國衛辦婦幼函〔2019〕723號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)出生缺陷防治健康教育核心信息的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)出生缺陷防治健康教育核心信息的通知






國衛辦婦幼函〔2019〕723號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為貫徹落實(shí)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，進(jìn)一步加強出生缺陷防治健康教育，普及優(yōu)生健康知識和技能，推進(jìn)出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)和兒童健康水平，我委組織編寫(xiě)了《出生缺陷防治健康教育核心信息》（可從國家衛生健康委網(wǎng)站下載）?，F印發(fā)給你們，供參考使用。



 

國家衛生健康委辦公廳

2019年9月10日

出生缺陷防治健康教育核心信息

出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結構、功能或代謝異常，是導致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。廣泛開(kāi)展社會(huì )宣傳和健康教育，普及優(yōu)生健康知識和技能，提升公眾健康素養是出生缺陷三級預防的重要內容，也是防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)和婦幼健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》明確將“主動(dòng)學(xué)習掌握出生缺陷防治知識”作為適用于個(gè)人和社會(huì )的倡導性指標納入評估指標體系。國家基本公共衛生服務(wù)項目也將出生缺陷防治知識作為健康教育的重要內容。為進(jìn)一步加強出生缺陷防治健康教育，深入推進(jìn)出生缺陷綜合防治和健康中國建設，國家衛生健康委組織編寫(xiě)了出生缺陷防治健康教育核心信息20條，供各級衛生健康行政部門(mén)、醫療衛生機構、社會(huì )組織、大眾媒體等向公眾推廣傳播，供廣大群眾特別是育齡夫婦學(xué)習使用。

一、禁止近親結婚，降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險

近親結婚是指直系血親和三代以?xún)鹊呐韵笛H結婚。直系血親包括父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女。三代以?xún)鹊呐韵笛H包括同胞叔（伯、姑）與侄（女）、舅（姨）與外甥（女）、表兄弟（妹）、堂兄弟（妹）。血緣關(guān)系越近，遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高。

二、準備結婚的男女雙方應當主動(dòng)接受婚前醫學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)

婚前醫學(xué)檢查不同于常規的健康體檢。男女雙方應當在結婚登記前主動(dòng)到醫療機構接受婚前醫學(xué)檢查、衛生指導和健康咨詢(xún)等婚前保健服務(wù)，重點(diǎn)針對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進(jìn)行咨詢(xún)、檢查和指導。

三、提倡適齡生育，避免高齡妊娠

35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠，會(huì )增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結局的發(fā)生風(fēng)險。

四、倡導計劃懷孕，減少意外妊娠

無(wú)懷孕計劃的夫婦，應當積極采取科學(xué)、適宜的避孕方法，減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生，保護生育能力。

五、養成健康生活方式，科學(xué)備孕

合理膳食，適量運動(dòng)，保持適宜體重，規律作息，放松心情，戒煙戒酒，避免接觸二手煙，遠離毒品和成癮性藥品，養成健康的生活習慣和行為方式。

六、提高自我保護意識，避免接觸有毒有害物質(zhì)

孕前和孕期應當避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線(xiàn)。不宜密切接觸貓、狗等動(dòng)物。

七、計劃懷孕的夫婦應當接受孕前優(yōu)生健康檢查

通過(guò)孕前優(yōu)生健康檢查，及早發(fā)現可能影響孕育的風(fēng)險因素，及時(shí)采取干預措施，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險?？傻疆數蒯t療機構咨詢(xún)免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策。

八、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應當到醫療機構接受針對性的咨詢(xún)指導

有以下情形之一的備孕夫婦，應當到醫療機構接受有針對性的咨詢(xún)指導：家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過(guò)出生缺陷兒、有反復流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史。

九、積極治療自身疾病，維持良好孕育條件

計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，應當積極治療，待疾病治愈或病情穩定后再備孕。孕期應當在醫生指導下科學(xué)用藥。

十、孕期謹慎用藥，必要時(shí)應當在醫生指導下合理用藥

孕期患病可能會(huì )對母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應當及時(shí)就醫，在醫生指導下合理用藥，既不要擅自用藥，也不要因過(guò)度擔心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。

十一、增補小劑量葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生

備孕婦女應當從孕前3個(gè)月開(kāi)始，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復合維生素，至少服用到懷孕后3個(gè)月，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險?？上虍數貗D幼保健機構咨詢(xún)免費領(lǐng)取葉酸的政策。

十二、地中海貧血高發(fā)地區的夫婦雙方應當接受地貧篩查

福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等地區的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高，夫婦雙方應當在婚前、孕前或孕期主動(dòng)接受地貧篩查，越早越好，以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風(fēng)險夫婦應當進(jìn)行產(chǎn)前診斷，避免重型地貧兒出生。

十三、及時(shí)建檔立卡，定期接受產(chǎn)前檢查

孕婦應當在孕12周到醫療機構建立孕產(chǎn)期保健檔案（冊、卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個(gè)孕期應當至少接受5次產(chǎn)前檢查，有異常情況者應當在醫生指導下適當增加產(chǎn)前檢查次數。

十四、孕期合理膳食、均衡營(yíng)養，保持體重適度增長(cháng)

孕期應當堅持食物多樣化，合理膳食，均衡營(yíng)養，保持體重適度增長(cháng)。適當增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，在醫生指導下適量補充鈣、鐵等營(yíng)養素。

十五、首次產(chǎn)前檢查時(shí)應當接受艾滋病、梅毒、乙肝篩查

艾滋病、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤(pán)傳播，導致胎兒感染。政府免費為孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，預防疾病母嬰傳播。

十六、孕中期應當接受超聲產(chǎn)前篩查，及時(shí)發(fā)現嚴重胎兒結構畸形

超聲產(chǎn)前篩查應當在孕16～24周進(jìn)行，最佳篩查時(shí)間是孕20～24周。如超聲篩查提示有胎兒結構異常，應當及時(shí)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫療機構進(jìn)一步檢查。

十七、孕期應當接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查

唐氏綜合征患兒存在嚴重、不可逆的智力障礙，生活不能自理。孕婦應當在孕12-22周到醫療機構知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應當到有資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

十八、新生兒出生后應當及時(shí)接受相關(guān)疾病篩查

新生兒出生后應當及時(shí)接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽(tīng)力障礙等疾病篩查，促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現、早診斷、早治療，減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同，可向當地醫療機構咨詢(xún)。

十九、0—6歲兒童應當定期接受兒童保健服務(wù)

新生兒出院后1周接受醫務(wù)人員的家庭訪(fǎng)視，兒童應當在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時(shí)到鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù)，監測生長(cháng)發(fā)育狀況。發(fā)現身體結構、功能或代謝異常的，應當及時(shí)就診。

二十、出生缺陷患兒應當及時(shí)接受治療和康復訓練

確診的出生缺陷患兒應當及時(shí)到醫療機構接受治療和康復訓練，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量?？上虍數蒯t療機構咨詢(xún)出生缺陷防治相關(guān)惠民政策。

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