教高〔2015〕6號《教育部等6部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的意見(jiàn)》

教育部等6部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的意見(jiàn)

教高〔2015〕6號

各省、自治區、直轄市教育廳（教委）、發(fā)展改革委、衛生計生委、財政廳（局）、人力資源社會(huì )保障廳（局）、中醫藥管理局，新疆生產(chǎn)建設兵團教育局、發(fā)展改革委、衛生局、財務(wù)局、人力資源社會(huì )保障局，蘭州大學(xué)：

2010年，國家發(fā)展改革委等部門(mén)啟動(dòng)實(shí)施了農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》（國發(fā)〔2011〕23號）、《國家衛生計生委等7部門(mén)關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》（國衛科教發(fā)〔2013〕56號）和《教育部等6部門(mén)關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號）精神，進(jìn)一步做好農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作，現提出以下意見(jiàn)。

一、繼續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作

重點(diǎn)為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。免費醫學(xué)生分5年制本科和3年制專(zhuān)科兩種，以5年制本科為主，培養專(zhuān)業(yè)主要是臨床醫學(xué)、中醫學(xué)（含民族醫學(xué)，下同）專(zhuān)業(yè)，培養工作主要由舉辦醫學(xué)教育的地方高等學(xué)校承擔。3年制專(zhuān)科主要面向鄉鎮衛生院以下的醫療衛生機構和欠發(fā)達地區鄉鎮衛生院醫療衛生崗位，其培養、使用和支撐保障政策參照本科免費醫學(xué)生有關(guān)規定執行。培養工作向集中連片特困地區、國家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)工作縣傾斜。省級衛生計生、中醫藥、人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)根據本地農村衛生隊伍建設發(fā)展規劃和需求，于上年11月份前確定下一年度定向單位和崗位數，并會(huì )同省級教育行政部門(mén)提出各類(lèi)免費醫學(xué)生需求數量計劃；省級教育行政部門(mén)商衛生計生、中醫藥、發(fā)展改革部門(mén)確定開(kāi)展免費醫學(xué)生培養的學(xué)校，省級衛生計生、中醫藥行政部門(mén)和教育行政部門(mén)聯(lián)合與學(xué)校簽署免費醫學(xué)生培養協(xié)議。

二、統籌做好免費醫學(xué)生招生錄取工作

訂單定向培養計劃作為定向就業(yè)招生計劃，納入普通高等學(xué)校年度招生規模。報考免費醫學(xué)定向就業(yè)招生計劃的考生均須參加當年全國統一高考，實(shí)行單列志愿、單設批次、單獨劃線(xiàn)，本科計劃在本科提前批次錄取，高職計劃在高職提前批次錄取。免費醫學(xué)生面向培養高校所在地全?。▍^、市）招生，原則上只招收農村生源，在符合投檔要求的考生范圍內，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。生源不足時(shí)，未完成的計劃可在院校所在同批次補征志愿時(shí)重新公布剩余計劃，并按補征的考生志愿及錄取要求，從高分到低分順序錄取，直至完成計劃。中央財政支持的本科層次免費醫學(xué)生在招生來(lái)源計劃中單列編制，計劃性質(zhì)為“免費醫學(xué)定向”。免費醫學(xué)生錄取后、獲得入學(xué)通知書(shū)前，須與培養學(xué)校和定向就業(yè)所在地的縣級衛生計生、人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向農村基層醫療衛生機構服務(wù)6年。免費醫學(xué)生在學(xué)期間戶(hù)籍仍保留在原戶(hù)籍所在地，畢業(yè)后可按有關(guān)規定遷入定向就業(yè)所在地區。

