《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》全文

健康中國行動(dòng)（2019-2030年）

 

 

健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )  2019年7月9日

 

 

 

 

 

 

引言

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。黨的十八大以來(lái)，我國衛生健康事業(yè)取得新的顯著(zhù)成績(jì)，醫療衛生服務(wù)水平大幅提高，居民主要健康指標總體優(yōu)于中高收入國家平均水平。隨著(zhù)工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝摀?。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病導致的負擔占總疾病負擔的70%以上，成為制約健康預期壽命提高的重要因素。同時(shí)，肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛生、職業(yè)健康、地方病等問(wèn)題不容忽視，重大安全生產(chǎn)事故和交通事故時(shí)有發(fā)生。黨的十九大作出了實(shí)施健康中國戰略的重大決策部署，充分體現了對維護人民健康的堅定決心。為積極應對當前突出健康問(wèn)題，必須關(guān)口前移，采取有效干預措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長(cháng)健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績(jì)效的有效策略，是解決當前健康問(wèn)題的現實(shí)途徑，是落實(shí)健康中國戰略的重要舉措。為此，特制定《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《健康中國行動(dòng)》）。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，中西醫并重，把健康融入所有政策，針對重大疾病和一些突出問(wèn)題，聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)施一批重大行動(dòng)，政府、社會(huì )、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育體系，引導群眾建立正確健康觀(guān)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì )環(huán)境，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉變，提高人民健康水平。

（二）基本路徑。

——普及健康知識。把提升健康素養作為增進(jìn)全民健康的前提，根據不同人群特點(diǎn)有針對性地加強健康教育與促進(jìn)，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現健康素養人人有。

——參與健康行動(dòng)。倡導每個(gè)人是自己健康第一責任人的理念，激發(fā)居民熱愛(ài)健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，實(shí)現健康生活少生病。

——提供健康服務(wù)。推動(dòng)健康服務(wù)供給側結構性改革，完善防治策略、制度安排和保障政策，加強醫療保障政策與公共衛生政策銜接，提供系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性，實(shí)現早診早治早康復。

——延長(cháng)健康壽命。強化跨部門(mén)協(xié)作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會(huì )廣泛參與、個(gè)人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。

（三）總體目標。

到2022年，覆蓋經(jīng)濟社會(huì )各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著(zhù)改善。

到2030年，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過(guò)早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進(jìn)入高收入國家行列，健康公平基本實(shí)現，實(shí)現《“健康中國2030”規劃綱要》有關(guān)目標。

二、主要指標
 

 

注：（1）本文件中的有關(guān)調查數據，未特別說(shuō)明的，主要為官方抽樣調查統計數據；（2）本主要指標表中，未寫(xiě)明年份的基線(xiàn)水平值，均為2017年數值；（3）#為2020年目標值。

三、重大行動(dòng)

（一）健康知識普及行動(dòng)。

每個(gè)人是自己健康的第一責任人，對家庭和社會(huì )都負有健康責任。普及健康知識，提高全民健康素養水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一。當前，我國居民健康素養水平總體仍比較低。2017年居民健康素養水平只有14.18%。城鄉居民關(guān)于預防疾病、早期發(fā)現、緊急救援、及時(shí)就醫、合理用藥、應急避險等維護健康的知識和技能比較缺乏，不健康生活行為方式比較普遍?？茖W(xué)普及健康知識，提升健康素養，有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平?！吨袊窠】邓仞B——基本知識與技能》界定了現階段健康素養的具體內容，是公民最應掌握的健康知識和技能。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，全國居民健康素養水平分別不低于22%和30%，其中：基本知識和理念素養水平、健康生活方式與行為素養水平、基本技能素養水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民基本醫療素養、慢性病防治素養、傳染病防治素養水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上；人口獻血率分別達到15‰和25‰；建立并完善健康科普專(zhuān)家庫和資源庫，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制；中央廣電總臺對公益性健康節目和欄目，在時(shí)段、時(shí)長(cháng)上給予傾斜保障；建立醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jì)效考核機制；醫務(wù)人員掌握與崗位相適應的健康科普知識，并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導；中醫醫院設置治未病科室比例分別達到90%和100%。鼓勵各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開(kāi)設健康科普欄目。提倡個(gè)人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫藥健康知識；掌握基本的急救知識和技能。

——個(gè)人和家庭：

1.正確認識健康。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會(huì )適應能力。遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式和醫療衛生服務(wù)是影響健康的主要因素。每個(gè)人是自己健康的第一責任人，提倡主動(dòng)學(xué)習健康知識，養成健康生活方式，自覺(jué)維護和促進(jìn)自身健康，理解生老病死的自然規律，了解醫療技術(shù)的局限性，尊重醫學(xué)和醫務(wù)人員，共同應對健康問(wèn)題。

2.養成健康文明的生活方式。注重飲食有節、起居有常、動(dòng)靜結合、心態(tài)平和。講究個(gè)人衛生、環(huán)境衛生、飲食衛生，勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口，不共用毛巾和洗漱用品，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾遮掩口鼻。沒(méi)有不良嗜好，不吸煙，吸煙者盡早戒煙，少喝酒，不酗酒，拒絕毒品。積極參加健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì )活動(dòng)。關(guān)注并記錄自身健康狀況，定期健康體檢。積極參與無(wú)償獻血，健康成人每次獻血400ml不影響健康，還能幫助他人，兩次獻血間隔不少于6個(gè)月。

3.關(guān)注健康信息。學(xué)習、了解、掌握、應用《中國公民健康素養——基本知識與技能》和中醫養生保健知識。遇到健康問(wèn)題時(shí)，積極主動(dòng)獲取健康相關(guān)信息。提高理解、甄別、應用健康信息的能力，優(yōu)先選擇從衛生健康行政部門(mén)等政府部門(mén)及醫療衛生專(zhuān)業(yè)機構等正規途徑獲取健康知識。

4.掌握必備的健康技能。會(huì )測量體溫、脈搏；能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標簽和說(shuō)明書(shū)；學(xué)會(huì )識別常見(jiàn)的危險標識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠離危險物。積極參加逃生與急救培訓，學(xué)會(huì )基本逃生技能與急救技能；需要緊急醫療救助時(shí)撥打120急救電話(huà)；發(fā)生創(chuàng )傷出血量較多時(shí)，立即止血、包扎；對懷疑骨折的傷員不要輕易搬動(dòng)；遇到呼吸、心臟驟停的傷病員，會(huì )進(jìn)行心肺復蘇；搶救觸電者時(shí)，首先切斷電源，不能直接接觸觸電者；發(fā)生火災時(shí)，會(huì )撥打火警電話(huà)119，會(huì )隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生。應用適宜的中醫養生保健技術(shù)方法，開(kāi)展自助式中醫健康干預。

5.科學(xué)就醫。平時(shí)主動(dòng)與全科醫生、家庭醫生聯(lián)系，遇到健康問(wèn)題時(shí)，及時(shí)到醫療機構就診，早診斷、早治療，避免延誤最佳治療時(shí)機。根據病情和醫生的建議，選擇合適的醫療機構就醫，小病診療首選基層醫療衛生機構，大病到醫院。遵醫囑治療，不輕信偏方，不相信“神醫神藥”。

6.合理用藥。遵醫囑按時(shí)、按量使用藥物，用藥過(guò)程中如有不適及時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師。每次就診時(shí)向醫生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過(guò)敏史，避免重復用藥或者有害的相互作用等不良事件的發(fā)生。服藥前檢查藥品有效期，不使用過(guò)期藥品，及時(shí)清理家庭中的過(guò)期藥品。妥善存放藥品，謹防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品，正確選用保健食品。

7.營(yíng)造健康家庭環(huán)境。家庭成員主動(dòng)學(xué)習健康知識，樹(shù)立健康理念，養成良好生活方式，互相提醒定期體檢，優(yōu)生優(yōu)育，愛(ài)老敬老，家庭和諧，崇尚公德，鄰里互助，支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動(dòng)參加照護培訓，掌握有關(guān)護理知識和技能。提倡有經(jīng)消化道傳播疾病的患者家庭實(shí)行分餐制。有家族病史的家庭，有針對性地做好預防保健。配備家用急救包（含急救藥品、急救設備和急救耗材等）。

——社會(huì )和政府：

1.建立并完善健康科普“兩庫、一機制”。建立并完善國家和省級健康科普專(zhuān)家庫，開(kāi)展健康科普活動(dòng)。中央級媒體健康科普活動(dòng)的專(zhuān)家應從國家科普專(zhuān)家庫產(chǎn)生，省級媒體應從省級以上科普專(zhuān)家庫產(chǎn)生。建立并完善國家級健康科普資源庫，出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料。針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)健康問(wèn)題組織編制相關(guān)知識和信息指南，由專(zhuān)業(yè)機構向社會(huì )發(fā)布。構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機制，加強對健康教育內容的指導和監管，依托專(zhuān)業(yè)力量，加強電視、報刊健康欄目和健康醫療廣告的審核和監管，以及對互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺健康科普信息的監測、評估和通報。對于出現問(wèn)題較多的健康信息平臺要依法依規勒令整改，直至關(guān)停。對于科學(xué)性強、傳播效果好的健康信息，予以推廣。對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息，組織專(zhuān)家予以澄清和糾正。（衛生健康委牽頭，中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、科技部、市場(chǎng)監管總局、廣電總局、中醫藥局、藥監局、中國科協(xié)按職責分工負責）

2.醫務(wù)人員掌握與崗位相適應的健康科普知識，并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導。各醫療機構網(wǎng)站要根據本機構特色設置健康科普專(zhuān)欄，為社區居民提供健康講座和咨詢(xún)服務(wù)，三級醫院要組建健康科普隊伍，制定健康科普工作計劃，建設微博微信新媒體健康科普平臺。開(kāi)發(fā)健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。完善全科醫生、專(zhuān)科醫生培養培訓課程和教材內容，顯著(zhù)提高家庭醫生健康促進(jìn)與教育必備知識與技能。深入實(shí)施中醫治未病健康工程，推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的中醫養生保健技術(shù)和方法。鼓勵健康適齡的公民定期參加無(wú)償獻血。（衛生健康委牽頭，教育部、中醫藥局按職責分工負責）

3.建立鼓勵醫療衛生機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育的激勵約束機制，調動(dòng)醫務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性。將健康促進(jìn)與教育工作納入各級各類(lèi)醫療機構績(jì)效考核，納入醫務(wù)人員職稱(chēng)評定和績(jì)效考核。完善醫保支付政策，鼓勵基層醫療機構和家庭簽約醫生團隊開(kāi)展健康管理服務(wù)。鼓勵和引導個(gè)人踐行健康生活方式，加強個(gè)人健康管理。（人力資源社會(huì )保障部、衛生健康委牽頭，醫保局按職責負責）

4.鼓勵、扶持中央廣電總臺和各省級電臺、電視臺在條件成熟的情況下開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)健康科普節目。中央廣電總臺對公益性健康節目和欄目，在時(shí)段、時(shí)長(cháng)上給予傾斜保障，繼續辦好現有數字付費電視健康頻道。報刊推出一批健康專(zhuān)欄。運用“兩微一端”（指微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端）以及短視頻等新媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”。（中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛生健康委、廣電總局、中央廣電總臺、中醫藥局按職責分工負責）

5.動(dòng)員更多的社會(huì )力量參與健康知識普及工作。鼓勵衛生健康行業(yè)學(xué)會(huì )、協(xié)會(huì )組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機構的培訓工作。各社區和單位要將針對居民和職工的健康知識普及作為一項重要工作，結合居民和職工的主要健康問(wèn)題，組織健康講座等健康傳播活動(dòng)。加強貧困地區人口的健康素養促進(jìn)工作。（衛生健康委牽頭，中醫藥局、全國總工會(huì )、全國婦聯(lián)、中國科協(xié)按職責分工負責）

6.開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具。發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，鼓勵研發(fā)推廣健康管理類(lèi)人工智能和可穿戴設備，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在保護個(gè)人隱私的前提下，對健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)、連續監測，實(shí)現在線(xiàn)實(shí)時(shí)管理、預警和行為干預，運用健康大數據提高大眾自我健康管理能力。（衛生健康委、科技部、工業(yè)和信息化部按職責分工負責）

7.開(kāi)展健康促進(jìn)縣（區）建設，著(zhù)力提升居民健康素養。國家每年選擇一個(gè)與群眾密切相關(guān)的健康主題開(kāi)展“健康中國行”宣傳教育活動(dòng)。開(kāi)展“中醫中藥中國行”活動(dòng)，推動(dòng)中醫藥健康文化普及，傳播中醫養生保健知識。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導和干預。（衛生健康委、中醫藥局牽頭，中國科協(xié)按職責負責）

（二）合理膳食行動(dòng)。

合理膳食是保證健康的基礎。近年來(lái)，我國居民營(yíng)養健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養不足與過(guò)剩并存、營(yíng)養相關(guān)疾病多發(fā)等問(wèn)題。2012年調查顯示，我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《膳食指南》）推薦標準為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問(wèn)題值得高度關(guān)注。2014年調查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過(guò)總能量的5%，城市兒童遠遠高于農村兒童，且呈上升趨勢（世界衛生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵控制到5%以下或不超過(guò)25g）。與此同時(shí)，2010～2012年，我國成人營(yíng)養不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長(cháng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2016年全球疾病負擔研究結果顯示，飲食因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險因素。2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(cháng)了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，成人肥胖增長(cháng)率持續減緩；居民營(yíng)養健康知識知曉率分別在2019年基礎上提高10%和在2022年基礎上提高10%；5歲以下兒童生長(cháng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%，孕婦貧血率分別低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬(wàn)人配備1名營(yíng)養指導員；實(shí)施農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃和貧困地區兒童營(yíng)養改善項目；實(shí)施以食品安全為基礎的營(yíng)養健康標準，推進(jìn)營(yíng)養標準體系建設。

提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類(lèi)不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，將體重指數（BMI）控制在18.5～24 kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。

——個(gè)人和家庭：

1.對于一般人群。學(xué)習中國居民膳食科學(xué)知識，使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤(pán)等支持性工具，根據個(gè)人特點(diǎn)合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅果類(lèi)等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用；生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。日常用餐時(shí)宜細嚼慢咽，保持心情平和，食不過(guò)量，但也要注意避免因過(guò)度節食影響必要營(yíng)養素攝入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開(kāi)水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒。

2.對于超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的成年人群。減少能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適當選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)、蛋白和豆類(lèi)）的食物。避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。進(jìn)食有規律，不要漏餐，不暴飲暴食，七八分飽即可。

3.對于貧血、消瘦等營(yíng)養不良人群。建議要在合理膳食的基礎上，適當增加瘦肉類(lèi)、奶蛋類(lèi)、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿(mǎn)足身體對蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫生指導下補充鐵劑來(lái)糾正貧血。

4.對于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養等相關(guān)知識，特別關(guān)注生命早期1000天（從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后的2周歲）的營(yíng)養。孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養6個(gè)月，為6～24個(gè)月的嬰幼兒合理添加輔食。

5.對于家庭。提倡按需購買(mǎi)食物，合理儲存；選擇新鮮、衛生、當季的食物，采取適宜的烹調方式；按需備餐，小份量食物；學(xué)會(huì )選購食品看標簽；在外點(diǎn)餐根據人數確定數量，集體用餐時(shí)采取分餐、簡(jiǎn)餐、份飯；倡導在家吃飯，與家人一起分享食物和享受親情，傳承和發(fā)揚我國優(yōu)良飲食文化。

——社會(huì )：

1.推動(dòng)營(yíng)養健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵全社會(huì )共同參與全民營(yíng)養周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵專(zhuān)業(yè)行業(yè)組織指導家庭正確使用。盡快研究制定我國兒童添加蔗糖攝入的限量指導，倡導天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。

