《江蘇省社會(huì )保險基金監督條例》(2020年修訂版全文)

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江蘇省社會(huì )保險基金監督條例








(2016年1月15日江蘇省第十二屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十次會(huì )議通過(guò);根據2020年7月31日江蘇省第十三屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第十七次會(huì )議《江蘇省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于修改〈江蘇省礦產(chǎn)資源管理條例〉等十一件地方性法規的決定》修正)





 


目  錄





第一章  總則

第二章  人大監督

第三章  行政監督

第四章  內部控制

第五章  社會(huì )監督

第六章  法律責任

第七章  附則





 


第一章 總 則




第一條 為了加強社會(huì )保險基金監督管理,保障社會(huì )保險基金安全完整,維護社會(huì )保險參保人員合法權益,根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》《中華人民共和國社會(huì )保險法》等法律、行政法規,結合本省實(shí)際,制定本條例。

第二條 在本省行政區域內對社會(huì )保險基金進(jìn)行監督檢查的活動(dòng),適用本條例。

本條例所稱(chēng)社會(huì )保險基金,包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金,以及按照國家和省規定納入社會(huì )保險制度框架籌集、使用并實(shí)行社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理的其他社會(huì )保險基金。

第三條 除基本醫療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外,其他各項社會(huì )保險基金按照社會(huì )保險險種分別建賬,分賬核算。社會(huì )保險基金專(zhuān)款專(zhuān)用,任何組織和個(gè)人不得侵占、挪用或者相互擠占、調劑使用。

第四條 社會(huì )保險基金監督是對社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)全過(guò)程進(jìn)行的監督,監督事項主要包括:

(一)社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度執行情況;

(二)社會(huì )保險基金預算編制、調整、執行和決算情況;

(三)參保單位、參保人員申報、繳納社會(huì )保險費情況;

(四)社會(huì )保險費的核定、征收和劃撥情況;

(五)社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)等銀行賬戶(hù)基金的收支、管理及運營(yíng)情況;

(六)社會(huì )保險待遇審核和基金支付情況;

(七)社會(huì )保險基金銀行賬戶(hù)開(kāi)立、使用和管理情況;

(八)貫徹執行社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策制度的其他情況。

第五條 社會(huì )保險基金監督應當遵循公開(kāi)、公正、合法、效率的原則,堅持預防與查處相結合,保障基金安全。

第六條 縣級以上地方人民代表大會(huì )及其常務(wù)委員會(huì )依法對本級人民政府社會(huì )保險基金預決算、收支、管理、投資運營(yíng)以及監督檢查情況實(shí)施監督。

第七條 縣級以上地方人民政府應當按照誰(shuí)管理誰(shuí)負責、誰(shuí)審批誰(shuí)負責的原則,建立健全社會(huì )保險基金安全管理責任制,支持、督促社會(huì )保險相關(guān)部門(mén)和機構依法履行社會(huì )保險基金管理和監督職責,保證本統籌地區管理的社會(huì )保險基金安全完整和有效運行。政府主要負責人對社會(huì )保險基金安全負主要領(lǐng)導責任。

縣級以上地方人民政府應當采取措施,鼓勵和支持社會(huì )各方面參與社會(huì )保險基金的監督。

第八條 縣級以上地方人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域的社會(huì )保險基金監督的綜合管理工作,對本統籌地區社會(huì )保險基金實(shí)施行政監督。

縣級以上地方人民政府財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)和人民銀行分支機構等按照各自職責,對社會(huì )保險基金實(shí)施相關(guān)行政監督。

社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構按照各自職責,對社會(huì )保險基金的征繳、支付和管理情況進(jìn)行稽核檢查。

第九條 縣級以上地方人民政府及其社會(huì )保險相關(guān)部門(mén)和機構應當加強社會(huì )保險基金監督隊伍建設,提高社會(huì )保險基金監督能力。

社會(huì )保險基金監督與社會(huì )保險業(yè)務(wù)、社會(huì )保險基金財務(wù)互為不相容崗位。從事社會(huì )保險基金監督工作的人員不得兼任社會(huì )保險業(yè)務(wù)或者社會(huì )保險基金財務(wù)工作。

