國衛財務(wù)函〔2020〕262號《國家衛生健康委國家中醫藥管理局關(guān)于開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知》

國家衛生健康委國家中醫藥管理局關(guān)于開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知








國衛財務(wù)函〔2020〕262號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、中醫藥局，國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院：

當前，深化醫改進(jìn)入深水區和攻堅期，公立醫療機構也進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的機遇期。為更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展模式由規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據2020年全國衛生健康財務(wù)工作會(huì )議部署，決定開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)?，F就有關(guān)事項通知如下。

一、活動(dòng)主題及原則

（一）活動(dòng)主題。規范管理、提質(zhì)增效、強化監管。

（二）活動(dòng)原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問(wèn)題導向與結果導向相結合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相結合、規范管理與提質(zhì)增效相結合、改革創(chuàng )新與長(cháng)效機制相結合。

（三）活動(dòng)時(shí)間。1年。2020年7月至2021年6月。

二、活動(dòng)主體及職責任務(wù)

（一）活動(dòng)主體。全國各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)舉辦的公立醫院（含綜合醫院、中醫類(lèi)醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院等）及基層醫療衛生機構（含社區衛生服務(wù)中心、站，鄉鎮衛生院等）。

（二）職責任務(wù)。

1.國家衛生健康委和國家中醫藥局統籌組織、督促指導、檢查評價(jià)全國衛生健康系統開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)有關(guān)工作；研究制訂規范性制度文件，推進(jìn)活動(dòng)規范有序開(kāi)展；組織開(kāi)展經(jīng)濟管理蹲點(diǎn)調研、衛生健康經(jīng)濟“大講堂”培訓、經(jīng)濟管理人才培養、政府采購專(zhuān)項行動(dòng)、項目資金專(zhuān)項審計、督導評價(jià)等活動(dòng)，豐富活動(dòng)形式和內涵。組織實(shí)施委（局）預算管理醫院經(jīng)濟管理年各項具體活動(dòng)，開(kāi)展指導檢查評價(jià)，落實(shí)主管責任。

2.省級及以下衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)負責制訂本級“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)實(shí)施方案，豐富細化內容要求并組織實(shí)施；遵循分級指導、逐級檢查的工作方式，組織開(kāi)展對下級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)經(jīng)濟管理年活動(dòng)的指導檢查評價(jià)；加強與同級財政、醫保、市場(chǎng)監管等部門(mén)協(xié)作，研究完善經(jīng)濟政策，保障機構經(jīng)濟運行平穩有序；加強經(jīng)濟管理人才培養培訓，推進(jìn)落實(shí)總會(huì )計師制度，采取結對子幫扶、指導帶教、經(jīng)驗交流等多種形式，豐富活動(dòng)內容、增強活動(dòng)實(shí)效。組織實(shí)施同級預算管理醫院經(jīng)濟管理年各項具體活動(dòng)，開(kāi)展指導檢查評價(jià)，落實(shí)主管責任。

3.各級各類(lèi)公立醫療機構要落實(shí)經(jīng)濟管理年活動(dòng)主體責任，建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領(lǐng)導工作機制，組建多部門(mén)共同參與的臨時(shí)工作機構，研究制訂具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果；聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問(wèn)題和長(cháng)遠發(fā)展面臨的重大問(wèn)題，抓好問(wèn)題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強化各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)內涵經(jīng)濟行為的內部控制和監管措施，努力提升運營(yíng)效益和精細化管理水平。國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實(shí)好經(jīng)濟管理年各項活動(dòng)，努力實(shí)現管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

三、活動(dòng)內容和重點(diǎn)要求

（一）梳理分析問(wèn)題，及時(shí)整改堵塞漏洞。

1.認真梳理此前各類(lèi)審計、督察、檢查等外部監管工作發(fā)現的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問(wèn)題，以及內部運營(yíng)管理過(guò)程中發(fā)現的經(jīng)濟管理短板弱項，及時(shí)整改落實(shí)到位。

2.科學(xué)分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。重點(diǎn)關(guān)注醫療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)內涵經(jīng)濟行為（即該項活動(dòng)可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，聚焦關(guān)鍵環(huán)節和流程管控，建立健全內控管理和風(fēng)險監控的制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規范化要求，又滿(mǎn)足風(fēng)險防控精準化需要。

（二）強化價(jià)格管理，規范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

3.嚴格落實(shí)醫療服務(wù)項目規范、價(jià)格行為管理等規章制度要求，建立健全自查自糾與內部監督機制。

4.規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問(wèn)題。

5.規范醫療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療等問(wèn)題。

6.規范藥械管理，嚴格藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存管理，嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制性服務(wù)等問(wèn)題。

7.依據政府醫療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，及時(shí)調整醫院價(jià)格管理系統的價(jià)格（含公示價(jià)格）標準，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規范醫院價(jià)格行為，在顯著(zhù)位置公示藥品、醫用材料和醫療服務(wù)價(jià)格信息。

（三）加強財務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟管理基礎。

8.建立健全單位內部有關(guān)預算、成本、采購、資產(chǎn)、內控、運營(yíng)、績(jì)效等制度體系，依法依規規范經(jīng)濟活動(dòng)，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用。

9.牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實(shí)、同監管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。

10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規范采購流程，逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，實(shí)現對政府采購活動(dòng)內部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規規范運行。

11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續完備，登記造冊，專(zhuān)賬管理、專(zhuān)人負責、賬款相符、賬目清楚；確保捐贈款物合規使用，專(zhuān)款專(zhuān)用，并接受捐贈人和社會(huì )的監督。

