冀中醫藥函〔2020〕10號《河北省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)河北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫防治方案（試行第一版）的通知》

河北省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)河北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫防治方案（試行第一版）的通知







冀中醫藥函〔2020〕10號

各市（含定州、辛集市）衛生健康委（局）、中醫藥管理局，雄安新區管委會(huì )公共服務(wù)局，省直中醫醫療機構：

為進(jìn)一步指導全省醫療機構科學(xué)規范做好新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治工作，充分發(fā)揮中醫藥在防治中的作用，省中醫藥防控工作專(zhuān)家組，在國家新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）中醫診療方案的基礎上，結合我省地域實(shí)際及當前氣候特點(diǎn)，研究制定了《河北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫防治方案（試行第一版）》?，F印發(fā)你們，請結合實(shí)際參考使用。




 

河北省中醫藥管理局

2020年1月27日

河北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行第一版）

根據新型冠狀病毒感染的肺炎在我省的流行病學(xué)特征、臨床表現及病程進(jìn)展情況，符合中醫“疫病”或“溫疫”的特點(diǎn)。外感疫癘之氣，病位由表及里，多遵從上中下三焦和衛氣營(yíng)血傳變規律。本病屬本虛標實(shí)，病因為濕濁疫毒，病機特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀、虛”。扶正祛邪應貫穿整個(gè)治療過(guò)程，并根據不同階段邪正盛衰辨證施治，隨證加減。

一、臨床治療

（一）濕濁郁肺

臨床主要癥狀：低熱或未發(fā)熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

治法：芳香化濁，宣肺透邪

推薦處方：麻杏薏甘湯、升降散、達原飲加減

炙麻黃9g 杏仁9g 草果10g 檳榔10g

蟬蛻6g 黃芪15g 連翹15g 蒼術(shù)15g

桔梗15g 黃芩12g 牛蒡子10g 生甘草6g

（二）邪熱壅肺

臨床主要癥狀：發(fā)熱，口渴，不欲飲，胸悶、咽干少痰，納差，大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數。

治法：清熱解毒，宣肺透邪

推薦處方：麻杏石甘湯、銀翹散加減

炙麻黃9g 杏仁9g 生石膏30g 桑白皮15g

金銀花20g 連翹15g 黃芩12g 浙貝母15g

生甘草9g 石斛15g 西洋參15g（另）

（三）邪毒閉肺

臨床主要癥狀：高熱不退，咳嗽痰少，或有黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數

治法：宣肺解毒，通腹瀉熱

推薦處方：宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯加減。

杏仁9g 生石膏30g 瓜蔞15g 大黃6g

炙麻黃9g 葶藶子15g 桃仁10g 赤芍15g

生甘草9g 花粉15g 麥冬20g

（四）內閉外脫

臨床主要癥狀：神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無(wú)根。

治法：開(kāi)閉固脫，解毒救逆

推薦處方：四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。

人參15g 炮附子15g 山茱萸20g 送服安宮牛黃丸或紫雪散

（五）氣陰兩傷

臨床主要癥狀：已無(wú)發(fā)熱或時(shí)有低熱，乏力，心慌，口干，自汗出，腹脹，大便不調。舌淡紅，苔白或苔少，脈虛數。

治法：益氣養陰祛邪

推薦處方：二陳湯合王氏清暑益氣湯加減

西洋參15g 石斛10g 麥冬15g 知母9g

淡竹葉10g 黃連6g 甘草6g 茯苓15g

法半夏9g 橘紅10g 陳皮15g 炒麥芽20g

二、預防調護

本病應注意防重于治。應帶口罩，居室保持通風(fēng)。禁煙酒，怡情志，加強食養，忌食辛辣及動(dòng)火燥液之物，固護正氣。

預防處方：黃芪15g 連翹9g 麥冬10g

蒼術(shù)12g 桔梗9g 生甘草6g

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