第十條 社會(huì )保險基金監督所需經(jīng)費納入同級財政予以保障。

 


第二章  人大監督




第十一條  縣級以上地方人民政府應當按照收支平衡、略有結余的原則,編制社會(huì )保險基金預算,報本級人民代表大會(huì )審查、批準。

第十二條  縣級以上地方人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )聽(tīng)取和審議本級人民政府對社會(huì )保險基金收支、管理、投資運營(yíng)和監督檢查情況的專(zhuān)項工作報告。常務(wù)委員會(huì )組成人員對專(zhuān)項工作報告的審議意見(jiàn)交由本級人民政府研究處理,人民政府應當將研究處理情況向常務(wù)委員會(huì )提出書(shū)面報告。常務(wù)委員會(huì )認為必要時(shí),可以對專(zhuān)項工作報告作出決議;人民政府應當在規定的期限內,將執行決議的情況向常務(wù)委員會(huì )報告。

第十三條 縣級以上地方人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )通過(guò)開(kāi)展執法檢查等方式,對本級人民政府貫徹實(shí)施社會(huì )保險法律、法規,保障社會(huì )保險基金安全完整和有效運行情況進(jìn)行監督。常務(wù)委員會(huì )組成人員對執法檢查報告的審議意見(jiàn)連同執法檢查報告,一并交由本級人民政府研究處理。人民政府應當將研究處理情況向常務(wù)委員會(huì )提出報告。

第十四條 縣級以上地方人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )應當將下列事項向本級人民代表大會(huì )代表通報并向社會(huì )公布:

(一)本級人民政府對社會(huì )保險基金收支、管理、投資運營(yíng)以及監督檢查情況的專(zhuān)項工作報告;

(二)本級人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )對專(zhuān)項工作報告的審議意見(jiàn)或者決議;

(三)本級人民政府對審議意見(jiàn)研究處理情況或者執行決議情況的報告。
 



第三章  行政監督




第十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)履行下列監督職責:

(一)監督相關(guān)組織和個(gè)人貫徹執行社會(huì )保險基金法律、法規、規章和政策制度情況,對社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行檢查,依法糾正存在問(wèn)題;

(二)依法受理社會(huì )保險基金違法違規行為舉報,組織核查監督過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題線(xiàn)索,查處社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題;

(三)組織相關(guān)部門(mén)和機構開(kāi)展社會(huì )保險基金安全評估,督促相關(guān)部門(mén)和機構及時(shí)消除社會(huì )保險基金安全隱患。

第十六條 財政部門(mén)履行下列監督職責:

(一)監督社會(huì )保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)、實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理的情況,對社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)情況實(shí)施監督;

(二)審核社會(huì )保險基金預算和決算,監督預算執行;

(三)制定和完善社會(huì )保險基金財務(wù)制度,規范財務(wù)管理行為,對相關(guān)組織和個(gè)人貫徹執行社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度情況進(jìn)行檢查。

第十七條 審計機關(guān)對下列事項進(jìn)行審計監督:

(一)社會(huì )保險制度建設和執行情況;

(二)社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況。

第十八條 稅務(wù)機關(guān)對其負責征收的社會(huì )保險費繳納和欠繳情況進(jìn)行監督檢查。

第十九條 中國人民銀行分支機構對社會(huì )保險基金銀行結算賬戶(hù)的開(kāi)立、管理和使用情況進(jìn)行監督。

第二十條  財政部門(mén)應當建立健全社會(huì )保險基金保值增值管理機制,落實(shí)基金安全風(fēng)險防控和監督措施,在確保社會(huì )保險基金安全和支付需要的前提下,按照國家規定投資運營(yíng),提高社會(huì )保險基金收益率,實(shí)現保值增值。

財政部門(mén)應當向同級社會(huì )保險行政部門(mén)定期通報社會(huì )保險基金保值增值情況。

第二十一條 社會(huì )保險基金行政監督通過(guò)現場(chǎng)監督、非現場(chǎng)監督等形式實(shí)施。

上級行政部門(mén)根據工作需要,可以直接調查處理下級行政部門(mén)負責的社會(huì )保險基金管理事項。

第二十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)應當建立健全社會(huì )保險基金現場(chǎng)監督制度,按照各自職責對社會(huì )保險基金運行情況進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查。

