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國家衛生健康委辦公廳關(guān)于統籌推進(jìn)婚前孕前保健工作的通知
國衛辦婦幼函〔2020〕1024號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委，國家衛生健康委科學(xué)技術(shù)研究所：
為貫徹《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，落實(shí)《全民健康信息化為基層減負工作措施》，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，現就統籌推進(jìn)健康教育、婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸等婚前孕前保健服務(wù)，提高服務(wù)可及性、促進(jìn)服務(wù)均等化，提出如下要求。
一、進(jìn)一步提高思想認識
健康教育、婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸是婚前孕前保健及生育全程服務(wù)的重要內容，也是出生缺陷一級預防的重要措施，對于促進(jìn)生殖健康、預防出生缺陷、提高婚育質(zhì)量和出生人口素質(zhì)具有重要作用?！?a href='http://jumpstarthappiness.com/doc/75590.html' title='《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》（全文）' target='_blank'>中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》明確將婚前孕前保健納入基本醫療衛生服務(wù)?！?a href='http://jumpstarthappiness.com/doc/65448.html' title='《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》全文' target='_blank'>健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》明確將“主動(dòng)接受婚前醫學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查”納入評估指標體系，將健康教育、婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸作為重點(diǎn)任務(wù)，列入婦幼健康促進(jìn)及健康知識普及專(zhuān)項行動(dòng)?！?a href='http://jumpstarthappiness.com/doc/40039.html' title='國辦發(fā)〔2018〕67號《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》' target='_blank'>國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》明確將孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目劃入基本公共衛生服務(wù)，中央財政和地方財政共同承擔支出責任。各地要進(jìn)一步深化統籌推進(jìn)婚前孕前保健服務(wù)重要性的認識，深入貫徹改革精神、推進(jìn)依法行政，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高服務(wù)可及性、促進(jìn)服務(wù)均等化，有力有效推進(jìn)出生缺陷綜合防治，不斷提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。
二、注重人才培訓，強化能力建設
要在做好在崗專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓和繼續教育的基礎上，將婚前孕前保健服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員納入出生缺陷防治人才培訓項目，制定培訓計劃、組建師資隊伍，強化規范培訓和人才培養。以臨床檢驗、風(fēng)險評估和優(yōu)生咨詢(xún)?yōu)橹攸c(diǎn)，加強人才隊伍和學(xué)科建設，不斷提升服務(wù)能力和水平。按照《婦幼保健專(zhuān)科建設和管理指南（試行）》，加強婚前保健、孕前保健專(zhuān)科標準化建設和規范化管理，加大婚前孕前保健門(mén)診及生育服務(wù)咨詢(xún)室建設力度。鼓勵具備條件的綜合醫院承擔婚前孕前保健服務(wù)，健全供給多元、運轉高效的婚前孕前保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，優(yōu)化資源配置和服務(wù)供給。探索建立孕前-圍孕保健服務(wù)模式，落實(shí)婚前孕前保健對健康孕育服務(wù)管理的科學(xué)指導。
三、優(yōu)化規范服務(wù)，強化質(zhì)量監管
要按照《婚前保健工作規范（修訂）》《新劃入基本公共衛生服務(wù)相關(guān)工作規范（2019年版）》，加大工作推進(jìn)力度，加強項目績(jì)效管理，科學(xué)規范開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持需求導向，結合實(shí)際將地中海貧血等地方高發(fā)出生缺陷疾病篩查和出生缺陷防控咨詢(xún)、艾滋病檢測等項目納入服務(wù)內容，不斷擴充完善服務(wù)項目。貫徹全周期服務(wù)理念和預防為主方針，統籌推進(jìn)婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、避孕藥具發(fā)放、優(yōu)生咨詢(xún)指導等全方位健康服務(wù)，規范提供生育力評估、科學(xué)備孕指導、妊娠風(fēng)險提示、遺傳咨詢(xún)等系統連續服務(wù)，促進(jìn)服務(wù)公平可及。進(jìn)一步嚴格和優(yōu)化人員機構審批準入，加強日常監督和行業(yè)管理，確保服務(wù)依法依規。充分發(fā)揮省級出生缺陷防治管理中心作用，指導服務(wù)機構建立健全質(zhì)量管理制度和控制體系，定期組織開(kāi)展人員培訓、業(yè)務(wù)指導和質(zhì)量核查，切實(shí)保障服務(wù)質(zhì)量、提升工作實(shí)效。地方各級衛生健康行政部門(mén)要主動(dòng)公布轄區內婚前醫學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查服務(wù)機構名單，方便服務(wù)和接受監督。
