黑政辦規〔2018〕60號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省綜合防控兒童青少年近視行動(dòng)方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省綜合防控兒童青少年近視行動(dòng)方案的通知》










黑政辦規〔2018〕60號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省綜合防控兒童青少年近視行動(dòng)方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年10月26日

黑龍江省綜合防控兒童青少年

近視行動(dòng)方案

為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的重要指示精神，按照教育部等八部門(mén)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（教體藝〔2018〕3號）要求和省委第61次常委會(huì )會(huì )議部署，綜合防控兒童青少年近視，呵護好孩子的眼睛，特制定本方案。

一、工作目標

到2023年，力爭實(shí)現全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)市縣每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。

到2030年，實(shí)現全省兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著(zhù)提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率力求在國家目標以?xún)仍傧陆?-2個(gè)百分點(diǎn)，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。

二、明確責任，扎實(shí)開(kāi)展綜合防控行動(dòng)

防控兒童青少年近視是一項系統工程。按照政府主導、部門(mén)配合、綜合防控、常抓不懈的工作原則，營(yíng)造各方參與、專(zhuān)家指導、學(xué)校教育、家庭關(guān)注的良好氛圍，扎實(shí)開(kāi)展防控行動(dòng)，讓每個(gè)孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來(lái)。

（一）家庭。家庭對孩子的成長(cháng)至關(guān)重要。家長(cháng)應了解科學(xué)用眼護眼知識，以身作則，帶動(dòng)和幫助孩子養成良好用眼習慣，提供良好的居家視覺(jué)環(huán)境。0-6歲是兒童視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，家長(cháng)應尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時(shí)預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。

增加戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉。要營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍，積極引導孩子到戶(hù)外陽(yáng)光下進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶(hù)外自然光的時(shí)間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進(jìn)一步增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng)，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項體育運動(dòng)技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。

控制使用電子產(chǎn)品。家長(cháng)陪伴孩子時(shí)應盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應越短。

減輕課外學(xué)習負擔。配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風(fēng)報班，應根據孩子興趣愛(ài)好合理選擇，避免學(xué)校減負、家庭增負。

避免不良用眼行為。引導孩子不在走路、吃飯、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車(chē)廂內、光線(xiàn)暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品。監督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫(xiě)姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”（眼睛與書(shū)本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸），讀寫(xiě)連續用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。

保障睡眠和營(yíng)養。保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。讓孩子多吃魚(yú)類(lèi)、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養膳食。

做到早發(fā)現早干預。改變“重治輕防”觀(guān)念，經(jīng)常關(guān)注家庭室內照明狀況，注重培養孩子良好用眼衛生習慣。填寫(xiě)《學(xué)生在家用眼監督手冊》，掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時(shí)關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時(shí)湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，及時(shí)帶其到正規眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進(jìn)行科學(xué)的干預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

（二）學(xué)校。加強視力健康管理。按照教育部《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作崗位職責》（教體藝〔2008〕7號）要求，建立健全校領(lǐng)導、班主任、校醫（保健教師）、家長(cháng)代表、學(xué)生視力保護委員和志愿者等學(xué)生代表為一體的視力健康管理隊伍，進(jìn)一步加強領(lǐng)導，明確和細化工作職責。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規范。加強醫務(wù)室（保健室、衛生室、校醫院等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關(guān)監測檢查設備。

減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負擔。嚴格依據國家和省課程方案和課程標準組織安排教學(xué)活動(dòng)，嚴格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調整進(jìn)度，不斷提高課堂教學(xué)效益。統籌管理年級組和學(xué)科組作業(yè)數量、時(shí)間和內容。小學(xué)一二年級不布置書(shū)面家庭作業(yè)，其他年級書(shū)面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，初中不得超過(guò)90分鐘，高中階段合理安排作業(yè)時(shí)間。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習時(shí)間?？茖W(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎性作業(yè)，強化實(shí)踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L(cháng)作業(yè)。

加強考試管理。義務(wù)教育學(xué)校實(shí)行免試就近入學(xué)。堅決控制義務(wù)教育階段校內統一考試次數，小學(xué)一二年級不舉辦任何形式的統一考試，其他年級每學(xué)期可舉辦1次語(yǔ)文、數學(xué)、外語(yǔ)學(xué)科全校統一考試。高中每學(xué)期可進(jìn)行期中和期末2次全?；蛉昙壍膶W(xué)科考試。嚴禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績(jì)和排名；嚴禁以各類(lèi)競賽獲獎證書(shū)、學(xué)科競賽成績(jì)或考級證明等作為招生入學(xué)依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。

改善視覺(jué)環(huán)境。嚴格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設標準，落實(shí)教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。學(xué)校教室照明衛生未達標的，2019年底前，要100%達標。2020年底前，全省基本消除56人以上“大班額”，中小學(xué)班額到省定標準。鼓勵采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛生要求的學(xué)習環(huán)境。根據學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調整，使其適應學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化。