2.加強對食品企業(yè)的營(yíng)養標簽知識指導，指導消費者正確認讀營(yíng)養標簽，提高居民營(yíng)養標簽知曉率。鼓勵消費者減少蔗糖攝入量。倡導食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標準允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖?？茖W(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。

3.鼓勵生產(chǎn)、銷(xiāo)售低鈉鹽，并在專(zhuān)家指導下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預警。引導企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷(xiāo)售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵有條件的地方先行試點(diǎn)。鼓勵商店（超市）開(kāi)設低脂、低鹽、低糖食品專(zhuān)柜。

4.鼓勵食堂和餐廳配備專(zhuān)兼職營(yíng)養師，定期對管理和從業(yè)人員開(kāi)展營(yíng)養、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓、考核；提前在顯著(zhù)位置公布食譜，標注份量和營(yíng)養素含量并簡(jiǎn)要描述營(yíng)養成分；鼓勵為不同營(yíng)養狀況的人群推薦相應食譜。

5.制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養操作規范，開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng )建活動(dòng)。鼓勵餐飲業(yè)、集體食堂向消費者提供營(yíng)養標識。鼓勵發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導和食譜。鼓勵發(fā)展傳統食養服務(wù)，推進(jìn)傳統食養產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級換代。

——政府：

1.全面推動(dòng)實(shí)施《國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）》，因地制宜開(kāi)展營(yíng)養和膳食指導。實(shí)施貧困地區重點(diǎn)人群營(yíng)養干預，將營(yíng)養干預納入健康扶貧工作。繼續推進(jìn)實(shí)施農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃和貧困地區兒童營(yíng)養改善項目。（衛生健康委牽頭，教育部、國務(wù)院扶貧辦按職責分工負責）

2.推動(dòng)營(yíng)養立法和政策研究。研究制定實(shí)施營(yíng)養師制度，在幼兒園、學(xué)校、養老機構、醫院等集體供餐單位配備營(yíng)養師，在社區配備營(yíng)養指導員。強化臨床營(yíng)養工作，不斷規范營(yíng)養篩查、評估和治療。（衛生健康委、民政部、司法部、財政部按職責分工負責）

3.完善食品安全標準體系，制定以食品安全為基礎的營(yíng)養健康標準，推進(jìn)食品營(yíng)養標準體系建設。發(fā)展營(yíng)養導向型農業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標準限制高糖食品的生產(chǎn)銷(xiāo)售。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費。實(shí)施食品安全檢驗檢測能力達標工程，加強食品安全抽檢和風(fēng)險監測工作。（衛生健康委、農業(yè)農村部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

4.加快修訂預包裝食品營(yíng)養標簽通則，增加蔗糖等糖的強制標識，鼓勵企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱(chēng)，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標識（FOP）”信息，幫助消費者快速選擇健康食品，加強對預包裝食品營(yíng)養標簽的監督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養操作規范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標識。研究完善油、鹽、糖包裝標準，在外包裝上標示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。（衛生健康委牽頭，市場(chǎng)監管總局、工業(yè)和信息化部按職責負責）

（三）全民健身行動(dòng)。

生命在于運動(dòng)，運動(dòng)需要科學(xué)?？茖W(xué)的身體活動(dòng)可以預防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康。根據國家體育總局2014年全民健身活動(dòng)狀況調查，我國城鄉居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%，其中20～69歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%，成人經(jīng)常鍛煉率處于較低水平，缺乏身體活動(dòng)成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時(shí)，心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標的變化不容樂(lè )觀(guān)，多數居民在參加體育活動(dòng)時(shí)還有很大的盲目性。定期適量進(jìn)行身體活動(dòng)有助于預防和改善超重和肥胖及高血壓、心臟病、卒中、糖尿病等慢性病，并能促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感，促進(jìn)社會(huì )和諧。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數比例分別不少于90.86%和92.17%；經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運動(dòng)強度達到中等及以上）人數比例達到37%及以上和40%及以上；學(xué)校體育場(chǎng)地設施開(kāi)放率超過(guò)70%和90%；人均體育場(chǎng)地面積分別達到1.9m2及以上和2.3 m2及以上；城市慢跑步行道綠道的人均長(cháng)度持續提升；每千人擁有社會(huì )體育指導員不少于1.9名和2.3名；農村行政村體育設施覆蓋率基本實(shí)現全覆蓋和覆蓋率100%。

提倡機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間操；鼓勵個(gè)人至少有1項運動(dòng)愛(ài)好或掌握1項傳統運動(dòng)項目，參加至少1個(gè)健身組織，每天進(jìn)行中等強度運動(dòng)至少半小時(shí)；鼓勵醫療機構提供運動(dòng)促進(jìn)健康的指導服務(wù)，鼓勵引導社會(huì )體育指導人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導服務(wù)，提高健身效果，預防運動(dòng)損傷；鼓勵公共體育場(chǎng)地設施更多更好地提供免費或低收費開(kāi)放服務(wù)，確保符合條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設施全部向社會(huì )開(kāi)放。

——個(gè)人：

1.了解運動(dòng)對健康的益處。建議個(gè)人提高身體活動(dòng)意識，培養運動(dòng)習慣。了解和掌握全民健身、身體活動(dòng)相關(guān)知識，將身體活動(dòng)融入到日常生活中，掌握運動(dòng)技能，少靜多動(dòng)，減少久坐，保持健康體重；科學(xué)運動(dòng)避免運動(dòng)風(fēng)險。

2.動(dòng)則有益，貴在堅持。運動(dòng)前需了解患病史及家族病史，評估身體狀態(tài)，鼓勵在家庭醫生或專(zhuān)業(yè)人士指導下制定運動(dòng)方案，選擇適合自己的運動(dòng)方式、強度和運動(dòng)量，減少運動(dòng)風(fēng)險。鼓勵每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動(dòng)，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動(dòng)。日常生活中要盡量多動(dòng)，達到每天6000～10000步的身體活動(dòng)量。吃動(dòng)平衡，讓攝入的多余能量通過(guò)運動(dòng)的方式消耗，達到身體各機能的平衡。一次完整的運動(dòng)包括準備活動(dòng)、正式運動(dòng)、整理活動(dòng)。一周運動(dòng)健身包括有氧運動(dòng)、力量練習、柔韌性練習等內容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。

3.老年人運動(dòng)有助于保持身體功能，減緩認知功能的退化。提倡老年人量力而行，選擇與自身體質(zhì)和健康相適應的運動(dòng)方式。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。提倡老年人參加運動(dòng)期間定期測量血壓和血糖，調整運動(dòng)量。

4.特殊人群，如孕婦、慢性病患者、殘疾人等，建議在醫生和運動(dòng)專(zhuān)業(yè)人士的指導下進(jìn)行運動(dòng)。單純性肥胖患者至少要達到一般成年人的運動(dòng)推薦量?？刂企w重每天要進(jìn)行45分鐘以上的中低強度的運動(dòng)。在減低體重過(guò)程中，建議強調肌肉力量鍛煉，以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡運動(dòng)與飲食控制相結合來(lái)減低體重。

5.以體力勞動(dòng)為主的人群，要注意勞逸結合，避免“過(guò)勞”，通過(guò)運動(dòng)促進(jìn)身體的全面發(fā)展?？稍诠ぷ饕欢螘r(shí)間后換一種放松的運動(dòng)方式，減輕肌肉的酸痛和僵硬，消除局部的疲勞，但運動(dòng)量和強度都不宜過(guò)大。

——社會(huì )：

1.建立健全群眾身邊的健身組織，體育總會(huì )在地市、縣、鄉實(shí)現全覆蓋，單項體育協(xié)會(huì )延伸到群眾身邊，讓想健身的群眾加入到體育組織中。

2.舉辦各類(lèi)全民健身賽事，實(shí)施群眾冬季運動(dòng)推廣普及計劃。發(fā)展中國特色健身項目，開(kāi)展民族、民俗、民間體育活動(dòng)。推廣普及太極拳、健身氣功等傳統體育項目。推進(jìn)全民健身進(jìn)家庭。推廣普及廣播體操等工間操。推行國家體育鍛煉標準和運動(dòng)水平等級標準。

3.弘揚群眾身邊的健身文化，制作體育題材的影視、動(dòng)漫作品，鼓勵開(kāi)展全民健身志愿服務(wù)，普及體育健身文化知識，增強健身意識。

4.鼓勵將國民體質(zhì)測定納入健康體檢項目。各級醫療衛生機構開(kāi)展運動(dòng)風(fēng)險評估，提供健身方案或運動(dòng)促進(jìn)健康的指導服務(wù)。

——政府：

1.推進(jìn)基本公共體育服務(wù)體系建設，統籌建設全民健身場(chǎng)地設施，建設一批體育公園、社區健身中心等全民健身場(chǎng)地設施，推進(jìn)建設城市慢跑步行道綠道，努力打造百姓身邊“15分鐘健身圈”，讓想健身的群眾有適當的場(chǎng)所。完善財政補助、服務(wù)收費、社會(huì )參與管理運營(yíng)、安全保障等措施，推行公共體育設施免費或低收費開(kāi)放，確保公共體育場(chǎng)地設施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設施全部向社會(huì )開(kāi)放。鼓勵社會(huì )力量舉辦或參與管理運營(yíng)體育場(chǎng)地設施。（體育總局牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財政部、住房城鄉建設部按職責分工負責）

2.構建科學(xué)健身體系。建立針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動(dòng)促進(jìn)健康指導方法，推動(dòng)形成“體醫結合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。構建運動(dòng)傷病預防、治療與急救體系，提高運動(dòng)傷病防治能力。鼓勵引導社會(huì )體育指導人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導服務(wù)，提高健身效果，預防運動(dòng)損傷。（體育總局牽頭，衛生健康委按職責負責）

3.制定實(shí)施特殊人群的體質(zhì)健康干預計劃。鼓勵和支持新建工作場(chǎng)所建設適當的健身活動(dòng)場(chǎng)地。強化對高校學(xué)生體質(zhì)健康水平的監測和評估干預，把高校學(xué)生體質(zhì)健康水平納入對高校的考核評價(jià)。確保高校學(xué)生體育課時(shí)，豐富高校學(xué)生體育鍛煉的形式和內容。（體育總局牽頭，教育部、全國總工會(huì )等按職責分工負責）

（四）控煙行動(dòng)。

煙草煙霧中含有多種已知的致癌物，有充分證據表明吸煙可以導致多種惡性腫瘤，還會(huì )導致呼吸系統和心腦血管系統等多個(gè)系統疾病。根據世界衛生組織報告，每3個(gè)吸煙者中就有1個(gè)死于吸煙相關(guān)疾病，吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。煙草對健康的危害已經(jīng)成為當今世界最嚴重的公共衛生問(wèn)題之一。為此，世界衛生組織制定了第一部國際公共衛生條約——《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》）。我國2003年簽署《公約》，2005年經(jīng)全國人民代表大會(huì )批準，2006年1月在我國正式生效。我國現有吸煙者逾3億，迫切需要對煙草危害加以預防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數超過(guò)100萬(wàn)，因二手煙暴露導致的死亡人數超過(guò)10萬(wàn)。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年， 15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無(wú)煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上；把各級黨政機關(guān)建設成無(wú)煙機關(guān)，逐步在全國范圍內實(shí)現室內公共場(chǎng)所、室內工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙；將違反有關(guān)法律法規向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會(huì )誠信體系“黑名單”，依法依規實(shí)施聯(lián)合懲戒。

提倡個(gè)人戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚；創(chuàng )建無(wú)煙家庭，保護家人免受二手煙危害；領(lǐng)導干部、醫生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用；鼓勵企業(yè)、單位出臺室內全面無(wú)煙政策，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

——個(gè)人和家庭：

1.充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。不吸煙者不去嘗試吸煙。吸煙者盡可能戒煙，戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚，藥物治療和尼古丁替代療法可以提高長(cháng)期戒煙率。不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙。

2.領(lǐng)導干部、醫務(wù)人員和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用。領(lǐng)導干部要按照中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項的通知》要求起模范帶頭作用，公務(wù)活動(dòng)參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙；醫務(wù)人員不允許在工作時(shí)間吸煙，并勸導、幫助患者戒煙；教師不得當著(zhù)學(xué)生的面吸煙。

3.創(chuàng )建無(wú)煙家庭，勸導家庭成員不吸煙或主動(dòng)戒煙，教育未成年人不吸煙，讓家人免受二手煙危害。

4.在禁止吸煙場(chǎng)所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙行為，支持維護無(wú)煙環(huán)境。

——社會(huì )：

1.提倡無(wú)煙文化，提高社會(huì )文明程度。積極利用世界無(wú)煙日、世界心臟日、國際肺癌日等衛生健康主題日開(kāi)展控煙宣傳；倡導無(wú)煙婚禮、無(wú)煙家庭。

2.關(guān)注青少年吸煙問(wèn)題，為青少年營(yíng)造遠離煙草的環(huán)境。將煙草危害和二手煙危害等控煙相關(guān)知識納入中小學(xué)生健康教育課程。不向未成年人售煙。加強無(wú)煙學(xué)校建設。

3.鼓勵企業(yè)、單位出臺室內全面無(wú)煙規定，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為員工戒煙提供必要的支持。

4.充分發(fā)揮居（村）委會(huì )的作用，協(xié)助控煙政策在轄區內得到落實(shí)。

5.鼓勵志愿服務(wù)組織、其他社會(huì )組織和個(gè)人通過(guò)各種形式參與控煙工作或者為控煙工作提供支持。

——政府：

1.逐步提高全面無(wú)煙法規覆蓋人口比例，在全國范圍內實(shí)現室內公共場(chǎng)所、室內工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙。積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，強化公共場(chǎng)所控煙監督執法。把各級黨政機關(guān)建設成無(wú)煙機關(guān)。（衛生健康委牽頭，中央文明辦、煙草局按職責分工負責）

2.研究推進(jìn)采取稅收、價(jià)格調節等綜合手段，提高控煙成效。（發(fā)展改革委、財政部、稅務(wù)總局、煙草局按職責分工負責）

3.加大控煙宣傳教育力度，進(jìn)一步加強卷煙包裝標識管理，完善煙草危害警示內容和形式，提高健康危害警示效果，提高公眾對煙草危害健康的認知程度。制定完善相關(guān)技術(shù)標準并監督執行。限制影視作品中的吸煙鏡頭。（衛生健康委牽頭，中央宣傳部、工業(yè)和信息化部、市場(chǎng)監管總局、廣電總局、煙草局按職責分工負責）

4.逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系，將詢(xún)問(wèn)患者吸煙史納入到日常的門(mén)診問(wèn)診中，推廣簡(jiǎn)短戒煙干預服務(wù)和煙草依賴(lài)疾病診治。加強對戒煙服務(wù)的宣傳和推廣，使更多吸煙者了解到其在戒煙過(guò)程中能獲得的幫助。創(chuàng )建無(wú)煙醫院，推進(jìn)醫院全面禁煙。（衛生健康委負責）

5.全面落實(shí)《中華人民共和國廣告法》，加大煙草廣告監督執法力度，嚴厲查處在大眾傳播媒介、公共場(chǎng)所、公共交通工具、戶(hù)外發(fā)布煙草廣告的違法行為。依法規范煙草促銷(xiāo)、贊助等行為。（市場(chǎng)監管總局、交通運輸部、國家鐵路局、民航局按職責分工負責）

6.按照煙草控制框架公約履約進(jìn)度要求，加快研究建立完善的煙草制品成分管制和信息披露制度。強化國家級煙草制品監督監測的獨立性和權威性，完善煙草制品安全性檢測評估體系，確保公正透明，保障公眾知情和監督的權利。（衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、煙草局按職責分工負責）

