寧政辦發(fā)〔2013〕108號《南京市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛生局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵社會(huì )辦醫療機構發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》
《南京市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛生局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵社會(huì )辦醫療機構發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》
寧政辦發(fā)〔2013〕108號
各區人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:
市衛生局等部門(mén)擬定的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意,現轉發(fā)給你們,請結合實(shí)際認真貫徹執行。
南京市人民政府辦公廳
2013年9月18日
關(guān)于進(jìn)一步鼓勵社會(huì )辦醫療機構發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)
(市衛生局、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、
市人社局、市國土局、市物價(jià)局、市工商局、
市規劃局、市國稅局、市地稅局 2013年9月)
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號)和《省政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委省衛生廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本辦醫療機構實(shí)施意見(jiàn)的通知》(蘇政發(fā)〔2011〕47號)精神,結合《南京市政府關(guān)于進(jìn)一步擴大內需拉動(dòng)消費若干意見(jiàn)》的要求,主動(dòng)適應城市國際化發(fā)展需求,促進(jìn)全市社會(huì )辦醫療機構健康發(fā)展,提升社會(huì )辦醫療機構服務(wù)量在整個(gè)醫療服務(wù)體系中的比例,逐步形成優(yōu)勢互補的多元化辦醫格局,更好地滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的多層次醫療衛生服務(wù)需求,現就鼓勵社會(huì )辦醫療機構發(fā)展提出如下意見(jiàn):
一、拓寬社會(huì )資本進(jìn)入醫療行業(yè)的空間
(一)社會(huì )辦醫療機構統一納入規劃。制定和調整本市區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和其他醫療衛生資源配置規劃時(shí),結合區域實(shí)際,充分考慮社會(huì )醫療機構的發(fā)展需要,將社會(huì )醫療機構統一納入規劃,給予合理的發(fā)展空間。
(二)調整和新增醫療衛生資源時(shí)優(yōu)先考慮社會(huì )資本。需要調整和新增醫療衛生資源時(shí),在符合醫療機構的設置要求、醫療機構和床位調控標準及準入標準的條件下,優(yōu)先考慮由社會(huì )資本舉辦醫療機構。鼓勵有實(shí)力的企業(yè)、慈善機構、基金會(huì )、商業(yè)保險機構等社會(huì )力量舉辦醫療機構。鼓勵社會(huì )資本參與現有醫療機構改制、重組、提檔升級。
(三)鼓勵社會(huì )資本在特需醫療服務(wù)領(lǐng)域舉辦醫療機構。支持社會(huì )資本進(jìn)入特需醫療服務(wù)領(lǐng)域,嚴格控制公立醫療機構開(kāi)設特需醫療服務(wù)及其規模。鼓勵社會(huì )資本在南京的新城新區以多種形式舉辦具有一定規模,以先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和先進(jìn)管理為特征的特需醫療服務(wù)機構和特色專(zhuān)科醫療機構,為居民提供特需醫療服務(wù)。
(四)引導社會(huì )資本參與薄弱地區醫療機構建設。鼓勵社會(huì )資本在城市新區、保障房片區、地鐵小鎮等醫療資源薄弱地區設立醫療機構,優(yōu)先考慮康復醫院、護理院以及精神科、兒科等專(zhuān)科醫療機構的設置;鼓勵社會(huì )資本舉辦上述非營(yíng)利性醫療機構。按照“統一規劃、統一準入、統一監管”的原則,支持社會(huì )辦醫療機構配備大型醫用設備。
(五)鼓勵社會(huì )資本參與公立醫療機構管理。鼓勵國內外具備醫療機構管理經(jīng)驗的社會(huì )力量通過(guò)醫院管理公司等多種形式,在明確責權關(guān)系的前提下,以托管、參股等多種形式參與公立醫療機構管理。
二、為社會(huì )資本舉辦醫療機構創(chuàng )造良好的環(huán)境
