渝府辦發(fā)〔2023〕103號《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈重慶市精神衛生體系建設三年行動(dòng)計劃（2023-2025年）〉的通知》

重慶市人民政府辦公廳關(guān)于

印發(fā)《重慶市精神衛生體系建設

三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》的通知

渝府辦發(fā)〔2023〕103號

各區縣（自治縣）人民政府，市政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《重慶市精神衛生體系建設三年行動(dòng)計劃（2023—2025年）》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

重慶市人民政府辦公廳　　　　

2023年12月26日　　　　　

（此件公開(kāi)發(fā)布）

重慶市精神衛生體系建設三年行動(dòng)計劃

（2023—2025年）

為進(jìn)一步完善全市精神衛生體系，穩步提升精神衛生服務(wù)能力和管理水平，加快推動(dòng)全市精神衛生體系高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)維護人民群眾心理健康和社會(huì )和諧穩定，根據《中華人民共和國精神衛生法》，結合我市實(shí)際，制定本行動(dòng)計劃。

一、工作目標

（一）總體目標。

全面貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于心理健康和精神衛生的重要指示精神，以人民群眾心理健康服務(wù)需求為導向，以健全精神衛生體系為抓手，以提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，統籌各方資源，加快補齊短板，完善體制機制，創(chuàng )新服務(wù)模式。

到2025年，“政府領(lǐng)導、部門(mén)分工負責、社會(huì )廣泛參與、單位家庭盡責盡力”的精神衛生工作機制基本形成，精神疾病預防控制機構、精神專(zhuān)科醫院、基層醫療衛生機構、社會(huì )心理服務(wù)機構、社區康復機構及家庭相互銜接的精神衛生服務(wù)體系全面建成，涵蓋社會(huì )各個(gè)領(lǐng)域、融入社會(huì )治理各個(gè)方面的社會(huì )心理服務(wù)體系初步建立，精神衛生服務(wù)資源基本滿(mǎn)足需求、服務(wù)能力進(jìn)一步提升，社會(huì )認知和群眾主動(dòng)就醫意識進(jìn)一步增強，為全市經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展提供支撐。

（二）具體目標。

全市精神衛生體系建設目標

序號	分類(lèi)	指 ?標 ?名 ?稱(chēng)	2022年	2025年
1	精神衛生服務(wù)體系	三級區縣精神衛生中心（個(gè)）	/	9
2		二級區縣精神衛生中心比例（%）	/	100
3		二級及以上公立綜合醫院精神科（心理科）設置率（%）	60	≥70
4		每千名常住人口精神科編制床位數（張）	0.43	0.6
5	社會(huì )心理服務(wù)體系	市、區縣兩級心理健康服務(wù)中心建設率（%）	50	100
6		鄉鎮（街道）社會(huì )心理服務(wù)站設置率（%）	40	≥80
7		中小學(xué)心理輔導室設置率（%）	90	95
8		居民心理健康素養水平（%）	23	≥30
9		考核合格的心理咨詢(xún)師數（人）	/	200
10		五星級社會(huì )心理咨詢(xún)機構數（個(gè)）	/	5—10
11	精神衛生服務(wù)能力	國家級精神衛生重點(diǎn)專(zhuān)科（個(gè)）	1	2—3
12		市級精神衛生重點(diǎn)專(zhuān)科（個(gè)）	3	10—15
13		每個(gè)鄉鎮（街道）專(zhuān)職精神疾病防治人員與轄區在冊患者比	1/120	1/80
14		每十萬(wàn)常住人口精神科執業(yè)（助理）醫師數（人）	4.5	6
15	嚴重精神障礙患者服務(wù)管理水平	在冊患者報告患病率（‰）	4.58	4.9
16		在冊患者規范管理率（%）	93	≥95
17		在冊患者規律服藥率（%）	82.5	≥85
18	救助保障水平	第二代抗精神病藥物免費提供率（%）	36	100

二、主要任務(wù)

（一）實(shí)施精神衛生服務(wù)體系完善行動(dòng)。?