7.禁止向未成年人銷(xiāo)售煙草制品。將違反有關(guān)法律法規向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會(huì )誠信體系“黑名單”，依法依規實(shí)施聯(lián)合懲戒。（衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、煙草局、教育部按職責分工負責）

8.加強各級專(zhuān)業(yè)機構控煙工作，確定專(zhuān)人負責相關(guān)工作組織實(shí)施，保障經(jīng)費投入。建立監測評估系統，定期開(kāi)展煙草流行調查，了解掌握煙草使用情況。（財政部、衛生健康委按職責分工負責）

（五）心理健康促進(jìn)行動(dòng)。

心理健康是人在成長(cháng)和發(fā)展過(guò)程中，認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。當前，我國常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題人數逐年增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時(shí)有發(fā)生。我國抑郁癥患病率達到2.1%，焦慮障礙患病率達4.98%。截至2017年底，全國已登記在冊的嚴重精神障礙患者581萬(wàn)人。同時(shí)，公眾對常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的認知率仍比較低，更缺乏防治知識和主動(dòng)就醫意識，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強心理健康促進(jìn)，有助于促進(jìn)社會(huì )穩定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%；失眠現患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢減緩；每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)（助理）醫師達到3.3名和4.5名；抑郁癥治療率在現有基礎上提高30%和80%；登記在冊的精神分裂癥治療率達到80%和85%；登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率達到80%和85%；建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務(wù)體系，建立和完善心理健康教育、心理熱線(xiàn)服務(wù)、心理評估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務(wù)模式。

提倡成人每日平均睡眠時(shí)間為7～8小時(shí)；鼓勵個(gè)人正確認識抑郁和焦慮癥狀，掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法；各類(lèi)臨床醫務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識和技能，應用于臨床診療活動(dòng)中。

——個(gè)人和家庭：

1.提高心理健康意識，追求心身共同健康。每個(gè)人一生中可能會(huì )遇到多種心理健康問(wèn)題，主動(dòng)學(xué)習和了解心理健康知識，科學(xué)認識心理健康與身體健康之間的相互影響，保持積極健康的情緒，避免持續消極情緒對身體健康造成傷害。倡導養德養生理念，保持中和之道，提高心理復原力。在身體疾病的治療中，要重視心理因素的作用。自我調適不能緩解時(shí)，可選擇尋求心理咨詢(xún)與心理治療，及時(shí)疏導情緒，預防心理行為問(wèn)題和精神障礙發(fā)生。

2.使用科學(xué)的方法緩解壓力。保持樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗、豁達的生活態(tài)度，合理設定自己的目標。正確認識重大生活、工作變故等事件對人的心理造成的影響，學(xué)習基本的減壓知識，學(xué)會(huì )科學(xué)有益的心理調適方法。學(xué)習并運用健康的減壓方式，避免使用吸煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò )或游戲等不健康的減壓方式。學(xué)會(huì )調整自己的狀態(tài)，找出不良情緒背后的消極想法，根據客觀(guān)現實(shí)進(jìn)行調整，減少非理性的認識。建立良好的人際關(guān)系，積極尋求人際支持，適當傾訴與求助。保持健康的生活方式，積極參加社會(huì )活動(dòng)，培養健康的興趣愛(ài)好。

3.重視睡眠健康。每天保證充足的睡眠時(shí)間，工作、學(xué)習、娛樂(lè )、休息都要按作息規律進(jìn)行，注意起居有常。了解睡眠不足和睡眠問(wèn)題帶來(lái)的不良心理影響，出現睡眠不足及時(shí)設法彌補，出現睡眠問(wèn)題及時(shí)就醫。要在專(zhuān)業(yè)指導下用科學(xué)的方法改善睡眠，服用藥物需遵醫囑。

4.培養科學(xué)運動(dòng)的習慣。選擇并培養適合自己的運動(dòng)愛(ài)好，積極發(fā)揮運動(dòng)對情緒的調節作用，在出現輕度情緒困擾時(shí)，可結合運動(dòng)促進(jìn)情緒緩解。

5.正確認識抑郁、焦慮等常見(jiàn)情緒問(wèn)題。出現心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價(jià)下降、對未來(lái)感到悲觀(guān)失望等表現，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續存在2周以上，可能患有抑郁障礙；突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼，常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀，嚴重時(shí)有瀕死感、失控感，如頻繁發(fā)生，可能患有焦慮障礙。一過(guò)性的或短期的抑郁、焦慮情緒，可通過(guò)自我調適或心理咨詢(xún)予以緩解和消除，不用過(guò)分擔心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過(guò)藥物、心理干預或兩者相結合的方式治療。

6.出現心理行為問(wèn)題要及時(shí)求助?？梢韵蜥t院的相關(guān)科室、專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機構和社會(huì )工作服務(wù)機構等尋求專(zhuān)業(yè)幫助。要認識到求助于專(zhuān)業(yè)人員既不等于自己有病，更不等于病情嚴重，而是負責任、有能力的表現。

7.精神疾病治療要遵醫囑。診斷精神疾病，要去精神專(zhuān)科醫院或綜合醫院專(zhuān)科門(mén)診。確診后應及時(shí)接受正規治療，聽(tīng)從醫生的建議選擇住院治療或門(mén)診治療，主動(dòng)執行治療方案，遵照醫囑全程、不間斷、按時(shí)按量服藥，在病情得到有效控制后，不急于減藥、停藥。門(mén)診按時(shí)復診，及時(shí)、如實(shí)地向醫生反饋治療情況，聽(tīng)從醫生指導。精神類(lèi)藥物必須在醫生的指導下使用，不得自行任意服用。

8.關(guān)懷和理解精神疾病患者，減少歧視。學(xué)習了解精神疾病的基本知識，知道精神疾病是可以預防和治療的，尊重精神病人，不歧視患者。要認識到精神疾病在得到有效治療后，可以緩解和康復，可以承擔家庭功能與工作職能。要為精神疾病患者及其家屬、照護者提供支持性的環(huán)境，提高患者心理行為技能，使其獲得自我價(jià)值感。

9.關(guān)注家庭成員心理狀況。家庭成員之間要平等溝通交流，尊重家庭成員的不同心理需求。當與家庭成員發(fā)生矛盾時(shí)，不采用過(guò)激的言語(yǔ)或傷害行為，不冷漠回避，而是要積極溝通加以解決。及時(shí)疏導不良情緒，營(yíng)造相互理解、相互信任、相互支持、相互關(guān)愛(ài)的家庭氛圍和融洽的家庭關(guān)系。

——社會(huì )：

1.各級各類(lèi)醫療機構和專(zhuān)業(yè)心理健康服務(wù)機構對發(fā)現存在心理行為問(wèn)題的個(gè)體，提供規范的診療服務(wù)，減輕患者心理痛苦，促進(jìn)患者康復。醫務(wù)人員應對身體疾病，特別是癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化系統疾病等患者及其家屬適當輔以心理調整。鼓勵醫療機構開(kāi)展睡眠相關(guān)診療服務(wù)，提供科學(xué)睡眠指導，減少成年人睡眠問(wèn)題的發(fā)生。專(zhuān)業(yè)人員可指導使用運動(dòng)方案輔助治療抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理行為問(wèn)題。鼓勵相關(guān)社會(huì )組織、高等院校、科研院所、醫療機構對心理健康從業(yè)人員開(kāi)展服務(wù)技能和倫理道德的培訓，提升服務(wù)能力。

2.發(fā)揮精神衛生醫療機構作用，對各類(lèi)臨床科室醫務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識和技能培訓，普及心理咨詢(xún)和治療技術(shù)在臨床診療中的應用，提高抑郁、焦慮、認知障礙、孤獨癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查、識別、處置能力。推廣中醫心理調攝特色技術(shù)方法在臨床診療中的應用。

3.各機關(guān)、企事業(yè)單位、高校和其他用人單位把心理健康教育融入員工（學(xué)生）思想政治工作，鼓勵依托本單位黨團、工會(huì )、人力資源部門(mén)、衛生室等設立心理健康輔導室并建立心理健康服務(wù)團隊，或通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)形式，為員工（學(xué)生）提供健康宣傳、心理評估、教育培訓、咨詢(xún)輔導等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調適方法和抑郁、焦慮等常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識別方法，為員工（學(xué)生）主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)創(chuàng )造條件。對處于特定時(shí)期、特定崗位，或經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的員工（學(xué)生），及時(shí)進(jìn)行心理疏導和援助。

4.鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、婦女之家、殘疾人康復機構及有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識。培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者，引入社會(huì )力量，為空巢、喪偶、失能、失智老年人，留守婦女兒童，殘疾人和計劃生育特殊家庭成員提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調適等心理健康服務(wù)。

——政府：

1.充分利用廣播、電視、書(shū)刊、動(dòng)漫等形式，廣泛運用門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端等平臺，組織創(chuàng )作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告，傳播自尊自信、樂(lè )觀(guān)向上的現代文明理念和心理健康知識。（中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛生健康委、廣電總局按職責分工負責）

2.依托城鄉社區綜治中心等綜合服務(wù)管理機構及設施建立心理咨詢(xún)（輔導）室或社會(huì )工作室（站），配備專(zhuān)兼職心理健康輔導人員或社會(huì )工作者，搭建基層心理健康服務(wù)平臺。整合社會(huì )資源，設立市縣級未成年人心理健康輔導中心，完善未成年人心理健康輔導網(wǎng)絡(luò )。培育社會(huì )化的心理健康服務(wù)機構，鼓勵心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員創(chuàng )辦社會(huì )心理服務(wù)機構。通過(guò)向社會(huì )心理服務(wù)機構購買(mǎi)服務(wù)等方式，逐步擴大服務(wù)覆蓋面。（中央政法委、中央文明辦、教育部、民政部、衛生健康委按職責分工負責）

3.加大應用型心理健康工作人員培養力度，推進(jìn)高等院校開(kāi)設相關(guān)專(zhuān)業(yè)。進(jìn)一步加強心理健康工作人員培養和使用的制度建設，積極設立心理健康服務(wù)崗位。支持精神衛生醫療機構能力建設，完善人事薪酬分配制度，體現心理治療服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值。逐步將心理健康工作人員納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置與管理體系，暢通職業(yè)發(fā)展渠道。（教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、衛生健康委、醫保局按職責分工負責）

4.各級政法、衛生健康部門(mén)會(huì )同公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位建立精神衛生綜合管理機制，多渠道開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現、登記、隨訪(fǎng)、危險性評估、服藥指導等服務(wù)，動(dòng)員社區組織、患者家屬參與居家患者管理服務(wù)。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務(wù)體系，加強精神衛生醫療機構對社區康復機構的技術(shù)指導。到2030年底，80%以上的縣（市、區）開(kāi)展社區康復服務(wù)，在開(kāi)展精神障礙社區康復的縣（市、區），60%以上的居家患者接受社區康復服務(wù)。鼓勵和引導通過(guò)舉辦精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織提供精神衛生社區康復服務(wù)。（中央政法委、公安部、民政部、司法部、衛生健康委、中國殘聯(lián)按職責分工負責）

5.重視并開(kāi)展心理危機干預和心理援助工作。衛生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線(xiàn)服務(wù)、心理評估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務(wù)模式。將心理危機干預和心理援助納入各類(lèi)突發(fā)事件應急預案和技術(shù)方案，加強心理危機干預和心理援助隊伍的專(zhuān)業(yè)化、系統化建設。相關(guān)部門(mén)推動(dòng)建立為公眾提供公益服務(wù)的心理援助熱線(xiàn)，由專(zhuān)業(yè)人員接聽(tīng)，對來(lái)電者開(kāi)展心理健康教育、心理咨詢(xún)和心理危機干預，降低來(lái)電者自殺或自傷的風(fēng)險。（衛生健康委牽頭，中央政法委、公安部、民政部按職責分工負責）

（六）健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。

健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障。影響健康的環(huán)境因素不僅包括物理、化學(xué)和生物等自然環(huán)境因素，還包括社會(huì )環(huán)境因素。環(huán)境污染已成為不容忽視的健康危險因素，與環(huán)境污染相關(guān)的心血管疾病、呼吸系統疾病和惡性腫瘤等問(wèn)題日益凸顯。我國每年因傷害死亡人數約68萬(wàn)人，約占死亡總人數的7%。目前最為常見(jiàn)的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等，其所導致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續發(fā)揮愛(ài)國衛生運動(dòng)的組織優(yōu)勢，全社會(huì )動(dòng)員，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過(guò)程，建立國家環(huán)境與健康風(fēng)險評估制度，推進(jìn)健康城市和健康村鎮建設，打造健康環(huán)境。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達標情況明顯改善并持續改善；居民環(huán)境與健康素養水平分別達到15%及以上和25%及以上；大力推進(jìn)城鄉生活垃圾分類(lèi)處理，重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類(lèi)處理系統。

提倡積極實(shí)施垃圾分類(lèi)并及時(shí)清理，將固體廢棄物主動(dòng)投放到相應的回收地點(diǎn)及設施中；防治室內空氣污染，提倡簡(jiǎn)約綠色裝飾，做好室內油煙排風(fēng)，提高家居環(huán)境水平；學(xué)校、醫院、車(chē)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集的地方應定期開(kāi)展火災、地震等自然災害及突發(fā)事件的應急演練；提高自身健康防護意識和能力，學(xué)會(huì )識別常見(jiàn)的危險標識、化學(xué)品安全標簽及環(huán)境保護圖形標志。

——個(gè)人和家庭：

1.提高環(huán)境與健康素養。主動(dòng)學(xué)習掌握環(huán)境與健康素養基本理念、基本知識和基本技能，遵守生態(tài)環(huán)境行為規范，提升生態(tài)環(huán)境保護意識、健康防護意識和能力。

2.自覺(jué)維護環(huán)境衛生，抵制環(huán)境污染行為。家庭成員養成良好的環(huán)境衛生習慣，及時(shí)、主動(dòng)開(kāi)展家庭環(huán)境衛生清理，做到家庭衛生整潔，光線(xiàn)充足、通風(fēng)良好、廁所衛生。維護社區、單位等環(huán)境衛生，改善生活生產(chǎn)環(huán)境。積極實(shí)施垃圾分類(lèi)并及時(shí)清理，將固體廢棄物（廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計、過(guò)期藥品等）主動(dòng)投放到相應的回收地點(diǎn)及設施中，減少污染物的擴散及對環(huán)境的影響。減少煙塵排放，盡量避免垃圾秸稈焚燒，少放或不放煙花爆竹，重污染天氣時(shí)禁止露天燒烤；發(fā)現污染生態(tài)環(huán)境的行為，及時(shí)勸阻或舉報。

3.倡導簡(jiǎn)約適度、綠色低碳、益于健康的生活方式。優(yōu)先選擇綠色產(chǎn)品，盡量購買(mǎi)耐用品，少購買(mǎi)使用塑料袋、一次性發(fā)泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品，少購買(mǎi)使用過(guò)度包裝產(chǎn)品，不跟風(fēng)購買(mǎi)更新?lián)Q代快的電子產(chǎn)品，外出自帶購物袋、水杯等。適度使用空調，冬季設置溫度不高于20攝氏度，夏季設置溫度不低于26攝氏度。及時(shí)關(guān)閉電器電源，減少待機耗電。堅持低碳出行，優(yōu)先步行、騎行或公共交通出行，多使用共享交通工具。