實(shí)施社會(huì )保險基金現場(chǎng)監督檢查應當制定年度計劃,明確監督檢查的對象、范圍、項目和內容。

第二十三條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當定期對社會(huì )保險經(jīng)辦機構的下列事項進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查:

(一)按時(shí)足額支付社會(huì )保險待遇情況;

(二)社會(huì )保險基金支付項目、標準、范圍情況;

(三)支付給醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會(huì )保險服務(wù)機構以及就業(yè)服務(wù)機構社會(huì )保險基金情況;

(四)社會(huì )保險基金支付的其他事項。

第二十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當會(huì )同財政部門(mén)定期對下列事項進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查:

(一)社會(huì )保險基金資產(chǎn)完整情況;

(二)收入戶(hù)和支出戶(hù)資金劃轉財政專(zhuān)戶(hù)情況;

(三)存入收入戶(hù)、支出戶(hù)、財政專(zhuān)戶(hù)的社會(huì )保險基金專(zhuān)款專(zhuān)用、賬實(shí)相符和計息情況;

(四)社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)按時(shí)足額向支出戶(hù)撥付社會(huì )保險待遇用款情況;

(五)社會(huì )保險財政補助資金按時(shí)足額到位情況;

(六)參保人員依法享受社會(huì )保險待遇情況;

(七)社會(huì )保險基金管理的其他事項。

第二十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當會(huì )同稅務(wù)機關(guān)定期對下列事項進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查:

(一)參保單位、參保人員申報、繳納社會(huì )保險費以及欠繳情況;

(二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構核定、征收和劃撥社會(huì )保險費情況;

(三)社會(huì )保險基金征繳的其他事項。

第二十六條  財政部門(mén)應當會(huì )同社會(huì )保險行政部門(mén)、稅務(wù)機關(guān)定期對社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構執行社會(huì )保險基金財務(wù)會(huì )計制度及收支兩條線(xiàn)管理情況,進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查。

第二十七條 財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)、中國人民銀行分支機構應當按照各自職責,對社會(huì )保險基金銀行賬戶(hù)的開(kāi)立、使用情況進(jìn)行監督檢查。

第二十八條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)應當按照職責建立健全社會(huì )保險基金非現場(chǎng)監督制度,對社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構、社會(huì )保險基金開(kāi)戶(hù)銀行以及參保單位的社會(huì )保險基金數據、資料進(jìn)行檢查、分析。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構、社會(huì )保險基金開(kāi)戶(hù)銀行以及參保單位應當按照要求向相關(guān)行政部門(mén)報送社會(huì )保險基金監督所需的數據、資料。

在非現場(chǎng)監督中發(fā)現存在違法違規問(wèn)題的,相關(guān)行政部門(mén)應當組織現場(chǎng)監督。

第二十九條 縣級以上地方人民政府應當加強社會(huì )保險基金監督信息化建設。省社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)按照全省統一規劃、統一規范、統一標準、分級負責的原則,建設全省統一的社會(huì )保險基金監督信息共享平臺。

縣級以上地方人民政府相關(guān)部門(mén)、機構和有關(guān)單位管理或者產(chǎn)生的下列信息數據,應當按照全省統一標準實(shí)時(shí)接入社會(huì )保險基金監督信息共享平臺:

(一)社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)信息數據;

(二)社會(huì )保險服務(wù)機構、就業(yè)服務(wù)機構與社會(huì )保險基金相關(guān)的信息數據;

(三)用人單位設立、變更、注銷(xiāo)的信息數據;

(四)機構編制實(shí)名制信息數據;

(五)統籌地區戶(hù)籍人口登記和死亡人員信息數據;

(六)登記就業(yè)、登記失業(yè)和登記參保等人員信息數據;

(七)參保單位實(shí)際的職工工資總額和參保人員工資收入信息數據;