1．加強精神專(zhuān)科醫院和其他醫院精神科（心理科）建設。啟動(dòng)市精神衛生中心（市第十人民醫院）新院區建設，整合市級優(yōu)質(zhì)資源，爭創(chuàng )國家精神專(zhuān)科區域醫療中心。實(shí)施區縣（自治縣，以下簡(jiǎn)稱(chēng)區縣）精神衛生中心等級創(chuàng )建工程，到2025年，所有獨立設置的區縣精神衛生中心均達到二級精神衛生中心標準，建設9個(gè)三級區縣精神衛生中心。依托綜合醫院設置的區縣精神衛生中心，轄區內常住人口大于50萬(wàn)人的，精神科編制床位不少于300張；轄區內常住人口不足50萬(wàn)人的，精神科編制床位不少于150張。加強綜合性醫院（含中醫醫院，下同）、婦幼保健院、兒童專(zhuān)科醫院精神科（心理科）設置，到2025年，二級及以上公立綜合醫院精神科（心理科）設置率超過(guò)70%，公立婦幼保健院和兒童專(zhuān)科醫院精神科（心理科）設置率超過(guò)80%。（責任單位：市發(fā)展改革委、市衛生健康委，各區縣政府）

2．推進(jìn)基層醫療衛生機構精神科（心理科）設置。根據群眾醫療需求，加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心精神科（心理科）設置。到2025年，40%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心開(kāi)設精神科（心理科）門(mén)診；甲級鄉鎮衛生院、甲級社區衛生服務(wù)中心設立精神科（心理科）的比例達到100%。（責任單位：市衛生健康委，各區縣政府）

3．加強精神疾病預防控制機構建設。各區縣依托公立精神專(zhuān)科醫院或設置精神科的綜合醫院設立區縣精神衛生中心，負責轄區內精神衛生防治技術(shù)指導、人員培訓、業(yè)務(wù)督導和質(zhì)控考核等工作。市、區縣兩級精神衛生中心均設置獨立科室承擔轄區內精神衛生防治工作，市級至少配備12名專(zhuān)職工作人員，區縣至少配備5名專(zhuān)職工作人員。（責任單位：市衛生健康委，各區縣政府）

4．加強精神康復服務(wù)體系建設。加快推進(jìn)“精康融合行動(dòng)”，各區縣依托區縣精神衛生中心或其他精神專(zhuān)科醫院，設立精神康復技術(shù)指導服務(wù)中心，對轄區內精神障礙患者社區康復服務(wù)提供技術(shù)指導。出臺精神障礙患者社區康復機構評價(jià)管理辦法，采取第三方評價(jià)機制，對康復服務(wù)內容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿(mǎn)意度、業(yè)務(wù)培訓等定期開(kāi)展綜合評價(jià)。到2025年，培育10個(gè)以上區域性精神障礙患者康復示范機構，全市100%的街道、80%的城市社區和50%的鄉鎮開(kāi)展精神康復服務(wù)，登記康復對象接受規范服務(wù)率超過(guò)60%。（責任單位：市民政局、市衛生健康委，各區縣政府）

5．完善強制醫療和社會(huì )救治等場(chǎng)所建設。依托市精神衛生中心，建設專(zhuān)門(mén)收治強制醫療患者的獨立區域。實(shí)施市、區縣精神衛生中心傳染病防治能力提升工程，依托市精神衛生中心、市公共衛生醫療救治中心，建設專(zhuān)門(mén)收治精神障礙合并傳染病患者的獨立區域。三級區縣精神衛生中心設置精神障礙合并傳染病患者的獨立區域，建立健全精神障礙合并重點(diǎn)傳染病患者片區收治和分級收治機制。加強精神衛生類(lèi)優(yōu)撫醫院建設，做好對退役軍人、特困供養人員及流浪乞討人員等對象中的精神障礙患者收治；沒(méi)有精神衛生類(lèi)優(yōu)撫醫院的區縣，由區縣政府指定醫療機構負責收治。引導和規范社會(huì )辦精神衛生醫療機構發(fā)展，不斷提升服務(wù)能力。（責任單位：市發(fā)展改革委、市公安局、市民政局、市衛生健康委、市退役軍人事務(wù)局，各區縣政府）