4.關(guān)注室（車(chē)）內空氣污染。盡量購買(mǎi)帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具及節能標識的家電產(chǎn)品。新裝修的房間定期通風(fēng)換氣，降低裝飾裝修材料造成的室內空氣污染。烹飪、取暖等提倡使用清潔能源（如氣體燃料和電等）。烹飪過(guò)程中提倡使用排氣扇、抽油煙機等設備。購買(mǎi)和使用符合有害物質(zhì)限量標準的家用化學(xué)品。定期對家中飼養的寵物及寵物用品進(jìn)行清潔，及時(shí)傾倒室內垃圾，避免微生物的滋生。根據天氣變化和空氣質(zhì)量適時(shí)通風(fēng)換氣，重污染天氣時(shí)應關(guān)閉門(mén)窗，減少室外空氣污染物進(jìn)入室內，有條件的建議開(kāi)啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統。鼓勵根據實(shí)際需要，選購適宜排量的汽車(chē)，不進(jìn)行非必要的車(chē)內裝飾，注意通風(fēng)并及時(shí)清洗車(chē)用空調系統。

5.做好戶(hù)外健康防護。重污染天氣時(shí)，建議盡量減少戶(hù)外停留時(shí)間，易感人群停止戶(hù)外活動(dòng)。如外出，需做好健康防護。

6.重視道路交通安全。嚴格遵守交通法規，增強交通出行規則意識、安全意識和文明意識，不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛，具備一定的應急處理能力。正確使用安全帶，根據兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅，減少交通事故的發(fā)生。

7.預防溺水。建議選擇管理規范的游泳場(chǎng)所，不提倡在天然水域游泳，下雨時(shí)不宜在室外游泳。建議下水前認真做準備活動(dòng)，以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問(wèn)題。水中活動(dòng)時(shí)，要避免打鬧、跳水等危險行為。避免兒童接近危險水域，兒童游泳時(shí)，要有成人帶領(lǐng)或有組織地進(jìn)行。加強看護，不能將兒童單獨留在衛生間、浴室、開(kāi)放的水源邊。

——社會(huì )：

1.制定社區健康公約和健康守則等行為規范，大力開(kāi)展講衛生、樹(shù)新風(fēng)、除陋習活動(dòng)。加強社區基礎設施和生態(tài)環(huán)境建設，營(yíng)造設施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區健康環(huán)境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口，設立社區健康自助檢測點(diǎn)，配備血壓計、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數（BMI）尺、健康膳食圖等，鼓勵引導志愿者參與，指導社區居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動(dòng)者健康需要，為勞動(dòng)者提供健康支持性環(huán)境。完善健康家庭標準，將文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評選標準，引導家庭成員主動(dòng)學(xué)習掌握必要的健康知識和技能，居家整潔，家庭和睦，提高自我健康管理能力。

2.企業(yè)主動(dòng)提升環(huán)保意識，合理確定環(huán)境保護指標目標，建立環(huán)保監測制度，并且管理維護好污染治理裝置，污染物排放必須符合環(huán)保標準。涉及危險化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、銷(xiāo)售、使用、廢棄物的處置等，企業(yè)要落實(shí)安全生產(chǎn)主體責任，強化危險化學(xué)品全過(guò)程管理。鼓勵發(fā)展安全、節能、環(huán)保的汽車(chē)產(chǎn)品。

3.鼓勵企業(yè)建立消費品有害物質(zhì)限量披露及質(zhì)量安全事故監測和報告制度，提高裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費品的安全標準，減少消費品造成的傷害。

4.公共場(chǎng)所應定期清洗集中空調和新風(fēng)系統。健身娛樂(lè )場(chǎng)所建議安裝新風(fēng)系統或空氣凈化裝置，重污染天氣時(shí)，應根據人員的情況及時(shí)開(kāi)啟凈化裝置補充新風(fēng)。公共游泳場(chǎng)所定期消毒、換水，以保證人群在清潔的環(huán)境中活動(dòng)。根據氣候、環(huán)境在公共場(chǎng)所張貼預防跌倒、觸電、溺水等警示標識，減少意外傷害和跌倒致殘，預防意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲(chóng)劑等中毒。

5.針對不同人群，編制環(huán)境與健康手冊，宣傳和普及環(huán)境與健康基本理念、基本知識和基本技能，分類(lèi)制定發(fā)布環(huán)境污染防護指南、公共場(chǎng)所和室內健康環(huán)境指南。

6.經(jīng)常性對公眾進(jìn)行防災減災、突發(fā)事件應對知識和技能的傳播和培訓，提高自救和互救能力。學(xué)校、醫院等人員密集的地方應定期開(kāi)展火災、地震等自然災害及突發(fā)事件的應急演練。

——政府：

1.制定健康社區、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校等健康細胞工程建設規范和評價(jià)指標。建立完善健康城鄉監測與評價(jià)體系，定期組織開(kāi)展第三方評估，打造衛生城鎮升級版。（衛生健康委牽頭，教育部、民政部按職責分工負責）

2.逐步建立環(huán)境與健康的調查、監測和風(fēng)險評估制度。加強與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監測與評價(jià)，開(kāi)展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險預警以及防護干預研究，加強傷害監測網(wǎng)絡(luò )建設，采取有效措施預防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。宣傳“人與自然和諧共生”、 “人人享有健康環(huán)境”理念，普及環(huán)境健康知識，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、參與環(huán)境健康的良好氛圍。（衛生健康委牽頭，自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉建設部、水利部、農業(yè)農村部、市場(chǎng)監管總局、糧食和儲備局、林草局等按職責分工負責）

3.深入開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治。修訂《中國公民環(huán)境與健康素養（試行）》，開(kāi)展公民環(huán)境與健康素養提升和科普宣傳工作。（生態(tài)環(huán)境部牽頭，發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、自然資源部、住房城鄉建設部、交通運輸部、水利部、農業(yè)農村部、衛生健康委等按職責分工負責）

4.加大飲用水工程設施投入、管理和維護，保障飲用水安全。加強城市公共安全基礎設施建設，加大固體廢棄物回收設施的投入，加強廢棄物分類(lèi)處置管理。加強城鄉公共消防設施建設和維護管理，合理規劃和建設應急避難場(chǎng)所，加強應急物資儲備體系建設。提高企業(yè)、醫院、學(xué)校、大型商場(chǎng)、文體娛樂(lè )場(chǎng)所等人員密集區域防災抗災及應對突發(fā)事件的能力。完善醫療機構無(wú)障礙設施。（發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉建設部、水利部、文化和旅游部、衛生健康委、應急部、體育總局等按職責分工負責）

5.組織實(shí)施交通安全生命防護工程，提高交通安全技術(shù)標準，加強交通安全隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生。（交通運輸部牽頭，工業(yè)和信息化部、公安部、國家鐵路局、民航局等按職責分工負責）

6.加強裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費品的安全性評價(jià)，完善產(chǎn)品傷害監測體系，提高相關(guān)標準，加強消費品綠色安全認證，建立消費品質(zhì)量安全事故的強制報告制度，加強召回管理力度，強化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監管。（市場(chǎng)監管總局牽頭，工業(yè)和信息化部、住房城鄉建設部等按職責分工負責）

7.以復合污染對健康影響和污染健康防護為重點(diǎn)開(kāi)展攻關(guān)研究，著(zhù)力研發(fā)一批關(guān)鍵核心技術(shù)，指導公眾做好健康防護。（衛生健康委牽頭，科技部、生態(tài)環(huán)境部、氣象局等按職責分工負責）

（七）婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。

婦幼健康是全民健康的基礎。新時(shí)期婦幼健康面臨新的挑戰。出生缺陷不僅嚴重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，而且影響人口健康素質(zhì)。隨著(zhù)生育政策調整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌高發(fā)態(tài)勢仍未扭轉，兒童早期發(fā)展亟需加強，婦女兒童健康狀況在城鄉之間、區域之間還存在差異，婦幼健康服務(wù)供給能力有待提高。實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，是保護婦女兒童健康權益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎上提高國民健康水平。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下；產(chǎn)前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上；新生兒聽(tīng)力篩查率達到90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制；7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上；農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩癌”）篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。

提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識；主動(dòng)接受婚前醫學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養，為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。

——個(gè)人和家庭：

1.積極準備，孕育健康新生命。主動(dòng)了解婦幼保健和出生缺陷防治知識，充分認識懷孕和分娩是人類(lèi)繁衍的正常生理過(guò)程，建議做到有計劃、有準備。積極參加婚前、孕前健康檢查，選擇最佳的生育年齡，孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補充葉酸。預防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線(xiàn)。

2.定期產(chǎn)檢，保障母嬰安全。發(fā)現懷孕要盡早到醫療衛生機構建檔建冊，進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查與評估，按照不同風(fēng)險管理要求主動(dòng)按時(shí)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，掌握孕產(chǎn)期自我保健知識和技能。孕期至少接受5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次），有異常情況者建議遵醫囑適當增加檢查次數，首次產(chǎn)前檢查建議做艾滋病、梅毒和乙肝檢查，定期接受產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，高齡高危孕婦建議及時(shí)到有資質(zhì)的醫療機構接受產(chǎn)前診斷服務(wù)。懷孕期間，如果出現不適情況，建議立即去醫療衛生機構就診。孕婦宜及時(shí)住院分娩，提倡自然分娩，減少非醫學(xué)需要的剖宮產(chǎn)。孕婦宜保證合理膳食，均衡營(yíng)養，維持合理體重。保持積極心態(tài)，放松心情有助于預防孕期和產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后3～7天和42天主動(dòng)接受社區醫生訪(fǎng)視，并結合自身情況，選擇合適的避孕措施。

3.科學(xué)養育，促進(jìn)兒童健康成長(cháng)。強化兒童家長(cháng)為兒童健康第一責任人的理念，提高兒童家長(cháng)健康素養。母乳是嬰兒理想的天然食物，孩子出生后盡早開(kāi)始母乳喂養，盡量純母乳喂養6個(gè)月，6個(gè)月后逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。了解兒童發(fā)展特點(diǎn)，理性看待孩子間的差異，尊重每個(gè)孩子自身的發(fā)展節奏和特點(diǎn)，理解并尊重孩子的情緒和需求，為兒童提供安全、有益、有趣的成長(cháng)環(huán)境。避免兒童因壓力過(guò)大、缺乏運動(dòng)、缺乏社交等因素影響大腦發(fā)育，妨礙心理成長(cháng)。發(fā)現兒童心理行為問(wèn)題，不要過(guò)于緊張或過(guò)分忽視，建議及時(shí)向專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)、求助。避免兒童發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水、動(dòng)物抓咬等意外傷害。

4.加強保健，預防兒童疾病。做好兒童健康管理，按照免疫規劃程序進(jìn)行預防接種。接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽(tīng)力障礙等新生兒疾病篩查和視力、聽(tīng)力、智力、肢體殘疾及孤獨癥篩查等0～6歲兒童殘疾篩查，篩查陽(yáng)性者需主動(dòng)接受隨訪(fǎng)、確診、治療和干預。3歲以下兒童應到鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心接受8次健康檢查，4～6歲兒童每年應接受一次健康檢查。

5.關(guān)愛(ài)女性，促進(jìn)生殖健康。建議女性提高生殖健康意識和能力，主動(dòng)獲取青春期、生育期、更年期和老年期保健相關(guān)知識，注意經(jīng)期衛生，熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見(jiàn)疾病的癥狀和預防知識。建議家屬加強對特殊時(shí)期婦女的心理關(guān)懷。掌握避孕方法知情選擇，知曉各種避孕方法，了解自己使用的避孕方法的注意事項。認識到促進(jìn)生殖健康對個(gè)人、家庭和社會(huì )的影響，增強性道德、性健康、性安全意識，拒絕不安全性行為，避免意外妊娠、過(guò)早生育以及性相關(guān)疾病傳播。

——社會(huì )和政府：

1.完善婦幼健康服務(wù)體系，實(shí)施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程，以中西部和貧困地區為重點(diǎn)，加強婦幼保健機構基礎設施建設，確保省、市、縣三級均有1所標準化婦幼保健機構。加強兒科、產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養，增強崗位吸引力。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部按職責分工負責）

2.加強婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用《母子健康手冊》，為婦女兒童提供系統、規范的服務(wù)。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò )，提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性。（衛生健康委負責）

3.大力普及婦幼健康科學(xué)知識，推廣婚姻登記、婚前醫學(xué)檢查和生育指導“一站式”服務(wù)模式。做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)，規范產(chǎn)后避孕服務(wù)，提高免費避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性。加強女職工勞動(dòng)保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線(xiàn)。推動(dòng)建設孕婦休息室、母嬰室等設施。（衛生健康委牽頭，民政部、全國總工會(huì )、全國婦聯(lián)按職責分工負責）

4.為擬生育家庭提供科學(xué)備孕及生育力評估指導、孕前優(yōu)生服務(wù)，為生育困難的夫婦提供不孕不育診治，指導科學(xué)備孕。落實(shí)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，推動(dòng)城鄉居民全覆蓋。廣泛開(kāi)展產(chǎn)前篩查，普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規范應用高通量基因測序等技術(shù)，逐步實(shí)現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受１次產(chǎn)前篩查。在高發(fā)省份深入開(kāi)展地中海貧血防控項目，逐步擴大覆蓋范圍。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例，及時(shí)給予醫學(xué)指導和建議。（衛生健康委牽頭，財政部按職責負責）

5.落實(shí)妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專(zhuān)案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報告和約談通報5項制度，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設，健全救治會(huì )診、轉診等機制。孕產(chǎn)婦和新生兒按規定參加基本醫療保險、大病保險，并按規定享受相關(guān)待遇，符合條件的可享受醫療救助補助政策。對早產(chǎn)兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，在貧困地區開(kāi)展新生兒安全等項目。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部、醫保局按職責分工負責）

6.全面開(kāi)展新生兒疾病篩查，加強篩查陽(yáng)性病例的隨訪(fǎng)、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種范圍。繼續開(kāi)展先天性結構畸形和遺傳代謝病救助項目，聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點(diǎn)病種，開(kāi)展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務(wù)試點(diǎn)。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。（衛生健康委牽頭，財政部、中國殘聯(lián)按職責分工負責）

7.做實(shí)0～6歲兒童健康管理，規范開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視，指導家長(cháng)做好新生兒喂養、護理和疾病預防。實(shí)施嬰幼兒喂養策略，創(chuàng )新愛(ài)嬰醫院管理，將貧困地區兒童營(yíng)養改善項目覆蓋到所有貧困縣。引導兒童科學(xué)均衡飲食，加強體育鍛煉，實(shí)現兒童肥胖綜合預防和干預。加強托幼機構衛生保健業(yè)務(wù)指導和監督工作。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部按職責分工負責）

8.加強兒童早期發(fā)展服務(wù)，結合實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭，探索適宜農村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內容和模式。提高嬰幼兒照護的可及性。完善殘疾兒童康復救助制度。加強殘疾人專(zhuān)業(yè)康復機構、康復醫療機構和基層醫療康復設施、人才隊伍建設，健全銜接協(xié)作機制，不斷提高康復保障水平。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財政部、全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)按職責分工負責）

9.以貧困地區為重點(diǎn)，逐步擴大農村婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面，繼續實(shí)施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，盡快實(shí)現消除艾滋病母嬰傳播的目標。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問(wèn)題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。（衛生健康委牽頭，財政部、全國婦聯(lián)按職責分工負責）

10.在提供婦幼保健服務(wù)的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用和培訓。擴大中醫藥在孕育調養、產(chǎn)后康復等方面應用。充分發(fā)揮中醫藥在兒童醫療保健服務(wù)中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（中醫藥局牽頭，衛生健康委按職責負責）

（八）中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。

中小學(xué)生處于成長(cháng)發(fā)育的關(guān)鍵階段。加強中小學(xué)健康促進(jìn)，增強青少年體質(zhì)，是促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(cháng)和全面發(fā)展的需要。根據2014年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調研結果，我國7～18歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%，農村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。中小學(xué)生肥胖、近視等健康問(wèn)題突出。