三、落實(shí)好免費醫學(xué)生培養經(jīng)費

免費醫學(xué)生在校學(xué)習期間免除學(xué)費，免繳住宿費，并補助生活費，學(xué)費、住宿費標準按照當地物價(jià)部門(mén)制定的收費標準執行，生活費補助標準由各?。▍^、市）結合實(shí)際確定，所需經(jīng)費由省級財政在醫療衛生支出中統籌落實(shí)。國家每年為中西部鄉鎮衛生院招收5000名左右5年制臨床醫學(xué)、中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科免費醫學(xué)生，中央財政予以經(jīng)費補助并將適時(shí)調整生均補助標準。免費醫學(xué)生的生均撥款正常劃撥。

四、改革免費本科醫學(xué)生人才培養模式

要根據農村醫療衛生服務(wù)的特點(diǎn)，深化農村訂單定向免費醫學(xué)本科生人才培養模式改革，加強學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責任感教育。

（一）完善免費醫學(xué)教育人才培養目標。

培養適應我國農村醫療衛生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的職業(yè)道德和較強的服務(wù)基層群眾健康的意識，掌握扎實(shí)的醫學(xué)基礎理論、基本知識和基本技能，初步具備解決農村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的基本診療能力和相關(guān)公共衛生服務(wù)能力，畢業(yè)后經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)的住院醫師規范化培訓合格，能在農村基層醫療衛生機構從事全科醫療的下得去、用得上、留得住的高素質(zhì)醫療衛生人才。

（二）優(yōu)化調整教學(xué)內容和課程體系。

要根據農村醫療衛生服務(wù)要求，優(yōu)化課程設置，統籌安排基礎醫學(xué)課程與臨床醫學(xué)課程，推進(jìn)基礎醫學(xué)、公共衛生與臨床醫學(xué)的有機結合，強化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節，將實(shí)踐教學(xué)納入課程體系，增加本地區常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫學(xué)（民族醫學(xué)）常用診療技術(shù)和計劃生育技術(shù)的教學(xué)內容，加強全科醫學(xué)理念和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養，構建與農村醫療衛生工作相適應的課程體系和教學(xué)內容。

（三）加強免費醫學(xué)生臨床能力培養。

改革臨床實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)施早臨床、多臨床、反復臨床教學(xué)計劃，加強基層實(shí)踐教學(xué)基地能力建設，優(yōu)先考慮承擔免費醫學(xué)生培養任務(wù)的高校附屬醫院全科醫生臨床培養基地建設。增加免費醫學(xué)生到縣級醫院、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構等基層醫療衛生機構見(jiàn)習、實(shí)習時(shí)間。

五、切實(shí)做好免費醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安排

免費醫學(xué)生畢業(yè)后，按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，到相應縣級衛生行政部門(mén)報到，由基層醫療衛生機構按照有關(guān)規定與之簽訂聘用合同，辦理相關(guān)手續，實(shí)行合同管理。免費醫學(xué)畢業(yè)生在協(xié)議規定的服務(wù)期內，經(jīng)縣級衛生計生行政部門(mén)批準，可在縣域行政范圍內的農村基層醫療衛生機構之間流動(dòng)。

六、積極開(kāi)展免費醫學(xué)生畢業(yè)后教育培訓

免費本科醫學(xué)畢業(yè)生報到就業(yè)后，均須按照規定參加3年全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，免費專(zhuān)科醫學(xué)畢業(yè)生均須按規定參加2年助理全科醫生培訓。培訓期間的人員管理、待遇、經(jīng)費保障等政策按照有關(guān)規定執行。經(jīng)招收錄取納入住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓，并取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》或《助理全科醫生培訓合格證書(shū)》者，3年住院醫師規范化培訓時(shí)間或2年助理全科醫生培訓時(shí)間計入6年服務(wù)期內。取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》并達到學(xué)位授予標準的臨床醫師，可以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請并被授予臨床醫學(xué)或中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。免費醫學(xué)畢業(yè)生按規定參加醫師資格考試，考試合格者按相關(guān)規定注冊為全科醫師或全科助理醫師。免費醫學(xué)畢業(yè)生在服務(wù)期內，醫師執業(yè)證書(shū)注明執業(yè)地點(diǎn)限鄉鎮衛生院和村衛生室。在服務(wù)期內參加住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的，執業(yè)注冊按注冊管理有關(guān)規定執行。

