國衛辦醫政發(fā)〔2023〕11號《國家衛生健康委辦公廳國家醫保局辦公室金融監管總局辦公廳國家藥監局綜合司關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫療服務(wù)和保障管理工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳國家醫保局辦公室金融監管總局辦公廳國家藥監局綜合司關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫療服務(wù)和保障管理工作的通知








國衛辦醫政發(fā)〔2023〕11號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、醫保局、藥監局，金融監管總局各監管局：

為進(jìn)一步規范口腔診療行為，提升口腔醫療保障水平，促進(jìn)口腔醫療服務(wù)健康發(fā)展，現就有關(guān)工作通知如下：

一、深刻認識做好口腔醫療服務(wù)和保障工作的重要意義

口腔健康是反映公眾健康水平的重要標志?？谇患膊〔粌H影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與多種全身系統疾病有著(zhù)密切關(guān)系。隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程加快，口腔健康日益受到人民群眾的廣泛關(guān)注，提高口腔健康水平對于提高人民群眾總體健康水平，促進(jìn)健康老齡化具有重要的意義。近年來(lái)，我國口腔醫療服務(wù)體系得到快速發(fā)展，但有關(guān)支持政策不完善不健全的問(wèn)題仍然較為突出，與人民群眾需求還有較大差距。各地有關(guān)部門(mén)要站在維護人民群眾身體健康，滿(mǎn)足人民群眾多樣化健康服務(wù)需求，推進(jìn)健康中國建設的高度，進(jìn)一步提升口腔診療服務(wù)能力和保障水平。

二、加大口腔醫療服務(wù)供給能力，提升服務(wù)規范化水平

（一）加強口腔醫療機構建設。地方各級衛生健康行政部門(mén)要將口腔醫療服務(wù)納入當地醫療資源總體規劃布局中統籌考慮，著(zhù)力推進(jìn)綜合醫院口腔科及口腔專(zhuān)科醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)口腔醫療機構）建設?？谇会t療機構要積極推進(jìn)電子病歷和醫療機構信息化建設，提高臨床診療決策支持水平。

（二）嚴格落實(shí)醫療制度規范。實(shí)施口腔醫療服務(wù)要嚴格遵守有關(guān)法律法規，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，執行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范以及強制性行業(yè)標準。各地衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要強化培訓宣貫，提高醫務(wù)人員對相關(guān)診療技術(shù)適應證的掌握水平，確保規范開(kāi)展診療服務(wù)。

（三）發(fā)揮行業(yè)示范作用。發(fā)揮國家口腔醫學(xué)中心、國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目單位的示范作用，加強對口腔種植手術(shù)量、術(shù)間存留率、持續存留率等指標監測，引導醫療機構提升服務(wù)質(zhì)量，加強對口腔醫療服務(wù)的行為監管。

三、加強口腔科耗材供應保障管理

（一）規范口腔科耗材掛網(wǎng)采購。各地要規范落實(shí)口腔修復、種植、正畸等耗材省級平臺掛網(wǎng)采購，以?。▍^、市）為單位，或跨省份聯(lián)盟形式積極開(kāi)展口腔科耗材集中采購，促進(jìn)口腔耗材價(jià)格公開(kāi)透明，擠出價(jià)格水分。

（二）加強公立醫院耗材采購使用管理。公立醫療機構要嚴格落實(shí)《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》規定，加強耗材采購、儲存、使用、監測、評價(jià)、監督等全流程規范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則，遴選口腔科耗材，納入醫療機構耗材供應目錄統一管理。按要求從省級平臺采購所需耗材，提高網(wǎng)上采購率。在臨床合理使用基礎上，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選的耗材，并將中選耗材使用情況與獎懲制度掛鉤；對建議或決定采購高價(jià)非中選產(chǎn)品的，要求相關(guān)人員作出說(shuō)明。要積極推進(jìn)安全、環(huán)保材料采購使用，減少或避免使用銀汞合金材料。

（三）規范耗材購銷(xiāo)行為。公立醫療機構口腔科耗材采購工作應當由醫療機構統一管理，嚴格按照程序公開(kāi)公正選擇耗材供應企業(yè)?？谇豢萍坝嘘P(guān)醫務(wù)人員不得自行從事醫用耗材采購活動(dòng)，不得使用非醫用耗材管理部門(mén)采購供應的醫用耗材。要嚴格落實(shí)《醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，規范耗材購銷(xiāo)、使用行為，控制耗材采購成本，促進(jìn)規范合理使用。

