蘇人社發(fā)〔2021〕121號《江蘇省人力資源社會(huì )保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金管理風(fēng)險防控工作的若干意見(jiàn)》

江蘇省人力資源社會(huì )保障廳關(guān)于進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金管理風(fēng)險防控工作的若干意見(jiàn)







蘇人社發(fā)〔2021〕121號

各設區市人力資源社會(huì )保障局，昆山市、泰興市、沭陽(yáng)縣人力資源和社會(huì )保障局：

為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于社會(huì )保障體系建設和基金安全的重要講話(huà)批示指示精神，進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金風(fēng)險防控工作，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《江蘇省社會(huì )保險基金監督條例》和人力資源社會(huì )保障部有關(guān)規定，結合我省實(shí)際，提出以下意見(jiàn)。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，深刻認識和準確把握社保制度改革發(fā)展過(guò)程中面臨的新形勢、新問(wèn)題、新挑戰，強化底線(xiàn)思維、問(wèn)題導向和風(fēng)險意識，堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì )保險基金風(fēng)險防控工作，切實(shí)守護好人民群眾的“養老錢(qián)”、“保命錢(qián)”，持續推動(dòng)全省社會(huì )保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作目標

聚焦社會(huì )保險基金欺詐、貪占、挪用和冒領(lǐng)等行為，統籌推動(dòng)養老、工傷、失業(yè)等各險種基金風(fēng)險防控;立足控增量、去存量、防變量，促進(jìn)政策、經(jīng)辦、信息、監督等關(guān)鍵環(huán)節深度融合;充分依托省人社一體化信息平臺，推進(jìn)社?；鸨O管數字化、智能化轉型;加快構建基金風(fēng)險“人員防、制度防、技術(shù)防、機構防、數據防、資金防”綜合工作體系，實(shí)現全鏈條閉環(huán)，全過(guò)程監督，全方位監管。

三、主要措施

（一）加強人員防范，壓實(shí)工作責任

1.深化基金安全風(fēng)險意識。保障社?；鸢踩行н\行是黨和政府賦予人社部門(mén)的重要政治職責和重大政治任務(wù)，各級領(lǐng)導干部要深入學(xué)習領(lǐng)會(huì )習近平總書(shū)記關(guān)于社保工作的重要論述和指示批示精神，從黨和國家事業(yè)發(fā)展的高度，牢記讓人民生活幸福這一“國之大者”，充分認識社?；鸢踩臉O端重要性，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝?lèi)社會(huì )保障資金的違法行為。

2.推進(jìn)風(fēng)險防控隊伍建設。嚴格落實(shí)有關(guān)經(jīng)辦內控、基金監管崗位與人員的配置規定，設區市要有專(zhuān)門(mén)內控、監管部門(mén)，縣級至少要有專(zhuān)職內控、監管崗位。加強一線(xiàn)直接經(jīng)辦、監管工作人員，特別是鄉鎮（街道）社保工作人員、村（社區）勞動(dòng)保障協(xié)理員隊伍建設。采取多種形式嚴格干部的日常管理監督，切實(shí)做到真管真嚴、敢管敢嚴、長(cháng)管長(cháng)嚴。常態(tài)化開(kāi)展政策經(jīng)辦、監督管理等業(yè)務(wù)培訓，推進(jìn)風(fēng)險防控隊伍規范化、專(zhuān)業(yè)化、信息化建設，確保社?；痫L(fēng)險防控工作“有人干、干的好”。

3.開(kāi)展常態(tài)化警示教育。推動(dòng)主體責任、監督責任同向發(fā)力，一把手、班子成員“一崗雙責”協(xié)同聯(lián)動(dòng)，以學(xué)法、用法、守法為主要內容，以案件通報、案例剖析為警示手段，常態(tài)化開(kāi)展警示教育活動(dòng)，教育廣大社保工作人員知敬畏、存戒懼、講規矩、守底線(xiàn)，防微杜漸，警鐘長(cháng)鳴，使其“不敢、不能、不想”貪占社會(huì )保險基金。

（二）加強制度防范，完善長(cháng)效機制

4.落實(shí)經(jīng)辦管理制度。順應放管服和提高統籌層次的改革要求，發(fā)揮省人社一體化信息平臺優(yōu)勢，不斷梳理和完善社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程，實(shí)現“線(xiàn)上線(xiàn)下經(jīng)辦服務(wù)一體化”。寓風(fēng)險防控工作于經(jīng)辦流程的每個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節，信息不全、數據不準的業(yè)務(wù)不得辦理，每一個(gè)工作人員對其經(jīng)辦環(huán)節的風(fēng)險控制負有直接責任。