七、加強免費醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)履約管理

不能畢業(yè)的免費醫學(xué)生，要按規定退還已享受的減免教育費用和生活補助；延期畢業(yè)的，延續學(xué)年內的相關(guān)培養費用由學(xué)生本人承擔。畢業(yè)及參加住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓后未按協(xié)議到農村基層醫療衛生機構工作的免費醫學(xué)生，要按規定退還已享受的減免教育培訓費用和生活補助并繳納違約金，具體辦法由省級衛生計生、中醫藥、教育、財政、人力資源社會(huì )保障部門(mén)制定。省級衛生計生、中醫藥行政部門(mén)負責本行政區域內免費醫學(xué)畢業(yè)生的履約管理，履約情況納入醫師誠信管理，公布違約記錄，并記入人事檔案。

八、完善免費醫學(xué)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的政策措施

在農村基層醫療衛生機構工作的免費醫學(xué)畢業(yè)生，注冊全科醫師后可提前一年晉升中級職稱(chēng)。職稱(chēng)晉升按照國家有關(guān)規定可放寬外語(yǔ)要求，不對論文作硬性規定，把接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為免費醫學(xué)畢業(yè)生職稱(chēng)晉升的重要因素。對按協(xié)議到農村基層醫療衛生機構工作的免費醫學(xué)畢業(yè)生，主管部門(mén)及其所在的基層醫療衛生機構要按照國家政策落實(shí)有關(guān)工資待遇，提供必要的工作生活條件和周轉住房。取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》的免費醫學(xué)畢業(yè)生，優(yōu)先納入全科醫生特崗計劃。在開(kāi)展或參加各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓時(shí)，要優(yōu)先安排免費醫學(xué)畢業(yè)生，鼓勵其不斷提高業(yè)務(wù)能力。對服務(wù)滿(mǎn)6年、愿意繼續留在基層醫療衛生機構工作的免費醫學(xué)畢業(yè)生，所在單位要在績(jì)效工資分配上予以適當傾斜。對服務(wù)滿(mǎn)6年的免費醫學(xué)畢業(yè)生，在城市公立醫院和社區衛生服務(wù)中心公開(kāi)招聘時(shí)，同等條件下優(yōu)先聘用。

九、加強免費醫學(xué)生培養工作的組織領(lǐng)導

各有關(guān)地區、部門(mén)和高等學(xué)校要進(jìn)一步充分認識免費醫學(xué)教育在基層醫療衛生服務(wù)體系建設中的重要作用，將該項工作作為深化醫藥衛生體制改革和學(xué)校改革發(fā)展的重要內容，結合本地實(shí)際，制訂具體實(shí)施辦法，加大投入，加強管理，為基層醫療衛生機構培養輸送高素質(zhì)的醫療衛生人才，有效提升基層醫療衛生機構的服務(wù)能力和水平。省級衛生計生、中醫藥行政部門(mén)負責協(xié)調落實(shí)免費醫學(xué)畢業(yè)生工作崗位；省級人力資源和社會(huì )保障部門(mén)負責免費醫學(xué)畢業(yè)生人事接轉工作；省級財政部門(mén)負責落實(shí)相關(guān)經(jīng)費保障。對中央財政支持中西部地區培養的免費本科醫學(xué)生，各有關(guān)省級發(fā)展改革、人力資源社會(huì )保障、衛生計生、中醫藥、教育部門(mén)在免費醫學(xué)生畢業(yè)當年6月10日前將免費醫學(xué)生的就業(yè)落實(shí)情況報上級主管部門(mén)。
 

教育部
國家發(fā)展改革委
國家衛生計生委
財政部
人力資源社會(huì )保障部
國家中醫藥管理局
2015年5月19日

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