(八)與社會(huì )保險有關(guān)的其他信息數據。

第三十條  社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)應當通過(guò)社會(huì )保險基金監督信息共享平臺對本行政區域管理的社會(huì )保險基金實(shí)施全程動(dòng)態(tài)監督。發(fā)生預警信息時(shí),預警發(fā)生地社會(huì )保險等相關(guān)行政部門(mén)應當及時(shí)組織核查;發(fā)生影響社會(huì )保險基金安全和有效運行的重大預警信息時(shí),預警發(fā)生地社會(huì )保險等相關(guān)行政部門(mén)應當及時(shí)向本級人民政府報告,提出處理建議。

第三十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)對社會(huì )保險基金舉報等問(wèn)題線(xiàn)索,應當組織核查,符合立案條件的,應當及時(shí)立案。

第三十二條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)對社會(huì )保險基金實(shí)施現場(chǎng)監督檢查,有權采取下列措施:

(一)查閱、記錄、復制與社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)相關(guān)的資料,對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存;

(二)詢(xún)問(wèn)與調查事項有關(guān)的單位和個(gè)人,要求其對與調查事項有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供有關(guān)證明材料;

(三)對隱匿、轉移、侵占、挪用社會(huì )保險基金的行為予以制止并責令改正。

實(shí)施現場(chǎng)監督檢查時(shí),應當由兩名以上監督人員共同進(jìn)行。必要時(shí)可以聘請會(huì )計師事務(wù)所協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的專(zhuān)業(yè)檢查。

第三十三條 實(shí)施現場(chǎng)監督檢查時(shí),被檢查對象應當提供必要的工作場(chǎng)所,如實(shí)提供相關(guān)數據、資料和情況,不得拒絕、拖延、謊報。

被檢查對象對本單位提供的數據、資料和情況的真實(shí)性、完整性負責,并作出書(shū)面承諾。

監督檢查需要其他組織和個(gè)人配合時(shí),相關(guān)組織和個(gè)人應當支持、協(xié)助監督檢查工作,并如實(shí)提供與檢查事項有關(guān)的證明材料。

第三十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)發(fā)現被檢查對象存在社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題時(shí),應當提出整改建議,依法作出行政處理決定或者向有關(guān)行政部門(mén)提出處理建議。被檢查對象應當在規定期限內將整改情況報相關(guān)行政部門(mén),相關(guān)行政部門(mén)應當對整改情況進(jìn)行核查。

第三十五條  社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全社會(huì )保險基金安全評估制度,組織相關(guān)部門(mén)和機構對社會(huì )保險基金進(jìn)行安全評估。安全評估的主要內容包括:

(一)社會(huì )保險基金支撐能力;

(二)社會(huì )保險基金資產(chǎn)管理質(zhì)量;

(三)內部控制體系運行情況;

(四)社會(huì )保險基金違法違規情況;

(五)其他與社會(huì )保險基金安全相關(guān)的指標。

第三十六條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全社會(huì )保險基金違法違規情況報告制度。發(fā)現侵占、挪用社會(huì )保險基金和騙取社會(huì )保險基金支出、社會(huì )保險待遇等違法違規問(wèn)題時(shí),問(wèn)題發(fā)生地社會(huì )保險行政部門(mén)應當及時(shí)向本級人民政府和上一級社會(huì )保險行政部門(mén)書(shū)面報告;發(fā)生重大違法違規問(wèn)題時(shí),應當同時(shí)向省社會(huì )保險行政部門(mén)書(shū)面報告。

第三十七條 社會(huì )保險行政部門(mén)、稅務(wù)機關(guān)應當建立健全社會(huì )保險信用檔案制度。參保單位、參保人員、社會(huì )保險服務(wù)機構、就業(yè)服務(wù)機構發(fā)生騙取社會(huì )保險基金支出和社會(huì )保險待遇、拒不履行社會(huì )保險費繳費義務(wù)或者惡意拖欠社會(huì )保險費等違法違規行為的,納入單位或者個(gè)人信用檔案,并提供給公共信用信息系統;情節嚴重的,向社會(huì )公布違法違規單位和個(gè)人的基本信息以及違法違規事實(shí)。

 


第四章  內部控制




第三十八條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當建立健全內部控制制度,防范、管控社會(huì )保險基金收支、管理和投資運營(yíng)過(guò)程中存在的缺陷和風(fēng)險,保證職責范圍內社會(huì )保險基金專(zhuān)款專(zhuān)用、安全完整。

