國衛辦醫函〔2021〕538號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知






國衛辦醫函〔2021〕538號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》等文件要求，進(jìn)一步鞏固縣醫院綜合能力建設積極成果，持續提升縣醫院綜合能力，我委決定開(kāi)展“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作?，F將《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際貫徹落實(shí)。



聯(lián)系人：醫政醫管局 沈芳妮、張牧嘉、王斐

聯(lián)系電話(huà)：010-68791885、68791778





 

國家衛生健康委辦公廳

2021年10月27日



 

“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）
 

為推動(dòng)縣醫院綜合能力持續提升，不斷滿(mǎn)足縣域居民基本醫療服務(wù)需求，制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標。堅持以人民健康為中心，堅持新發(fā)展理念，以滿(mǎn)足縣域人民群眾醫療服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，加快完善分級診療體系，推動(dòng)縣醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

（二）工作目標。推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，結合縣醫院提標擴能工程，補齊縣醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現縣域內醫療資源整合共享，有效落實(shí)縣醫院在縣域醫療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用，到2025年，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平，發(fā)揮縣域醫療中心作用，為實(shí)現一般病在市縣解決打下堅實(shí)基礎。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）持續提升醫療服務(wù)能力，做好縣域居民健康“守門(mén)人”。

1.加強專(zhuān)科能力建設。以滿(mǎn)足人民群眾就醫需求為導向，提升縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力，根據“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設規劃相關(guān)工作要求，做好縣醫院臨床專(zhuān)科發(fā)展規劃，加強臨床專(zhuān)科服務(wù)能力建設。進(jìn)一步健全診療科目,綜合考量近年縣域患者外轉等因素，通過(guò)引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補齊專(zhuān)科能力短板，重點(diǎn)提升對急危重癥患者的搶救能力，突發(fā)公共衛生事件應急處置能力，腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病等專(zhuān)科疾病防治能力。

2.加快建設高質(zhì)量人才隊伍。加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專(zhuān)業(yè)、關(guān)鍵崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。通過(guò)住院醫師規范化培訓、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式加大人才培養力度。醫院應當支持新招收的本科學(xué)歷臨床醫師參加住院醫師規范化培訓，可選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)專(zhuān)科醫師規范化培訓，儲備高層次人才。加強兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫學(xué)科、精神科、麻醉科、急診醫學(xué)科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫學(xué)科、康復醫學(xué)科、病理科、出生缺陷防治、藥學(xué)、護理等緊缺專(zhuān)業(yè)和骨干人才培養培訓，構建人才梯隊。提升教學(xué)能力，加強師資隊伍建設，合理調配人力資源，在保障本院醫師接受繼續醫學(xué)教育的同時(shí)，充分發(fā)揮縣醫院在縣域內基層醫務(wù)人員教學(xué)和培訓中的帶動(dòng)作用。

3.建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)五大中心。依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內其他醫療衛生機構的有效聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展腫瘤、慢性病的預防、治療和康復工作，提高醫療服務(wù)連續性。依托微創(chuàng )介入中心，加強與上級醫院的技術(shù)合作，開(kāi)展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療。依托麻醉疼痛診療中心，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療,開(kāi)展手術(shù)室外的麻醉與鎮痛治療，不斷滿(mǎn)足患者對診療舒適性的新需求。依托重癥監護中心，提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。

4.建強急診急救“五大中心”。進(jìn)一步強化胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實(shí)診療規范。完善急救網(wǎng)絡(luò )，建設實(shí)時(shí)交互智能平臺，實(shí)現患者信息院前院內共享，提升搶救與轉運能力，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫療救治質(zhì)量和效率。

5.不斷改善醫療服務(wù)。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預防等納入到醫療衛生服務(wù)范圍。鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，為老年人、兒童、殘疾人等群體就醫提供綠色通道。推廣多學(xué)科診療模式，開(kāi)展個(gè)性化的診療服務(wù)。推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。為患者提供良好的就醫環(huán)境，注重人文關(guān)懷，改善患者就醫體驗，提高患者滿(mǎn)意度。

6.持續改善硬件條件。根據縣域居民診療需求，逐步改善硬件設施設備條件，結合專(zhuān)科發(fā)展需求，系統完善發(fā)熱門(mén)診、急診醫學(xué)科、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房條件，加快數字健康基礎設施建設，改善醫療、信息化等設備和醫用車(chē)輛配置，改善停車(chē)、醫用織物洗滌、醫療廢物和污水處理等后勤保障設施。

（二）推動(dòng)資源整合共享，發(fā)揮縣醫院“龍頭”作用。

1.落實(shí)縣醫院在分級診療體系中的功能定位。牽頭組建緊密型縣域醫共體、遠程醫療協(xié)作網(wǎng)，統籌管理縣域醫共體內基層醫療衛生機構，提升縣域醫療服務(wù)能力，逐步將縣域內常見(jiàn)病、慢性病引導到基層就診，為居民提供疾病預防、診斷、治療、營(yíng)養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務(wù)，并與城市三級醫院建立遠程醫療服務(wù)關(guān)系和雙向轉診通道。

