國衛辦醫函〔2020〕438號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于采集二級和三級公立醫院2019年度績(jì)效考核數據有關(guān)工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于采集二級和三級公立醫院2019年度績(jì)效考核數據有關(guān)工作的通知







國衛辦醫函〔2020〕438號

 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕4號）、《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，現將采集二級和三級公立醫院（不含中醫醫院，下同）2019年度績(jì)效考核數據的有關(guān)工作通知如下：

一、三級公立醫院數據采集內容及時(shí)間

（一）填報公立醫院績(jì)效考核管理平臺數據。各三級公立醫院應當于2020年6月12日-6月19日，登錄公立醫院績(jì)效考核管理平臺（https://www.nmpas.org.cn，以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理平臺），按照《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2020版）》（見(jiàn)附件1）的具體要求和《公立醫院績(jì)效考核管理平臺用戶(hù)使用手冊》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《使用手冊》）的操作流程，在線(xiàn)填寫(xiě)相關(guān)數據及佐證資料，并由醫院法人審核確認后上報。除特殊說(shuō)明外，定量指標中各年度數據均填報當年1月1日至12月31日的數據。各省級衛生健康委應當于2020年6月26日前完成三級公立醫院填報數據的在線(xiàn)審核工作，確保醫院上報數據的真實(shí)性、完整性。

（二）維護相關(guān)人員信息。各三級公立醫院應當于2020年6月19日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統中維護本醫院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉和病理醫師應當維護到具體科室。

二、 二級公立醫院數據采集內容及時(shí)間

（一）上傳住院病案首頁(yè)數據。參加2019年度績(jì)效考核的二級公立醫院應當按照《衛生部關(guān)于修訂住院病案首頁(yè)的通知》（衛醫政發(fā)〔2011〕84號）、《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁(yè)數據填寫(xiě)質(zhì)量規范（暫行）和住院病案首頁(yè)數據質(zhì)量管理與控制指標（2016版）的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2016〕24號）要求，統一使用《疾病分類(lèi)代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國家臨床版3.0》（見(jiàn)附件2），規范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，確保數據一致性和準確性。同時(shí)，按照《績(jì)效考核與醫療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數據采集質(zhì)量與接口標準（2020版）》（見(jiàn)附件3），于2020年7月1日—8月15日期間，將2017年—2019年的住院病案首頁(yè)數據上傳至國家醫院質(zhì)量監測系統（http://www.hqms.org.cn）。

（二）填報公立醫院績(jì)效考核管理平臺數據。參加2019年度績(jì)效考核的二級公立醫院應當于7月20日-8月5日，按照《國家二級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（2020版）》（見(jiàn)附件4）的具體要求和《使用手冊》的操作流程，登錄管理平臺，在線(xiàn)填寫(xiě)相關(guān)數據及佐證資料，并由醫院法人審核確認后上報。除特殊說(shuō)明外，定量指標中各年度數據均填報當年1月1日至12月31日的數據。

各省級衛生健康委應當于2020年9月6日前完成二級公立醫院填報數據的在線(xiàn)審核工作，確保醫院上報數據的真實(shí)性、完整性。

（三）開(kāi)展醫院滿(mǎn)意度補充調查工作。未參加國家衛生健康委2019年度醫院滿(mǎn)意度調查或已參加但樣本量未達到統計分析要求的二級公立醫院，應當于2020年8月31日前完成醫院滿(mǎn)意度的補充調查工作。

（四）報送臨床實(shí)驗室間質(zhì)量評價(jià)結果。二級公立醫院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心臨床實(shí)驗室室間質(zhì)量評價(jià)工作，各省級臨床檢驗中心應當于2020年8月5日前將轄區內參加2019年度績(jì)效考核的二級公立醫院評價(jià)結果報送至各省級衛生健康委和國家臨床檢驗中心。

（五）維護相關(guān)人員信息。參加2019年度績(jì)效考核的二級公立醫院應當于2020年8月5日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統中維護本醫院相關(guān)人員信息。其中，麻醉和病理醫師應維護到具體科室。

三、其他要求

（一）各省級衛生健康委要高度重視公立醫院績(jì)效考核的組織工作，督促轄區內相關(guān)二級和三級公立醫院按照要求填報績(jì)效考核有關(guān)數據，并做好數據質(zhì)控工作，確?？?jì)效考核的客觀(guān)性和考核結果的真實(shí)性，切實(shí)發(fā)揮績(jì)效考核在引導公立醫院改革發(fā)展中的“指揮棒”作用。

（二）二級和三級公立醫院要高度重視績(jì)效考核工作，主要負責同志要親自部署落實(shí)，認真審核醫院報送數據，加強對醫院負責績(jì)效考核工作有關(guān)人員的培訓，確保醫院按照國家公立醫院績(jì)效考核系列文件要求開(kāi)展工作。如有疑問(wèn)，可登錄管理平臺通過(guò)“在線(xiàn)答疑功能”提交問(wèn)題，我委將定期收集整理并組織專(zhuān)家答復。

（三）嚴禁編造、謊報、瞞報數據等情況。我委將會(huì )同有關(guān)部門(mén)，組織專(zhuān)家對數據進(jìn)行復核、分析，對于考核過(guò)程中存在故意編造、謊報、瞞報數據和其他違規違紀行為的單位和個(gè)人，予以嚴肅處理。

附件內容可在我委官網(wǎng)下載，《使用手冊》請各聯(lián)絡(luò )員登錄管理平臺下載。公立中醫醫院績(jì)效考核數據報送有關(guān)工作要求，由國家中醫藥管理局另行通知。

國家衛生健康委醫政醫管局聯(lián)系人：張琪、王斐

聯(lián)系電話(huà)：010-68791885、68791889

國家衛生健康委醫管中心聯(lián)系人：許毅從、梅翠竹、褚湜婧

聯(lián)系電話(huà)：010-68791462、68791185、68791681

國家病案管理質(zhì)量控制中心聯(lián)系人：周琦超、王怡

聯(lián)系電話(huà)：010-69151893

管理平臺技術(shù)支持聯(lián)系電話(huà)：400-000-1676 

國家醫院質(zhì)量監測系統技術(shù)支持電話(huà)：400-0030-686





附件：

1.國家三級公立醫 院績(jì)效考核操作手冊（2020版）

2.手術(shù)操作分類(lèi)代 碼國家臨床版3.0

3-1.績(jì)效考核與醫 療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數據采集質(zhì)量與接口標準

3-2.績(jì)效考核與醫 療質(zhì)量管理附加指標項數據采集質(zhì)量與接口標準

4.國家二級公立醫 院績(jì)效考核操作手冊（2020年版）






 

國家衛生健康委員會(huì )辦公廳

2020年6月9日

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