社會(huì )保險基金管理關(guān)鍵崗位人員應當定期輪崗。管理流程、崗位職責及關(guān)鍵崗位人員等重要情況發(fā)生變動(dòng)時(shí),相關(guān)機構應當及時(shí)修改完善內部控制措施。

第三十九條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構應當定期進(jìn)行內部檢查和評估,發(fā)現存在問(wèn)題的,應當及時(shí)糾正或者向有關(guān)行政部門(mén)提出建議;定期對下級相應機構內部控制制度的建立和執行情況進(jìn)行評估,發(fā)現存在問(wèn)題的,應當督促整改。

第四十條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當執行社會(huì )保險稽核制度,制定年度稽核計劃,對下列事項進(jìn)行日?;嘶蛘咧攸c(diǎn)稽核,發(fā)現存在問(wèn)題的,應當查明原因,并及時(shí)糾正:

(一)參保單位、參保人員社會(huì )保險費申報、繳納情況;

(二)社會(huì )保險待遇領(lǐng)取情況;

(三)醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會(huì )保險服務(wù)機構以及就業(yè)服務(wù)機構履行服務(wù)協(xié)議、執行費用結算項目和標準情況。

第四十一條 社會(huì )保險費征收機構應當建立健全社會(huì )保險費征收檢查制度,對參保單位下列事項開(kāi)展重點(diǎn)檢查,發(fā)現未足額繳納社會(huì )保險費的,應當責令其限期繳納或者補足,涉及繳費基數和人數等調整的,應當將相關(guān)信息提交社會(huì )保險經(jīng)辦機構重新核定:

(一)繳費單位實(shí)際的職工工資總額與單位繳費基數之間的差異情況;

(二)各險種繳費人數之間的差異情況;

(三)長(cháng)期拖欠社會(huì )保險費情況。

第四十二條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當會(huì )同社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構、社會(huì )保險費征收機構和社會(huì )保險基金開(kāi)戶(hù)銀行執行定期對賬制度,保證各項社會(huì )保險基金賬賬相符、賬實(shí)相符。定期對賬每年不少于兩次。定期對賬應當形成對賬報告,對賬報告由相關(guān)機構共同確認,并報同級社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)備查。

社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)對未確認對賬報告的機構或者應當提供而未提供銀行存款證明的機構開(kāi)展現場(chǎng)監督檢查。

 


第五章  社會(huì )監督




第四十三條 參保單位、參保人員、社會(huì )組織、新聞媒體等參與社會(huì )保險基金社會(huì )監督,依法享有社會(huì )監督權利,履行社會(huì )監督義務(wù),承擔社會(huì )監督責任。

第四十四條 社會(huì )保險行政部門(mén)、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構等應當建立健全信息公開(kāi)制度,通過(guò)本單位網(wǎng)站、服務(wù)窗口、公開(kāi)專(zhuān)欄等載體,依法主動(dòng)公開(kāi)和定期披露與社會(huì )保險基金相關(guān)的信息,自覺(jué)接受社會(huì )監督。

依法主動(dòng)公開(kāi)的信息主要包括:

(一)社會(huì )保險基金收支政策;

(二)社會(huì )保險繳費基數和費率;

(三)社會(huì )保險待遇計發(fā)辦法、待遇調整標準和個(gè)人賬戶(hù)記賬利率;

(四)社會(huì )保險經(jīng)辦流程、服務(wù)標準等。

定期披露的信息主要包括:

(一)各項社會(huì )保險參保情況;

(二)各項社會(huì )保險基金收入、支出、結余和收益情況;

(三)基本養老保險基金投資運營(yíng)情況;

(四)社會(huì )保險費征收情況和欠費情況,必要時(shí)可以披露長(cháng)期拖欠社會(huì )保險費或者欠費數額較大的參保單位信息。

第四十五條 用人單位應當定期向職工本人告知參加社會(huì )保險的險種、繳費等情況,每年向本單位職工代表大會(huì )報告或者在本單位范圍內公布全年社會(huì )保險費繳納情況,接受職工監督。

職工可以向用人單位了解其本人參加社會(huì )保險和繳費情況,用人單位應當如實(shí)提供職工本人在本單位的參保、繳費時(shí)間和實(shí)際繳費情況。