（四）提升供應保障水平。加大口腔科耗材研發(fā)、生產(chǎn)支持力度，促進(jìn)研究成果轉化，進(jìn)一步提高口腔科耗材供應保障水平。積極推進(jìn)醫工結合，鼓勵醫療機構配備相關(guān)技術(shù)人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機構開(kāi)展規范合作，加強定制式口腔科耗材供應保障。

四、優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格及醫保政策

（一）優(yōu)化服務(wù)價(jià)格，降低群眾診療負擔。各地醫保部門(mén)按照有關(guān)規定，全面落實(shí)口腔醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控目標，對公立醫療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術(shù)等價(jià)格進(jìn)行專(zhuān)項治理。發(fā)揮公立醫療機構公益性?xún)r(jià)格對市場(chǎng)的參照和錨定作用，引導民營(yíng)醫療機構符合競爭規律和群眾預期，制定合理價(jià)格。對全牙弓修復種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高的項目，允許與常規種植牙手術(shù)拉開(kāi)適當差距，后續納入各地動(dòng)態(tài)調整機制中統籌管理。

（二）優(yōu)化保障政策，引導及早控制口腔健康問(wèn)題。在基金可承受的基礎上，將符合條件的治療性醫療服務(wù)項目和醫用耗材按程序納入基本醫保支付范圍。支持鼓勵商業(yè)保險積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟負擔。

五、加大監管工作力度

（一）加強醫療質(zhì)量管理。各級衛生健康行政部門(mén)要將口腔醫療服務(wù)作為醫療服務(wù)管理的重要內容，推動(dòng)建立符合口腔醫療服務(wù)特點(diǎn)的評價(jià)標準和指標體系，充分發(fā)揮醫療質(zhì)量控制體系的作用，開(kāi)展質(zhì)控和持續改進(jìn)工作。重點(diǎn)對口腔醫療機構診療行為規范性、診療項目選擇適宜性等進(jìn)行監督檢查和評估評價(jià)，嚴肅查處過(guò)度診療行為。

（二）加大監督執法工作力度。開(kāi)展依法執業(yè)監督執法，對于未依法取得醫療機構執業(yè)許可證或診所備案憑證、超出診療科目登記范圍、使用未依法注冊的醫療器械、聘用非衛生技術(shù)人員開(kāi)展口腔診療服務(wù)等行為，依法依規予以嚴厲懲處。

（三）強化行業(yè)監管。衛生健康、醫保部門(mén)要依職責加強對口腔耗材購銷(xiāo)行為的監督管理，加大對“開(kāi)單提成”等違法違規行為的查處打擊力度，必要時(shí)組織開(kāi)展多部門(mén)聯(lián)合檢查。各級各類(lèi)醫療機構要將口腔類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目?jì)热菁{入院務(wù)公開(kāi)范圍，主動(dòng)在明顯區域公示本機構各項口腔醫療服務(wù)、醫用耗材等信息，并向公眾提供查詢(xún)服務(wù)，接受社會(huì )監督。

六、加強宣傳引導

各級衛生健康行政部門(mén)和各級各類(lèi)口腔醫療服務(wù)機構要開(kāi)展多種形式的宣傳教育和科普，提高公眾對口腔健康重要性的認識和口腔健康知識的知曉率，推廣實(shí)施有效防治措施，提高口腔疾病就診率、治療及時(shí)性和治療效果。有關(guān)醫療機構、醫務(wù)人員在診療活動(dòng)過(guò)程中，要客觀(guān)宣傳口腔診療項目治療效果，充分告知醫療風(fēng)險、替代治療方案、醫療服務(wù)價(jià)格、保障政策等，引導合理預期和理性選擇。

各級衛生健康、醫保、藥監，金融監管總局及其派出機構等要加強組織領(lǐng)導和溝通協(xié)調，落實(shí)好推進(jìn)口腔醫療服務(wù)和保障管理工作的各項要求。要加大政策宣傳力度，提高公眾知曉率。各省份有關(guān)部門(mén)要及時(shí)總結、推廣適宜經(jīng)驗做法，及時(shí)調整完善相關(guān)政策，確保工作取得實(shí)效。






 

國家衛生健康委辦公廳

國家醫保局辦公室

金融監管總局辦公廳

國家藥監局綜合司

2023年8月25日

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