堅持眼保健操等護眼措施。中小學(xué)校要嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛生。教師要教會(huì )學(xué)生正確掌握執筆姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，督促學(xué)生讀寫(xiě)時(shí)坐姿端正，及時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢。教師發(fā)現學(xué)生出現看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，要了解其視力情況。

強化戶(hù)外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴格落實(shí)國家體育與健康課程標準，確保小學(xué)一二年級每周4課時(shí)，三至六年級和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。按照動(dòng)靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動(dòng)或遠眺，防止學(xué)生持續疲勞用眼。全面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。

加強學(xué)校衛生與健康教育。按照教育部《中小學(xué)健康教育指導綱要》（教體藝〔2008〕12號）和我省健康教育課程安排，開(kāi)齊開(kāi)好健康教育課程，向學(xué)生講授保護視力的意義和方法，提高其主動(dòng)保護視力的意識和能力，積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長(cháng)會(huì )、家長(cháng)學(xué)校等形式對學(xué)生和家長(cháng)開(kāi)展科學(xué)用眼護眼健康教育。培訓培養健康教育教師，開(kāi)發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團，開(kāi)展視力健康同伴教育。

科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導學(xué)生科學(xué)規范使用電子產(chǎn)品，養成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習和用眼衛生習慣。嚴禁學(xué)生將個(gè)人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統一保管。學(xué)校教育本著(zhù)按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴(lài)電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(cháng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(cháng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

定期開(kāi)展視力監測。小學(xué)要接收醫療衛生機構轉來(lái)的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉移。在衛生健康部門(mén)指導下，嚴格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開(kāi)具個(gè)人運動(dòng)處方和保健處方，及時(shí)告知家長(cháng)帶學(xué)生到眼科醫療機構檢查。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統計分析，配合醫療衛生機構開(kāi)展視力篩查。學(xué)校和醫療衛生機構要及時(shí)把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

（三）幼兒園。嚴格落實(shí)3-6歲兒童學(xué)習與發(fā)展指南，重視生活和游戲對3-6歲兒童成長(cháng)的價(jià)值，嚴禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒童每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，寄宿制幼兒園不得少于3小時(shí)，其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，結合地區、季節、學(xué)齡階段特點(diǎn)合理調整。為兒童提供營(yíng)養均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護。幼兒園教師開(kāi)展保教工作時(shí)要主動(dòng)控制使用電視、投影等設備的時(shí)間。

（四）醫療衛生機構。建立視力檔案。嚴格落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發(fā)現、早預警、早干預，2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉移。在學(xué)校配合下，認真開(kāi)展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長(cháng)度、屈光介質(zhì)參數等）及時(shí)更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉?，要提供個(gè)性化、針對性強的防控方案。

規范診斷治療?？h級及以上綜合醫院普遍開(kāi)展眼科醫療服務(wù)，認真落實(shí)《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據兒童青少年視覺(jué)癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑進(jìn)行隨診，以便及時(shí)調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時(shí)記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開(kāi)展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應用。充分發(fā)揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實(shí)施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術(shù)和方法。

加強健康教育。建立兒童青少年視力健康指導，發(fā)揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫藥相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家的指導作用，主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營(yíng)養健康宣傳教育，因地制宜開(kāi)展營(yíng)養健康指導和服務(wù)。

（五）學(xué)生。強化健康意識。每個(gè)學(xué)生都要強化“每個(gè)人是自身健康的第一責任人”意識，主動(dòng)學(xué)習掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，并向家長(cháng)宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(cháng)和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫(xiě)姿勢，積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，每周參加中等強度體育活動(dòng)3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺(jué)減少電子產(chǎn)品使用。

（六）有關(guān)部門(mén)。

教育部門(mén)：嚴格落實(shí)《學(xué)校衛生工作條例》《中小學(xué)健康教育指導綱要》相關(guān)要求，成立省中小學(xué)和高校健康教育指導委員會(huì )，指導學(xué)?？茖W(xué)開(kāi)展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛生與健康教育工作，推進(jìn)兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作，強化示范引領(lǐng)。

深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，監督學(xué)校上好體育與健康課程、保證每天1小時(shí)體育鍛煉時(shí)間質(zhì)量，以校園足球和冰雪項目為重點(diǎn)，推進(jìn)項目教學(xué)，加強足球和冰雪特色學(xué)校建設，開(kāi)展多級賽事活動(dòng)，完善學(xué)校體育場(chǎng)地設施設備。