（二）實(shí)施社會(huì )心理服務(wù)體系健全行動(dòng)。

6．完善社會(huì )心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。全面啟動(dòng)社會(huì )心理服務(wù)體系建設，加快建設市、區縣兩級心理健康服務(wù)中心，強化鄉鎮（街道）社會(huì )心理服務(wù)站和村（社區）心理輔導室設置；加快構建醫療機構、心理咨詢(xún)與心理治療機構、企事業(yè)單位、社會(huì )組織和社區銜接遞進(jìn)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。到2025年，市、區縣兩級心理健康服務(wù)中心建設率達到100%；80%以上的鄉鎮（街道）建立社會(huì )心理服務(wù)站（不含醫療衛生機構設置的心理服務(wù)科室）；60%以上的村（社區）設立心理輔導室；100%的高等院校和95%的中小學(xué)設立心理健康咨詢(xún)中心（含心理輔導室，下同）；開(kāi)展心理健康教育的家庭教育指導服務(wù)站點(diǎn)比例達到60%；全市建成五星級社會(huì )心理咨詢(xún)機構5—10個(gè)，考核合格的心理咨詢(xún)師達到200人。黨政機關(guān)和企事業(yè)單位普遍為員工提供心理健康服務(wù)；公安、司法系統在監管場(chǎng)所普遍設立心理輔導室。（責任單位：市委政法委、市教委、市公安局、市司法局、市衛生健康委、市總工會(huì )、市婦聯(lián)，各區縣政府）

7．強化心理援助和心理危機干預。建立健全突發(fā)事件心理危機干預工作機制，組建市、區縣兩級心理危機干預隊伍，加強隊伍培訓、演練和督導。強化對各級各類(lèi)心理健康咨詢(xún)中心、綜合性醫院急診室、基層派出所、基層治理指揮中心、信訪(fǎng)接待室有關(guān)工作人員的心理危機干預專(zhuān)業(yè)知識培訓，提高對自殺等心理危機的識別和預警能力。暢通市、區縣兩級及各部門(mén)心理援助熱線(xiàn)聯(lián)系，建立轉介機制，依托全市統一的96320心理健康服務(wù)熱線(xiàn)，為居民提供“7×24小時(shí)”心理咨詢(xún)服務(wù)。進(jìn)一步完善社區、社會(huì )工作者、社區社會(huì )組織、社區志愿者、社區公益慈善資源等“五社”聯(lián)動(dòng)機制，為貧困、弱勢群體和經(jīng)歷重大生活變故的群體提供心理健康服務(wù)。（責任單位：市委政法委、市民政局、市公安局、市司法局、市衛生健康委，各區縣政府）

8．規范引導心理健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展。探索建立心理咨詢(xún)從業(yè)人員培訓、考核、登記、注冊等制度。探索對社會(huì )心理健康服務(wù)機構實(shí)施登記備案管理，制定地方技術(shù)標準、工作規范和倫理規范，出臺社會(huì )心理健康服務(wù)機構評估指南，定期組織開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和星級評定。探索將各類(lèi)社會(huì )心理健康服務(wù)機構和從業(yè)人員有關(guān)信息納入信用管理。加強心理健康服務(wù)行業(yè)組織管理。（責任單位：市民政局、市衛生健康委、市市場(chǎng)監管局，各區縣政府）

9．強化覆蓋全社會(huì )的心理健康服務(wù)。依托覆蓋全社會(huì )的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、志愿者進(jìn)駐、聘用專(zhuān)職人員等方式為群眾提供優(yōu)質(zhì)心理健康服務(wù)。到2025年，設立社會(huì )心理服務(wù)站或心理輔導室的鄉鎮（街道）和村（社區），至少為轄區內10%的人群建立心理健康檔案；全市60%的黨政機關(guān)和企事業(yè)單位為員工建立心理健康檔案。加強心理健康促進(jìn)工作，廣泛開(kāi)展心理健康科普宣教。到2025年，居民心理健康素養水平不低于30%。（責任單位：市教委、市衛生健康委、市總工會(huì )，各區縣政府）

10．加強重點(diǎn)人群心理健康干預。不斷完善健康教育、監測預警、咨詢(xún)服務(wù)、干預處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系，大力實(shí)施“莎姐守未”專(zhuān)項行動(dòng)，著(zhù)力加強對師生、家長(cháng)的心理健康教育；定期開(kāi)展學(xué)生心理健康測評，構建完整的學(xué)生心理健康狀況監測體系；優(yōu)化協(xié)助機制，完善預警體系，共同維護未成年人和學(xué)生心理健康。強化對圍產(chǎn)期和更年期女性的心理健康宣教以及心理行為問(wèn)題早期識別、干預和轉診。豐富老年人精神文化生活，為空巢、失能、留守等老年人群定期提供心理健康服務(wù)。加強殘疾人心理健康服務(wù)。強化對流浪乞討人員、服刑人員、刑滿(mǎn)釋放人員、強制隔離戒毒人員、社區矯正對象、社會(huì )吸毒人員等特殊人群的心理疏導和危機干預，引導其回歸社會(huì )。到2025年，社區矯正對象心理健康定期測評及干預率達到100%。（責任單位：市教委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛生健康委，各區縣政府）