四、精簡(jiǎn)報表報送，強化信息管理
根據為基層減負工作精神和全民健康信息化建設要求，自2021年1月1日起，孕前優(yōu)生健康檢查項目報表將整合精簡(jiǎn)為年度報表，具體報送方式及要求另行通知；我委不再要求各地通過(guò)“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目信息系統”（http://pc.e-health.org.cn）填報孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)服務(wù)個(gè)案信息。鼓勵省級孕前優(yōu)生數據分中心積極發(fā)揮作用，參照衛生健康行業(yè)信息化標準《婦女保健基本數據集第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》（編號WS 377.8-2020），將孕前優(yōu)生健康檢查項目及其信息管理納入婦幼健康信息平臺建設規劃，推進(jìn)信息資源互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)工作高效協(xié)同。各地要結合實(shí)際參照相關(guān)規范要求，加快實(shí)現婚前孕前保健服務(wù)資料檔案的電子化管理，在此基礎上逐步以電子健康檔案的方式保存《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)服務(wù)家庭檔案》《婚前醫學(xué)檢查表》等相關(guān)紙質(zhì)資料檔案，統籌基層減負和工作所需。要規范信息管理，完善網(wǎng)絡(luò )安全管理制度，健全網(wǎng)絡(luò )安全保障機制，切實(shí)保護個(gè)人隱私、保障個(gè)人信息和數據安全。
五、推進(jìn)宣傳教育和知識普及常態(tài)化
要以“預防出生缺陷日”“世界地貧日”等衛生健康節日紀念日為契機，做好大眾人群知識宣傳；結合婚前孕前保健和基本公共衛生服務(wù)項目，加強重點(diǎn)人群健康教育。指導基層醫療衛生機構將出生缺陷防治知識納入國家基本公共衛生服務(wù)項目健康教育內容，開(kāi)展個(gè)性化、精準化健康促進(jìn)與教育。加大出生缺陷防治知識技能等核心信息推廣、傳播力度，加快科普資源庫建設。注重健康科普作品的創(chuàng )作與推廣，用好用足優(yōu)秀健康科普作品，提高公眾出生缺陷防治知識知曉率。堅持宣傳教育關(guān)口前移，建好用好婚育健康宣傳教育便民平臺和婚姻家庭健康咨詢(xún)室，向婚育人群廣泛開(kāi)展宣傳教育和咨詢(xún)指導。
六、提高婚前保健和婚前醫學(xué)檢查可及性
要全面落實(shí)國家衛生健康委等5部門(mén)《關(guān)于加強婚前保健工作的通知》要求，進(jìn)一步完善政策措施，健全體系機制。加強統籌協(xié)調和部門(mén)協(xié)作，科學(xué)優(yōu)化婚前醫學(xué)檢查場(chǎng)所布局及服務(wù)流程，因地制宜推進(jìn)婚前醫學(xué)檢查場(chǎng)所與婚姻登記場(chǎng)所就近就便設置，積極推廣婚姻登記、婚前醫學(xué)檢查、婚姻家庭輔導和優(yōu)生咨詢(xún)指導“一站式”服務(wù)。鼓勵各地改革創(chuàng )新、借鑒經(jīng)驗，通過(guò)實(shí)施政府民生實(shí)事、納入公共衛生服務(wù)項目等多種途徑，推進(jìn)免費婚檢和政策普惠，不斷提高婚檢率和婚檢人群受益面。學(xué)好用好《民法典》，引導準備結婚的男女雙方在結婚登記前，主動(dòng)接受婚前醫學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)，積極履行健康狀況告知義務(wù)，維護和保障婚姻當事人健康權益。
七、促進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸均等化
要將孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸作為公共產(chǎn)品，向符合條件的目標人群普遍提供，不斷提高目標人群覆蓋率和服務(wù)均等化程度。繼續推進(jìn)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，加強葉酸補服的個(gè)性化指導和精準化管理，提高服務(wù)依從性。做優(yōu)做實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查項目，加大對高風(fēng)險人群評估指導和追蹤隨訪(fǎng)力度，推進(jìn)孕前保健與孕期保健，以及產(chǎn)前篩查與診斷信息和服務(wù)對接，協(xié)調推進(jìn)一級、二級預防。加大政策統籌和資源整合力度，結合公共衛生服務(wù)補助資金分配方式改革、戶(hù)籍制度改革和健康扶貧工作，創(chuàng )造條件將目標人群擴展至城鎮居民，優(yōu)先向城市困難家庭提供免費服務(wù)，推進(jìn)免費服務(wù)城鄉居民全覆蓋。
八、嚴格落實(shí)工作要求
各地要加強組織領(lǐng)導，密切部門(mén)合作，完善政策措施。注重規劃引領(lǐng)，聚焦婚前孕前保健和出生缺陷防治，結合“十三五”規劃和“兩綱”終期評估，明確“十四五”時(shí)期策略措施和推進(jìn)計劃。按照常態(tài)化疫情防控要求，統籌推進(jìn)疫情防控和婦幼健康及出生缺陷防治工作。加強對婚前孕前保健服務(wù)質(zhì)量、項目實(shí)施、績(jì)效管理等方面的工作指導和評估，及時(shí)掌握工作進(jìn)度，總結推廣有效做法和經(jīng)驗，推動(dòng)工作深入開(kāi)展。
國家衛生健康委辦公廳
2020年12月20日
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