寧政辦發(fā)〔2015〕122號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于城市公立醫院管理體制改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于城市公立醫院管理體制改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》



寧政辦發(fā)〔2015〕122號

各區人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、省委省政府《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革建設現代化衛生體系的意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2015〕3號）和省編辦等部門(mén)《關(guān)于公立醫院管理體制改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（蘇編辦發(fā)〔2015〕7號）以及市委市政府《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革建設現代化衛生體系的意見(jiàn)》（寧委發(fā)〔2015〕22號），經(jīng)市政府同意，結合我市實(shí)際，制定我市城市公立醫院管理體制改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導思想和基本原則

認真貫徹落實(shí)中央和省關(guān)于醫藥衛生體制綜合改革的要求，以強化公立醫院公益屬性、激發(fā)生機活力、緩解看病就醫困難為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以政府辦醫監督職責與公立醫院自主運營(yíng)管理權相分離為重點(diǎn)，以落實(shí)政府統一辦醫主體責任為關(guān)鍵，進(jìn)一步理順各方權責關(guān)系，完善法人治理結構，建立責任落實(shí)、權責一致、管理科學(xué)、運轉高效的現代公立醫院管理制度，為公立醫院深化綜合改革和可持續健康發(fā)展奠定良好的體制基礎。公立醫院管理體制改革貫徹政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的原則，分工協(xié)作、權責一致的原則，轉變職能、簡(jiǎn)政放權的原則，探索創(chuàng )新、穩妥推進(jìn)的原則。

二、工作目標

到2015年底，率先落實(shí)政府辦醫責任，構建高效、統一、協(xié)調的政府辦醫體制。明確政府及相關(guān)部門(mén)的管理權力和職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。實(shí)行政事分開(kāi)，落實(shí)公立醫院自主權，強化公立醫院精細化管理。破除公立醫院逐利機制，建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，完善多方監管機制。

三、主要任務(wù)

我市公立醫院管理體制改革的范圍限定為市、區兩級公立醫院。

（一）成立市政府公立醫院管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市醫管委”），為市政府非常設決策機構，履行政府辦醫職能，主要負責研究決定同級公立醫院的設置規模、發(fā)展規劃、章程批準、重大項目實(shí)施、財政投入、運行監管、績(jì)效考核等重大問(wèn)題。

市醫管委由市長(cháng)、分管副市長(cháng)、副秘書(shū)長(cháng)，市組織、編辦、發(fā)改、衛計、財政、人社、物價(jià)、審計、食藥監主要領(lǐng)導，市人大代表、政協(xié)委員各1人，市民代表2人，公立醫院有關(guān)專(zhuān)家代表2人組成，共18人。市長(cháng)任市醫管委主任，分管副市長(cháng)任市醫管委副主任。（完成時(shí)間：2015年10月，責任部門(mén)：市政府辦公廳、市編辦）

（二）市醫管委辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市醫管辦”）設在市衛計委，對外掛牌，承擔市醫管委日常工作，并負責推動(dòng)市醫管委決策在公立醫院的高效執行。將市衛計委原有的涉及公立醫院人力資源、財務(wù)、績(jì)效評估等職能集中，設立相應處室，履行相關(guān)職能。

市衛計委主要領(lǐng)導兼任醫管辦主任，配備市醫管辦專(zhuān)職副主任1名，市編辦、發(fā)改、財政、人社等相等關(guān)部門(mén)為市醫管辦副主任成員單位。（完成時(shí)間：2015年10月，責任部門(mén)：市醫管辦、市衛計委、市編辦）

（三）舉辦公立醫院的各行政區分別成立區政府公立醫院管理委員會(huì )，設置標準參照市醫管委執行；區醫管委辦公室設在區衛計委。（完成時(shí)間：2015年10月，責任部門(mén)：各行政區）

（四）創(chuàng )新行政主管部門(mén)管理方式。市衛計委從直接管理公立醫院轉為行業(yè)管理，強化政策法規、行業(yè)規劃、標準規范的制定和監督指導職責。其他相關(guān)行政主管部門(mén)不再直接管理公立醫院的微觀(guān)事務(wù)，綜合運用實(shí)地核查、備案管理、財務(wù)審計、價(jià)格檢查、年度報告公開(kāi)、信用管理、推行領(lǐng)導職數預審相關(guān)制度等多種方式，加強對公立醫院運行、財務(wù)資產(chǎn)、人力資源配備和醫療服務(wù)費用等方面的監督監管。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市衛計委、市醫管辦、市編辦、市人社局、市財政局等）

