國衛辦醫函〔2017〕760號《國家衛生計生委辦公廳國務(wù)院扶貧辦綜合司關(guān)于印發(fā)“光明扶貧工程”工作方案的通知》

國家衛生計生委辦公廳國務(wù)院扶貧辦綜合司關(guān)于印發(fā)“光明扶貧工程”工作方案的通知





國衛辦醫函〔2017〕760號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、扶貧辦，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、人口計生委、扶貧辦：

為深入貫徹中央扶貧工作會(huì )議精神，落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰的決定》以及《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導意見(jiàn)》要求，國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦決定實(shí)施“光明扶貧工程”?，F將工作方案印發(fā)給你們（可以在國家衛生計生委網(wǎng)站“醫政醫管”欄目下載），請認真組織落實(shí)。




 

國家衛生計生委辦公廳

國務(wù)院扶貧辦綜合司

2017年7月25日

“光明扶貧工程”工作方案

一、指導思想

為深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )及中央扶貧工作會(huì )議精神，落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰的決定》和國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦等部門(mén)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導意見(jiàn)》要求，通過(guò)實(shí)施“光明扶貧工程”，對建檔立卡貧困白內障患者進(jìn)行免費救治，提高貧困人口健康水平，為實(shí)現全面小康提供健康保障。

二、工作目標

2017年開(kāi)始，對經(jīng)國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦核實(shí)核準的建檔立卡貧困白內障患者進(jìn)行免費救治。到2020年，實(shí)現對建檔立卡白內障患者免費救治全覆蓋，并建立長(cháng)效機制。有條件的地方，可以結合實(shí)際需求和醫療服務(wù)及保障水平，擴大救治的人群范圍。

三、工作內容

（一）建立救治臺賬。各地衛生計生行政部門(mén)要會(huì )同扶貧部門(mén)，為符合救治條件的建檔立卡貧困白內障患者建立臺賬，進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤和銷(xiāo)號式救治管理。

（二）開(kāi)展醫療救治。

1.確定定點(diǎn)醫院。各省級衛生計生行政部門(mén)要按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規范、有利于基層眼科服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設和眼健康事業(yè)長(cháng)遠發(fā)展的原則，確定實(shí)施“光明扶貧工程”的定點(diǎn)醫院。為方便患者就診，定點(diǎn)醫院原則上設置在縣級醫院，可以充分發(fā)揮具備條件的社會(huì )辦眼科專(zhuān)科醫院的作用。定點(diǎn)醫院除設置眼科外，還應當設置麻醉科，并具有一定醫療應急搶救能力。定點(diǎn)醫院的眼科應當具備開(kāi)展白內障手術(shù)的設施、設備和醫護人員?？h級醫院不完全具備白內障手術(shù)條件時(shí)，可以與地市級三級綜合醫院或眼科專(zhuān)科醫院建立對口支援關(guān)系，由支援醫院派出人員，攜帶必要的設備到縣級醫院實(shí)施救治。確因縣級醫院完全不具備診療條件的，可以將地市級三級綜合醫院或眼科專(zhuān)科醫院作為定點(diǎn)醫院。定點(diǎn)醫院應當屬于醫保定點(diǎn)醫院。

2.制定診療方案。各省級衛生計生行政部門(mén)要根據《白內障手術(shù)操作規范及質(zhì)量控制標準（2017年版）》（見(jiàn)附件）和國家衛生計生委印發(fā)的《年齡相關(guān)性白內障臨床路徑》，結合實(shí)際制定符合當地診療服務(wù)能力、具體細化的診療方案和臨床路徑。要優(yōu)先選擇安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴格控制醫療費用。

3.組織醫療救治。各地要充分發(fā)動(dòng)村醫、計生專(zhuān)干、第一書(shū)記、駐村工作隊等基層衛生計生和扶貧隊伍，做好救治對象的組織工作。要根據臺賬登記救治對象情況，有計劃地組織其到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。各定點(diǎn)醫院要合理設置醫療服務(wù)流程，為建檔立卡貧困白內障患者開(kāi)通就醫綠色通道。派駐醫療隊開(kāi)展白內障手術(shù)的，要嚴格選派有較高眼病診療水平、熟練掌握白內障手術(shù)技術(shù)的高年資眼科醫師組成的團隊進(jìn)行手術(shù)。