(六)保障社會(huì )辦醫療機構的合理用地需求。國土資源、規劃等部門(mén)要將社會(huì )辦醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃、城鎮規劃和年度用地計劃,合理安排用地。社會(huì )辦醫療機構原則上通過(guò)有償使用方式取得土地使用權,非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構用地可以采取行政劃撥方式供應。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的土地使用和各項建設項目規費減免政策。登記為企業(yè)的營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構屬于市(區)財政收入的各項建設項目規費減半收取。城市規劃時(shí)規劃出專(zhuān)門(mén)的區域或在現有的生物醫學(xué)生命科技產(chǎn)業(yè)園內預留醫療機構發(fā)展用地,發(fā)展醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)及相關(guān)的生物產(chǎn)業(yè)、生命醫學(xué)產(chǎn)業(yè),建設生命健康園區(城),為社會(huì )辦醫療機構發(fā)展搭建平臺,并制定積極的激勵政策,吸引社會(huì )資本進(jìn)入、聚集。非營(yíng)利性醫療機構轉讓土地使用權、改變土地用途或單位改制的,應依法辦理有關(guān)用地手續。
(七)落實(shí)社會(huì )辦醫療機構的醫保付費政策。對符合醫保定點(diǎn)相關(guān)規定的社會(huì )辦醫療機構,人力資源社會(huì )保障、衛生和民政等部門(mén)應按程序將其納入基本醫療保險、醫療救助、工傷保險、生育保險等社會(huì )保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍,簽訂服務(wù)協(xié)議,并執行與公立醫療機構相同的報銷(xiāo)政策。
開(kāi)展新型農村合作醫療的地區,應將社會(huì )辦醫療機構同等納入定點(diǎn)保障范圍,在確定新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構時(shí),區政府不得將醫療機構的舉辦主體作為前置條件,更不得將社會(huì )辦醫療機構排除在定點(diǎn)范圍之外。
(八)落實(shí)社會(huì )辦醫療機構稅收政策。根據醫療機構的不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)落實(shí)相應的財稅政策。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構,按國家規定享受相應的稅收優(yōu)惠政策。營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構按國家規定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅;取得的收入直接用于改善醫療衛生條件的,自執業(yè)登記之日起3年內,對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅,對自用的房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。捐資捐贈辦醫符合稅法規定的享受稅前扣除政策,國家稅收政策調整的,按新規定執行。
(九)落實(shí)社會(huì )辦醫療機構服務(wù)價(jià)格政策。社會(huì )辦醫療機構的醫療服務(wù)執行全省統一規范的醫療服務(wù)項目,其價(jià)格非營(yíng)利性醫療機構執行政府規定的醫療服務(wù)和藥品相關(guān)價(jià)格政策;營(yíng)利性醫療機構由其自主制定。社會(huì )資本舉辦的醫療機構用電、用水、用氣、用熱等公用支出標準與公立醫療機構同價(jià)。
(十)落實(shí)社會(huì )辦醫療機構收費票據使用管理規定。社會(huì )辦醫療機構要嚴格按照登記的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng),社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構按照財政部、衛生部《關(guān)于印發(fā)醫療收費票據使用管理辦法的通知》(財綜合〔2012〕73號)文件規定,規范使用醫療收費票據。
(十一)加強和改進(jìn)對社會(huì )辦醫療機構的服務(wù)。涉及社會(huì )辦醫療機構許可的相關(guān)部門(mén)均應按照法律法規的規定,提供熱情、周到、方便、及時(shí)、有效的服務(wù),簡(jiǎn)化并規范審批程序,盡量采取統一聯(lián)審或并聯(lián)審批。各部門(mén)實(shí)行“三公開(kāi)”,即:公開(kāi)準入條件,公開(kāi)審批程序,公開(kāi)審批結果。
