云醫?！?020〕10號《云南省醫療保障局云南省財政廳云南省衛生健康委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》

云南省醫療保障局云南省財政廳云南省衛生健康委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知







云醫?！?020〕10號

各州（市）醫療保障局、財政局、衛生健康委：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情決策部署，根據《國家醫療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》（國醫保電〔2020〕6號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《補充通知》）精神，以及《云南省委省政府應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導小組指揮部通告》（第1號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《1號通告》）和《云南省醫療保障局云南省財政廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎醫療保障工作的緊急通知》（云醫?！?020〕8號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《緊急通知》）要求，現就進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障工作的有關(guān)事項補充通知如下：

一、高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作。各地要以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的重要性和必要性，把人民群眾安全和身體健康放在第一位，樹(shù)立全國一盤(pán)棋思想，積極主動(dòng)做好防治工作。各級醫療保障部門(mén)主要負責同志牽頭成立領(lǐng)導小組，加強統一領(lǐng)導、統一指揮、統一行動(dòng)，進(jìn)一步壓實(shí)工作責任，形成工作合力，補齊工作短板，做到新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障運行管理更加規范、更加高效、更加協(xié)調、更加精準，保證政策落實(shí)到位、經(jīng)辦服務(wù)到位、信息報送到位、內部管理到位，做實(shí)“兩個(gè)確保”，全力以赴做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作。

二、全面落實(shí)疑似患者醫療費用保障。各地要按照《1號通告》和《緊急通知》要求，在做好確診患者醫療費用保障的同時(shí)，在疫情流行期間，對衛生健康部門(mén)按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，臨床診斷為疑似新型冠狀病毒感染的肺炎的患者，一律實(shí)行免費診療，由就醫地統籌發(fā)揮基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障作用，對疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的患者醫療費用報銷(xiāo)90%。個(gè)人負擔部分由就醫地制定財政補助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障，中央和省級財政給予補助。

三、確保確診和疑似異地就醫患者及時(shí)救治。異地就醫醫保支付費用由就醫地醫保部門(mén)先行墊付，要做好異地就醫參?；颊咝畔⒂涗浐歪t療費用記賬，疫情結束后，涉及省內異地的，全省統一清算，涉及省外異地的，按照國家統一組織進(jìn)行清算。異地就醫確診患者醫療費用個(gè)人負擔部分，由就醫地按照《云南省財政廳云南省衛生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》（云財社〔2020〕17號）有關(guān)規定執行。對異地就醫疑似患者醫療費用，按本通知第二條執行。

四、臨時(shí)擴大保障范圍。疫情防控期間，對納入衛生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品、耗材和診療服務(wù)項目，尚未在我省醫?；鹬Ц斗秶?，臨時(shí)性納入支付范圍；并將用于新型冠狀病毒感染的肺炎防控的口罩、手套、棉簽、消毒液、體溫表等防控用品，納入基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)支付范圍。

五、做好信息系統維護對接。醫保經(jīng)辦機構要做好醫保信息系統維護調整，及時(shí)將編碼告知醫療機構，實(shí)現與醫療機構的信息系統對接，保證醫療費用及時(shí)撥付和結算。

六、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購與價(jià)格監測監管工作。對防控疫情所需的藥品和醫用耗材，在省級平臺不能保障供應的情況下，可由醫療機構先在網(wǎng)下采購應急使用，疫情結束后，醫療機構統一將網(wǎng)下采購的藥品報同級衛生健康和醫保部門(mén)備案。各地衛生健康部門(mén)要加強對短缺藥品的監測，及時(shí)匯總相關(guān)藥品短缺信息，對本區域不能調劑解決的藥品短缺問(wèn)題，應及時(shí)報告省衛生健康委。各地醫保局要對防控疫情所需重點(diǎn)藥品，以及衛生健康部門(mén)制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案的藥品價(jià)格和供應變化情況進(jìn)行監測，對于供應和價(jià)格異常的，及時(shí)報告省醫保局，并通報移交相關(guān)部門(mén)；要加強對藥品配送的管理，督促配送企業(yè)做好防治疑似新型冠狀病毒感染的肺炎治療相關(guān)藥品供應保障工作。

七、暢通信息報送渠道。省醫療保障局將加強對各州（市）貫徹落實(shí)政策的指導，各統籌區醫療保障部門(mén)也要加大政策貫徹落實(shí)力度，及時(shí)掌握政策落實(shí)情況，及時(shí)收集工作動(dòng)態(tài)、預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷(xiāo)費用等情況。各州（市）醫療保障部門(mén)要指定1名聯(lián)系人，將《新型冠狀病毒感染的肺炎患者門(mén)診和住院醫療費用情況表》《預撥醫療機構費用情況表》《工作動(dòng)態(tài)》經(jīng)局主要負責同志審定后，于每日上午10點(diǎn)前報送省醫療保障局，并實(shí)行零報告制度。

各地在工作中遇到的重大問(wèn)題和情況，請及時(shí)向省醫療保障局、財政廳、衛生健康委報告。



聯(lián)系人：

省醫療保障局       王鳳林，0871-63886042

省財政廳           劉  瑤，0871-63625593

省衛生健康委員會(huì )   李玉姣，0871-67195123




 

云南省醫療保障局

云南省財政廳

云南省衛生健康委員會(huì )

2020年1月28日

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