國衛辦婦幼函〔2020〕966號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于通報“云上婦幼”典型經(jīng)驗做法的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于通報“云上婦幼”典型經(jīng)驗做法的通知








國衛辦婦幼函〔2020〕966號
 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，各級醫療機構按照我委工作部署，堅持抗擊疫情和婦幼健康服務(wù)兩手抓、兩不誤，積極利用互聯(lián)網(wǎng)手段提升能力、優(yōu)化服務(wù)，對保障母嬰安全、促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)揮了重要作用?，F將有關(guān)經(jīng)驗做法通報如下：

一、廣泛開(kāi)展線(xiàn)上咨詢(xún)

各級醫療機構利用各種互聯(lián)網(wǎng)交流平臺，開(kāi)展線(xiàn)上健康評估、健康指導、孕婦學(xué)校健康宣教、就診指導等，努力做到“非必須、零到院”。北京婦產(chǎn)醫院牽頭推出北京市線(xiàn)上孕婦學(xué)校，通過(guò)微信公眾號等多種途徑推送，支持孕婦使用多種電子設備隨時(shí)隨地學(xué)習。江蘇省婦幼保健院組織撰寫(xiě)《省婦幼醫生問(wèn)答（疫情防控特輯）》系列文章，通過(guò)微信公眾號連續推送，錄制《母嬰健康防護小知識》系列視頻28期，在本院“孕媽媽學(xué)院”抖音號播出。甘肅省婦幼保健院開(kāi)辦網(wǎng)上“婦幼健康知識大課堂”，廣泛宣傳婦女保健、孕產(chǎn)保健、生殖保健等領(lǐng)域健康科普知識，關(guān)注量達4.3萬(wàn)人;開(kāi)展“兒童健康有約”專(zhuān)家咨詢(xún)活動(dòng)，答疑時(shí)長(cháng)累計超過(guò)1萬(wàn)小時(shí)，受益6萬(wàn)人次。福建省婦幼保健院疫情期間緊急上線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上咨詢(xún)平臺，累計完成咨詢(xún)問(wèn)診4.9萬(wàn)人次。成都市婦女兒童中心醫院對取得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的診療科目全部實(shí)行免費義診，通過(guò)“云隨訪(fǎng)”系統向就診群眾推送疫情期間就醫溫馨提示、孕產(chǎn)婦和兒童防護知識等，累計推送信息15.8萬(wàn)條。廣州市婦女兒童醫療中心在互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)設助產(chǎn)士、新生兒護理、乳腺護理等專(zhuān)科護理門(mén)診，為產(chǎn)婦提供全程護理服務(wù)，在線(xiàn)實(shí)時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科護理評估、咨詢(xún)和指導，73.7%的咨詢(xún)對象不再需要到院就診。重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院推進(jìn)在線(xiàn)復診，累計完成20.9萬(wàn)次問(wèn)診，提供居家醫學(xué)指導和健康評估，開(kāi)展藥品配送到家服務(wù)，保障復診患者“有醫可問(wèn)”、“有方可續”、“有藥可用”。揚州市婦幼保健院、瀘州市人民醫院等針對有康復需求的兒童，制訂個(gè)性化的康復訓練課程并進(jìn)行線(xiàn)上教學(xué)，保障兒童康復訓練不因疫情而中斷。

二、積極開(kāi)展智慧服務(wù)

