國衛辦財務(wù)發(fā)〔2018〕23號《關(guān)于印發(fā)公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)指導意見(jiàn)的通知》

關(guān)于印發(fā)公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)指導意見(jiàn)的通知



國衛辦財務(wù)發(fā)〔2018〕23號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委：

為指導公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)，進(jìn)一步改善患者就醫體驗，我委制定了《關(guān)于公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的指導意見(jiàn)》?，F印發(fā)你們，請認真學(xué)習落實(shí)。



 

國家衛生健康委辦公廳

2018年10月15日

關(guān)于公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的指導意見(jiàn)

隨著(zhù)醫藥衛生體制改革的深入推進(jìn)，一些地方和公立醫院積極運用網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)，探索開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)，實(shí)行預約診療、提供多種繳費方式，縮短了患者繳費時(shí)間，減少了窗口排隊現象，改善了患者就醫體驗。按照建立現代醫院管理制度、進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展等要求，為指導各地進(jìn)一步推進(jìn)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)，制定本意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）工作目標。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持以人民為中心，落實(shí)新發(fā)展理念，貫徹實(shí)施健康中國戰略，積極推進(jìn)公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)。有條件的地方可以探索區域共享網(wǎng)絡(luò )支付平臺建設。通過(guò)提供更加便捷的支付結算服務(wù)，優(yōu)化就診流程，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷改善人民群眾就醫體驗。

（二）基本原則。

便利群眾、鼓勵創(chuàng )新。堅持把服務(wù)群眾作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持問(wèn)題導向，積極運用新理念、新技術(shù)、新手段，創(chuàng )新便捷的支付結算方式，促進(jìn)群眾就醫體驗升級。

統籌協(xié)調、穩步推進(jìn)。著(zhù)眼全局籌劃，注重整體設計，統籌考慮開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)需求與現有財務(wù)管理、醫保結算管理、信息化系統銜接，簡(jiǎn)單起步，試點(diǎn)運行，逐步推開(kāi)，穩妥推進(jìn)。

明晰權責、規范運行。公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)要遵守醫院財務(wù)管理制度及網(wǎng)絡(luò )支付相關(guān)規定，清晰界定各方權利和責任，健全規章制度，規范工作流程，完善運行機制。

強化監管、防控風(fēng)險。建立有效的風(fēng)險防控體系，加強內部監督制約，堵塞管理漏洞，把控重點(diǎn)環(huán)節，強化技術(shù)保障，守住資金安全底線(xiàn)。

二、構建科學(xué)規范的網(wǎng)絡(luò )支付管理運行機制

開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)涉及部門(mén)多、流程環(huán)節多、技術(shù)要求高，應當建立領(lǐng)導牽頭、多方參與、責權明確、制度嚴密、流程清晰、有效監控的工作機制，確保風(fēng)險可控、順暢高效。

（一）嚴格賬戶(hù)和資金管理。醫院財務(wù)部門(mén)統一負責網(wǎng)絡(luò )支付結算銀行賬戶(hù)使用和管理，切實(shí)履行資金存放管理責任，加強賬戶(hù)資金管理，保障資金安全。用于網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)結算的銀行賬戶(hù)，應當是以單位名義開(kāi)設的銀行賬戶(hù)，賬戶(hù)的開(kāi)立和使用符合財政部門(mén)、中國人民銀行和國家衛生健康委賬戶(hù)管理有關(guān)規定。

（二）規范對賬和結算管理制度。醫院應當每日對網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的賬務(wù)進(jìn)行核對。如有差異，要及時(shí)查明原因，及時(shí)處理，確保醫院信息系統、銀行結算賬戶(hù)賬款保持一致。對于發(fā)生單邊賬項的情況，醫院應當明確處理流程，核實(shí)交易的真實(shí)性，確認交易最終完成后，再進(jìn)行相應業(yè)務(wù)操作和賬務(wù)處理。

（三）強化退費管理制度。醫院在提供醫療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生退費的原因比較復雜，應當加強管理，制訂網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)退費管理辦法及審批流程。因交易取消（撤銷(xiāo)）、交易不成功等原因確需退回資金的，相應款項應當由原渠道返還。

（四）建立檔案管理制度。醫院應當真實(shí)、完整保存網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)交易記錄、賬目核對等資料，可參照會(huì )計資料存檔要求保管。