（五）建立公立醫院法人治理機構。市醫管委作為市屬所有公立醫院法人治理結構的決策層，負責重大決策和監督運行。公立醫院院長(cháng)及領(lǐng)導班子是執行層，負責公立醫院日常管理，并對市醫管委負責。健全院長(cháng)選拔任用制度，推進(jìn)職業(yè)化建設；實(shí)行院長(cháng)任期目標責任考核和問(wèn)責制；適時(shí)取消公立醫院行政級別，衛生部門(mén)負責人不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。實(shí)行公立醫院總會(huì )計師派出制度，總會(huì )計師由市醫管委委派，并對市醫管委負責。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市編辦、市醫管辦、市人社局、市財政局等）

（六）落實(shí)公立醫院自主權。落實(shí)公立醫院人事管理、內部分配、運營(yíng)管理等自主權。建立有效的公立醫院內部決策的制約機制，確保日常運行中重大決策、重要干部任免、重大項目實(shí)施、大額資金使用符合政策規定和制度標準，并集體討論后按規定程序執行。落實(shí)院務(wù)分開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì )職能，強化民主管理。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市醫管辦、市編辦、市人社局、市財政局等）

（七）建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制。市醫管委制定公立醫院績(jì)效評價(jià)體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績(jì)效、財務(wù)管理、成本控制和社會(huì )滿(mǎn)意度等考核指標。市醫管辦會(huì )同相關(guān)部門(mén)定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，考核結果向社會(huì )公開(kāi)，并與醫院財政補助、醫保支付、工資總額以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機制。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市醫管辦）

（八）強化公立醫院精細化管理。加強醫院財務(wù)會(huì )計管理，強化成本核算與控制，落實(shí)三級公立醫院總會(huì )計師制度。推進(jìn)公立醫院后勤服務(wù)社會(huì )化。加強醫療質(zhì)量管理與控制，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫療器械行為。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，加強預約和分診管理，不斷優(yōu)化醫療服務(wù)流程，改善患者就醫環(huán)境和就醫體驗。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)化執業(yè)環(huán)境，尊重醫務(wù)人員勞動(dòng)，維護醫務(wù)人員合法權益。健全調解機制，鼓勵醫療機構和醫師個(gè)人購買(mǎi)醫療責任保險等醫療執業(yè)保險，構建和諧醫患關(guān)系。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市醫管辦、各公立醫院）

（九）完善多方監管機制。強化衛生部門(mén)醫療服務(wù)監管職能，統一規劃、統一準入、統一監管，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。強化對醫院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動(dòng)的會(huì )計監督，加強審計監督。加強醫院信息公開(kāi)，建立定期公示制度，運用信息系統采集數據，重點(diǎn)公開(kāi)財務(wù)狀況、績(jì)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫療費用等信息。建立公立醫院法人年度工作報告公開(kāi)制度和重大信息定期每年向社會(huì )公布制度。充分發(fā)揮醫療行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)會(huì )等社會(huì )組織作用，加強行業(yè)自律、監督和職業(yè)道德建設，引導醫療機構依法經(jīng)營(yíng)、嚴格自律。發(fā)揮人大、監察、審計機關(guān)以及社會(huì )層面的監督作用。探索對公立醫院進(jìn)行第三方專(zhuān)業(yè)機構評價(jià)，強化社會(huì )監督。（完成時(shí)間：2015年12月，責任部門(mén)：市醫管辦等）

四、組織實(shí)施

城市公立醫院管理體制改革是公立醫院綜合改革的重要組成部分，也是綜合改革的主要難點(diǎn)之一。改革任務(wù)政策要求高、涉及環(huán)節多、時(shí)間過(guò)程長(cháng)、實(shí)施難度大，要在市委、市政府統一領(lǐng)導下，市醫改領(lǐng)導小組具體推進(jìn)，各相關(guān)部門(mén)明確責任、通力協(xié)作，認真做好實(shí)施工作。

市、區兩級要調整財政支出結構，落實(shí)財政投入責任，加大轉移支付力度，轉變財政投入形式，切實(shí)履行好公立醫院出資人責任。要加大宣傳力度，爭取各部門(mén)、社會(huì )各界、廣大醫務(wù)工作人員的理解、支持和參與，為改革營(yíng)造有利條件。

南京市人民政府辦公廳

2015年10月26日

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本文關(guān)鍵詞： 南京市, 南京市人民政府, 寧政辦發(fā)