此外，隨著(zhù)成長(cháng)發(fā)育，中小學(xué)生自我意識逐漸增強，認知、情感、意志、個(gè)性發(fā)展逐漸成熟，人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)逐漸形成。因此，在此期間有效保護、積極促進(jìn)其身心健康成長(cháng)意義重大。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上；全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上和新發(fā)近視率明顯下降；小學(xué)生近視率下降到38%以下；符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率達到100%；中小學(xué)生每天校內體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)；學(xué)校眼保健操普及率達到100%；寄宿制中小學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例分別達到70%及以上和90%及以上；未配齊衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應由當地政府統一建立基層醫療衛生機構包片制度，實(shí)現中小學(xué)校全覆蓋；配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達到80%以上和90%以上；將學(xué)生體質(zhì)健康情況納入對學(xué)?？?jì)效考核，與學(xué)校負責人獎懲掛鉤，將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測試或高考綜合評價(jià)體系；鼓勵高校探索在特殊類(lèi)型招生中增設體育科目測試。

提倡中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間1小時(shí)以上；小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)間分別不少于10、9、8個(gè)小時(shí)；中小學(xué)生非學(xué)習目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)；學(xué)校鼓勵引導學(xué)生達到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》良好及以上水平。

——個(gè)人：

1.科學(xué)運動(dòng)。保證充足的體育活動(dòng)，減少久坐和視屏（觀(guān)看電視，使用電腦、手機等）時(shí)間。課間休息，要離開(kāi)座位適量活動(dòng)。每天累計至少1小時(shí)中等強度及以上的運動(dòng)，培養終身運動(dòng)的習慣。

2.注意用眼衛生。主動(dòng)學(xué)習掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，養成健康用眼習慣。保持正確讀寫(xiě)姿勢。握筆的指尖離筆尖一寸、胸部離桌子一拳，書(shū)本離眼一尺，保持讀寫(xiě)坐姿端正。讀寫(xiě)要在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。白天學(xué)習時(shí)，充分利用自然光線(xiàn)照明，避免光線(xiàn)直射在桌面上。晚上學(xué)習時(shí)，同時(shí)打開(kāi)臺燈和房間大燈。讀寫(xiě)連續用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。自覺(jué)減少電子屏幕產(chǎn)品使用。避免不良用眼行為，不在走路、吃飯、躺臥時(shí)，晃動(dòng)的車(chē)廂內，光線(xiàn)暗弱或陽(yáng)光直射下看書(shū)或使用電子屏幕產(chǎn)品。自我感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(cháng)和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

3.保持健康體重。學(xué)會(huì )選擇食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐，合理選擇零食，在兩餐之間可選擇適量水果、堅果或酸奶等食物作為零食。足量飲水，首選白開(kāi)水，少喝或不喝含糖飲料。自我監測身高、體重等生長(cháng)發(fā)育指標，及早發(fā)現、科學(xué)判斷是否出現超重、肥胖等健康問(wèn)題。

4.了解傳染病防控知識，增強體質(zhì)，預防傳染病，特別是預防常見(jiàn)呼吸道傳染病。

5.掌握科學(xué)的應對方法，促進(jìn)心理健康。保持積極向上的健康心理狀態(tài)，積極參加文體活動(dòng)和社會(huì )實(shí)踐。了解不良情緒對健康的影響，掌握調控情緒的基本方法。正確認識心理問(wèn)題，學(xué)會(huì )積極暗示，適當宣泄，可以通過(guò)深呼吸或找朋友傾訴、寫(xiě)日記、畫(huà)畫(huà)、踢球等方式，將心中郁積的不良情緒如痛苦、委屈、憤怒等發(fā)泄出去，可向父母、老師、朋友等尋求幫助，還可主動(dòng)接受心理輔導（心理咨詢(xún)與治療等）。

6.合理、安全使用網(wǎng)絡(luò )，增強對互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力，主動(dòng)控制上網(wǎng)時(shí)間，抵制網(wǎng)絡(luò )成癮。

7.保證充足的睡眠，不熬夜?？茖W(xué)用耳、注意保護聽(tīng)力。早晚刷牙、飯后漱口，采用正確的刷牙方法，每次刷牙不少于2分鐘。發(fā)生齲齒及時(shí)提醒家長(cháng)陪同就醫。不吸煙，拒吸二手煙，幫助家長(cháng)戒煙。增強自身安全防范意識，掌握傷害防范的知識與技能，預防交通傷害、校園暴力傷害、溺水、性騷擾性侵害等。遠離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品。

——家庭：

1.通過(guò)親子讀書(shū)、參與講座等多種方式給予孩子健康知識，以身作則，帶動(dòng)和幫助孩子形成良好健康行為，合理飲食，規律作息，每天鍛煉。

2.注重教養方式方法，既不溺愛(ài)孩子，也不粗暴對待孩子。做孩子的傾聽(tīng)者，幫助孩子正確面對問(wèn)題、處理問(wèn)題，關(guān)注孩子的心理健康。

3.保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中生8個(gè)小時(shí)，減少孩子近距離用眼和看電子屏幕時(shí)間。

4.營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍，積極引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉，確保孩子每天在校外接觸自然光的時(shí)間達到1小時(shí)以上。鼓勵支持孩子參加校外多種形式的體育活動(dòng)，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1～2項體育運動(dòng)技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。

5.建議家長(cháng)陪伴孩子時(shí)盡量減少使用電子屏幕產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子屏幕產(chǎn)品，非學(xué)習目的的電子屏幕產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)，使用電子屏幕產(chǎn)品學(xué)習30～40分鐘后，建議休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子屏幕產(chǎn)品的時(shí)間應越短。

6.切實(shí)減輕孩子家庭和校外學(xué)業(yè)負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風(fēng)報班，建議根據孩子興趣愛(ài)好合理選擇。

7.保障營(yíng)養質(zhì)量。鼓勵孩子不挑食、不偏食，根據孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。

8.隨時(shí)關(guān)注孩子健康狀況，發(fā)現孩子出現疾病早期征象時(shí)，及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員或帶其到醫療機構檢查。

——學(xué)校：

1.嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學(xué)活動(dòng)，小學(xué)一二年級不布置書(shū)面家庭作業(yè)，三至六年級書(shū)面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，初中不得超過(guò)90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。

2.全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅決控制義務(wù)教育階段校內統一考試次數，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過(guò)1次，其他年級每學(xué)期不得超過(guò)2次。

3.改善教學(xué)設施和條件，為學(xué)生提供符合健康要求的學(xué)習環(huán)境。加快消除“大班額”現象。每月調整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調整，使其適應學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化。

4.中小學(xué)校要嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會(huì )學(xué)生掌握正確的執筆姿勢，督促學(xué)生讀寫(xiě)時(shí)坐姿端正，監督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢。教師發(fā)現學(xué)生出現看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，要了解其視力情況。

5.強化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴格落實(shí)國家體育與健康課程標準，確保小學(xué)一二年級每周4課時(shí)，三至六年級和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動(dòng)或遠眺，防止學(xué)生持續疲勞用眼。

6.根據學(xué)校教育的不同階段，設置相應的體育與健康教育課程，向學(xué)生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長(cháng)發(fā)育與青春期保健、安全應急與避險等知識，提高學(xué)生健康素養，積極利用多種形式對學(xué)生和家長(cháng)開(kāi)展健康教育。培訓培養健康教育教師，開(kāi)發(fā)和拓展健康教育課程資源。

7.指導學(xué)生科學(xué)規范使用電子屏幕產(chǎn)品，養成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習和用眼衛生習慣。嚴禁學(xué)生將個(gè)人手機、平板電腦等電子屏幕產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統一保管。使用電子屏幕產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(cháng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(cháng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

8.加強醫務(wù)室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的設備。加強中小學(xué)校重點(diǎn)傳染病防治知識宣傳和防控工作，嚴格落實(shí)學(xué)校入學(xué)體檢和因病缺勤病因追查及登記制度，減少學(xué)校流行性感冒、結核病等傳染病聚集性疫情發(fā)生。嚴格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度，提醒身體健康狀況有問(wèn)題的學(xué)生到醫療機構檢查。加強對學(xué)生營(yíng)養管理和營(yíng)養指導，開(kāi)展針對學(xué)生的營(yíng)養健康教育，中小學(xué)校食堂禁止提供高糖食品，校園內限制銷(xiāo)售含糖飲料并避免售賣(mài)高鹽、高糖及高脂食品，培養健康的飲食行為習慣。

9.中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員。關(guān)心留守兒童、流動(dòng)兒童心理健康，為學(xué)生提供及時(shí)的心理干預。

——政府：

1.研究修訂《學(xué)校衛生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導綱要》等，制定《學(xué)校食品安全和營(yíng)養健康管理規定》等，進(jìn)一步健全學(xué)校體育衛生發(fā)展制度和體系。制定健康學(xué)校標準，開(kāi)展健康學(xué)校建設。深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，全國中小學(xué)普遍開(kāi)設體育與健康教育課程。根據學(xué)生的成長(cháng)規律和特點(diǎn)，分階段確定健康教育內容并納入評價(jià)范圍，做到教學(xué)計劃、教學(xué)材料、課時(shí)、師資“四到位”，逐步覆蓋所有學(xué)生。（教育部牽頭，衛生健康委等按職責分工負責）

2.加強現有中小學(xué)衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。保障師生在校用餐食品安全和營(yíng)養健康，加強義務(wù)教育學(xué)校食堂建設。堅決治理規范校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子屏幕產(chǎn)品等達標情況開(kāi)展全覆蓋專(zhuān)項檢查。（教育部牽頭，衛生健康委按職責負責）

3.全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素監測網(wǎng)絡(luò )、數據收集與信息化建設。組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專(zhuān)家隊伍，科學(xué)指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國家有關(guān)標準要求，對學(xué)校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。建立基層醫療衛生機構包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。（衛生健康委牽頭，教育部按職責負責）

4.積極引導支持社會(huì )力量開(kāi)展各類(lèi)兒童青少年體育活動(dòng)，有針對性地開(kāi)展各類(lèi)冬（夏）令營(yíng)、訓練營(yíng)和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動(dòng)。（發(fā)展改革委、教育部、體育總局、共青團中央按職責分工負責）

5.實(shí)施網(wǎng)絡(luò )游戲總量調控，控制新增網(wǎng)絡(luò )游戲上網(wǎng)運營(yíng)數量，鼓勵研發(fā)傳播集知識性、教育性、原創(chuàng )性、技能性、趣味性于一體的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò )游戲作品，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。（中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、國家新聞出版署按職責分工負責）

6.完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監測制度。把學(xué)校體育工作和學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對地方政府、教育行政部門(mén)和學(xué)校的考核評價(jià)體系，與學(xué)校負責人獎懲掛鉤。把學(xué)生健康知識、急救知識，特別是心肺復蘇納入考試內容，把健康知識、急救知識的掌握程度和體質(zhì)健康測試情況作為學(xué)校學(xué)生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標，將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測試或高考綜合評價(jià)體系，鼓勵高校探索在特殊類(lèi)型招生中增設體育科目測試。（教育部牽頭，衛生健康委按職責負責）

（九）職業(yè)健康保護行動(dòng)。

我國是世界上勞動(dòng)人口最多的國家，2017年我國就業(yè)人口7.76億人，占總人口的55.8%，多數勞動(dòng)者職業(yè)生涯超過(guò)其生命周期的二分之一。工作場(chǎng)所接觸各類(lèi)危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問(wèn)題依然嚴重，職業(yè)病防治形勢嚴峻、復雜，新的職業(yè)健康危害因素不斷出現，疾病和工作壓力導致的生理、心理等問(wèn)題已成為亟待應對的職業(yè)健康新挑戰。實(shí)施職業(yè)健康保護行動(dòng)，強化政府監管職責，督促用人單位落實(shí)主體責任，提升職業(yè)健康工作水平，有效預防和控制職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權益，對維護全體勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )持續健康發(fā)展至關(guān)重要。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，勞動(dòng)工時(shí)制度得到全面落實(shí)；工傷保險參保人數穩步提升，并于2030年實(shí)現工傷保險法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實(shí)現明顯下降并持續下降；轄區職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上；重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到90%及以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測率達到85%及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%及以上；職業(yè)病診斷機構報告率達到95%及以上。

提倡重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對本崗位主要危害及防護知識知曉率達到90%及以上并持續保持；鼓勵各用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”，其中國家機關(guān)、學(xué)校、醫療衛生機構、國有企業(yè)等用人單位應支持員工率先樹(shù)立健康形象，并給予獎勵；對從事長(cháng)時(shí)間、高強度重復用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員，采取推廣先進(jìn)工藝技術(shù)、調整作息時(shí)間等措施，預防和控制過(guò)度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統疾病的發(fā)生；采取綜合措施降低或消除工作壓力。

——勞動(dòng)者個(gè)人：

1.倡導健康工作方式。積極傳播職業(yè)健康先進(jìn)理念和文化。國家機關(guān)、學(xué)校、醫療衛生機構、國有企業(yè)等單位的員工率先樹(shù)立健康形象，爭做“健康達人”。

2.樹(shù)立健康意識。積極參加職業(yè)健康培訓，學(xué)習和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的各項制度、標準，了解工作場(chǎng)所存在的危害因素，掌握職業(yè)病危害防護知識、崗位操作規程、個(gè)人防護用品的正確佩戴和使用方法。

3.強化法律意識，知法、懂法。遵守職業(yè)病防治法律、法規、規章。接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，定期參加職業(yè)健康檢查；罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者，建議及時(shí)診斷、治療，保護自己的合法權益。

4.加強勞動(dòng)過(guò)程防護。勞動(dòng)者在生產(chǎn)環(huán)境中長(cháng)期接觸粉塵、化學(xué)危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等可能引起相關(guān)職業(yè)病。建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者注意各類(lèi)危害的防護，嚴格按照操作規程進(jìn)行作業(yè)，并自覺(jué)、正確地佩戴個(gè)人職業(yè)病防護用品。

5.提升應急處置能力。學(xué)習掌握現場(chǎng)急救知識和急性危害的應急處置方法，能夠做到正確的自救、互救。

6.加強防暑降溫措施。建議高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)等勞動(dòng)者注意預防中暑?？膳宕鞲魺崦嬲趾痛┲?zhù)隔熱、通風(fēng)性能良好的防熱服，注意使用空調等防暑降溫設施進(jìn)行降溫。建議適量補充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。

7.長(cháng)時(shí)間伏案低頭工作或長(cháng)期前傾坐姿職業(yè)人群的健康保護。應注意通過(guò)伸展活動(dòng)等方式緩解肌肉緊張，避免頸椎病、肩周炎和腰背痛的發(fā)生。在伏案工作時(shí)，需注意保持正確坐姿，上身挺直；調整椅子的高低，使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長(cháng)時(shí)間使用電腦的，工作時(shí)電腦的仰角應與使用者的視線(xiàn)相對，不宜過(guò)分低頭或抬頭，建議每隔1～2小時(shí)休息一段時(shí)間，向遠處眺望，活動(dòng)腰部和頸部，做眼保健操和工間操。

8.教師、交通警察、醫生、護士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群的健康保護。站立時(shí)，建議兩腿重心交替使用，防止靜脈曲張，建議通過(guò)適當走動(dòng)等方式保持腰部、膝蓋放松，促進(jìn)血液循環(huán)；長(cháng)時(shí)間用嗓的，注意補充水分，常備潤喉片，預防咽喉炎。

9.駕駛員等長(cháng)時(shí)間固定體位作業(yè)職業(yè)人群的健康保護。建議合理安排作業(yè)時(shí)間，做到規律飲食，定時(shí)定量；保持正確的作業(yè)姿勢，將座位調整至適當的位置，確保腰椎受力適度，并注意減少震動(dòng)，避免頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病的發(fā)生；作業(yè)期間注意間歇性休息，減少憋尿，嚴禁疲勞作業(yè)。