各級醫療機構推進(jìn)門(mén)診預約診療、預約住院分娩、診間結算、移動(dòng)支付、網(wǎng)上查詢(xún)與推送檢查檢驗結果等智慧服務(wù)，減少群眾排隊次數，有效縮短等候時(shí)間。廣東省婦幼保健院通過(guò)微信公眾號提供孕檢預約、出生醫學(xué)證明辦理、兒童預防接種提醒等全流程就診服務(wù)，官方微信號用戶(hù)138萬(wàn)，微信掛號占院內總掛號量的80%。南京市婦幼保健院推進(jìn)非急診全面預約掛號，預約診療率達到97.8%，平均預約就診等候時(shí)間持續縮短。湖北省婦幼保健院優(yōu)化預約掛號流程，對專(zhuān)家號實(shí)行精細化管理，以每小時(shí)為時(shí)段限量放號，提前30分鐘簽到就診。湖南省婦幼保健院深化分時(shí)段預約精準就診，服務(wù)對象在預約時(shí)段進(jìn)入診療區域，減少人群在院內聚集。長(cháng)治市婦幼保健院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者開(kāi)具檢驗和影像檢查申請單，患者完成線(xiàn)上繳費后可立即預約檢驗采血和影像檢查時(shí)間，檢查報告自動(dòng)推送醫生工作站和患者手機，在線(xiàn)下落實(shí)“預約優(yōu)先”，設立互聯(lián)網(wǎng)預約專(zhuān)用采血室和超聲檢查室，引導患者在線(xiàn)預約。重慶市合川區婦幼保健院對兒童入園體檢、婦女“兩癌”檢查、婚檢孕檢等提供預約服務(wù),優(yōu)化線(xiàn)上預約住院服務(wù)，患者可通過(guò)掃描入院證上的二維碼預交押金和選擇床位類(lèi)型。柳州市中醫醫院線(xiàn)上為產(chǎn)婦開(kāi)具催奶方等中藥方，代煎后直接快遞到產(chǎn)婦家中。東陽(yáng)市婦幼保健院發(fā)揮中醫藥特色，推出線(xiàn)上申請、線(xiàn)下服務(wù)的護理上門(mén)服務(wù)模式，護理人員上門(mén)為出院產(chǎn)婦等人群提供產(chǎn)后母嬰護理、小兒推拿等中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。

三、深入開(kāi)展遠程醫療

三級醫療機構廣泛開(kāi)展遠程會(huì )診、線(xiàn)上轉診、遠程指導、遠程培訓、遠程診斷，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層，緩解基層患者外出就診的不便。中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院開(kāi)發(fā)線(xiàn)上培訓平臺，圍繞產(chǎn)科質(zhì)量、危重孕產(chǎn)婦救治等主題定期開(kāi)展遠程培訓，輻射全省助產(chǎn)機構及東北產(chǎn)科聯(lián)盟130家單位。陜西省婦幼保健院牽頭建設全省婦幼遠程會(huì )診系統，系統已連通126家基層單位，累計舉辦講座231次，培訓人員2.27萬(wàn)，開(kāi)展遠程會(huì )診1085班次，討論病例5815份，3.24萬(wàn)基層醫務(wù)人員參與學(xué)習。甘肅省婦幼保健院建設“甘肅婦幼健康遠程服務(wù)平臺”，已連通408家基層單位，疫情期間舉辦遠程教學(xué)培訓24期、65講，1.9萬(wàn)名基層醫務(wù)人員參加培訓，開(kāi)展遠程疑難病例會(huì )診184例，接受基層轉診372人次。四川大學(xué)華西第二醫院依托遠程會(huì )診項目指導基層提升婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)前篩查與診斷等方面的服務(wù)能力。北京婦產(chǎn)醫院利用遠程會(huì )診平臺開(kāi)展婦產(chǎn)科超聲診斷遠程會(huì )診，提升基層超聲專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平。