（三）實(shí)施精神衛生和心理健康服務(wù)能力提升行動(dòng)。

11．加強人才隊伍建設。將精神衛生專(zhuān)業(yè)人才納入亟需人才培養范疇。繼續實(shí)施精神科醫師規范化培訓和轉崗培訓。到2025年，全市每十萬(wàn)常住人口擁有6名精神科執業(yè)（助理）醫師。發(fā)展滿(mǎn)足社會(huì )需求的精神衛生專(zhuān)業(yè)人員隊伍，推動(dòng)心理咨詢(xún)師、心理治療師、社會(huì )工作師、志愿者及社會(huì )組織廣泛參與精神衛生工作。完善對基層精神疾病防治人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)精防人員）的培訓和考核制度。到2025年，以鄉鎮（街道）為單位，每80名在冊嚴重精神障礙患者至少配備1名專(zhuān)職精防人員，不足80名患者的鄉鎮（街道）至少配備1名專(zhuān)職精防人員。將精神衛生知識及有關(guān)工作技能納入醫務(wù)人員繼續教育內容。（責任單位：市人力社保局、市衛生健康委，各區縣政府）

12．完善人才隊伍激勵保障機制。按照有關(guān)規定對精神衛生工作人員給予適當待遇傾斜。對高層次人才、緊缺人才可按照有關(guān)規定采取年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配方式，對其所需績(jì)效工資單列發(fā)放。積極探索與基層精神疾病防治醫生專(zhuān)職化要求相適應的內部分配辦法，提高基層精防人員的待遇。鼓勵和支持為基層精防人員和聯(lián)合服務(wù)管理小組成員購買(mǎi)意外傷害商業(yè)保險。積極鼓勵鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心以及在基層治理指揮中心工作的編外精神科醫師參加醫療衛生事業(yè)單位公開(kāi)招聘或考核招聘。（責任單位：市人力社保局、市衛生健康委，各區縣政府）

13．強化心理健康科技創(chuàng )新。依托市級布局的腦和類(lèi)腦科學(xué)重點(diǎn)研究項目，大力扶持精神衛生和心理健康有關(guān)研究，重點(diǎn)推進(jìn)精神衛生臨床研究、精神疾病防治新機制與適宜技術(shù)研究、致病機理研究和新藥研發(fā)，促進(jìn)研究成果轉化。建設一批精神醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（專(zhuān)科）。到2025年，建設國家級精神衛生重點(diǎn)專(zhuān)科2—3個(gè)，市級精神衛生重點(diǎn)專(zhuān)科10—15個(gè)。（責任單位：市衛生健康委，各區縣政府）

14．加強精神衛生數字化建設。加快“社會(huì )·渝悅·精神衛生”應用開(kāi)發(fā)，推進(jìn)其與電子病歷、電子健康檔案、全員人口信息數據庫互聯(lián)互通，整合疾病監測、預防、診療及康復等業(yè)務(wù)信息。到2023年年底，基本實(shí)現信息報告、信息交換、聯(lián)合隨訪(fǎng)、分色分級、應急處置和綜合管理等功能，縱向覆蓋“市—區縣—鄉鎮（街道）—村（社區）”醫療衛生機構，橫向聯(lián)通各級政法、公安、民政、殘聯(lián)、醫保等部門(mén)。建立健全有關(guān)部門(mén)精神衛生信息共享機制，強化監測預警，定期分析研判，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。加強患者信息安全以及隱私保護工作。（責任單位：市委政法委、市公安局、市民政局、市衛生健康委、市醫保局、市殘聯(lián)，各區縣政府）

