云發(fā)〔2020〕18號《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

中共云南省委云南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)






云發(fā)〔2020〕18號

為深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述，加快建設中醫藥強省，根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》精神，結合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、健全中醫藥服務(wù)體系

（一）加快中醫藥服務(wù)機構建設。加強省、州（市）、縣（市、區）公立中醫醫療機構建設，推進(jìn)省級中醫醫院提質(zhì)擴容，依托省中醫醫院建設省民族醫醫院。到2022年，州（市）級中醫醫療機構全部達到三級中醫醫院標準，基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋；加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院中醫藥科室建設，綜合醫院中醫床位數不少于醫院床位總數的5%。大力發(fā)展中醫診所、門(mén)診部和特色專(zhuān)科醫院，鼓勵連鎖經(jīng)營(yíng)。提供中醫養生保健服務(wù)的企業(yè)登記經(jīng)營(yíng)范圍使用“中醫養生保健服務(wù)（非醫療）”規范表述。

（二）夯實(shí)基層中醫藥服務(wù)基礎。實(shí)施基層中醫藥提質(zhì)增效工程，到2022年，爭取90%以上縣級中醫醫院綜合服務(wù)能力達標，100%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院設置中醫館且中醫類(lèi)別醫師占比達20%以上。支持中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。實(shí)施農村訂單定向免費培養中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生和招收中醫專(zhuān)業(yè)全科醫生特設崗位計劃，推行中醫藥人員“縣管鄉用”、“鄉管村用”，全日制大專(zhuān)以上學(xué)歷的中醫學(xué)類(lèi)、中西醫結合類(lèi)等有關(guān)專(zhuān)業(yè)應屆畢業(yè)生可免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊。鼓勵退休中醫醫師到基層服務(wù)，落實(shí)國家放寬長(cháng)期服務(wù)基層的中醫醫師職稱(chēng)晉升條件政策。

（三）建設中醫藥信息化服務(wù)支撐體系。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫藥健康服務(wù)”行動(dòng)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫醫院，開(kāi)展遠程醫療、智慧醫療等線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)。加快以中醫電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的中醫醫療機構信息化建設。推進(jìn)省級中醫藥數據中心建設。完善中醫藥信息統計制度。綜合運用大數據手段，逐步實(shí)現對中醫藥服務(wù)精準高效監管。

二、發(fā)揮中醫藥在維護和促進(jìn)人民健康中的獨特作用

（四）發(fā)揮中醫藥在疾病治療中的作用。到2025年，申報建設1個(gè)中醫區域醫療中心，不少于5個(gè)國家區域中醫（專(zhuān)科）診療中心，建設5個(gè)省級中醫臨床醫學(xué)中心、20個(gè)分中心，15個(gè)省級區域中醫（專(zhuān)科）診療中心。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、周?chē)懿〉戎嗅t傳統優(yōu)勢專(zhuān)科專(zhuān)病。加強傣、藏、彝等民族醫藥重點(diǎn)學(xué)科建設。到2025年，建設不少于200個(gè)省級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，推廣不少于40個(gè)中醫治療優(yōu)勢病種診療方案。

（五）實(shí)施中醫治未病工程。加快中醫醫院治未病中心建設，有條件的綜合醫院、專(zhuān)科醫院應設立中醫治未病科室。在國家基本公共衛生服務(wù)項目中豐富中醫治未病內容，鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務(wù)。開(kāi)展治未病服務(wù)地方標準制（修）訂。到2022年，90%以上的中醫醫院設置中醫治未病中心，建設不少于10個(gè)省級中醫治未病中心與實(shí)用技能培訓基地，在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫治未病干預方案。

（六）發(fā)展中醫藥特色康復服務(wù)。促進(jìn)中醫藥、中華傳統體育與現代康復技術(shù)融合，發(fā)展特色康復醫學(xué)。支持中醫藥機構與企業(yè)合作，研究開(kāi)發(fā)中醫康復器具。加快中醫醫院康復科建設，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫康復方案，推進(jìn)中醫康復技術(shù)進(jìn)社區、進(jìn)家庭、進(jìn)機構。到2022年，75%以上的三級中醫醫院設置康復科，建成不少于2個(gè)省級中醫康復示范基地，推廣30項中西醫結合康復方案。