四、有效開(kāi)展健康管理

各級醫療機構積極利用App提供孕期健康宣教、妊娠風(fēng)險篩查、高危孕產(chǎn)婦管理、體重監測、營(yíng)養指導、心理指導等系統保健服務(wù)與管理。浙江省杭州市余杭區推出“孕產(chǎn)婦五色智控碼”，落實(shí)妊娠風(fēng)險篩查評估，對妊娠風(fēng)險進(jìn)行“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級標識，孕婦在手機端就可了解自身健康狀況，查看每次產(chǎn)檢的詳細高危因素以及相應的解讀、個(gè)性化的健康宣教、注意事項、指導建議等。湖南省婦幼保健院等開(kāi)設線(xiàn)上孕婦學(xué)校、家長(cháng)學(xué)校等，最大程度減少人員聚集，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )推送孕產(chǎn)期保健和新冠肺炎疫情防控知識，2020年1-6月直播授課近200次，1.7萬(wàn)余名孕產(chǎn)婦線(xiàn)上聽(tīng)課，累計聽(tīng)課達21萬(wàn)人次，較2019年同期增長(cháng)了5.3倍。武漢市婦幼保健院應用APP開(kāi)展社區醫生產(chǎn)后訪(fǎng)視，實(shí)現了分娩信息分配、訪(fǎng)視信息采集、訪(fǎng)視質(zhì)量控制的全流程管理。重慶市婦幼保健院建設兒童健康綜合管理微信小程序，自動(dòng)提醒兒童保健體檢時(shí)間，推送健康宣教、體檢報告、發(fā)育曲線(xiàn)等，引導家長(cháng)自主記錄兒童飲食、睡眠、排便、運動(dòng)等家庭觀(guān)察記錄和育兒日記，指導家長(cháng)配合做好高危兒專(zhuān)案管理，2020年上線(xiàn)以來(lái)已累計服務(wù)兒童2.7萬(wàn)名，管理高危兒4467名。畢節市婦幼保健院通過(guò)App建立妊娠期糖尿病孕婦營(yíng)養檔案，為孕婦制訂個(gè)性化糖尿病營(yíng)養食譜，指導其自主進(jìn)行食物交換、血糖和體重監測，醫務(wù)人員及時(shí)監測孕婦營(yíng)養干預后血糖、體重控制情況，對控制不佳的孕婦給予針對性指導和督促。寶雞市婦幼保健院對孕婦產(chǎn)檢實(shí)行電子建檔和全程隨訪(fǎng)管理。

五、探索應用新技術(shù)新設備

各級醫療機構積極利用可穿戴設備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監測與管理，利用5G技術(shù)解決難題，探索基于人工智能的臨床診斷決策支持，提升臨床診療服務(wù)能力。江西省婦幼保健院、石家莊市婦產(chǎn)醫院等眾多醫療機構開(kāi)展遠程胎心監護服務(wù)，指導孕婦居家使用遠程胎心監護設備進(jìn)行胎心監護，醫務(wù)人員可實(shí)時(shí)查看監護數據并判讀，院內胎心監護排隊時(shí)間從20分鐘縮短到5分鐘。哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院、北京市海淀區婦幼保健院等開(kāi)展新生兒黃疸遠程隨訪(fǎng)，利用智能經(jīng)皮黃疸檢測儀，對新生兒膽紅素水平進(jìn)行遠程居家動(dòng)態(tài)監測，出現異常數據智能自動(dòng)提醒，醫務(wù)人員監控數據變化，發(fā)現異常及時(shí)引導來(lái)院干預，保護新生兒安全，減少新生兒“非必要”就診。云南省婦幼保健院、石家莊市婦幼保健院等應用人工智能技術(shù)開(kāi)展大規模人群宮頸癌篩查，破解基層病理專(zhuān)業(yè)人員短缺難題，提升了宮頸癌篩查診斷質(zhì)量和工作效率，促進(jìn)了癌前病變的早發(fā)現早診斷早治療。上海市第一婦嬰保健院研發(fā)應用人工智能客服機器人“小依”，迅速回復患者提問(wèn)，問(wèn)答匹配率達到95%以上。四川大學(xué)華西第二醫院、濟南市婦幼保健院針對疫情防控形勢下的探視難題，利用5G技術(shù)開(kāi)展新生兒重癥監護室的遠程探視，為家長(cháng)提供新生兒實(shí)時(shí)狀態(tài)及相關(guān)信息，有效緩解患兒家長(cháng)緊張焦慮情緒。

各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要認真落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作要求，積極學(xué)習借鑒典型案例的經(jīng)驗做法，充分利用互聯(lián)網(wǎng)手段，進(jìn)一步增強服務(wù)能力，強化健康管理，改善服務(wù)體驗，切實(shí)維護廣大婦女兒童健康，努力提升人民群眾的安全感、獲得感和幸福感。






 

國家衛生健康委辦公廳

2020年12月2日

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