——用人單位：

1.鼓勵用人單位為勞動(dòng)者提供整潔衛生、綠色環(huán)保、舒適優(yōu)美和人性化的工作環(huán)境，采取綜合預防措施，盡可能減少各類(lèi)危害因素對勞動(dòng)者健康的影響，切實(shí)保護勞動(dòng)者的健康權益。倡導用人單位評選“健康達人”，并給予獎勵。

2.鼓勵用人單位在適宜場(chǎng)所設置健康小貼士，為單位職工提供免費測量血壓、體重、腰圍等健康指標的場(chǎng)所和設施，一般情況下，開(kāi)會(huì )時(shí)間超過(guò)2小時(shí)安排休息10～15分鐘。鼓勵建立保護勞動(dòng)者健康的相關(guān)制度，如：工間操制度、健身制度、無(wú)煙單位制度等。根據用人單位的職工人數和職業(yè)健康風(fēng)險程度，依據有關(guān)標準設置醫務(wù)室、緊急救援站、有毒氣體防護站，配備急救箱等裝備。

3.新建、擴建、改建建設項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位應當依法依規履行建設項目職業(yè)病防護措施“三同時(shí)”（即建設項目的職業(yè)病防護設施與主體工程同時(shí)設計、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）制度。鼓勵用人單位優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護員工健康的新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料，不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備或材料。對長(cháng)時(shí)間、高強度、重復用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式，采取先進(jìn)工藝技術(shù)、調整作息時(shí)間等措施，預防和控制過(guò)度疲勞和相關(guān)疾病發(fā)生。采取綜合措施降低或消除工作壓力，預防和控制其可能產(chǎn)生的不良健康影響。

4.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應加強職業(yè)病危害項目申報、日常監測、定期檢測與評價(jià)，在醒目位置設置公告欄，公布工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測結果和職業(yè)病危害事故應急救援措施等內容，對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說(shuō)明。

5.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應建立職業(yè)病防治管理責任制，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監管到位、防護到位、應急救援到位。用人單位應當根據存在的危害因素，設置或者指定職業(yè)衛生管理機構，配備專(zhuān)兼職的職業(yè)衛生管理人員，開(kāi)展職業(yè)病防治、職業(yè)健康指導和管理工作。

6.用人單位應建立完善的職業(yè)健康監護制度，依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，配合開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。對女職工定期進(jìn)行婦科疾病及乳腺疾病的查治。

7.用人單位應規范勞動(dòng)用工管理，依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，合同中應明確勞動(dòng)保護、勞動(dòng)條件和職業(yè)病危害防護、女職工勞動(dòng)保護及女職工禁忌勞動(dòng)崗位等內容。用人單位應當保證勞動(dòng)者休息時(shí)間，依法安排勞動(dòng)者休假，落實(shí)女職工產(chǎn)假、產(chǎn)前檢查及哺乳時(shí)間，杜絕違法加班；要依法按時(shí)足額繳納工傷保險費。鼓勵用人單位組建健康指導人員隊伍，開(kāi)展職工健康指導和管理工作。

——政府：

1.研究修訂《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規，制修訂職業(yè)病防治部門(mén)規章。梳理、分析、評估現有職業(yè)健康標準，以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點(diǎn)，以強制性標準為核心，研究制定、修訂出臺更嚴格、有效的國家職業(yè)健康標準和措施，完善職業(yè)病防治法規標準體系。加強對新型職業(yè)危害的研究識別、評價(jià)與控制，組織開(kāi)展相關(guān)調查，研究制定規范標準，提出防范措施，適時(shí)納入法定管理，以應對產(chǎn)業(yè)轉型、技術(shù)進(jìn)步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問(wèn)題。（衛生健康委牽頭，科技部、司法部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

2.研發(fā)、推廣有利于保護勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設備和新材料。以職業(yè)性塵肺病、噪聲聾、化學(xué)中毒為重點(diǎn)，在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項治理。嚴格源頭控制，引導職業(yè)病危害嚴重的用人單位進(jìn)行技術(shù)改造和轉型升級。推動(dòng)各行業(yè)協(xié)會(huì )制訂并實(shí)施職業(yè)健康守則。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國務(wù)院國資委按職責分工負責）

3.完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，按照區域覆蓋、合理配置的原則，加強職業(yè)病防治機構建設，做到布局合理、功能健全。設區的市至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區內職業(yè)病診斷工作，縣級行政區域原則上至少有1家醫療衛生機構承擔本轄區職業(yè)健康檢查工作。充分發(fā)揮各類(lèi)職業(yè)病防治機構在職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和治療康復、職業(yè)病危害監測評價(jià)、職業(yè)健康風(fēng)險評估等方面的作用，健全分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作機制。加強專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設，鼓勵高等院校擴大職業(yè)衛生及相關(guān)專(zhuān)業(yè)招生規模。推動(dòng)企業(yè)職業(yè)健康管理隊伍建設，提升企業(yè)職業(yè)健康管理能力。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部按職責分工負責）

4.加強職業(yè)健康監管體系建設，健全職業(yè)健康監管執法隊伍，重點(diǎn)加強縣（區）、鄉鎮（街道）等基層執法力量，加強執法裝備建設。加大用人單位監管力度，督促用人單位切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治主體責任。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

5.以農民工塵肺病為切入點(diǎn)，進(jìn)一步加強對勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)病防治工作的監督檢查，優(yōu)化職業(yè)病診斷程序和服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。對加入工傷保險的塵肺病患者，加大保障力度；對未參加工傷保險的，按規定通過(guò)醫療保險、醫療救助等保障其醫療保障合法權益。加強部門(mén)間信息共享利用，及時(shí)交流用人單位職業(yè)病危害、勞動(dòng)者職業(yè)健康和工傷保險等信息數據。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì )保障部、醫保局按職責分工負責）

6.改進(jìn)職業(yè)病危害項目申報工作，建立統一、高效的監督執法信息管理機制。建立完善工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測、監測和職業(yè)病報告網(wǎng)絡(luò )。適時(shí)開(kāi)展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監測和職業(yè)病專(zhuān)項調查，系統收集相關(guān)信息。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設，建立職業(yè)衛生和放射衛生大數據平臺，利用信息化提高監管效率。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

7.將“健康企業(yè)”建設作為健康城市建設的重要內容，逐步拓寬豐富職業(yè)健康范圍，積極研究將工作壓力、肌肉骨骼疾病等新職業(yè)病危害納入保護范圍。推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責任和義務(wù)，營(yíng)造企業(yè)健康文化，履行企業(yè)社會(huì )責任，有效保障勞動(dòng)者的健康和福祉。（衛生健康委牽頭，人力資源社會(huì )保障部、國務(wù)院國資委、全國總工會(huì )、全國婦聯(lián)按職責分工負責）

（十）老年健康促進(jìn)行動(dòng)。

我國是世界上老年人口最多的國家。截至2018年底，我國60歲及以上老年人口約2.49億，占總人口的17.9%；65歲及以上人口約1.67億，占總人口的11.9%。我國老年人整體健康狀況不容樂(lè )觀(guān)，近1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，對于提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實(shí)現健康老齡化具有重要意義。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，65～74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例分別達到50%及以上和90%及以上；三級中醫醫院設置康復科比例分別達到75%和90%；養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)比例、醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務(wù)綠色通道比例分別達到100%；加強社區日間照料中心等社區養老機構建設，為居家養老提供依托；逐步建立支持家庭養老的政策體系，支持成年子女和老年父母共同生活，推動(dòng)夯實(shí)居家社區養老服務(wù)基礎 。

提倡老年人知曉健康核心信息；老年人參加定期體檢，經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，接受家庭醫生團隊的健康指導；鼓勵和支持老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等為老年人組織開(kāi)展健康活動(dòng)；鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)機構。

——個(gè)人和家庭：

1.改善營(yíng)養狀況。主動(dòng)學(xué)習老年人膳食知識，精心設計膳食，選擇營(yíng)養食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品，多曬太陽(yáng)，適量運動(dòng)，有意識地預防營(yíng)養缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數（BMI）在全人群正常值偏高的一側為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐。

2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應的運動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習和柔韌性鍛煉，適當進(jìn)行平衡能力鍛煉，強健骨骼肌肉系統，預防跌倒。參加運動(dòng)期間，建議根據身體健康狀況及時(shí)調整運動(dòng)量。

3.參加定期體檢。經(jīng)常監測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫生團隊的健康指導。

4.做好慢病管理?；加新圆〉睦夏耆藨獦?shù)立戰勝疾病的信心，配合醫生積極治療，主動(dòng)向醫生咨詢(xún)慢性病自我管理的知識、技能，并在醫生指導下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習并運用老年人中醫飲食調養，改善生活質(zhì)量。

5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過(guò)程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì )交往，通過(guò)健康的生活方式延緩衰老、預防精神障礙和心理行為問(wèn)題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機構檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應注重對患者的關(guān)愛(ài)和照護，幫助患者積極遵循治療訓練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

6.注意安全用藥。老年人共病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應。生病及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。主動(dòng)監測用藥情況，記錄用藥后主觀(guān)感受和不良反應，復診時(shí)及時(shí)向醫生反饋。

7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現異常情況，及時(shí)安排就診，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預防老年人跌倒。

——社會(huì )：

1.全社會(huì )進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛(ài)老年人，構建尊老、孝老的社區環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識，組織開(kāi)展有益身心的活動(dòng)；培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者。引入社會(huì )力量，為有需要的老年人提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

2.支持社會(huì )組織為居家、社區、機構的失能、部分失能老人提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會(huì )力量參與、興辦居家養老服務(wù)。

3.鼓勵和支持科研機構與高新技術(shù)企業(yè)深度合作，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)手段，開(kāi)展大型隊列研究，研究判定與預測老年健康的指標、標準與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術(shù)和設備。

4.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結合老年人身心特點(diǎn)，大力開(kāi)展健康養生、健康體檢、咨詢(xún)管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動(dòng)康復、健康旅游等多樣化服務(wù)。

——政府：

1.開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等內容的教育活動(dòng)。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練。推廣老年期常見(jiàn)疾病的防治適宜技術(shù)，開(kāi)展預防老年人跌倒等干預和健康指導。（衛生健康委牽頭，民政部、文化和旅游部、體育總局、中醫藥局等按職責分工負責）

2.實(shí)施老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（衛生健康委牽頭，中醫藥局按職責負責）

3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。優(yōu)化老年醫療衛生資源配置，鼓勵以城市二級醫院轉型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構。推動(dòng)二級以上綜合醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年病床位數量，提高老年人醫療衛生服務(wù)的可及性。（發(fā)展改革委、衛生健康委按職責分工負責）

4.強化基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，發(fā)揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續、協(xié)同、規范的基本醫療和公共衛生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫生簽約服務(wù)。研究制定上門(mén)巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規范。（民政部、衛生健康委、醫保局、中醫藥局按職責分工負責）

5.擴大中醫藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導。推動(dòng)中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開(kāi)展合作，推動(dòng)二級以上中醫醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。（中醫藥局牽頭，衛生健康委按職責負責）

6.完善醫養結合政策，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展中醫藥特色醫養結合服務(wù)。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭。支持社會(huì )力量開(kāi)辦非營(yíng)利性醫養結合服務(wù)機構。（衛生健康委牽頭，民政部、中醫藥局按職責分工負責）

7.全面推進(jìn)老年醫學(xué)學(xué)科基礎研究，提高我國老年醫學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。大力推進(jìn)老年醫學(xué)研究中心及創(chuàng )新基地建設，促進(jìn)醫研企共同開(kāi)展創(chuàng )新性和集成性研究，打造高水平的技術(shù)創(chuàng )新與成果轉化基地。（科技部、衛生健康委按職責分工負責）

8.支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等為重點(diǎn)，加快培養適應現代老年醫學(xué)理念的復合型多層次人才。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生人員培訓規劃，加強專(zhuān)業(yè)技能培訓。（教育部、衛生健康委按職責分工負責）

9.加快提出推開(kāi)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)。抓緊研究完善照護服務(wù)標準體系，建立健全長(cháng)期照護等級認定標準、項目?jì)群?、服?wù)標準以及質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范和體制機制。（醫保局牽頭，衛生健康委按職責負責）

10.逐步建立完善支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，強化家庭養老功能，從社區層面整合資源，加強社區日間照料中心等居家養老服務(wù)機構、場(chǎng)所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設，鼓勵為老年人提供上門(mén)服務(wù)，為居家養老提供依托。弘揚敬老、養老、助老的社會(huì )風(fēng)尚。（民政部牽頭，文化和旅游部、衛生健康委按職責分工負責）

11.優(yōu)化老年人住、行、醫、養等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。推進(jìn)老年人社區和居家適老化改造，支持適老住宅建設。（民政部、住房城鄉建設部、交通運輸部、衛生健康委按職責分工負責）

12.鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(cháng)工作年限，各地制定老年人力資源開(kāi)發(fā)利用專(zhuān)項規劃，鼓勵引導老年人為社會(huì )做更多貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專(zhuān)家、老軍人、老勞模、老干部開(kāi)展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（中央組織部、民政部、人力資源社會(huì )保障部、退役軍人部按職責分工負責）

（十一）心腦血管疾病防治行動(dòng)。

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)，帶來(lái)了沉重的社會(huì )及經(jīng)濟負擔。目前全國現有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬(wàn)、冠心病患者1100萬(wàn)。高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險因素。中國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常達到40.4%，均呈現上升趨勢。對這些危險因素采取干預措施不僅能夠預防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生，而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預防心腦血管疾病的復發(fā)。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬(wàn)及以下和190.7/10萬(wàn)及以下；30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%；高血壓患者規范管理率分別不低于60%和70%；高血壓治療率、控制率持續提高；所有二級及以上醫院卒中中心均開(kāi)展靜脈溶栓技術(shù)；35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于 27%和35%；鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生室提供4類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例分別達到70%和80%；鼓勵開(kāi)展群眾性應急救護培訓，取得培訓證書(shū)的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。

提倡居民定期進(jìn)行健康體檢；18歲及以上成人定期自我監測血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測量血壓；40歲以下血脂正常人群每2～5年檢測1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測1次血脂。

——個(gè)人：

1.知曉個(gè)人血壓。18歲及以上成人定期自我監測血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(cháng)期飲酒、長(cháng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者（120～139 mmHg /80～89 mmHg ）及早注意控制以上危險因素。建議血壓正常者至少每年測量1次血壓，高危人群經(jīng)常測量血壓，并接受醫務(wù)人員的健康指導。

2.自我血壓管理。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì )自我健康管理，認真遵醫囑服藥，經(jīng)常測量血壓和復診。

3.注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調油。

4.酌情量力運動(dòng)。建議心腦血管疾病高危人群（具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據世界衛生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險評估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險≥20%）及患者的運動(dòng)形式根據個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險評估，全方位考慮運動(dòng)限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動(dòng)，活動(dòng)量一般應達到中等強度。

5.關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測。40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測1次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測1次血脂。

6.防范腦卒中發(fā)生。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險。建議房顫患者遵醫囑采用抗凝治療。

7.學(xué)習掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫指導。急性心肌梗死疼痛的部位（心前區、胸骨后、劍突下、左肩等）與心絞痛相同，但持續時(shí)間較長(cháng)，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應讓病人絕對臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車(chē)或扶病人步行去醫院。早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側肢體無(wú)力或者麻木，突然說(shuō)話(huà)不清或聽(tīng)不懂別人講話(huà)，突然視物旋轉、站立不能，一過(guò)性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續性，伴有惡心、嘔吐。出現這種情況時(shí)，應將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話(huà)，盡量快速到達醫院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率。

