川人社發(fā)〔2020〕22號 關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險基金省級統籌實(shí)施辦法》的通知

國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局 四川省財政廳 四川省人力資源和社會(huì )保障廳






關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險基金省級統籌實(shí)施辦法》的通知





川人社發(fā)〔2020〕22號

各市(州)人力資源社會(huì )保障局、財政局，國家稅務(wù)總局各市(州)稅務(wù)局：

經(jīng)省政府同意，現將《四川省工傷保險基金省級統籌實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。





 

四川省人力資源和社會(huì )保障廳

四川省財政廳

國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局

2020年7月28日

四川省工傷保險基金省級統籌實(shí)施辦法

為建立工傷保險基金省級統籌制度，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《工傷保險條例》以及《人力資源社會(huì )保障部財政部關(guān)于工傷保險基金省級統籌的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2017〕60號)相關(guān)規定，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、總體要求、原則及目標任務(wù)

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，按照建設更加公平、更可持續的工傷保險制度總體要求，推動(dòng)更好服務(wù)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設，堅持“制度統一、分級管理;職責明晰、強化考核;統調結合、缺口分擔;目標明確、分步實(shí)施”的原則，以建立規范、高效的工傷保險基金省級統籌管理體系為目標。全省統一參保范圍和參保對象、統一繳費基數和費率政策、統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統一待遇計發(fā)標準和調整辦法、統一經(jīng)辦流程和信息系統(簡(jiǎn)稱(chēng)“五統一”)，從2020年9月1日起實(shí)行調劑式省級統籌，力爭到2024年實(shí)行統收統支省級統籌。

二、主要內容

工傷保險基金省級統籌在“五統一”的基礎上，實(shí)行調劑式省級統籌，待條件成熟后向統收統支省級統籌過(guò)渡。具體內容如下：

(一)統一參保范圍和參保對象。全省各類(lèi)用人單位應當依法為本單位全部職工參加工傷保險。其中，以工程項目施工的應按照項目參加工傷保險;國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體及其工作人員按照國家和我省的統一部署納入工傷保險參保范圍，原已納入的市(州)在統一納入前暫按當地規定執行;逐步將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入工傷保險保障范圍。

(二)統一繳費基數和費率政策。工傷保險繳費基數為用人單位職工工資總額。按項目參加工傷保險的繳費基數以項目工程總造價(jià)乘以項目所在市(州)的人工占比之積確定。

在階段性降低費率期間，各市(州)及省本級仍執行現行的行業(yè)基準費率標準和浮動(dòng)費率辦法。實(shí)施階段性降低費率政策結束后，根據全省工傷保險基金運行情況，全省工傷保險一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)基準費率標準暫分三種情形執行，具體為：自貢、攀枝花、廣元、內江、樂(lè )山、達州6市標準為0.4%、0.8%、1.4%、1.8%、2.2%、2.6%、3.2%、3.8%;成都、綿陽(yáng)、資陽(yáng)、甘孜4市(州)和省本級標準為0.2%、0.3%、0.5%、0.6%、0.8%、0.9%、1.1%、1.3%;其余市(州)標準為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。力爭從2025年起全省執行統一的行業(yè)基準費率標準。人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同財政、稅務(wù)部門(mén)制定統一的工傷保險費率調整管理辦法。

(三)統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。按照《工傷認定辦法》(人社部令第8號)和《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(人社部令第21號)全省統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法，統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)規程及文書(shū)格式，建立工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定省內協(xié)作機制。組建省級勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家庫，實(shí)現全省范圍內勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家資源共享。

工傷認定由用人單位參保的市(州)、縣(市、區)社保經(jīng)辦機構同級社會(huì )保險行政部門(mén)辦理。勞動(dòng)能力初次鑒定和復查鑒定由工傷認定所在地的市(州)勞動(dòng)能力鑒定機構辦理。勞動(dòng)能力再次鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定機構辦理。在省級社保經(jīng)辦機構參保的用人單位職工的工傷認定和勞動(dòng)能力初次鑒定及復查鑒定，按屬地原則分別由用人單位注冊地或登記地的市(州)社會(huì )保險行政部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定機構辦理。

(四)統一待遇計發(fā)標準和調整辦法。工傷保險待遇涉及以統籌地區上年度職工月平均工資為計發(fā)基數的，統一以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)基數。上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資的市(州)，在全省上年度職工月平均工資達到或超過(guò)該市(州)2019年職工月平均工資前，暫以該市(州)2019年職工月平均工資為計發(fā)基數。

統一全省工傷職工的住院伙食補助費標準：按實(shí)際住院天數計算，每天30元。

統一工傷職工異地就醫交通、食宿費標準：城市間往返的交通費按長(cháng)途公共汽車(chē)、火車(chē)硬席、高鐵(動(dòng)車(chē))二等席、輪船三等艙標準，憑有效票據報銷(xiāo)1次，超過(guò)規定標準的費用部分自理;途中伙食費包干標準為每天60元(與住院伙食補助不重復享受);住宿費在每天300元限額內據實(shí)報銷(xiāo)。食宿費報銷(xiāo)的最長(cháng)天數不超過(guò)3天。