（七）推進(jìn)中西醫協(xié)同協(xié)作。完善中西醫協(xié)同協(xié)作機制，綜合醫院、專(zhuān)科醫院規范建立中西醫會(huì )診制度，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、艾滋病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等，推進(jìn)中西醫協(xié)同治療和科研攻關(guān)，提高重大疑難疾病的臨床救治水平。到2025年，建成20個(gè)省級中西醫協(xié)同協(xié)作基地，推廣40個(gè)中西醫結合診療方案。

（八）加快提升中醫藥應急處置能力。建立完善中醫藥融入傳染病防治和公共衛生應急處置工作機制。加快建立傳染病中醫臨床救治體系，依托三級中醫醫院建設一批重大疫病和突發(fā)公共衛生事件中醫藥救治基地，依托高校、企業(yè)等建立中醫藥防治疫病基礎研究和產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新平臺。實(shí)施中醫醫院急診急救能力提升行動(dòng)。有條件的中醫醫院應設置感染性疾病科。建設省、州（市）兩級中醫藥應急救治專(zhuān)家隊伍，制定完善一批重大傳染病中醫藥防治方案。

三、促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

（九）推進(jìn)道地藥材科學(xué)規范種植生產(chǎn)。加大中藥材道地產(chǎn)區環(huán)境保護，推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培，利用有機、良好農業(yè)規范等認證手段，科學(xué)引導中藥材種植養殖。制定全省道地優(yōu)勢藥材目錄，編制10種大宗道地優(yōu)勢藥材品種種植養殖區域規劃，逐步確定10種道地優(yōu)勢藥材主栽品種，加快優(yōu)良、特色、鄉土中藥材良種認定和選育，建立50個(gè)道地優(yōu)勢藥材良種繁育基地和100個(gè)規范化種植養殖基地、100個(gè)良種中藥材保障性苗圃基地。鼓勵國有林場(chǎng)開(kāi)展林下中藥材基地建設。

（十）促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。健全中藥材、中藥飲片地方標準體系，提升中藥飲片炮制水平和產(chǎn)品質(zhì)量。鼓勵高校、科研院所、企業(yè)等加強產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)和創(chuàng )新成果產(chǎn)業(yè)化應用，推動(dòng)開(kāi)展國際標準研究制定。建立完善注冊管理體系，完善醫療機構制劑技術(shù)審評審批機制，優(yōu)化規范應用傳統工藝配制醫療機構中藥制劑的備案管理。

（十一）加強中藥材質(zhì)量控制與監管。加強珍稀瀕危野生藥用植物保護，支持替代品研發(fā)利用。嚴格農藥、化肥、植物生長(cháng)調節劑等使用管理，分區域、分品種完善中藥材農藥殘留、重金屬限量標準。倡導中醫藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩定的中藥材生產(chǎn)基地，推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧。建立健全第三方質(zhì)量檢測體系，制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規范激勵政策，充分利用已建成的中藥材追溯平臺建立從中藥材種植、生產(chǎn)、流通到使用的全程追溯體系，鼓勵中醫藥企業(yè)自建中藥材追溯系統并接入省級平臺。加強中藥質(zhì)量監管，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法行為。加強中藥制劑藥品不良反應監測和藥物警戒工作。推進(jìn)企業(yè)誠信體系建設，加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善中藥質(zhì)量安全監管法規制度。開(kāi)展中藥材產(chǎn)業(yè)標準和民族藥材地方標準制（修）訂，到2025年，建立10種道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標準。

（十二）加快云藥品牌培育。開(kāi)展中藥材道地品種、食藥物質(zhì)資源原產(chǎn)地、主產(chǎn)區、集散地申請地理標志產(chǎn)品保護和注冊地理標志證明商標工作，打造知名區域品牌。促進(jìn)滇產(chǎn)中藥品牌化發(fā)展，培育中成藥大品種和獨家品種，重點(diǎn)支持三七系列、燈盞花系列、天麻系列等品種二次開(kāi)發(fā)和標準提升。運用現代生物技術(shù)開(kāi)展特色藥用資源藥性與藥理藥效研究。以醫療機構制劑為基礎，加強中藥新藥研發(fā)。加大醫療機構中藥制劑調劑使用力度。

（十三）大力發(fā)展中藥配方顆粒。提升現代中藥提取技術(shù)，完善中藥配方顆粒質(zhì)量標準體系，研究中藥配方顆粒與飲片共煎、傳統飲片等效性問(wèn)題，實(shí)現中藥用藥科學(xué)化、標準化、規范化、現代化。培育一批道地藥材配方顆粒大品種，支持中藥配方顆粒品種納入省級醫保藥品目錄。

