豫人社辦〔2018〕140號《河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步加強嚴重精神障礙門(mén)診慢性病管理的通知》
河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步加強嚴重精神障礙門(mén)診慢性病管理的通知
豫人社辦〔2018〕140號
各省轄市、直管縣(市)人力資源社會(huì )保障局、衛生計生委,省精神衛生中心:
根據《中華人民共和國精神衛生法》《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提高農村貧困人口醫療保障水平的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》(豫政辦〔2018〕12號)精神,為提高嚴重精神障礙患者醫療保障水平,減輕患者負擔,現就進(jìn)一步加強嚴重精神障礙門(mén)診慢性病管理有關(guān)事項通知如下:
一、將嚴重精神障礙納入基本醫療保險門(mén)診慢性病管理。
2018年12月底前,各地要將精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執性精神?。?、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種嚴重精神障礙全部納入當地門(mén)診慢性病管理范圍。鼓勵各地探索對嚴重精神障礙的門(mén)診診療實(shí)行按人頭、按病種等付費方式,控制醫療費用不合理支出,提升醫療保險基金使用效率。
二、簡(jiǎn)化審批手續。
各級醫保經(jīng)辦機構要簡(jiǎn)化嚴重精神障礙門(mén)診慢性病審批程序,縮短審批時(shí)間,實(shí)行按月申報,10個(gè)工作日內完成鑒定審批工作,確?;颊呒皶r(shí)享受門(mén)診慢性病待遇?;颊咛峤痪哂芯裾系K診療資質(zhì)的醫療衛生機構出具的診斷證明或嚴重精神障礙管理治療工作辦公室(嚴重精神障礙患者管理項目辦)出具的在管證明后,可直接納入門(mén)診慢性病管理,不再要求患者出具住院病歷等其他附加審批材料。
三、優(yōu)化服務(wù)流程。
門(mén)診慢性病管理定點(diǎn)機構原則選擇縣級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構或具備相應資質(zhì)的綜合醫院為定點(diǎn)醫療機構,暫不具備條件的可以選擇市級定點(diǎn)醫療機構。定點(diǎn)醫療機構負責患者診療、結算和家庭醫生簽約服務(wù)等,并配合當地嚴重精神障礙管理治療工作辦公室(嚴重精神障礙患者管理項目辦)開(kāi)展嚴重精神障礙患者綜合管理工作。鼓勵有條件的地方通過(guò)巡診等方式將服務(wù)延伸至鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心,方便患者就醫。
附件:嚴重精 神障礙患 者在管證 明
河南省人力資源和社會(huì )保障廳
河南省衛生和計劃生育委員會(huì )
2018年11月1日

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