工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、住院伙食補助費和異地就醫交通食宿費由人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同財政部門(mén)按照《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于工傷保險待遇調整和確定機制的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2017〕58號)適時(shí)統一調整。

(五)統一經(jīng)辦流程和信息系統。全省建立統一的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)規程，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險防控、協(xié)議管理和服務(wù)方式，實(shí)現全省工傷保險經(jīng)辦管理標準化、規范化、信息化。各市(州)社保經(jīng)辦機構按照全省統一制定的服務(wù)協(xié)議文本與符合條件的服務(wù)機構簽訂協(xié)議，并加強對服務(wù)協(xié)議機構的監管。

依托全省統一的社會(huì )保險信息系統，推進(jìn)統一提供工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定申報、參保權益信息查詢(xún)、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務(wù)。加強省、市、縣三級管理部門(mén)信息的縱向互聯(lián)，推進(jìn)與銀行、醫療和康復等機構的橫向互通，與財政、稅務(wù)等部門(mén)的信息共享，實(shí)現工傷保險業(yè)務(wù)運行、醫療費監控、基金監督、管理決策的信息化。加強社會(huì )保障卡在工傷保險業(yè)務(wù)的申請、結算、發(fā)放、查詢(xún)等環(huán)節的應用。

(六)規范基金管理使用。建立工傷保險基金省級調劑金管理模式。各市(州)按上年工傷保險費收入的5%上解省級調劑金。完成年度保費收入預算且規范支出的市(州)出現當期收支缺口時(shí)，首先由本地累計結余彌補，不足部分由省級調劑金和市(州)財政共同負擔。其中，不足部分小于或等于其省級統籌后累計上解資金余額部分，由省級全額調劑;不足部分大于其省級統籌后累計上解資金余額部分，由省級調劑90%，市(州)財政負擔10%。未完成年度保費收入預算和違規支出的市(州)出現當期新增缺口時(shí)，由當地財政負責彌補，省級不予調劑，不得動(dòng)用當地累計結余。

實(shí)行基金省級統收統支后，各地基金收入全部上解到省，由省統一管理、統一調度使用。

建立省級工傷保險儲備金，用于全省基金出現缺口時(shí)的調劑和發(fā)生重大事故時(shí)的工傷保險待遇支付。啟動(dòng)省級統籌后，各市(州)儲備金并入當地基金結余，并于啟動(dòng)當年按上年末累計結余的5%上解省級儲備金。以后每年，各市(州)按上年工傷保險費收入的2%上解省級儲備金，省級儲備金累計結余達到全省上年工傷保險費收入15%時(shí)暫停上解。

人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同財政、稅務(wù)部門(mén)制定具體的工傷保險基金管理使用辦法。

三、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導。各地要提高認識，進(jìn)一步明確責任，繼續把擴大工傷保險覆蓋面、加強基金征繳、確保工傷保險各項待遇按時(shí)足額發(fā)放作為重點(diǎn)工作抓緊抓好，確保省級統籌順利實(shí)施和正常運行。要進(jìn)一步強化工傷保險經(jīng)辦能力建設，建立完善符合市、縣不同層級職能特點(diǎn)，適應工傷認定調查、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)一體化建設要求的工傷保險管理服務(wù)體制機制，為推進(jìn)工傷保險事業(yè)發(fā)展提供保障。

(二)明確部門(mén)職責。人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同財政、稅務(wù)部門(mén)負責工傷保險基金省級統籌工作的組織實(shí)施，及時(shí)解決工作中遇到的新情況、新問(wèn)題，保證省級統籌順利推進(jìn)。各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)要明確主體責任，積極主動(dòng)做好各項協(xié)調工作，落實(shí)省級統籌各項任務(wù)目標。各級財政部門(mén)要切實(shí)加強對工傷保險基金收支、管理情況的監督。各級人力資源社會(huì )保障、稅務(wù)部門(mén)按照職責負責工傷保險費的征繳管理工作。

(三)強化風(fēng)險防控。各地要緊緊圍繞構建政策、經(jīng)辦、監督和信息化“四位一體”風(fēng)險防控體系，完善基金監督管理機制，健全基金支付風(fēng)險預警制度，嚴格執行基金收支政策，細化落實(shí)經(jīng)辦風(fēng)險防控措施，創(chuàng )新監管手段，加強智能監管，加大聯(lián)合打擊欺詐騙保力度，織密織牢基金安全網(wǎng)，推動(dòng)工傷保險事業(yè)持續健康發(fā)展。

本實(shí)施辦法由人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、省稅務(wù)局結合國家有關(guān)規定進(jìn)行解釋。本實(shí)施辦法自2020年9月1日起實(shí)施。

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