——社會(huì )和政府：

1.鼓勵、支持紅十字會(huì )等社會(huì )組織和急救中心等醫療機構開(kāi)展群眾性應急救護培訓，普及全民應急救護知識，使公眾掌握基本必備的心肺復蘇等應急自救互救知識與技能。到2022年和2030年取得急救培訓證書(shū)的人員分別達到1%和3%，按照師生1∶50的比例對中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓。完善公共場(chǎng)所急救設施設備配備標準，在學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場(chǎng)、車(chē)站、港口客運站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設施，配備自動(dòng)體外除顫器（AED）。每5萬(wàn)人配置1輛救護車(chē)，縮短急救反應時(shí)間，院前醫療急救機構電話(huà)10秒接聽(tīng)率100％，提高救護車(chē)接報后5分鐘內的發(fā)車(chē)率。（衛生健康委牽頭，教育部、財政部、中國紅十字會(huì )總會(huì )等按職責分工負責）

2.全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度?；鶎俞t療衛生機構為轄區35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規范的健康管理服務(wù)。鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應配備血脂檢測儀器，擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面，在醫院就診人群中開(kāi)展心腦血管疾病機會(huì )性篩查。增加高血壓檢出的設備與場(chǎng)所。（衛生健康委牽頭，財政部等按職責分工負責）

3.推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險評估和干預指導，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規范化管理。（衛生健康委、中醫藥局按職責分工負責）

4.所有市（地）、縣依托現有資源建設胸痛中心，形成急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò )。繼續推進(jìn)醫院卒中中心建設。強化培訓、質(zhì)量控制和督導考核，推廣普及適宜技術(shù)。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委等按職責分工負責）

5.強化腦卒中、胸痛診療相關(guān)院前急救設備設施配備，推進(jìn)完善并發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。建設醫院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實(shí)現院前急救與院內急診的互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。二級及以上醫院卒中中心具備開(kāi)展靜脈溶栓的能力，腦卒中篩查與防治基地醫院和三級醫院卒中中心具備開(kāi)展動(dòng)脈取栓的能力。加強卒中中心與基層醫療衛生機構的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，提高基層醫療衛生機構溶栓知識知曉率和應對能力。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

（十二）癌癥防治行動(dòng)。

癌癥嚴重危害群眾健康?！?017年中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬(wàn)，死亡人數約229萬(wàn)，發(fā)病率及死亡率呈現逐年上升趨勢。隨著(zhù)我國人口老齡化和工業(yè)化、城鎮化進(jìn)程不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行和環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素的逐漸累積，我國癌癥防控形勢仍將十分嚴峻。國際經(jīng)驗表明，采取積極預防、早期篩查、規范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著(zhù)效果。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區重點(diǎn)癌種早診率達到55%及以上并持續提高；基本實(shí)現癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

——個(gè)人：

1.盡早關(guān)注癌癥預防。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段、復雜漸進(jìn)的過(guò)程，建議每個(gè)人盡早學(xué)習掌握《癌癥防治核心信息及知識要點(diǎn)》，積極預防癌癥發(fā)生。

2.踐行健康生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、科學(xué)運動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥發(fā)生。如：戒煙可降低患肺癌的風(fēng)險，合理飲食可減少結腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的發(fā)生。

3.減少致癌相關(guān)感染。癌癥是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細菌（如幽門(mén)螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）則是會(huì )傳染的。通過(guò)保持個(gè)人衛生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細菌和病毒，從而預防癌癥的發(fā)生。

4.定期防癌體檢。規范的防癌體檢是發(fā)現癌癥和癌前病變的重要途徑。目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現大部分的常見(jiàn)癌癥，如使用胃腸鏡可以發(fā)現消化道癌，采用醋酸染色肉眼觀(guān)察/碘染色肉眼觀(guān)察（VIA/VILI）、宮頸脫落細胞學(xué)檢查或高危型人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測，可以發(fā)現宮頸癌，胸部低劑量螺旋 CT 可以發(fā)現肺癌，超聲結合鉬靶可以發(fā)現乳腺癌。建議高危人群選擇專(zhuān)業(yè)的體檢機構進(jìn)行定期防癌體檢，根據個(gè)體年齡、既往檢查結果等選擇合適的體檢間隔時(shí)間。

5.密切關(guān)注癌癥危險信號。如：身體淺表部位出現的異常腫塊；體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大；身體出現哽咽感、疼痛等異常感覺(jué)；皮膚或黏膜出現經(jīng)久不愈的潰瘍；持續性消化不良和食欲減退；大便習慣及性狀改變或帶血；持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血；聽(tīng)力異常，流鼻血，頭痛；陰道異常出血，特別是接觸性出血；無(wú)痛性血尿，排尿不暢；不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等。出現上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫。

6.接受規范治療。癌癥患者要到正規醫院進(jìn)行規范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時(shí)機。

7.重視康復治療。要正視癌癥，積極調整身體免疫力，保持良好心理狀態(tài)，達到病情長(cháng)期穩定。疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)、最主要的癥狀，可以在醫生幫助下通過(guò)科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛。

8.合理膳食營(yíng)養。癌癥患者的食物攝入可參考《惡性腫瘤患者膳食指導》。保持每天適量的谷類(lèi)食物、豆制品、蔬菜和水果攝入。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配，適當多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)，減少紅肉攝入，對于胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動(dòng)物性食品。在抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，且在經(jīng)膳食指導仍不能滿(mǎn)足目標需要量時(shí)，可積極接受腸內、腸外營(yíng)養支持治療。不吃霉變食物，限制燒烤（火燒、炭燒）、腌制和煎炸的動(dòng)物性食物的攝入。

——社會(huì )和政府：

1.對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥，制定篩查與早診早治指南。各地根據本地區癌癥流行狀況，創(chuàng )造條件普遍開(kāi)展癌癥機會(huì )性篩查。（衛生健康委牽頭，財政部按職責負責）

2.制定工作場(chǎng)所防癌抗癌指南，開(kāi)展工作場(chǎng)所致癌職業(yè)病危害因素的定期檢測、評價(jià)和個(gè)體防護管理工作。（衛生健康委牽頭，全國總工會(huì )按職責負責）

3.制定并推廣應用常見(jiàn)癌癥診療規范和臨床路徑，創(chuàng )新中醫藥與現代技術(shù)相結合的中醫癌癥診療模式，提高臨床療效。做好患者康復指導、疼痛管理、長(cháng)期護理、營(yíng)養和心理支持，提高癌癥患者生存質(zhì)量。重視對癌癥晚期患者的管理，推進(jìn)安寧療護試點(diǎn)工作。（衛生健康委、中醫藥局牽頭，科技部、民政部按職責分工負責）

4.開(kāi)展癌癥篩查、診斷、手術(shù)、化療、放療、介入等診療技術(shù)人員培訓。推進(jìn)診療新技術(shù)應用及管理。通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程，加強中西部地區及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

5.促進(jìn)基本醫療保險、大病保險、醫療救助、應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動(dòng)和有效銜接，形成保障合力，切實(shí)降低癌癥患者就醫負擔。（民政部、衛生健康委、醫保局、銀保監會(huì )按職責分工負責）

6.建立完善抗癌藥物臨床綜合評價(jià)體系，針對臨床急需的抗癌藥物，加快審評審批流程。完善醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制，按規定將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄。（財政部、衛生健康委、醫保局、藥監局按職責分工負責）

7.加強農村貧困人口癌癥篩查，繼續開(kāi)展農村貧困人口大病專(zhuān)項救治，針對農村特困人員和低保對象開(kāi)展食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和肺癌等重點(diǎn)癌癥的集中救治。（衛生健康委牽頭，民政部、醫保局、國務(wù)院扶貧辦按職責分工負責）

8.健全死因監測和腫瘤登記報告制度，所有縣區開(kāi)展死因監測和腫瘤登記工作，定期發(fā)布國家和省級腫瘤登記報告。搭建國家癌癥大數據平臺，建成覆蓋全國的癌癥病例登記系統，開(kāi)展癌癥臨床數據分析研究，為癌癥診治提供決策支持。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委按職責負責）

9.在國家科技計劃中進(jìn)一步針對目前癌癥防治攻關(guān)中亟需解決的薄弱環(huán)節加強科技創(chuàng )新部署。在科技創(chuàng )新2030重大項目中，強化癌癥防治的基礎前沿研究、診治技術(shù)和應用示范的全鏈條部署。充分發(fā)揮國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )在臨床研究、成果轉化、推廣應用方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，持續提升我國癌癥防治的整體科技水平。（科技部、衛生健康委等按職責分工負責）

（十三）慢性呼吸系統疾病防治行動(dòng)。

慢性呼吸系統疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點(diǎn)，患病周期長(cháng)、反復急性加重、有多種合并癥，嚴重影響中老年患者的預后和生活質(zhì)量。我國哮喘患者超過(guò)3000萬(wàn)人，因病程長(cháng)、反復發(fā)作，導致誤工誤學(xué)，影響兒童生長(cháng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。慢阻肺最重要的危險因素是吸煙、室內外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入。哮喘的主要危險因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過(guò)敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過(guò)積極控制相關(guān)危險因素，可以有效預防慢性呼吸系統疾病的發(fā)生發(fā)展，顯著(zhù)提高患者預后和生活質(zhì)量。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬(wàn)及以下和8.1/10萬(wàn)及以下； 40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

——個(gè)人：

1.關(guān)注疾病早期發(fā)現。呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常見(jiàn)的癥狀，40 歲及以上人群，長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露等危險因素接觸者，有活動(dòng)后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進(jìn)行1次肺功能檢測，確認是否已患慢阻肺。哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，建議盡快到醫院確診。

2.注意危險因素防護。減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙。加強職業(yè)防護，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動(dòng)物糞便、農作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內空氣污染，避免大量油煙刺激，室外空氣污染嚴重天氣減少外出或做好戴口罩等防護措施。提倡家庭中進(jìn)行濕式清掃。

3.注意預防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病急性發(fā)作的主要誘因。建議慢性呼吸系統疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強生活方式干預。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營(yíng)養，多吃蔬菜、水果，進(jìn)行中等量的體力活動(dòng)，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進(jìn)行腹式呼吸，呼吸操等鍛煉，在專(zhuān)業(yè)人員指導下積極參與康復治療。建議積極了解醫療機構提供的“三伏貼”等中醫藥特色服務(wù)。

5.哮喘患者避免接觸過(guò)敏原和各種誘發(fā)因素。寵物毛發(fā)、皮屑是哮喘發(fā)病和病情加重的危險因素，建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養寵物。母乳喂養可降低嬰幼兒哮喘發(fā)病風(fēng)險。

——社會(huì )和政府：

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容。推行高危人群首診測量肺功能，發(fā)現疑似慢阻肺患者及時(shí)提供轉診服務(wù)。推動(dòng)各地為社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備，做好基層專(zhuān)業(yè)人員培訓。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

2.研究將慢阻肺患者健康管理納入國家基本公共衛生服務(wù)項目，落實(shí)分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪(fǎng)管理、功能康復等全程防治管理服務(wù)，提高基層慢阻肺的早診早治率和規范化管理率。（衛生健康委牽頭，財政部按職責負責）

3.著(zhù)力提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平，加強基層醫療機構相關(guān)診治設備（霧化吸入設施、氧療設備、無(wú)創(chuàng )呼吸機等）和長(cháng)期治療管理用藥的配備。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

4. 加強科技攻關(guān)和成果轉化，運用臨床綜合評價(jià)、鼓勵相關(guān)企業(yè)部門(mén)研發(fā)等措施，提高新型疫苗、診斷技術(shù)、治療藥物的可及性，降低患者經(jīng)濟負擔。（科技部、衛生健康委、醫保局按職責分工負責）

（十四）糖尿病防治行動(dòng)。

糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌代謝疾病。我國18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至 2012年的9.7%，據估算，目前我國糖尿病患者超過(guò)9700萬(wàn)，糖尿病前期人群約1.5億。糖尿病并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個(gè)器官，致殘、致死率高，嚴重影響患者健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。2型糖尿病是我國最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型。肥胖是2型糖尿病的重要危險因素，糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發(fā)生。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續提高。

提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測1次空腹或餐后2小時(shí)血糖。

——個(gè)人：

1.全面了解糖尿病知識，關(guān)注個(gè)人血糖水平。健康人40歲開(kāi)始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時(shí)血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，則為糖調節受損，也稱(chēng)糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

2.糖尿病前期人群可通過(guò)飲食控制和科學(xué)運動(dòng)降低發(fā)病風(fēng)險，建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。同時(shí)密切關(guān)注其他心腦血管危險因素，并給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數（BMI）達到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下，中等強度體力活動(dòng)至少保持在150 分鐘/周。

3.糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕）且隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負荷2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂，控制飲食，科學(xué)運動(dòng)，戒煙限酒，遵醫囑用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查。

4.注重膳食營(yíng)養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食，主食定量（攝入量因人而異），建議選擇低血糖生成指數（GI）食物，全谷物、雜豆類(lèi)占主食攝入量的三分之一；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低GI水果；每周不超過(guò)4個(gè)雞蛋或每?jì)商?個(gè)雞蛋，不棄蛋黃；奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，零食加餐可選擇少許堅果；烹調注意少油少鹽；推薦飲用白開(kāi)水，不飲酒；進(jìn)餐定時(shí)定量，控制進(jìn)餐速度，細嚼慢咽。進(jìn)餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類(lèi)、最后吃主食。

5.科學(xué)運動(dòng)。糖尿病患者要遵守合適的運動(dòng)促進(jìn)健康指導方法并及時(shí)作出必要的調整。每周至少有5天，每天半小時(shí)以上的中等量運動(dòng)，適合糖尿病患者的運動(dòng)有走步、游泳、太極拳、廣場(chǎng)舞等。運動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動(dòng)。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥時(shí)，不宜采取運動(dòng)療法。

——社會(huì )和政府：

1.承擔國家公共衛生服務(wù)項目的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規范的健康管理服務(wù)，對2型糖尿病高危人群進(jìn)行針對性的健康教育。（衛生健康委牽頭，財政部按職責負責）

2.落實(shí)糖尿病分級診療服務(wù)技術(shù)規范，鼓勵醫療機構為糖尿病患者開(kāi)展飲食控制指導和運動(dòng)促進(jìn)健康指導，對患者開(kāi)展自我血糖監測和健康管理進(jìn)行指導。（衛生健康委牽頭，體育總局、中醫藥局按職責分工負責）

3.促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化，提高醫務(wù)人員對糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現、規范化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率。（衛生健康委牽頭，財政部按職責負責）

4.依托區域全民健康信息平臺，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛生”服務(wù)，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，創(chuàng )新健康服務(wù)模式，提高管理效果。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

（十五）傳染病及地方病防控行動(dòng)。

近年來(lái)，我國傳染病疫情總體形勢穩中有降，但防控形勢依然嚴峻。性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑，疫情逐步由易感染艾滋病危險行為人群向一般人群傳播，波及范圍廣，影響因素復雜，干預難度大；現有慢性乙肝患者約2800萬(wàn)人，慢性丙肝患者約450萬(wàn)，每年新發(fā)結核病患者約90萬(wàn)例。包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病仍然嚴重威脅流行地區居民的健康。地方病流行區域廣、受威脅人口多，40%的縣有1種地方病，22%的縣有3種以上的地方病。地方病重點(diǎn)地區與貧困地區高度重合，全國832個(gè)國家級貧困縣中，831個(gè)縣有碘缺乏病，584個(gè)縣有飲水型氟中毒、飲茶型地氟病、大骨節病、克山病等，因病致貧、返貧現象突出。加大傳染病及地方病防治工作力度是維護人民健康的迫切需要，也是健康扶貧的重要舉措。