（十四）促進(jìn)中醫藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)植物提取和精深加工，發(fā)展云南特色高附加值植物原料藥。推進(jìn)食藥物質(zhì)資源開(kāi)發(fā)利用，發(fā)展中藥膏方和食療（藥膳）產(chǎn)業(yè)。研發(fā)生產(chǎn)健康產(chǎn)品。鼓勵社會(huì )力量舉辦中醫養生保健機構，建成一批中醫藥特色養生養老示范基地。融入全域旅游和大滇西旅游環(huán)線(xiàn)建設，推進(jìn)太極拳（劍）、八段錦等中醫傳統運動(dòng)保健與體育休閑產(chǎn)業(yè)融合，建設一批中醫藥健康旅游示范基地和康體休閑體驗園。

（十五）建立完善中藥材流通體系。建立種植養殖、初加工、包裝、倉儲、運輸和銷(xiāo)售為一體的中藥材流通體系。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+物流”發(fā)展，打造現代化智慧物流，開(kāi)展中藥材配送上門(mén)服務(wù)。打造面向西南、輻射南亞?wèn)|南亞的中藥材交易中心。

四、加強中醫藥人才隊伍建設

（十六）改革人才培養模式。支持云南中醫藥大學(xué)建設成為特色鮮明的高水平大學(xué)，加強保山中醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校建設。改革中醫藥院校教育，調整優(yōu)化學(xué)科課程設置，促進(jìn)學(xué)校教育與師承教育相結合，建立早跟師、早臨床學(xué)習制度，強化中醫思維培養。將中醫課程列入臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課，提高臨床類(lèi)別醫師中醫藥知識和技能水平。改革完善中西醫結合教育，實(shí)施西學(xué)中人才培養工程，臨床類(lèi)別醫師經(jīng)省級衛生健康部門(mén)組織的西學(xué)中系統培訓并考核合格后，可提供包括中藥飲片在內的中醫藥服務(wù)；符合條件的，可參加中西醫結合職稱(chēng)評聘。允許依法取得醫師資格的中醫醫師在綜合醫院、專(zhuān)科醫院等機構臨床科室執業(yè)注冊，開(kāi)展與其執業(yè)范圍相符的診療活動(dòng)。允許中西醫結合專(zhuān)業(yè)人員參加臨床類(lèi)別全科醫生規范化培訓。

（十七）加大人才引進(jìn)培養力度。推動(dòng)高校、科研院所申請博士授權點(diǎn)。充分利用人才政策，引進(jìn)培養高層次中醫藥人才并按規定給予相應的財政經(jīng)費支持。到2025年，遴選培養15名中醫藥領(lǐng)軍人才、60名中醫藥學(xué)科帶頭人和120名中醫藥后備人才。開(kāi)展中醫藥師帶徒工作。鼓勵支持省級名中醫到基層建二級工作站。加強中醫預防醫學(xué)、中醫急癥醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養。加強全科醫生和鄉村醫生中醫藥基本知識與技能培訓。加強民族醫藥人才培養，落實(shí)好國家中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核政策，加大民族醫藥人員醫師資格考核認定力度。支持中醫醫院設置中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師崗位，促進(jìn)民族民間特色技術(shù)傳承發(fā)展。大力推進(jìn)中醫藥職業(yè)教育和技能培訓，加快培養中藥材種植、中藥炮制、中醫藥健康服務(wù)等技術(shù)技能人才。

（十八）健全人才評價(jià)激勵機制。完善公立中醫醫療機構薪酬制度，落實(shí)國家關(guān)于允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按照規定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求。建立同行評議制度，確保中醫藥有關(guān)評審、評估、鑒定活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)性。按照國家安排部署，健全衛生技術(shù)人才職稱(chēng)評價(jià)體系，完善中醫藥人才職稱(chēng)評審標準，按照規定逐步建立中醫藥人才表彰獎勵制度。注重發(fā)現和推介中青年骨干人才和傳承人。開(kāi)展省、州（市）級名中醫評選。

五、促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展

（十九）推進(jìn)中醫藥精華傳承發(fā)展。加強中醫藥古籍文獻、經(jīng)典名方、口傳心授等醫藥資料的搶救收集、整理研究和推廣應用。編制云南少數民族醫藥典籍、技術(shù)和方藥目錄。建設省級名中醫、基層名中醫工作室和中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室。系統挖掘整理滇南醫學(xué)流派及地方流派學(xué)術(shù)思想、名家經(jīng)驗，編纂系列叢書(shū)。遴選中醫藥學(xué)術(shù)傳承項目、傳承人并為傳承活動(dòng)提供必要條件，鼓勵申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目和代表性傳承人。制定傣、藏、彝等民族醫優(yōu)勢病種診療方案，開(kāi)展臨床療效評價(jià)及用藥特點(diǎn)研究。

