京政辦發(fā)〔2020〕18號《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加強本市院前醫療急救體系建設的實(shí)施方案〉的通知》

《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加強本市院前醫療急救體系建設的實(shí)施方案〉的通知》





京政辦發(fā)〔2020〕18號

京政辦發(fā)〔2020〕18號

各區人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構：

《關(guān)于加強本市院前醫療急救體系建設的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

北京市人民政府辦公廳

2020年6月16日

關(guān)于加強本市院前醫療急救體系建設的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《北京市院前醫療急救服務(wù)條例》，全面提升本市院前醫療急救服務(wù)能力和水平，建設適應首都城市戰略定位和公共衛生應急管理要求的院前醫療急救服務(wù)體系，保障城市安全運行，滿(mǎn)足人民群眾對優(yōu)質(zhì)院前醫療急救服務(wù)的需求，制定以下實(shí)施方案。

一、工作目標

到2022年，本市院前醫療急救服務(wù)平均反應時(shí)間小于12分鐘，急救呼叫滿(mǎn)足率不低于95%，服務(wù)滿(mǎn)意率不低于98%。

體系建設方面。政府舉辦為主，社會(huì )參與為輔，統一規劃布局、統一指揮調度、統一服務(wù)規范、統一監督管理、統一保障標準、統一績(jì)效考核，形成管理高效、高度信息化、可持續發(fā)展的院前醫療急救服務(wù)體系。

網(wǎng)絡(luò )布局方面。實(shí)現每個(gè)街道（鄉鎮）至少建立一個(gè)標準化急救工作站的目標。

資源配置方面。用于日常院前醫療急救的救護車(chē)達到每3萬(wàn)人口配置1輛，常備不少于100輛負壓救護車(chē)。執行院前醫療急救任務(wù)的救護車(chē)應配備醫師、護士、駕駛員和擔架員各1名，具備為急危重患者提供搬抬服務(wù)的能力。

二、工作任務(wù)及分工

（一）統一院前醫療急救呼叫號碼

將本市院前醫療急救呼叫號碼統一為“120”，實(shí)行統一指揮調度，逐步實(shí)現一個(gè)急救號碼面向社會(huì )提供服務(wù)。一是將市紅十字會(huì )緊急救援中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)999中心）符合條件的車(chē)輛和人員納入120院前醫療急救服務(wù)系統（以下簡(jiǎn)稱(chēng)120系統）。在999中心救護車(chē)上加裝120系統車(chē)載信息終端，車(chē)身噴涂“北京急救”統一標識。999中心提供的院前醫療急救服務(wù)所涉及資金問(wèn)題，在開(kāi)展績(jì)效考核的基礎上，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式予以解決?！?99”號碼回歸紅十字會(huì )“救災、救助、救護”職能；999中心逐步側重開(kāi)展非急救轉運服務(wù)和航空醫療救援任務(wù)。2021年后，本市日常院前醫療急救服務(wù)主要由120系統承擔，999中心可作為突發(fā)事件處置和重大活動(dòng)保障的補充力量。二是完善120指揮調度系統。進(jìn)一步提升呼叫、服務(wù)過(guò)程中的地理定位精度以及救護車(chē)行車(chē)路線(xiàn)精準化水平；加強與110、122、119指揮調度平臺的互聯(lián)互通和信息共享；研發(fā)應用本市院前醫療急救呼叫手機客戶(hù)端，方便群眾通過(guò)多種方式呼叫院前醫療急救服務(wù)。（市衛生健康委、市紅十字會(huì )牽頭，市經(jīng)濟和信息化局、市公安局、市財政局、市應急局、市通信管理局參與）