（五）完善信息系統管理制度。在開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付信息化系統建設時(shí)要遵循國家網(wǎng)絡(luò )安全法和國家衛生健康委有關(guān)要求和技術(shù)標準，要處理好數據安全、內外系統互聯(lián)之間的關(guān)系，確保醫院信息系統與支付平臺數據傳輸安全穩定，內部信息系統與外部網(wǎng)絡(luò )連接通暢。醫院要制訂和完善相應的信息化管理制度及具體操作規范，合理設置各崗位操作權限。信息技術(shù)人員不得修改原始數據，確保數據真實(shí)性。醫院應當結合實(shí)際情況建立網(wǎng)絡(luò )支付故障應急機制，具備必要的災難恢復處理能力，保障數據完整性。

（六）健全內部控制制度。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)時(shí)，凡涉及資金管理、物資管理、收支費用等內容，其功能、業(yè)務(wù)流程、操作授權、數據校驗等應當符合事業(yè)單位內部控制要求。在信息系統建設方面，確保軟件開(kāi)發(fā)、系統操作、維護、檔案保管等不相容職務(wù)相互分離。在制訂醫院內部財務(wù)電子信息化管理制度和崗位責任制時(shí)，應當建立暢通的問(wèn)題處理通道。

三、周密做好網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)開(kāi)展前的評估論證

開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)應當切實(shí)把好安全論證關(guān)、資質(zhì)審核關(guān)、合同簽訂關(guān)，防止盲目上馬、留下隱患。

（一）對運用網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的可行性進(jìn)行充分論證。醫院在全面開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)前，應當結合自身實(shí)際情況，組織相關(guān)專(zhuān)家及技術(shù)人員論證選用商業(yè)銀行或非銀行支付機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)支付機構）的信息平臺是否能與現行的醫院信息系統相融合，評估醫院信息系統運行維護、安全技術(shù)防護等級是否達標等，充分考慮自身風(fēng)險承受能力。

（二）對合作機構資質(zhì)嚴格審核。醫院應當嚴格審核合作商業(yè)銀行或支付機構資質(zhì)，依據相關(guān)法律法規選定合作機構。在與支付機構合作時(shí)，應當對其《支付業(yè)務(wù)許可證》的許可范圍和有效期限進(jìn)行查驗，并且優(yōu)先選擇資質(zhì)高、實(shí)力強、信譽(yù)好的機構。

（三）明確相關(guān)責任。醫院應當重視網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的合同管理，組織法律、信息技術(shù)、財會(huì )、醫務(wù)等人員參與網(wǎng)絡(luò )支付服務(wù)的談判及合同訂立，應當就收單銀行結算賬戶(hù)的設置和變更、資金結算周期、結算手續費標準、差錯和爭議處理等事項，與支付機構、商業(yè)銀行明確權利、義務(wù)和違約責任。對于開(kāi)通支付平臺公眾服務(wù)窗的情況，由于其中預約掛號、報告查詢(xún)、線(xiàn)上繳費等功能涉及患者信息和醫院業(yè)務(wù)數據等，應當要求服務(wù)商禁止以任何形式對外提供患者的身份及診療信息。

四、加強業(yè)務(wù)指導和監督管理

（一）各地應當加強對公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)的指導，關(guān)注網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)實(shí)施進(jìn)展，加強監督檢查，促進(jìn)風(fēng)險防控機制的建立和完善。

（二）在提供多樣化支付方式的同時(shí)，各地要積極研究推行電子醫療收費票據的措施，確保群眾能夠及時(shí)快捷地獲取。同時(shí)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)要統籌考慮患者的不同需求，設置必要的人工服務(wù)窗口。

（三）各地要協(xié)調推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )支付與醫保結算的對接，組織開(kāi)展試點(diǎn)，總結經(jīng)驗，逐步推進(jìn)，方便群眾。

（四）傳統支付結算等服務(wù)方式的轉變，將對原有崗位和職責進(jìn)行調整，應當統籌謀劃，做好轉型準備，轉變思想觀(guān)念，提升業(yè)務(wù)水平，適應新形勢、新任務(wù)、新要求，更好服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

（五）對公立醫院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )支付業(yè)務(wù)中違反相關(guān)規定的行為，嚴格依法依規處理。

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