（二十）加快推進(jìn)中醫藥科研和創(chuàng )新。突出中醫藥特點(diǎn)和發(fā)展需求，建立科技部門(mén)與衛生健康部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)的中醫藥科研規劃和管理機制。中醫藥科學(xué)研究項目立項、評審單列并采取同行評議方式。建設國家中醫臨床研究基地、中醫藥傳承創(chuàng )新基地、中醫藥重點(diǎn)實(shí)驗室、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心、制造業(yè)創(chuàng )新中心等平臺。開(kāi)展中醫藥優(yōu)勢病種臨床研究和基礎研究、中藥及其產(chǎn)業(yè)化技術(shù)研究，力爭形成一批自主知識產(chǎn)權并加快成果轉化。

（二十一）推進(jìn)中醫藥文化建設和對外交流合作。實(shí)施中醫藥文化傳播行動(dòng)，加快中醫藥（民族醫藥）博物館、文化宣傳及科普教育基地等建設；把中醫藥文化貫穿國民教育始終，大力普及中醫藥養生保健知識，推廣健康生活方式；開(kāi)展中醫藥進(jìn)校園行動(dòng)，將中醫藥知識納入中小學(xué)健康教育范圍。深化大湄公河次區域傳統醫藥交流機制。推進(jìn)中醫藥海外中心建設，扶持建設一批中醫藥服務(wù)貿易重點(diǎn)企業(yè)（機構）及重點(diǎn)項目。

六、改革完善中醫藥管理體制機制

（二十二）完善中醫藥價(jià)格和醫保政策?？茖W(xué)設置中醫醫療服務(wù)項目，完善醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。合理調整中醫醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，充分體現針灸、推拿、正骨等中醫藥特色療法的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。分批遴選中醫優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，實(shí)行按病種付費；對部分慢性病病種實(shí)行按人頭付費。適當提高中醫藥診療項目的報銷(xiāo)比例。選擇部分病種，試點(diǎn)推進(jìn)中西醫“同病同價(jià)”。對參加基本醫療保險的患者在定點(diǎn)醫療機構住院所發(fā)生的中醫診療費用和服務(wù)項目數占住院總費用及診療項目數的比例不作限制。積極將適宜的中醫醫療服務(wù)項目和中藥飲片、民族藥、醫療機構制劑按規定納入醫保支付范圍。鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)中醫治未病等保險產(chǎn)品。

（二十三）完善投入保障機制。建立持續穩定的中醫藥發(fā)展多元投入機制?？h級以上政府應當將中醫藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入本級財政預算，建立與中醫藥事業(yè)發(fā)展相適應的投入保障機制；將中醫醫療機構、中醫教育用地納入國土空間規劃予以重點(diǎn)保障；非營(yíng)利性中醫醫療機構、中醫教育等建設用地，依法依規以劃撥方式予以保障。鼓勵各地區設立政府引導、社會(huì )資本參與、市場(chǎng)化運作的中醫藥發(fā)展基金。引導商業(yè)保險機構投資中醫藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

（二十四）健全中醫藥管理體制。各地區要建立完善中醫藥工作協(xié)調機制，協(xié)調推進(jìn)中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，強化中醫藥服務(wù)監管。健全省、州（市）、縣（市、區）三級中醫藥管理體系，充實(shí)中醫藥管理部門(mén)工作力量。

（二十五）加強組織實(shí)施。各級黨委和政府要制定具體落實(shí)舉措，將本實(shí)施意見(jiàn)實(shí)施情況納入黨委和政府績(jì)效考核。有關(guān)部門(mén)要細化本部門(mén)落實(shí)實(shí)施意見(jiàn)的具體措施。省中醫藥工作聯(lián)席會(huì )議辦公室要發(fā)揮好統籌協(xié)調作用，督促推進(jìn)部門(mén)責任落實(shí)，定期將實(shí)施意見(jiàn)落實(shí)情況報省委、省政府。有關(guān)地方可根據本實(shí)施意見(jiàn)，制定完善促進(jìn)本地區少數民族醫藥發(fā)展的政策舉措。

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