5.落實(shí)內部控制制度。建立崗位相互監督、業(yè)務(wù)環(huán)節相互制衡的工作機制，合理配置崗位人員，嚴禁互斥崗位工作人員相互兼任。對待遇核定、重要信息變更、關(guān)系轉移、待遇發(fā)放、費率核定等高風(fēng)險業(yè)務(wù)實(shí)行初審、復審、審批三級管理制度。嚴格權限管理，不得為同一用戶(hù)分配互斥權限和通辦權限，經(jīng)辦人員調離崗位后要及時(shí)收回權限。全面實(shí)行社保信息系統實(shí)名制訪(fǎng)問(wèn)管理、電子社?？⊕叽a登錄管理，嚴禁將賬號密碼或登錄信息轉借他人。內控稽核部門(mén)要依托信息系統定期進(jìn)行數據篩查，實(shí)現經(jīng)辦機構內部控制的常態(tài)化。

6.落實(shí)要情報告制度。對已知發(fā)生要情而不調查核實(shí)、不處理的;對發(fā)現要情隱瞞不報、謊報或拖延不報的，特別是其他部門(mén)已經(jīng)反映或者媒體已經(jīng)披露的;本地區發(fā)生重大要情未開(kāi)展案例剖析的，由上級或者同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)進(jìn)行督促、約談、通報，并依法依紀追究或者建議有關(guān)部門(mén)追究相關(guān)責任人責任。發(fā)現違紀違法線(xiàn)索的，應及時(shí)向同級派駐局紀檢監察部門(mén)報告。

（三）加強技術(shù)防范，提高工作質(zhì)效

7.推進(jìn)社?？☉?。加快實(shí)現社保全業(yè)務(wù)全流程使用社?？?，各地不得新增使用社?？ㄖ獾你y行卡發(fā)放社保待遇，歷史已使用發(fā)放待遇的銀行卡應妥善清理。加強對退休死亡人員社?？ㄇ謇砘厥涨闆r的跟蹤檢查，防止因社?？ü芾砣笔Ф鴮е禄饟p失的風(fēng)險發(fā)生。

8.推進(jìn)信息共享比對。推動(dòng)我省人社一體化信息平臺與人社部養老保險系統、社?；丝己讼到y、基金監管系統的有效銜接，搭建辦理跨省社保關(guān)系轉移、省內參保省外居住、羈押判刑退休人員資格認證的數據比對機制。構建完善省人社一體化信息平臺與省公安、稅務(wù)、市場(chǎng)監管、衛健、民政等部門(mén)信息的實(shí)時(shí)共享機制，強化數據交換和比對運用，加大跨部門(mén)、跨險種信用監管力度。

9.推進(jìn)監管系統運用。依托省人社一體化信息平臺，打造我省特色的基金監管系統，實(shí)施對政策落實(shí)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、財務(wù)管理、內控稽核等環(huán)節的內嵌監控，實(shí)現社會(huì )保險業(yè)務(wù)全流程、全環(huán)節、常態(tài)化的線(xiàn)上監督。

（四）加強機構防范，形成聯(lián)動(dòng)合力

10.壓實(shí)社保政策部門(mén)責任。社保政策制定部門(mén)要深入調查研究，在作決策定政策的事前、事中、事后各環(huán)節，要強化執行效果的預期分析和檢查評估，強化與財政、稅務(wù)等部門(mén)的溝通對接。嚴格按規定審批企業(yè)職工養老保險提前退休，嚴禁違規授權審批、下放審批權限，嚴禁地方違規自行制定政策、放寬執行政策適用范圍和適用時(shí)限。

11.壓實(shí)社保經(jīng)辦機構責任。嚴格執行養老保險各項政策制度與經(jīng)辦規程，嚴禁手工辦理業(yè)務(wù)、嚴禁人工報盤(pán)、嚴禁現金支付社保待遇。重點(diǎn)防范對私轉賬、單筆大額支付、一人多次補發(fā)行為。豐富待遇資格認證手段，推進(jìn)多部門(mén)信息交互比對、人臉識別自助認證和街道社區人社工作平臺認證等多認證互補模式的運用，加大待遇資格認證工作執行力度，提高本地區跨部門(mén)信息比對認證的比例、頻率。定期開(kāi)展待遇資格認證執行情況檢查，確保認證工作真正落到實(shí)處。加強檔案管理，實(shí)現檔案管理信息化、規范化，檔案業(yè)務(wù)一體化。推進(jìn)機構間信息互通共享，經(jīng)辦機構內控制度執行情況應按規定向同級基金監督部門(mén)報送。

