甘醫保發(fā)〔2020〕20號《甘肅省醫保局甘肅省財政廳甘肅省衛生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復診費用報銷(xiāo)工作的通知》

甘肅省醫保局甘肅省財政廳甘肅省衛生健康委關(guān)于新冠肺炎患者治愈出院后復診費用報銷(xiāo)工作的通知









甘醫保發(fā)〔2020〕20號
 

各市州醫療保障局、財政局、衛生健康委：

按照新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）要求，為做好我省新冠肺炎患者治愈出院后的復診醫療保障工作，現就復診醫療費用報銷(xiāo)有關(guān)事宜通知如下。

一、復診醫療機構

新冠肺炎患者治愈出院后的復診管理由原收治定點(diǎn)醫療機構負責。各收治定點(diǎn)醫療機構要做好出院患者的復診安排，在患者出院時(shí)為其做好出院2-4周后的復診計劃。   

二、復診項目

新冠肺炎出院患者第2-4周復診時(shí)，如無(wú)特殊情況，定點(diǎn)醫療機構重點(diǎn)復查血常規、生化、氧飽和度。其中，第2周復診時(shí)定點(diǎn)醫療機構還須安排復查新型冠狀病毒病原學(xué)檢測。有肺炎的患者，復查胸部CT影像學(xué)檢查，了解肺部炎癥吸收情況。

三、醫保支付

新冠肺炎出院患者復診是新冠肺炎防治的必要環(huán)節，復診時(shí)定點(diǎn)醫療機構須再次核準復診人員身份、參保信息等基本情況。復診發(fā)生的醫療費用，各地可比照省醫保局、省財政廳、省衛生健康委《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》（甘醫保發(fā)〔2020〕9號）和《關(guān)于做好疫情防控醫學(xué)觀(guān)察人員醫療保障工作的通知》（甘醫保發(fā)〔2020〕11號）等文件規定，進(jìn)行醫保報銷(xiāo)和財政補助。復診完成后，定點(diǎn)醫療機構及時(shí)向本地醫保經(jīng)辦機構上報《甘肅省新冠肺炎出院人員復診醫療費用個(gè)人負擔部分財政補助申報表》（附件1）、門(mén)診發(fā)票及費用清單。

異地參保人員復診實(shí)行“先掛賬后結算”，由定點(diǎn)醫療機構建立《甘肅省新冠肺炎出院人員復診醫療費用掛賬明細臺賬》，待疫情結束后按照國家規定統一清算。

四、其他

（一）各地醫保、財政部門(mén)要加強復診醫療費用審核，定點(diǎn)醫療機構應嚴格按照國家衛健委復診規定規范診治，不得“搭車(chē)”開(kāi)藥、“搭車(chē)”檢查。

（二）對有特殊情況的復診患者，需要開(kāi)展計劃外檢查項目的，要及時(shí)向當地醫保經(jīng)辦部門(mén)和衛生健康部門(mén)報備。







 

甘肅省醫保局

甘肅省財政廳

甘肅省衛生健康委

2020年2月28日

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