職工發(fā)現用人單位未按規定為其辦理社會(huì )保險、繳納社會(huì )保險費或者實(shí)際繳費數額不足的,有權向社會(huì )保險經(jīng)辦機構或者社會(huì )保險費征收機構舉報。社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構應當及時(shí)調查處理,并為舉報人保密。

第四十六條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當通過(guò)服務(wù)窗口、自助終端、電話(huà)、網(wǎng)站等為參保單位、參保人員免費提供社會(huì )保險信息查詢(xún)服務(wù)。依申請免費為參保單位、參保人員出具參加社會(huì )保險、享受待遇證明或者個(gè)人權益記錄單。

第四十七條 統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表、工會(huì )代表、社會(huì )保險服務(wù)機構代表、專(zhuān)家以及人大代表、政協(xié)委員等組成的社會(huì )保險監督委員會(huì ),掌握、分析本統籌地區社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況,對社會(huì )保險工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議,實(shí)施社會(huì )監督。

社會(huì )保險監督委員會(huì )的職責、組成人員產(chǎn)生辦法、任期、議事規則等由其章程規定,并報統籌地區人民政府批準。

社會(huì )保險監督委員會(huì )辦公室設在同級社會(huì )保險行政部門(mén),具體承辦社會(huì )保險監督委員會(huì )的日常工作。

第四十八條  社會(huì )保險監督委員會(huì )應當建立完善年度定期例會(huì )制度,聽(tīng)取社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構和社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構對本統籌地區社會(huì )保險基金管理使用情況匯報,并對發(fā)現的問(wèn)題提出改正或者處理建議。

對社會(huì )保險監督委員會(huì )發(fā)現的社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題,社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、稅務(wù)機關(guān)等應當按照職責及時(shí)調查處理,并將查處情況反饋社會(huì )保險監督委員會(huì )。

第四十九條 社會(huì )保險監督委員會(huì )可以聘請會(huì )計師事務(wù)所定期對本統籌地區社會(huì )保險基金的收支、管理和投資運營(yíng)情況進(jìn)行年度審計和專(zhuān)項審計。審計結果應當向社會(huì )公開(kāi)。

第五十條 任何組織和個(gè)人都有權對社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題進(jìn)行舉報。舉報線(xiàn)索經(jīng)查證屬實(shí)的,由社會(huì )保險行政部門(mén)給予獎勵。

社會(huì )保險行政部門(mén)應當向社會(huì )公開(kāi)社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題舉報方式,方便舉報,并為舉報人保密。

 


第六章 法律責任




第五十一條 縣級以上地方人民政府及其相關(guān)部門(mén)、機構有下列行為之一的,由上一級人民政府或者本級人民政府、上級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)、財政部門(mén)、審計機關(guān)責令限期改正或者撤銷(xiāo);造成社會(huì )保險基金流失的,責令限期追回;給社會(huì )保險基金造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)隱匿、轉移、侵占、挪用社會(huì )保險基金的;

(二)違反社會(huì )保險基金管理規定,制定地方社會(huì )保險基金收支政策的;

(三)違反規定降低社會(huì )保險費繳費基數下限、提高上限或者擅自調整社會(huì )保險費費率的;

(四)違法違規審批社會(huì )保險基金收支事項的。

第五十二條 縣級以上地方人民政府及其財政部門(mén)未按照政策制度規定按時(shí)足額撥付社會(huì )保險財政補助資金,或者當社會(huì )保險基金出現支付不足或者缺口時(shí),未及時(shí)給予財政補貼的,由上一級人民政府、本級人民政府或者上級人民政府財政部門(mén)責令限期改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

第五十三條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構和社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)管理機構有下列行為之一的,由財政部門(mén)、社會(huì )保險行政部門(mén)、審計機關(guān)責令限期改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)未按規定將社會(huì )保險基金存入財政專(zhuān)戶(hù)的;

(二)社會(huì )保險基金未實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理的;

(三)未按照社會(huì )保險險種分別建賬、分賬核算的;

(四)從社會(huì )保險基金中列支或者代墊代付非社會(huì )保險待遇的;