12.壓實(shí)信息化管理機構責任。積極推進(jìn)信息化管理機構與政策、經(jīng)辦和監督部門(mén)的溝通對接，充分運用人社一體化信息平臺統籌整合優(yōu)勢，提供社會(huì )保險基金風(fēng)險防控數據分析應用等技術(shù)支持。嚴格執行系統操作員、管理員、安全員“三員”分立制度。

13.壓實(shí)基金監督機構責任。以推動(dòng)制度執行和規程落實(shí)為重點(diǎn)，定期開(kāi)展現場(chǎng)監督檢查和非現場(chǎng)監督檢查，設區市每年應向省報告當地社?；鸨O督檢查情況，縣級每半年至少開(kāi)展一次全面監督檢查。省級將加強對基金風(fēng)險防控薄弱地區工作督導，對問(wèn)題整改不力的地區督辦、約談、通報。施行社?；鸢踩u估、基金第三方獨立審計等制度，嚴格基金風(fēng)險排查和問(wèn)題整改工作。建立健全基金監督行政執法機制，建立社會(huì )保險違法失信聯(lián)合懲戒機制，打擊侵害基金安全行為。

（五）加強數據防范，實(shí)現精準管控

14.提升數據管理能力。強化社保業(yè)務(wù)數據精準錄入，嚴格規范數據修改，做到可查可控。優(yōu)化數據校驗整理，提高數據治理能力，完善數據存儲，確保安全保密。完善系統操作日志功能，所有業(yè)務(wù)留痕可溯，方便查詢(xún)，支持跟蹤審計。

15.提升數據分析能力。推行經(jīng)辦業(yè)務(wù)場(chǎng)景全面數據化管理工作，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數據等加速推動(dòng)社會(huì )保險數字化轉型和智能化建設，提高社會(huì )保險數據的統計分析能力，識別發(fā)現并準確評估社會(huì )保險基金運行管理中潛在的風(fēng)險。

16.提升數據監管能力。充分利用業(yè)務(wù)運行控制規則和邏輯校驗，加強對高風(fēng)險業(yè)務(wù)及其環(huán)節的智能化監控，提高疑點(diǎn)數據篩查和風(fēng)險預警能力，支持業(yè)務(wù)異常發(fā)現提醒，強化社會(huì )保險業(yè)務(wù)的事前控制、事中監測、事后監督檢查。

（六）加強資金防范，規范經(jīng)辦行為

17.規范社?；鹗褂霉芾?。嚴禁零星待遇、二次發(fā)放待遇、特殊支出現金發(fā)放，嚴禁零星待遇網(wǎng)銀發(fā)放。嚴格落實(shí)基金對賬制度，健全財務(wù)與業(yè)務(wù)，經(jīng)辦機構與稅務(wù)部門(mén)、財政部門(mén)、銀行按月對賬機制。統一規范待遇發(fā)放銀行、支出戶(hù)銀行協(xié)議內容，對合作銀行在發(fā)放待遇前進(jìn)行領(lǐng)取人身份信息校驗、對大額發(fā)放實(shí)時(shí)預警與二次確認、提供資金變動(dòng)短信提醒服務(wù)、按時(shí)反饋支付成功和失敗信息等方面提出明確要求。

18.規范企業(yè)（職業(yè)）年金管理。加強對企業(yè)年金、職業(yè)年金等基金投資運營(yíng)監管，做好年金計劃建立、合同備案和信息披露，運用信息系統進(jìn)行數據分析，促進(jìn)年金規范化管理。

加強基金風(fēng)險管控，確?；鸢踩\行是一項緊迫而又長(cháng)期的任務(wù)。各地要切實(shí)提高政治站位，加強組織領(lǐng)導，壓緊責任鏈條，完善要素保障，配齊建強隊伍，用務(wù)實(shí)管用的舉措，從依法依規經(jīng)辦入手，以有力有效監管閉環(huán)，更好牽引風(fēng)險防控效率的提高和基金安全運行水平的提升，全力推動(dòng)社保事業(yè)可持續、高質(zhì)量發(fā)展。




 

江蘇省人力資源和社會(huì )保障廳

2021年12月10日

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