行動(dòng)目標：

到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；肺結核發(fā)病率下降到55/10萬(wàn)以下，并呈持續下降趨勢；以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報告率保持在95%以上；到2020年消除瘧疾并持續保持；到2022年有效控制和消除血吸蟲(chóng)病危害，到2030年消除血吸蟲(chóng)??；到2022年70%以上的流行縣人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下，到2030年所有流行縣人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下；到2020年持續消除碘缺乏危害；到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030年保持控制和消除重點(diǎn)地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點(diǎn)問(wèn)題。

提倡負責任和安全的性行為，鼓勵使用安全套；咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻，正確、文明吐痰；充分認識疫苗對預防疾病的重要作用，積極接種疫苗。

——個(gè)人：

1.提高自我防范意識。主動(dòng)了解艾滋病、乙肝、丙肝的危害、防治知識和相關(guān)政策，抵制賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸食毒品等違法犯罪行為，避免和減少易感染艾滋病、乙肝、丙肝的危險行為，不共用針頭和針具、剃須刀和牙刷，忠誠于性伴侶，提倡負責任和安全的性行為，鼓勵使用安全套。積極參與防治宣傳活動(dòng)，發(fā)生易感染危險行為后主動(dòng)檢測，不歧視感染者和患者。

2.充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用。接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全有效的措施，醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、乙肝病毒表面抗原攜帶者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶者和靜脈內注射毒品者等，建議接種乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原攜帶者母親生育的嬰兒，建議在出生24小時(shí)內（越早越好）接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，阻斷母嬰傳播。注意飲食和飲水衛生，可預防甲肝和戊肝病毒感染。

3.養成良好的衛生習慣?？人?、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻，正確、文明吐痰。出現咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血等可疑癥狀時(shí)要及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。 結核病患者要遵醫囑，堅持規律、全程、按時(shí)服藥，堅持規范治療后大多數可以治愈。家中有傳染性肺結核患者時(shí)應采取適當的隔離措施。 傳染期肺結核患者應盡量避免去公共場(chǎng)所，外出時(shí)必須佩戴口罩，避免乘坐密閉交通工具。與傳染性肺結核患者接觸，或出入有較高傳染風(fēng)險的場(chǎng)所（如醫院、結核科門(mén)診等）時(shí)，建議佩戴醫用防護口罩。

4.兒童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建議在流感流行季節前在醫生的指導下接種流感疫苗。

5.飼養者應為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗，帶犬外出時(shí)，要使用犬鏈或給犬戴上籠嘴，防止咬傷他人。被犬、貓抓傷或咬傷后，應當立即沖洗傷口，并在醫生的指導下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

6.接觸禽畜后要洗手。不與病畜、病禽接觸。不加工、不食用病死禽畜，或未經(jīng)衛生檢疫合格的禽畜肉。動(dòng)物源性傳染病病區內不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉，不食用野生動(dòng)物。發(fā)現病死禽畜要及時(shí)向畜牧部門(mén)報告，并按照要求妥善處理。

7.講究個(gè)人衛生，做好防護。包蟲(chóng)病流行區居民要做到飯前洗手，家犬定期驅蟲(chóng)，犬糞深埋或焚燒進(jìn)行無(wú)害化處理，染病牲畜內臟深埋不隨意丟棄，防止其他動(dòng)物進(jìn)食；屠宰人員不隨意丟棄牲畜內臟、不用生鮮內臟喂犬。血吸蟲(chóng)病流行區居民避免接觸疫水，漁船民下水前做好防護措施；肝吸蟲(chóng)病流行區居民不生食或半生食魚(yú)類(lèi)、螺類(lèi)和肉類(lèi)，不用未經(jīng)無(wú)害化處理的糞便喂魚(yú)和施肥。鉤蟲(chóng)病流行區居民避免赤足下水下田，加強防護。黑熱病流行區居民使用藥浸或長(cháng)效蚊帳，安裝紗門(mén)紗窗，減少人蛉接觸，防止被叮咬。

8.遠離疾病。建議大骨節病病區居民盡量購買(mǎi)商品糧，不食用自產(chǎn)糧。建議克山病病區居民養成平衡膳食習慣，碘缺乏地區居民食用碘鹽，牧區居民飲用低氟磚茶。建議飲水型氟砷中毒地區居民飲用改水后的合格水，做好自家管道維護；燃煤污染型氟砷中毒地區居民要盡量使用清潔能源或改良爐灶。

——社會(huì )和政府：

1.動(dòng)員社會(huì )各界參與艾滋病防治工作，支持社會(huì )團體、企業(yè)、基金會(huì )、有關(guān)組織和志愿者開(kāi)展艾滋病防治宣傳、感染者扶貧救助等公益活動(dòng)，鼓勵和支持對易感艾滋病危險行為人群開(kāi)展動(dòng)員檢測和綜合干預、感染者關(guān)懷救助等工作。（衛生健康委牽頭，中央宣傳部、民政部、財政部、中醫藥局、全國總工會(huì )、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會(huì )總會(huì )、全國工商聯(lián)等按職責分工負責）

2.落實(shí)血站血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，落實(shí)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋，落實(shí)感染者救治救助政策。綜合提高預防艾滋病宣傳教育的針對性，提高綜合干預的實(shí)效性，提高檢測咨詢(xún)的可及性和隨訪(fǎng)服務(wù)的規范性。（衛生健康委牽頭，中央宣傳部、中央政法委、中央網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、民政部、司法部、財政部、交通運輸部、農業(yè)農村部、文化和旅游部、海關(guān)總署、廣電總局、藥監局等按職責分工負責）

3.全面實(shí)施病毒性肝炎各項防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。鼓勵有條件的地區對醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者家庭成員等高風(fēng)險人群開(kāi)展乙型肝炎疫苗接種，為食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等易傳播甲型肝炎病毒的重點(diǎn)人群接種甲型肝炎疫苗。（衛生健康委牽頭，市場(chǎng)監管總局、藥監局按職責負責）

4.加大重點(diǎn)地區以及學(xué)生、老年人、貧困人口等重點(diǎn)人群的篩查力度，強化耐藥篩查工作，及時(shí)發(fā)現結核病患者。實(shí)施結核病規范化治療，提高診療水平。加強基層醫療衛生機構結核病患者全療程健康管理服務(wù)。落實(shí)結核病救治保障政策。（衛生健康委牽頭，教育部、醫保局、國務(wù)院扶貧辦按職責分工負責）

5.持續開(kāi)展流感監測和疫情研判，掌握流感病毒活動(dòng)水平及流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)布預警信息。鼓勵有條件地區為60歲及以上戶(hù)籍老人、托幼機構幼兒、在校中小學(xué)生和中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校學(xué)生免費接種流感疫苗。保障流感疫苗供應。（衛生健康委牽頭，教育部、工業(yè)和信息化部、藥監局按職責分工負責）

6.開(kāi)展寄生蟲(chóng)病綜合防控工作，加強環(huán)境衛生治理，降低農村寄生蟲(chóng)病流行區域人群感染率。在血吸蟲(chóng)病流行區堅持以控制傳染源為主的防治策略，強化傳染源管控關(guān)鍵措施，落實(shí)有螺環(huán)境禁牧，在血吸蟲(chóng)病流行區推廣、建設無(wú)害化廁所和船舶糞便收容器，統籌綜合治理阻斷措施，壓縮釘螺面積，結合河長(cháng)制湖長(cháng)制工作嚴控涉河湖畜禽養殖污染。（衛生健康委牽頭，自然資源部、水利部、農業(yè)農村部、林草局按職責分工負責）

7.完善犬只登記管理，加強對寵物飼養者責任約束，提升獸用狂犬病疫苗注射覆蓋率。在包蟲(chóng)病流行區域，全面推行家犬拴養，定期開(kāi)展犬驅蟲(chóng)，做好犬糞深埋、焚燒等無(wú)害化處理。開(kāi)展包蟲(chóng)病人群篩查，對患者給予藥物或手術(shù)治療。逐步實(shí)行牲畜定點(diǎn)屠宰，加強對屠宰場(chǎng)（點(diǎn)）屠宰家畜的檢驗檢疫，做好病變臟器的無(wú)害化處理。（公安部、住房城鄉建設部、農業(yè)農村部、衛生健康委按職責分工負責）

8.對飲水型氟砷中毒高發(fā)地區，完成改水工程建設；對居住分散、改水成本高的，可結合脫貧攻堅進(jìn)行搬遷。對飲茶型地氟病高發(fā)地區，支持地方政府采取定點(diǎn)生產(chǎn)、財政補貼等措施，降低低氟磚茶價(jià)格，推廣低氟磚茶。對燃煤型氟砷中毒高發(fā)地區，在有條件的地方推廣清潔能源，不燃用高氟（砷）的煤，引導群眾進(jìn)行改爐改灶并使用改良爐灶。（國家民委、生態(tài)環(huán)境部、水利部、衛生健康委、市場(chǎng)監管總局等按職責分工負責）

9.對大骨節病高發(fā)地區，制定針對病區2～6歲兒童的專(zhuān)項營(yíng)養及換糧政策，確保兒童食用非病區糧食。在尊重群眾意愿的基礎上，將仍有新發(fā)病例的病區村進(jìn)行整體搬遷。（發(fā)展改革委、農業(yè)農村部、糧食和儲備局、國務(wù)院扶貧辦按職責分工負責）

10.做好大骨節病、氟骨癥等重癥患者的救治幫扶，對于符合農村貧困人口條件的患者，按照健康扶貧有關(guān)政策要求，加強綜合防治和分類(lèi)救治。對大骨節病、氟骨癥等患者進(jìn)行殘疾評定，將符合條件的納入殘疾保障范圍和最低生活保障范圍。（衛生健康委牽頭，民政部、醫保局、國務(wù)院扶貧辦等按職責分工負責）

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)推進(jìn)委員會(huì )）負責《健康中國行動(dòng)》的組織實(shí)施，統籌政府、社會(huì )、個(gè)人參與健康中國行動(dòng)，協(xié)調全局性工作，指導各地根據本地實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調落實(shí)，組織開(kāi)展行動(dòng)監測評估和考核評價(jià)，下設專(zhuān)項行動(dòng)工作組負責推動(dòng)落實(shí)有關(guān)任務(wù)。各相關(guān)部門(mén)通力合作、各負其責。各?。▍^、市）要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導體制和工作機制，針對本地區威脅居民健康的主要健康問(wèn)題，研究制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項工作目標如期實(shí)現。推動(dòng)將健康融入所有政策，鞏固提升衛生城鎮創(chuàng )建，推進(jìn)健康城市、健康村鎮建設，并建成一批示范市（鄉村），開(kāi)展全民運動(dòng)健身模范市（縣）評選，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。（衛生健康委牽頭，教育部、體育總局等按職責分工負責，各省級人民政府分別負責）

（二）開(kāi)展監測評估。監測評估工作由推進(jìn)委員會(huì )統籌領(lǐng)導，各專(zhuān)項行動(dòng)工作組負責具體組織實(shí)施。在推進(jìn)委員會(huì )的領(lǐng)導下，各專(zhuān)項行動(dòng)工作組圍繞行動(dòng)提出的目標指標和行動(dòng)舉措，健全指標體系，制定監測評估工作方案。以現有統計數據為基礎，完善監測評估體系，依托互聯(lián)網(wǎng)和大數據，發(fā)揮第三方組織作用，對主要倡導性指標和預期性指標、重點(diǎn)任務(wù)的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監測評估。各專(zhuān)項行動(dòng)工作組根據監測情況每年形成各專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專(zhuān)題報告，推進(jìn)委員會(huì )辦公室發(fā)揮第三方組織作用，形成總體監測評估報告，經(jīng)推進(jìn)委員會(huì )同意后上報國務(wù)院并通報各有關(guān)部門(mén)和各?。▍^、市）黨委、政府。在監測評估基礎上，適時(shí)發(fā)布監測評估報告。各?。▍^、市）按要求開(kāi)展本地區監測評估。（衛生健康委牽頭，財政部、統計局等按職責分工負責，各省級人民政府分別負責）

（三）建立績(jì)效考核評價(jià)機制。把《健康中國行動(dòng)》實(shí)施情況作為健康中國建設國家總體考核評價(jià)的重要內容，強化各地黨委、政府和各有關(guān)部門(mén)的落實(shí)責任。建立督導制度，每年開(kāi)展一次專(zhuān)項督導。針對主要指標和重要任務(wù)，制定考核評價(jià)辦法，強化對約束性指標的年度考核。建立考核問(wèn)責機制，對各地區、各部門(mén)、各單位等的落實(shí)情況進(jìn)行考核評價(jià)，把考評結果作為對各地區、各相關(guān)部門(mén)績(jì)效考核的重要依據。對考評結果好的地區和部門(mén)，予以通報表?yè)P并按照有關(guān)規定給予適當獎勵；對進(jìn)度滯后、工作不力的地區和部門(mén)，及時(shí)約談并督促整改。各相關(guān)責任部門(mén)每半年向推進(jìn)委員會(huì )報告工作進(jìn)展。充分調動(dòng)社會(huì )組織、企業(yè)的積極性，發(fā)揮行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì )作用，做好專(zhuān)項調查，探索建立第三方考核評價(jià)機制。（中央組織部、財政部、衛生健康委等按職責分工負責，各省級人民政府分別負責）

（四）健全支撐體系。在推進(jìn)委員會(huì )的領(lǐng)導下，從相關(guān)領(lǐng)域遴選專(zhuān)家，成立國家專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )，各?。▍^、市）成立省級專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規范。醫療保障制度要堅持?；驹瓌t，合理確定基本醫保待遇標準，使保障水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應。從治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開(kāi)展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫療機構做好健康管理。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展，創(chuàng )新服務(wù)模式。加大政府投入力度，強化支持引導，確保行動(dòng)落實(shí)到位。依托社會(huì )力量依法成立健康中國行動(dòng)基金會(huì )，為行動(dòng)重點(diǎn)工作實(shí)施提供支持。鼓勵金融機構創(chuàng )新產(chǎn)品和服務(wù)，推動(dòng)形成資金來(lái)源多元化的保障機制。針對行動(dòng)實(shí)施中的關(guān)鍵技術(shù)，結合國家科技重大專(zhuān)項、重點(diǎn)研發(fā)計劃，加強科技攻關(guān)，對各項行動(dòng)給予支持；同步開(kāi)展衛生技術(shù)評估，不斷增強行動(dòng)的科學(xué)性、有效性和經(jīng)濟性。完善相關(guān)法律法規體系，以法治保障健康中國建設任務(wù)落實(shí)和目標實(shí)現。（衛生健康委牽頭，發(fā)展改革委、科技部、民政部、財政部、人民銀行、醫保局、銀保監會(huì )、證監會(huì )等按職責分工負責，各省級人民政府分別負責）

（五）加強宣傳引導。設立健康中國行動(dòng)專(zhuān)題網(wǎng)站，大力宣傳實(shí)施行動(dòng)、促進(jìn)全民健康的重大意義、目標任務(wù)和重大舉措。各有關(guān)責任部門(mén)要根據本行動(dòng)要求，編制群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的解讀材料和文藝作品，并以有效方式引導群眾了解和掌握，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。設立健康形象大使，評選一批“健康達人”，發(fā)揮形象大使和“健康達人”的示范引領(lǐng)作用。加強正面宣傳、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )的普遍認知，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。高度重視醫療衛生機構和醫務(wù)人員在行動(dòng)實(shí)施中的重要作用，完善培養培訓、服務(wù)標準、績(jì)效考核等制度，鼓勵引導廣大醫務(wù)人員踐行“大衛生、大健康”理念，做好健康促進(jìn)與教育工作。（衛生健康委牽頭，中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、廣電總局、全國總工會(huì )、共青團中央、全國婦聯(lián)等按職責分工負責）
 

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