陜政辦函〔2019〕167號《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強三級公立醫院績(jì)效考核工作實(shí)施方案的通知》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強三級公立醫院績(jì)效考核工作實(shí)施方案的通知







陜政辦函〔2019〕167號

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

《加強三級公立醫院績(jì)效考核工作實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。





 

陜西省人民政府辦公廳

2019年11月2日

加強三級公立醫院績(jì)效考核工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕4號）精神，推動(dòng)我省三級公立醫院績(jì)效考核工作，進(jìn)一步引導三級公立醫院科學(xué)定位發(fā)展，提升三級公立醫院醫療服務(wù)能力，不斷滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的十九大精神為指導，全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署，推動(dòng)三級公立醫院進(jìn)一步科學(xué)定位，保持醫院公益性、調動(dòng)醫生積極性，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，提升群眾健康獲得感，加快實(shí)現公立醫院改革目標和現代醫院管理制度建立。

（二）基本原則。

堅持公益性導向，提升醫療服務(wù)效率。三級公立醫院績(jì)效考核工作以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)，服務(wù)深化醫藥衛生體制改革全局。通過(guò)發(fā)揮績(jì)效考核導向作用，推進(jìn)三級公立醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績(jì)和長(cháng)久運營(yíng)、保持平穩和持續創(chuàng )新相結合，持續提高醫療服務(wù)能力。

堅持信息化支撐，確保結果真實(shí)客觀(guān)。三級公立醫院績(jì)效考核工作以信息化建設和大數據分析為支撐，依托信息化手段提升績(jì)效考核指標的準確性和科學(xué)性。通過(guò)發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標數據，確?？?jì)效考核結果真實(shí)、客觀(guān)。

堅持引導式發(fā)展，加強考核結果應用。三級公立醫院績(jì)效考核工作以推進(jìn)考核結果有效運用，引導三級公立醫院科學(xué)定位、持續發(fā)展為目標。通過(guò)構建績(jì)效考核信息和結果共享運用機制，實(shí)現對醫院發(fā)展成績(jì)及領(lǐng)導班子成員工作業(yè)績(jì)的科學(xué)評定。

二、考核目標

逐步實(shí)現三級公立醫院“三個(gè)轉變”和“三個(gè)提高”。“三個(gè)轉變”即在發(fā)展方式上由規模擴張型轉向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理，在投資方向上公立醫院支出從投資醫院發(fā)展建設轉向提高醫院基礎能力與提高醫務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉變”的基礎上實(shí)現“三個(gè)提高”，即提高醫療服務(wù)效率，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，提高醫療管理水平。

2019年，全面啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，完成首次省級及國家考核工作，初步構建以績(jì)效考核結果評定三級公立醫院建設發(fā)展成績(jì)的結果應用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系。

三、考核范圍

從2019年起，全省三級公立醫院（包括駐陜的國家衛生健康委及其他中央有關(guān)部門(mén)，高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫院）均要參加績(jì)效考核。未參加或未按要求參加績(jì)效考核的公立醫院，不得以任何形式追溯為三級公立醫院。軍隊醫院不在考核范圍內。鼓勵社會(huì )辦三級醫院參加省級考核工作。

四、考核指標

國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫院績(jì)效考核指標體系》（不含中醫類(lèi)），共包括55個(gè)指標，其中26個(gè)指標為國家重點(diǎn)監測指標。國家中醫藥局印發(fā)了《三級公立中醫醫院績(jì)效考核指標》，共包括66個(gè)指標。在國家指標體系的基礎上，結合我省實(shí)際，現確立了陜西省三級醫院績(jì)效考核指標體系（見(jiàn)附件1）和陜西省三級中醫醫院績(jì)效考核指標體系（見(jiàn)附件2）。

（一）國家考核指標。共55個(gè)指標（中醫類(lèi)醫院為66個(gè)指標），用于開(kāi)展國家考核工作，并依據對國家考核指標的考核結果，適時(shí)開(kāi)展三級公立醫院全國排名。國家建立了全國公立醫院績(jì)效考核系統，用于完成國家考核工作。

（二）省級考核指標。共60個(gè)指標，含55個(gè)國家考核指標和5個(gè)單獨增加指標（中醫類(lèi)醫院為71個(gè)指標，含66個(gè)國家考核指標和5個(gè)單獨增加指標），用于開(kāi)展省級考核工作，并依據對省級考核指標的考核結果，將參加考核的三級醫院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級績(jì)效考核系統，并與全國公立醫院績(jì)效考核系統對接。省級考核指標可依據衛生健康政策和衛生健康工作實(shí)際，適時(shí)增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績(jì)效考核系統使用手冊另文下發(fā)。