加強中小學(xué)衛生保健所和學(xué)校醫務(wù)室（保健室、衛生室、校醫院）建設，按照標準和要求強化人員和設備配備，會(huì )同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項督導檢查，著(zhù)力解決專(zhuān)職衛生技術(shù)人員數量及相關(guān)設備配備不足問(wèn)題，充分發(fā)揮各級中小學(xué)衛生保健所在兒童青少年近視眼防控工作的作用。加強校醫和保健教師的培訓工作，每年定期開(kāi)展近視眼防治知識與技能專(zhuān)項培訓，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識，不斷提高校醫和保健教師的業(yè)務(wù)水平。認真做好學(xué)生年度健康體檢和視力篩查協(xié)調管理工作，進(jìn)一步完善黑龍江省學(xué)生健康體檢數據分析平臺，及時(shí)更新數據庫，做好基線(xiàn)數據調查，對學(xué)生個(gè)體和群體健康趨勢進(jìn)行科學(xué)研判和分析。

加強醫學(xué)高校、院系建設，加強人才培養，積極開(kāi)展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究。建立眼視光學(xué)（醫療）相關(guān)專(zhuān)業(yè)師生指導中小學(xué)制度。

監督學(xué)校改善照明環(huán)境。加強督導檢查，會(huì )同有關(guān)部門(mén)定期對學(xué)校教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達標情況開(kāi)展全覆蓋專(zhuān)項檢查。監督市縣加強改善教室照明環(huán)境建設，2019年底前實(shí)現未達標學(xué)校全部達標。

衛生健康部門(mén)：監督縣級及以上綜合醫院普遍開(kāi)展眼科醫療服務(wù)，在有條件的社區設立防控站點(diǎn)。培養優(yōu)秀視力健康專(zhuān)業(yè)人才，加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見(jiàn)眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個(gè)縣（市、區）均有合格的視光專(zhuān)業(yè)人員提供規范服務(wù)，并根據兒童青少年近視情況，選擇科學(xué)合理的矯正方法。做好全省兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險因素項目監測工作，加強數據收集與信息化建設。發(fā)揮省視光技術(shù)協(xié)會(huì )作用，組建全省兒童青少年近視防治和視力健康專(zhuān)家庫，加強兒童青少年近視防治和視力健康管理科學(xué)指導工作。嚴格落實(shí)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》及國家有關(guān)強制標準。會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照采光和照明國家有關(guān)標準要求，對學(xué)校、托幼機構以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學(xué)校、托幼機構和校外培訓機構）方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。

體育部門(mén)：增加適合兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉的場(chǎng)地設施，持續推動(dòng)各類(lèi)公共體育設施向兒童青少年開(kāi)放。積極組織各類(lèi)冬夏令營(yíng)、訓練營(yíng)和體育賽事等活動(dòng)，廣泛開(kāi)展青少年陽(yáng)光體育活動(dòng)和“百萬(wàn)青少年上冰雪”活動(dòng)，積極引導支持社會(huì )力量開(kāi)展各類(lèi)兒童青少年體育活動(dòng)，動(dòng)員各級社會(huì )體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。

財政部門(mén)：合理安排投入，積極支持相關(guān)部門(mén)開(kāi)展兒童青少年近視綜合防控工作。

人社部門(mén)：會(huì )同教育、衛生健康部門(mén)，按照國家部署完善我省中小學(xué)和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱(chēng)評審政策，并抓好政策落實(shí)工作。

市場(chǎng)監督管理部門(mén)：嚴格監管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監管和計量監管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷(xiāo)售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場(chǎng)，杜絕不合格眼鏡片流入市場(chǎng)。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

新聞出版、廣播電視等部門(mén)：落實(shí)國家網(wǎng)絡(luò )游戲總量調控、控制新增網(wǎng)絡(luò )游戲上網(wǎng)運營(yíng)數量要求，探索符合實(shí)際的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò )、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

（七）加強綜合防控試點(diǎn)工作，強化示范引領(lǐng)。醫教配合，發(fā)揮好我省現有32所醫療衛生機構和300所學(xué)校視力監測點(diǎn)篩查、監測及防控指導作用，繼續擴大試點(diǎn)范圍，規范防控規程，提高防控水平，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。

三、實(shí)行考核評價(jià)制度

（一）實(shí)行主要領(lǐng)導負責制。市縣政府負責本地兒童青少年近視防控措施的落實(shí)，主要負責人要親自抓近視防控工作。省政府授權省教育部門(mén)、衛生健康部門(mén)與市地政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書(shū)，市地政府與縣級政府簽訂責任書(shū)。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jì)效考核。嚴禁市縣政府片面以學(xué)生考試成績(jì)和學(xué)校升學(xué)率考核教育行政部門(mén)和學(xué)校。

（二）實(shí)行評價(jià)公示制度。按國家評議考核辦法，建立防近工作評議考核制度，每年進(jìn)行考核。在核實(shí)各地2018年近視率基礎上，自2019年起對各市縣政府進(jìn)行評議考核，結果向社會(huì )公布。

（三）實(shí)行督辦問(wèn)責制度。加強督導檢查，對未實(shí)現年度學(xué)生防近工作目標或排在后位的市縣，由省政府授權省教育、衛生健康部門(mén)進(jìn)行通報、約談；對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續三年下降的市縣政府和學(xué)校依法依規予以問(wèn)責。

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