12.重點(diǎn)圍繞成本管理、運營(yíng)管理、內部控制、績(jì)效管理等薄弱環(huán)節，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營(yíng)管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績(jì)效管理目標指標導向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟管理價(jià)值創(chuàng )造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟活動(dòng)的質(zhì)量效益。

13.加強國家基本公共衛生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預算績(jì)效管理。（該項僅適用于基層醫療衛生機構）

（四）推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟管理提質(zhì)增效。

14.把經(jīng)濟管理各項要求融入醫教研防產(chǎn)等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深度融合。

15.以提升質(zhì)量、提高效益為主線(xiàn)，轉變重業(yè)務(wù)輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，不斷提高單位經(jīng)濟管理工作整體水平。

16.醫院可以單獨設置運營(yíng)管理部門(mén)，或者確定具有牽頭負責運營(yíng)管理職能的內設機構，積極推行運營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內部運營(yíng)和價(jià)格管理工作。

17.加強組織管理建設，三級醫院及有條件的二級醫院要配置總會(huì )計師，協(xié)助院長(cháng)負責醫院經(jīng)濟管理和運營(yíng)管理相關(guān)工作；加強經(jīng)濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經(jīng)濟管理工作合力；加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，注重培養使用專(zhuān)業(yè)化、復合型管理人才。

18.推進(jìn)信息化建設，推進(jìn)實(shí)現單位內部運營(yíng)管理平臺系統與醫療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統互聯(lián)互通，數據共享共用。

19.加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開(kāi)展數據綜合分析研究，為領(lǐng)導決策提供科學(xué)參考和建議。

（五）改革創(chuàng )新強化監管，健全長(cháng)效機制。

20.認真落實(shí)深化醫改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護公立醫療衛生機構公益屬性。

21.推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格內部管理長(cháng)效機制建設，及時(shí)申報新增醫療服務(wù)項目并嚴格執行；認真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

22.細化落實(shí)各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)中內涵經(jīng)濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價(jià)格、財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免出現違法違紀違規行為。

23.加強內部審計監督。發(fā)揮內部審計作用，健全長(cháng)效監管機制。

24.強化監管手段。積極運用信息化技術(shù)，探索開(kāi)展智能監管，規范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。

四、步驟階段

（一）動(dòng)員部署階段（2020年6月）。完成本轄區“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的研究制訂、組織動(dòng)員和人員配備等各項準備工作。請各省級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院于2020年7月10日前，將本地區（本單位）經(jīng)濟管理年活動(dòng)實(shí)施方案分別報送國家衛生健康委和國家中醫藥局。

（二）組織實(shí)施階段（2020年7月-2021年6月）。完成問(wèn)題整改；規范經(jīng)濟管理，健全制度機制，夯實(shí)管理基礎，推進(jìn)提質(zhì)增效；各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)按照職能指導督促、檢查推進(jìn)活動(dòng)開(kāi)展，并總結報送有關(guān)情況。請地方各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)及各級各類(lèi)公立醫療機構于2020年12月、2021年6月期間，分別組織開(kāi)展本轄區和本單位的督導檢查。

（三）總結交流階段（2021年7月-9月）。梳理總結活動(dòng)特點(diǎn)、亮點(diǎn)和經(jīng)驗，宣傳推廣典型案例。請各省級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前，將本地區（本單位）經(jīng)濟管理年活動(dòng)總結材料分別報送國家衛生健康委財務(wù)司和國家中醫藥局規財司。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導，落實(shí)任務(wù)要求。地方各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)及各公立醫療機構要高度重視，嚴格按照活動(dòng)要求組織落實(shí)好具體活動(dòng)內容，嚴禁走過(guò)場(chǎng)，確保取得實(shí)效。單位領(lǐng)導班子要專(zhuān)題研究制訂實(shí)施方案；主要領(lǐng)導要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門(mén)和事項，落實(shí)落細落地責任分工和各項管理要求；所有業(yè)務(wù)和管理部門(mén)要將各項要求貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級、環(huán)節和流程。

（二）強化綜合監管，堅持底線(xiàn)思維。地方各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)及各公立醫療機構要牢固樹(shù)立大局意識和責任意識，堅持底線(xiàn)思維，從依法依規、強化內控、保障秩序、服務(wù)群眾等方面入手，注重運用綜合監管手段，加大監督檢查指導力度，形成機構自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的綜合監管氛圍，推動(dòng)建立經(jīng)濟管理長(cháng)效機制，切實(shí)保障經(jīng)濟運行安全。發(fā)現問(wèn)題已整改后，對在紀檢、審計、市場(chǎng)監管、醫保等部門(mén)檢查中再次出現違法違紀違規問(wèn)題的地區及單位，將依法依規嚴肅處理。

（三）注重經(jīng)驗總結，樹(shù)立典型引領(lǐng)。各級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)要在組織開(kāi)展活動(dòng)的同時(shí)，注重及時(shí)總結經(jīng)驗，不斷發(fā)掘、樹(shù)立、宣傳、推廣一批管理規范、效果良好、各方滿(mǎn)意的典型案例，努力構建先進(jìn)帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的良好氛圍。鼓勵有條件的地區和單位，創(chuàng )造性地開(kāi)展活動(dòng)，加快活動(dòng)進(jìn)度，提前完成階段性任務(wù)。國家衛生健康委和國家中醫藥局將對在經(jīng)濟管理年活動(dòng)中表現突出的地區和單位以適當方式予以表?yè)P。







 

國家衛生健康委

國家中醫藥管理局

2020年6月28日

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