五、考核程序

考核程序包括三個(gè)環(huán)節：醫院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下：

（一）醫院自查自評。2019年9月底前，各三級醫院完成上一年度（2018年度）考核指標（含國家考核指標和省級考核指標）的自查自評，并將上一年度指標數據上報至國家公立醫院績(jì)效考核系統。各三級醫院、各級衛生健康部門(mén)和中醫藥管理部門(mén)，要對上報至國家公立醫院績(jì)效考核系統的指標數據逐級把關(guān)、嚴格審核。2020年起，每年1月底前完成上述工作（注：2020年1月底前，需完成2019年度醫院自查自評工作）。

省級績(jì)效考核系統建立后，各三級醫院要將省級考核指標及數據，經(jīng)醫院和屬地衛生健康部門(mén)嚴格審核后，按時(shí)上報至省級績(jì)效考核系統。

（二）省級考核。2019年11月底前，完成上一年度（2018年度）省級考核工作，并對三級醫院評定出省級考核結果。2020年起，每年2月底前完成上述工作（注：2020年2月底前，需完成2019年度省級考核工作）。

省級績(jì)效考核系統建立前，將采用國家系統抓取數據、報送指標數據、以及現場(chǎng)查驗等方式，完成省級考核工作；省級績(jì)效考核系統建立后，采用“省級系統獲取數據為主，同時(shí)進(jìn)行必要現場(chǎng)查驗”的方式，完成省級考核工作。鼓勵社會(huì )辦三級醫院加入省級績(jì)效考核系統，參加省級考核。

（三）國家考核。2019年12月底前，完成上一年度（2018年度）國家考核工作。并由國家組織實(shí)施對各三級公立醫院考核結果的排名。2020年起，每年3月底前完成上述工作（注：2020年3月底前，需完成2019年度國家考核工作）。

六、考核結果運用

（一）省級考核結果運用。三級醫院的省級考核結果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫院主辦單位（或預算/人事管理部門(mén)），并以適當方式向社會(huì )公布。并建立由政府牽頭，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織等部門(mén)參與的考核信息共享及結果運用機制，將考核結果作為公立三級醫院重大項目立項、財政投入、區域醫療中心建設的關(guān)鍵依據，并作為三級公立醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員選拔任用和政績(jì)評定的重要參考。

（二）國家考核結果運用。三級醫院的國家考核結果將適時(shí)用于開(kāi)展醫院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。

七、相關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)單位要充分認識醫院績(jì)效考核工作的重要意義，把醫院績(jì)效考核工作作為推動(dòng)衛生健康政策落地的重要抓手，有效發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區的醫院績(jì)效考核工作小組，在三級醫院績(jì)效考核工作穩步推進(jìn)的基礎上，探索開(kāi)展本地區二級醫院績(jì)效考核工作，不斷強化政府對公立醫院建設發(fā)展的主體指導作用。

（二）健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫療信息化和行業(yè)標準規范化等績(jì)效考核支撐體系建設工作。并重點(diǎn)做好省級績(jì)效考核平臺建立和信息化銜接工作，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，以數據信息考核為主，必要現場(chǎng)復核為輔，實(shí)施三級醫院績(jì)效考核。

（三）明確職責分工。各三級公立醫院是公立醫院績(jì)效考核工作的責任和實(shí)施主體。衛生健康、中醫藥管理部門(mén)負責具體組織三級公立醫院績(jì)效考核工作（其中中醫藥管理部門(mén)負責組織中醫類(lèi)醫院績(jì)效考核工作），指導、督導三級公立醫院完成自評自查，完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門(mén)負責研究建立績(jì)效考核結果應用機制，財政和醫保部門(mén)結合績(jì)效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。

（四）做好示范引導。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫院績(jì)效考核工作的宣傳引導，形成正確的輿論導向，及時(shí)回應社會(huì )大眾、醫院職工及廣大患者對公立醫院績(jì)效考核工作的關(guān)切，營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。


 

附件：

1.陜西省三級醫院績(jì) 效考核指標體系

2.陜西省三級中醫醫 院績(jì)效考核指標體系

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