（二）完善院前醫療急救體系規劃

一是明確規劃、建設、運行責任主體。按照“市級統一規劃、屬地政府主建”的原則，實(shí)施本市院前醫療急救體系規劃和站點(diǎn)建設。市衛生健康委負責統一規劃全市院前醫療急救體系建設。各區政府負責按規劃落實(shí)本轄區建設任務(wù)，主要包括急救站點(diǎn)基礎設施建設及日常運行維護。東城區、西城區、通州區和北京經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區院前醫療急救服務(wù)由北京急救中心負責提供；其他區由轄區從事院前醫療急救服務(wù)的醫療機構負責提供，并接受全市統一指揮調度。二是編制院前醫療急救專(zhuān)項規劃。構建覆蓋城鄉、集約高效、公平可及的院前醫療急救服務(wù)體系，縮短急救反應時(shí)間，提高急救呼叫滿(mǎn)足率，保障急危重患者能夠得到及時(shí)有效的救治。依托三級醫療機構、二級醫療機構、社區衛生服務(wù)中心、養老機構、消防站或其他機構建設急救站點(diǎn)，到2022年，全市急救站點(diǎn)達到465個(gè)，其中2021年底前至少完成總任務(wù)量的70%。各區按照規劃和相關(guān)建設標準，確保每個(gè)街道（鄉鎮）至少建立1個(gè)標準化急救工作站，并配備必要的車(chē)輛和設備。市衛生健康委負責組織對急救站點(diǎn)進(jìn)行驗收，驗收合格的即納入院前醫療急救服務(wù)體系投入運行。（市衛生健康委、市規劃自然資源委、各區政府牽頭，市民政局、市財政局、市住房城鄉建設委、市應急局、市公安局公安交通管理局、市紅十字會(huì )參與）

（三）加大財政經(jīng)費保障力度

將院前醫療急救事業(yè)經(jīng)費納入市、區兩級年度財政預算。推進(jìn)院前醫療急救績(jì)效成本預算管理改革，健全對各級院前醫療急救機構進(jìn)行績(jì)效考核的指標體系和管理規范，進(jìn)一步明確市、區兩級財政保障范圍和標準，建立院前醫療急救服務(wù)“以獎代補”的補償機制。（市財政局、市衛生健康委牽頭，市人力資源社會(huì )保障局、市紅十字會(huì )、各區政府參與）

（四）加強急救人員隊伍建設

從優(yōu)化管理、拓展職業(yè)發(fā)展空間和落實(shí)激勵保障等方面入手，解決院前醫療急救從業(yè)人員特別是醫師短缺問(wèn)題。一是多途徑補充院前醫療急救人員。對專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高的人員，如醫師和調度員等，優(yōu)先使用編制保障；對其他人員主要通過(guò)勞務(wù)派遣、購買(mǎi)服務(wù)等方式予以補充。支持和引導二、三級醫療機構專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人員到院前醫療急救崗位參與工作，相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)醫師在晉升副高職稱(chēng)前須到院前醫療急救機構服務(wù)半年。建立市屬醫科類(lèi)高校供需對接機制，鼓勵相關(guān)醫學(xué)院校設置本、專(zhuān)科院前醫療急救專(zhuān)業(yè)，以需定教，拓寬急救人才培養渠道。二是拓展專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)發(fā)展路徑。優(yōu)化院前醫療急救機構職稱(chēng)結構，適度提高高級職稱(chēng)占比。建立符合院前醫療急救工作特點(diǎn)的人員席位序列，明確專(zhuān)職從事院前醫療急救工作的醫生、護士和調度員實(shí)行席位制管理，與績(jì)效工資掛鉤。院前醫療急救機構專(zhuān)業(yè)衛生技術(shù)人員在晉升副高職稱(chēng)前，須到二、三級醫療機構完成不少于半年的必要能力訓練。為45歲以后不能或不愿繼續從事院前醫療急救一線(xiàn)工作的人員暢通工作選擇路徑，優(yōu)先在醫療衛生系統推薦就業(yè)。三是深化薪酬制度改革。完善院前醫療急救機構內部績(jì)效考核制度，綜合考慮工作強度、服務(wù)質(zhì)量、運行效率、滿(mǎn)意度等，設立績(jì)效評價(jià)指標，薪酬分配向一線(xiàn)人員傾斜，鼓勵“多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬”。建立院前醫療急救機構績(jì)效工資增長(cháng)機制，實(shí)施績(jì)效管理改革。（市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、各區政府牽頭，市委編辦、市財政局、市紅十字會(huì )參與）