2.提升縣醫院科學(xué)管理水平。加強黨對公立縣醫院的全面領(lǐng)導，健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。堅持黨管人才原則，加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。落實(shí)法律法規相關(guān)要求，提升醫院依法治理能力，聚焦醫、教、研、防等業(yè)務(wù)發(fā)展，加強資源配置并優(yōu)化流程。建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造尊醫重衛的良好氛圍。

3.組建縣域醫療資源共享“五大中心”。以縣域醫共體為載體，依托縣醫院建設互聯(lián)互通的醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，提高縣域醫療資源配置和使用效率。在保證質(zhì)量的基礎上，推動(dòng)不同級別類(lèi)別的醫療衛生機構檢查檢驗結果互認，促進(jìn)縣域內各醫療衛生機構服務(wù)同質(zhì)化。豐富遠程醫療服務(wù)內涵，提高利用率，向下輻射鄉鎮衛生院和村衛生室，提升基層醫療服務(wù)能力，向上與高水平省市級醫院遠程醫療系統對接，打通優(yōu)質(zhì)醫療資源輸送通道。   

4.組建縣域醫共體高質(zhì)量管理“五大中心”。依托縣醫院建設縣域醫共體內的醫療質(zhì)控、人力資源、運營(yíng)管理、醫保管理、信息數據等高質(zhì)量管理五大中心，強化縣醫院對縣域醫共體內的醫療衛生機構的協(xié)調管理。按照“十四五”時(shí)期醫療質(zhì)量管理與控制體系建設相關(guān)工作要求，依托醫療質(zhì)控中心，建立完善醫療質(zhì)量管理長(cháng)效工作機制，加強縣域醫共體內的醫療質(zhì)量管理與控制。依托人力資源中心，優(yōu)化縣域醫共體內的薪酬結構，統籌人力資源管理。依托運營(yíng)管理中心，加強全面預算管理，健全績(jì)效評價(jià)機制和縣域醫共體績(jì)效考核制度，規范臨床診療行為，明確雙向轉診標準和流程，建立長(cháng)期穩定的分工協(xié)作機制。依托醫保管理中心，建立縣域醫共體內的醫保相關(guān)管理和考核制度，配合醫保部門(mén)提高醫?；鹗褂眯?，引導落實(shí)健康管理工作。依托信息數據中心，優(yōu)化服務(wù)流程、提高管理效能，促進(jìn)資源有效分配和使用，在縣域醫共體內逐步實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄，醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、醫療保障和綜合管理系統的信息共享，并保障信息系統運行安全和網(wǎng)絡(luò )安全。

三、工作安排

（一）啟動(dòng)階段（2021年10月至12月）。省級衛生健康行政部門(mén)要以脫貧地區、三區三州、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區為重點(diǎn)，在經(jīng)國家衛生健康委評估已達到三級醫療服務(wù)能力的縣醫院以外，推薦實(shí)施“千縣工程”的縣醫院（具體要求另行通知）。國家衛生健康委結合“十三五”時(shí)期縣醫院醫療服務(wù)能力評估情況和地方推薦醫院情況，研究確定納入“千縣工程”的醫院名單并予以公布。

（二）組織實(shí)施階段（2022年1月至2025年1月）。各地結合實(shí)際，制定省級縣醫院綜合能力提升工作的總體實(shí)施方案和“一院一案”的具體工作方案，有計劃、分步驟落實(shí)各項工作。省級衛生健康行政部門(mén)對轄區內有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導，并于每年12月底前向國家衛生健康委醫政醫管局報送年度工作情況。

（三）跟蹤評估。我委將適時(shí)修訂縣醫院醫療服務(wù)能力標準和三級醫院醫療服務(wù)能力指南，對縣醫院醫療服務(wù)能力進(jìn)行基線(xiàn)調查、年度評估和總結評估，以適當方式公布評估結果，持續推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落地見(jiàn)效。同時(shí)，結合《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》明確的縣醫院提標擴能工程，對基礎條件好、建設進(jìn)展較快，取得積極成效的縣醫院加大支持力度。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。地方各級衛生健康行政部門(mén)要進(jìn)一步提高認識，把縣醫院綜合能力提升工作作為完善分級診療體系的有力舉措和推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重要內容來(lái)推進(jìn)，建立部門(mén)協(xié)調推進(jìn)機制，完善配套政策措施，結合本地實(shí)際打好政策“組合拳”，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。

（二）明確目標責任。省級衛生健康行政部門(mén)要將縣醫院綜合能力提升工作與公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、縣級公立醫院綜合改革、對口幫扶等重點(diǎn)工作相結合，明確目標任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度。要加強對轄區內縣醫院綜合能力建設工作的指導，務(wù)求實(shí)效。

（三）強化宣傳培訓。我委將組織開(kāi)展縣醫院能力建設有關(guān)政策培訓，進(jìn)一步統一思想、形成共識。地方各級衛生健康行政部門(mén)要充分發(fā)揮新聞媒體“助推器”作用，加強政策解讀和典型宣傳，展示工作成效，提高社會(huì )認可度和支持度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/123312.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛辦醫函, 國家衛生健康委, 辦公廳, 醫院, 綜合能力, 提升, 方案, 2021, 2025年, 通知