（四）實(shí)施嚴重精神障礙患者服務(wù)管理強化行動(dòng)。

15．健全完善綜合管理機制。依托平安重慶建設協(xié)調機制，建立完善“政府領(lǐng)導、屬地主責、部門(mén)協(xié)作”的嚴重精神障礙患者服務(wù)管理工作機制。政法、衛生健康、公安、民政、醫保、財政、殘聯(lián)、司法等部門(mén)嚴格落實(shí)市委平安辦印發(fā)的《嚴重精神障礙患者服務(wù)管理工作辦法》，強化協(xié)同配合，按照職責分工全方位、多渠道開(kāi)展對嚴重精神障礙患者的日常服務(wù)管理工作。各區縣嚴格落實(shí)屬地責任，加強對鄉鎮（街道）的督導，確保服務(wù)管理工作落地落實(shí)。市委平安辦將嚴重精神障礙患者服務(wù)管理工作納入平安重慶建設工作內容，定期進(jìn)行考核監督。（責任單位：市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛生健康委、市醫保局、市殘聯(lián)，各區縣政府）

16．落實(shí)患者服務(wù)管理。對所有在冊的嚴重精神障礙患者全面實(shí)施動(dòng)態(tài)分色分類(lèi)管理，依托鄉鎮（街道）綜合管理小組、村（社區）聯(lián)合服務(wù)管理小組（關(guān)愛(ài)幫扶小組）等，通過(guò)排查發(fā)現、信息交換、診斷評估、聯(lián)合隨訪(fǎng)等方式，實(shí)時(shí)掌握患者現實(shí)狀況、病情變化、治療服藥、監管看護、在（失）庫等情況，動(dòng)態(tài)開(kāi)展分色評估，嚴格落實(shí)分色管控措施，對確需住院的患者應收盡收、應治盡治。到2025年，全市在冊嚴重精神障礙患者報告患病率達到4.9‰、規范管理率不低于95%、規律服藥率不低于85%。（責任單位：市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛生健康委，各區縣政府）

17．強化患者救治救助保障。為所有在冊的嚴重精神障礙患者免費提供第二代抗精神病藥物。對治療依從性差、家庭監護能力弱或無(wú)監護、不能落實(shí)規律服藥、具有肇事肇禍風(fēng)險的患者全面實(shí)施長(cháng)效針劑治療。長(cháng)效針劑產(chǎn)生的醫療費用，屬于醫保報銷(xiāo)范圍的，按規定由基本醫療保險支付；屬于社會(huì )救助范圍的，按規定給予社會(huì )救助；鼓勵有條件的區縣探索出臺長(cháng)效針劑免費治療政策。逐步提升精神障礙患者居民門(mén)診特病報銷(xiāo)標準和住院?jiǎn)尾》N床日付費標準，加強對精神障礙合并軀體疾病患者的醫療保障工作。（責任單位：市財政局、市醫保局，各區縣政府）

三、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。結合平安重慶建設和健康中國重慶行動(dòng)，持續鞏固和完善精神衛生工作機制，壓實(shí)屬地責任，強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，明確職責分工，統籌推進(jìn)嚴重精神障礙患者服務(wù)管理和社會(huì )心理服務(wù)體系建設。推動(dòng)出臺《重慶市精神衛生條例》，促進(jìn)精神衛生服務(wù)法治化和規范化發(fā)展。

（二）強化各項保障。各區縣政府要將精神衛生工作經(jīng)費列入本級財政預算，并根據精神衛生工作需要，加大財政投入力度，保障嚴重精神障礙患者服務(wù)管理等精神衛生工作所需經(jīng)費。落實(shí)政府對公立精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策，加強績(jì)效考核，提高資金使用效益。建立多元化資金籌措機制，積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)領(lǐng)域。對通過(guò)三級和二級精神衛生中心評定的，按相應等級專(zhuān)科醫院進(jìn)行登記管理。

（三）加強督促評價(jià)。各區縣政府要將精神衛生服務(wù)體系建設作為健康中國重慶行動(dòng)、文明城市建設、市域社會(huì )治理現代化、平安重慶建設的重要內容，納入轄區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，制定年度計劃、建立工作臺賬、定期研究進(jìn)度，確保如期完成各項工作目標任務(wù)。要加強對本行動(dòng)計劃執行和落實(shí)情況的督促評價(jià)，及時(shí)發(fā)現并研究解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，對落實(shí)不力的依法依規予以追責。

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