統，提升監管能力。推行在線(xiàn)知情同意告知，防范和化解醫療風(fēng)險。落實(shí)數據信息安全法律法規，嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立健全個(gè)人隱私信息保護制度。加強醫療衛生機構、互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)平臺、智能醫療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的信息防護，完善定期檢查、監測和預警管理?；颊咝畔⒌让舾袛祿敶鎯υ诰硟?，確需向境外提供的，應當依照有關(guān)規定進(jìn)行安全評估。到2020年底，全省全民健康信息平臺、三級醫療機構和部分有條件的二級醫療機構核心業(yè)務(wù)信息系統達到三級信息安全等級保護要求。（責任單位：省衛生健康委、省網(wǎng)信辦、省經(jīng)信廳、省公安廳）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各部門(mén)要將推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展與推進(jìn)健康湖北建設、深化醫藥衛生體制改革相結合，按照職責和任務(wù)分工，及時(shí)梳理本地區、本部門(mén)、本單位重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)推動(dòng)各項重點(diǎn)任務(wù)落地落實(shí)。

（二）加強政策支持。各地、各部門(mén)要加快研究制定推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的政策措施，健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”服務(wù)收費、醫保等政策，加大對全民健康信息化重點(diǎn)項目、關(guān)鍵基礎設施、醫院信息化、人才培養等方面的投入，及時(shí)制定貫徹國家有關(guān)規范、標準和監管要求的管理辦法，形成推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的長(cháng)效保障機制。鼓勵政府部門(mén)、醫療衛生機構與企事業(yè)單位、社會(huì )機構開(kāi)展合作，探索實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”服務(wù)的新模式。

（三）加強宣傳普及。大力宣傳“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展政策措施，通過(guò)多種途徑和方式，告知患者獲取服務(wù)的方式，提高群眾知曉度和參與度。積極培育“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展典型，及時(shí)總結推廣經(jīng)驗，培養和改變患者就醫習慣，營(yíng)造“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的良好氛圍。





 

湖北省人民政府辦公廳

2018年12月30日

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