蘇民規〔2023〕4號《江蘇省民政廳江蘇省財政廳江蘇省衛生健康委員會(huì )江蘇省醫療保障局江蘇省慈善總會(huì )關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實(shí)施意見(jiàn)》

江蘇省民政廳江蘇省財政廳江蘇省衛生健康委員會(huì )江蘇省醫療保障局江蘇省慈善總會(huì )關(guān)于江蘇省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助的實(shí)施意見(jiàn)







蘇民規〔2023〕4號
 

各設區市、縣（市、區）民政局、財政局、衛生健康委員會(huì )、醫療保障局、慈善總會(huì )：

為更好地發(fā)揮慈善救助在社會(huì )保障體系中的積極作用，切實(shí)緩解我省困難家庭重特大疾病患兒的醫療費用負擔，促進(jìn)少年兒童健康成長(cháng)，結合我省實(shí)際，現就健全困難家庭兒童重特大疾病慈善救助制度提出如下意見(jiàn)。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持政府救助、社會(huì )扶助和家庭自救相結合的方針，在用足用好基本醫保、大病保險、醫療救助等政策的基礎上，調動(dòng)全社會(huì )的力量，整合慈善資源，建立符合我省省情的政府支持、社會(huì )參與、慈善組織運作的困難家庭兒童重特大疾病慈善救助運作機制。

二、救助原則

（一）屬地管理；

（二）公平、公正、公開(kāi)、透明；

（三）盡力而為、量力而行、以收定支。

三、資金籌集

（一）財政預算資金；

（二）福利彩票公益金；

（三）慈善組織募集的善款；

（四）其他合法來(lái)源。

四、救助對象

具有本省戶(hù)籍、18周歲以下（含18周歲）、患重特大疾病、參加基本醫保的下列對象可以申請救助：

（一）孤兒（含棄嬰）；

（二）事實(shí)無(wú)人撫養兒童；

（三）低保對象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭中的兒童；

（四）其他符合救助條件的困難家庭兒童。

五、救助病種

本著(zhù)“先易后難、量入為出”的原則，確定以下幾個(gè)病種的住院或門(mén)診治療救助，待條件成熟時(shí)，再適當擴大范圍。

（一）兒童血液??；

（二）先天性心臟??；

（三）尿毒癥；

（四）惡性腫瘤；

（五）個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用超過(guò)當地統計部門(mén)公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入的罕見(jiàn)病。

六、救助實(shí)施

（一）財政預算資金、福利彩票公益金對患兒合規醫療費用自付部分實(shí)施救助。慈善募集款優(yōu)先救助患兒合規醫療自付部分，慈善募集款有結余情況下，根據《慈善法》和捐贈人意向，對患兒高額醫療費用實(shí)施救助。

（二）根據受助患兒家庭經(jīng)濟狀況對個(gè)人合規醫療費用自付部分分類(lèi)給予救助。合規醫療費用自付部分是指患兒住院和門(mén)診合規醫療總費用扣除各種醫療保險報銷(xiāo)、醫療救助及其他社會(huì )救助等余下的金額，原則上依據票據認定。

（三）各醫療機構應積極支持兒童重特大疾病慈善救助工作，優(yōu)先選擇基本醫保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，科學(xué)控制醫療費用。

七、組織運作

（一）省級困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金由福利彩票公益金、慈善募集款組成，其中慈善募集款按不低于福利彩票公益金總額的40%投入，在省慈善總會(huì )設立專(zhuān)門(mén)賬戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用。各地困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金組成根據當地實(shí)際情況而定，一般采取由財政預算、慈善募集款、福彩公益金按比例投入，建立困難家庭兒童重特大疾病慈善救助長(cháng)效機制。

（二）政府履行管理職責，并委托慈善總會(huì )具體組織實(shí)施。

（三）患兒原則上應在戶(hù)籍所在地醫保定點(diǎn)醫療機構接受治療。對特殊情況確需異地轉診的，按規定辦理相關(guān)手續。

（四）慈善救助費用由縣（市、區）慈善總會(huì )將應由困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金支付的醫療救助費用撥付給受助兒童或其監護人。

縣（市、區）慈善總會(huì )按規定向省、市級慈善總會(huì )申請補助。經(jīng)審批后，省、市級補助資金直接撥入縣（市、區）慈善總會(huì )賬戶(hù)。

八、保障措施

（一）組織領(lǐng)導

建立“政府支持、社會(huì )參與、慈善組織運作”的工作機制，省級成立由省民政廳、財政廳、衛生健康委、醫療保障局、省慈善總會(huì )負責同志參加的協(xié)調工作領(lǐng)導小組，明確各部門(mén)責任。下設辦公室和專(zhuān)家組，研究和協(xié)調兒童重特大疾病慈善救助制度與基本醫保制度、大病保險制度、醫療救助制度的銜接。各級相關(guān)部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強組織和領(lǐng)導，定期召集相關(guān)部門(mén)研究解決工作推進(jìn)中的相關(guān)問(wèn)題。

（二）部門(mén)分工

各有關(guān)部門(mén)要積極配合，各負其責，共同抓好落實(shí)。

民政部門(mén)牽頭研究健全完善困難家庭兒童重特大疾病慈善救助有關(guān)規章制度，編制救助資金預算，協(xié)調慈善總會(huì )受理救助申請、審批和救助資金的審核撥付，對救助資金使用情況進(jìn)行監督和實(shí)施績(jì)效管理，接受審計部門(mén)的審計和社會(huì )監督。履行兒童救助保護和困境兒童保障職責。及時(shí)將困難家庭患兒身份信息推送醫保部門(mén)和衛生健康部門(mén)。

財政部門(mén)指導有關(guān)部門(mén)研究制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助資金的管理辦法。省級財政部門(mén)在省級社會(huì )福利和社會(huì )事務(wù)專(zhuān)項資金中統籌安排慈善救助資金，市、縣（市、區）財政部門(mén)按照有關(guān)規定落實(shí)相關(guān)資金。

衛生健康部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)研究確定大病種類(lèi)。進(jìn)一步落實(shí)困難家庭兒童在醫保定點(diǎn)醫院住院“先診療后付費”等政策，指導醫保定點(diǎn)醫療機構制定醫療救助服務(wù)的各項管理制度，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規范臨床診療行為，持續提升醫療服務(wù)水平。

醫療保障部門(mén)負責困難家庭兒童參加城鄉居民基本醫療保險，落實(shí)基本醫保、大病保險和醫療救助政策及一站式結算，做好與慈善救助政策的銜接，加強對醫療保險和醫療救助結算費用的監管。

省慈善總會(huì )配合省級民政部門(mén)制定困難家庭兒童重特大疾病慈善救助實(shí)施細則。各地慈善總會(huì )負責募集社會(huì )各界善款，具體組織實(shí)施困難家庭兒童重特大疾病慈善救助工作，包括受理救助申請、公示、審批和救助資金的審核撥付等，接受審計部門(mén)的審計和社會(huì )監督。

（三）資金管理

各地慈善總會(huì )對慈善救助資金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

各地慈善總會(huì )定期公布資金使用情況，自覺(jué)接受審計部門(mén)的審計和民政、衛生健康、財政、醫療保障等部門(mén)以及社會(huì )各界的監督。

本意見(jiàn)自2023年7月1日起施行，有效期為5年。







 

江蘇省民政廳

江蘇省財政廳

江蘇省衛生健康委員會(huì )

江蘇省醫療保障局

江蘇省慈善總會(huì )

2023年5月22日

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