4.加強質(zhì)量控制。定點(diǎn)醫院要強化醫療質(zhì)量安全意識，完善管理制度和工作規范，開(kāi)展白內障手術(shù)質(zhì)量控制，按照臨床路徑要求，規范臨床診療行為。各地要制訂完善白內障治療質(zhì)量管理與控制相關(guān)指標，組建白內障臨床診療專(zhuān)家組，對定點(diǎn)醫院提供技術(shù)支持與指導，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓、質(zhì)量管理和考核評價(jià)等工作，保障醫療質(zhì)量與安全。

（三）加強信息管理。定點(diǎn)醫院要及時(shí)填報白內障診療相關(guān)信息，各級衛生計生、扶貧部門(mén)要及時(shí)掌握救治動(dòng)態(tài)，定期進(jìn)行統計分析和情況通報。各省級衛生計生、扶貧部門(mén)于每月底前向國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦報送救治信息。具體的信息報送內容和方式另行通知。

四、保障措施

（一）統一思想，提高認識。白內障依然是我國盲的首位原因，對農村貧困白內障患者開(kāi)展醫療救治是推進(jìn)我國防盲治盲工作、確保到2020年農村貧困人口脫貧的重要措施。各級衛生計生部門(mén)和扶貧部門(mén)要高度重視，從堅決打贏(yíng)脫貧攻堅戰、全面建成小康社會(huì )的高度，按照健康扶貧的工作要求，實(shí)施好“光明扶貧工程”。

（二）明確責任，強化監管。國家衛生計生委牽頭負責制定工作方案，提出工作目標和要求，對各地項目執行情況進(jìn)行督導和考評。國務(wù)院扶貧辦牽頭負責自付部分費用的籌集、管理、撥付工作。各省級衛生計生、扶貧部門(mén)要加強組織領(lǐng)導，明確并落實(shí)各部門(mén)責任，認真組織好救治工作。要加強對實(shí)施情況的監督管理，確保救治工作落實(shí)到位。

（三）細化方案，加強管理。各省級衛生計生行政部門(mén)要會(huì )同扶貧部門(mén)，按照本方案的要求，結合實(shí)際制定完善實(shí)施方案及相關(guān)管理制度，明確時(shí)間節點(diǎn)和工作要求。實(shí)施方案、相關(guān)管理制度以及定點(diǎn)醫院名錄報國家衛生計生委、國務(wù)院扶貧辦審核備案。

（四）整合資金，免費救治。各地要結合當地實(shí)際，充分發(fā)揮基本醫保的保障作用。經(jīng)醫保報銷(xiāo)之后的個(gè)人自付部分費用，由國務(wù)院扶貧辦通過(guò)中國扶貧志愿服務(wù)促進(jìn)會(huì )、中國社會(huì )扶貧網(wǎng)動(dòng)員社會(huì )力量，整合社會(huì )資金兜底解決，實(shí)現免費救治。資金籌集、管理和撥付辦法另行制定。

（五）監督考核，防控風(fēng)險。衛生計生、扶貧等部門(mén)要組織專(zhuān)門(mén)力量對醫療救治情況進(jìn)行考核，對社會(huì )資金的使用情況進(jìn)行監督，定期向社會(huì )公布結果，接受社會(huì )監督。定點(diǎn)醫院要制定風(fēng)險防控與化解預案，對手術(shù)治療出現不良反應等意外情況及時(shí)妥善解決，報告并配合衛生計生、扶貧部門(mén)做好善后工作。

（六）廣泛宣傳，總結提高。各地要積極開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視、報刊等形式向社會(huì )廣泛宣傳“光明扶貧工程”的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及時(shí)總結地方經(jīng)驗，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導作用。




附件：白 內障手術(shù)操作規 范及質(zhì)量控 制標準（2017年版）

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