(五)違反相關(guān)程序和規定存儲社會(huì )保險基金的;

(六)虛增社會(huì )保險基金收入,虛列社會(huì )保險基金支出,或者出具虛假社會(huì )保險基金財務(wù)會(huì )計報告的;

(七)違反相關(guān)程序和規定開(kāi)設社會(huì )保險基金收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)等銀行賬戶(hù)的;

(八)違反社會(huì )保險基金財務(wù)、會(huì )計制度的其他行為。

第五十四條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構等有下列行為之一的,由社會(huì )保險行政部門(mén)、稅務(wù)機關(guān)責令其限期追繳應當繳納的社會(huì )保險費或者退還不應當繳納的社會(huì )保險費;造成社會(huì )保險基金流失的,責令限期追回;給社會(huì )保險基金、參保單位或者參保人員造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)擅自更改社會(huì )保險繳費人數、繳費基數和費率的;

(二)擅自減免社會(huì )保險費或者核銷(xiāo)欠繳的社會(huì )保險費的;

(三)違規審核、支付社會(huì )保險待遇的;

(四)克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì )保險待遇的;

(五)違規設置或者擅自更改社會(huì )保險信息系統業(yè)務(wù)、財務(wù)控制參數的;

(六)違反社會(huì )保險基金收支政策的其他行為。

第五十五條 參保單位未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的,由社會(huì )保險費征收機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由社會(huì )保險行政部門(mén)或者稅務(wù)機關(guān)處欠繳數額一倍以上三倍以下罰款。

第五十六條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構以及醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會(huì )保險服務(wù)機構及就業(yè)服務(wù)機構,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險基金支出的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款;屬于社會(huì )保險服務(wù)機構的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業(yè)資格的,依法吊銷(xiāo)其執業(yè)資格。

第五十七條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險待遇的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款;相關(guān)違法信息納入公共信用信息系統。

第五十八條 縣級以上地方人民政府相關(guān)部門(mén)、機構有下列行為之一的,由本級人民政府及其相關(guān)行政部門(mén)或者上級相關(guān)行政部門(mén)責令限期改正;拒不改正的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)未履行社會(huì )保險基金監督法定職責的;

(二)拒絕、阻撓社會(huì )保險基金監督檢查的;

(三)提供虛假材料或者隱匿、毀滅數據、資料的;

(四)拒絕將相關(guān)信息數據接入社會(huì )保險基金監督信息共享平臺的;

(五)未按照整改要求整改社會(huì )保險基金違法違規問(wèn)題、無(wú)故拖延違法違規問(wèn)題整改落實(shí)或者在整改落實(shí)中弄虛作假的;

(六)對社會(huì )保險基金重大違法違規情況應當報告而隱瞞不報、謊報或者拖延不報的;

(七)泄露用人單位和個(gè)人信息以及舉報事項、舉報人員信息或者打擊報復舉報人的。

參保單位、參保人員和醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會(huì )保險服務(wù)機構及就業(yè)服務(wù)機構有前款第二項、第三項、第五項行為之一的,依照有關(guān)法律、法規的規定給予處罰。

第五十九條 國家工作人員在社會(huì )保險基金管理、監督工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。

第六十條 違反社會(huì )保險基金法律、法規,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

 


第七章 附 則




第六十一條 相關(guān)行政部門(mén)查辦的社會(huì )保險基金違法違規案件,依法應當由任免機關(guān)或者司法機關(guān)處理的,應當按照相關(guān)法律、法規的規定及時(shí)移交。任免機關(guān)和司法機關(guān)對行政部門(mén)移送的社會(huì )保險基金違法違規案件應當依法及時(shí)查處,并將處理結果書(shū)面告知移交案件的行政部門(mén)。

第六十二條 對新型農村合作醫療基金的監督檢查,國家和省另有規定的,從其規定。

國家對社會(huì )保險基金投資運營(yíng)另有規定的,按照國家規定實(shí)施監督。

第六十三條 鄉鎮(街道)、村(社區)承擔社會(huì )保險服務(wù)工作的機構,參照社會(huì )保險經(jīng)辦機構相關(guān)規定執行。

第六十四條 本條例自2016年7月1日起施行。



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