（五）持續提升院前醫療急救服務(wù)質(zhì)量

一是完善院前醫療急救服務(wù)監督機制。市、區衛生健康部門(mén)要加強對院前醫療急救服務(wù)的監管，不斷優(yōu)化服務(wù)標準和規范，強化質(zhì)量控制和督促檢查。加強院前醫療急救從業(yè)人員職業(yè)道德考核。健全社會(huì )監督機制，定期收集媒體和服務(wù)對象意見(jiàn)建議，不斷改進(jìn)工作。二是加強院前院內急救銜接。嚴格落實(shí)院前院內急救銜接工作規范，推進(jìn)實(shí)施分級分類(lèi)救護工作，院前醫療急救指揮調度中心根據呼救需求初步判斷患者病情輕重緩急并分類(lèi)調派相應資源，救護車(chē)組根據現場(chǎng)判斷采取相應救治措施，提高院前醫療急救資源使用效率。建立院前院內急救信息共享平臺，實(shí)現院前醫療急救指揮調度中心、救護車(chē)及醫院信息共享，使醫院第一時(shí)間了解患者信息，及時(shí)做好接診準備。三是拓展急救費用支付方式。積極推進(jìn)多種支付方式，探索建立院前院內急救一體化收費、線(xiàn)上收費和事后付費等機制。（市衛生健康委、各區政府牽頭，市人力資源社會(huì )保障局、市財政局、市經(jīng)濟和信息化局、市醫保局、市紅十字會(huì )參與）

（六）加強社會(huì )急救能力建設

一是持續提升社會(huì )公眾急救知識和技能水平。將急救知識培訓納入全市干部教育網(wǎng)課程和學(xué)習強國APP北京學(xué)習平臺學(xué)習內容。通過(guò)“進(jìn)校園、進(jìn)社區、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農村、進(jìn)軍營(yíng)”等方式，普及公眾急救知識，提高急救技能，每年培訓不少于20萬(wàn)人次。二是推進(jìn)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫儀（AED）等急救設施設備配置。推動(dòng)本市火車(chē)站、地鐵站、交通樞紐、長(cháng)途客運站、公園、景區、大型商場(chǎng)、體育場(chǎng)館、社區等公共場(chǎng)所按標準配置AED等急救設施設備，引導黨政機關(guān)、企事業(yè)單位等主動(dòng)配置急救設施設備。（市衛生健康委、市紅十字會(huì )牽頭，市委組織部、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教委、市公安局、市交通委、市商務(wù)局、市文化和旅游局、市應急局、市廣電局、市園林綠化局、市科協(xié)、團市委、市婦聯(lián)、民航華北地區管理局、中國鐵路北京局集團有限公司、各區政府參與）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

建立本市加強院前醫療急救體系建設聯(lián)席會(huì )議制度，市衛生健康委具體牽頭負責，各區政府及市有關(guān)部門(mén)參與，統籌推進(jìn)院前醫療急救體系建設。各區政府、市有關(guān)部門(mén)要按照任務(wù)分工和時(shí)間節點(diǎn)，精心組織、周密部署，制定相關(guān)配套方案，確保各項工作任務(wù)按時(shí)保質(zhì)完成。

（二）加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)

市有關(guān)部門(mén)按照職責和任務(wù)分工，加強協(xié)調，對人事薪酬、資金保障、績(jì)效管理、宣傳培訓等重點(diǎn)工作進(jìn)行深入研究，按照要求全力推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。認真開(kāi)展調查研究，廣泛聽(tīng)取人大代表、政協(xié)委員、專(zhuān)家學(xué)者和群眾意見(jiàn)建議，聚焦重點(diǎn)問(wèn)題，凝聚各方智慧，形成工作合力。

（三）加強宣傳動(dòng)員

充分利用各類(lèi)媒體，以多種形式宣傳推進(jìn)院前醫療急救服務(wù)發(fā)展的重要意義，加大對相關(guān)法律法規的宣傳力度，引導社會(huì )輿論，增強全社會(huì )對院前醫療急救工作的理解、尊重和支持，形成全社會(huì )共同關(guān)心關(guān)注的良好局面，加快建成與國際一流和諧宜居之都相適應的院前醫療急救服務(wù)體系。

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