豫人社函〔2018〕225號《河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于保障國家談判藥品臨床使用的通知》

河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于保障國家談判藥品臨床使用的通知



豫人社函〔2018〕225號

各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會(huì )保障局、衛生計生委：

為提高基本醫療保險用藥保障水平，促進(jìn)高值藥品公平可及，2016年以來(lái)，國家衛生計生委和國家人力資源社會(huì )保障部針對部分臨床必需、療效確切、價(jià)格較為昂貴的藥品組織專(zhuān)家進(jìn)行談判，其中39個(gè)藥品談判成功。目前，國家談判藥品已全部納入我省醫保支付范圍。為進(jìn)一步保障國家談判藥品臨床使用，提升藥物可及性，現將有關(guān)事項通知如下：

一、保障談判藥品的供應

各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生計生部門(mén)和醫保定點(diǎn)醫療機構要加強組織領(lǐng)導，統籌做好談判藥品采購、配送、使用、報銷(xiāo)等各項工作。參照部分?。ㄊ校┳龇?，考慮到談判藥品納入醫保支付初期，患者人數尚不確定的情況，為保障談判藥品的臨床使用，在合理用藥的基礎上，國家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品暫不納入醫療機構藥占比和醫?？傤~控制考核。

二、加強談判藥品管理

各地要切實(shí)加強談判藥品管理，促進(jìn)合理用藥。對規定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品，要按照規定嚴格進(jìn)行事前審查；對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務(wù)智能監控系統進(jìn)行重點(diǎn)監控，并做好費用分析。

三、做好重特大疾病醫療保障與談判藥品使用的銜接

根據談判藥品臨床適應癥范圍，對《河南省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于增加河南省重特大疾病醫療保障門(mén)診病種等有關(guān)問(wèn)題的通知》（豫人社辦〔2018〕19號）新增的部分重特大疾病醫療保障門(mén)診病種名稱(chēng)進(jìn)行如下調整規范：

（一）“HER2陽(yáng)性乳腺癌”變更為“乳腺癌”。

（二）“晚期胃癌”變更為“胃癌”。

（三）“Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌”變更為“鼻咽癌”。

（四）“晚期腎癌”變更為“腎癌”。


 

河南省人力資源和社會(huì )保障廳

河南省衛生和計劃生育委員會(huì )

2018年6月29日

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