(十二)鼓勵社會(huì )辦醫療機構參與公共衛生服務(wù)。支持社會(huì )辦醫療機構進(jìn)入公共衛生服務(wù)體系,以政府購買(mǎi)服務(wù)、招標采購等形式,選擇符合條件的社會(huì )辦醫療機構承擔公共衛生服務(wù)以及政府下達的醫療衛生支農、支邊、對口支援等任務(wù);在發(fā)生突發(fā)公共衛生事件時(shí),社會(huì )辦醫療機構執行政府下達的指令性任務(wù),按照公立醫院同等待遇獲得政府補償。
(十三)醫療服務(wù)要素準入一視同仁。各級衛生部門(mén)根據社會(huì )辦醫療機構的服務(wù)能力,依法依規合理審核確定其機構類(lèi)別、診療科目、床位等執業(yè)范圍。對符合申辦條件、具備相應資質(zhì)的,應予批準執業(yè)許可,不得無(wú)故限制其執業(yè)范圍。對社會(huì )辦醫療機構在醫療技術(shù)準入、醫師準入、護士準入等方面,嚴格依法依規辦理,不得設置法律、規范以外的限制條件。
(十四)優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構用人環(huán)境。暢通人才流動(dòng)渠道,引導衛生技術(shù)人員在不同舉辦主體的醫療機構之間合理流動(dòng)。公立醫療機構的醫護人員應聘到社會(huì )辦醫療機構工作的,應依法簽訂勞動(dòng)合同。屬高層次人才的,如公立醫療機構需要,也可以按有關(guān)規定重新聘用為公辦醫療機構在編人員。公立醫療機構的醫護人員應聘到社會(huì )辦醫療機構工作的,應按政策規定辦理養老等社會(huì )保險關(guān)系轉移接續。鼓勵公辦醫療機構衛生技術(shù)人員支援社會(huì )辦醫療機構,經(jīng)組織選派作為對口支援到社會(huì )辦醫療機構工作期間的人事關(guān)系、社會(huì )保險待遇等保持在原單位不變。引導醫師規范開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè),為社會(huì )辦醫療機構提供技術(shù)支撐。鼓勵公立醫院離退休醫務(wù)人員在不改變與原單位關(guān)系的情況下,到社會(huì )辦醫療機構執業(yè),衛生部門(mén)依法辦理執業(yè)變更手續。
(十五)加強專(zhuān)業(yè)人員培養和引進(jìn)。建立以衛生技術(shù)人員為重點(diǎn)的社會(huì )辦醫療機構人才隊伍建設扶持機制。不同舉辦主體醫療機構的衛生技術(shù)人員及其舉辦者、管理人員同等納入全市各類(lèi)培訓計劃。鼓勵社會(huì )辦醫療機構加大人才引進(jìn)力度,建立面向全國的優(yōu)秀衛生人才引進(jìn)機制,所引進(jìn)的符合條件的高層次人才,可參照市有關(guān)人才政策,享受同類(lèi)優(yōu)惠待遇。
(十六)改善社會(huì )辦醫療機構外部學(xué)術(shù)環(huán)境。社會(huì )辦醫療機構及其醫務(wù)人員在科研課題招標及成果鑒定驗收、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和學(xué)科建設、醫學(xué)新技術(shù)引進(jìn)、醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地、住院醫師和護士等規范化培訓基地、全科醫師規范化培訓基地、市級臨床醫師進(jìn)修基地資格認定等方面享有與公立醫療機構同等待遇。各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)學(xué)會(huì )、學(xué)術(shù)組織和醫療機構等評審委員會(huì )應當安排合理比例的非公醫療機構醫務(wù)人員參與,并使其平等享有承擔領(lǐng)導職務(wù)的機會(huì )。符合名老中醫資質(zhì)標準的可以參加名老中醫師承工作室評選,并享受相關(guān)支持政策。
三、促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構持續健康發(fā)展
(十七)推進(jìn)醫療服務(wù)國際化。為適應醫療市場(chǎng)多層次、多樣化的需求,鼓勵國際品牌醫療服務(wù)管理團隊在南京設置醫療機構或者參與南京醫療機構的管理,提升南京國際化醫療服務(wù)品牌與形象,吸引外國公民來(lái)寧就醫;創(chuàng )建醫療旅游平臺,提供境內人士到境外、境外人士到境內尋求醫療的雙向服務(wù),積極參與全球醫療旅游市場(chǎng)競爭;鼓勵境外資本以獨資、合資方式設立高端醫療機構,主要針對城市的中高收入人群及在華工作的外籍人士,建立與國際醫療保險機構費用結算相銜接、符合國際慣例的醫療服務(wù)體系;鼓勵社會(huì )資本舉辦為外籍人士、特需人員提供特需醫療服務(wù)的VIP診室、特需病房和特需醫療機構。上述醫療機構在設置規劃上予以放寬。
(十八)促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構提升管理水平和服務(wù)能力。鼓勵社會(huì )辦醫療機構與公立醫療機構在預約掛號、雙向轉診和分級醫療等方面開(kāi)展合作,提供全天、無(wú)假日醫療服務(wù);全市將逐步對區域內的二級以上醫院(含社會(huì )辦醫院)開(kāi)展患者滿(mǎn)意度第三方調查工作,有針對性地改進(jìn)服務(wù),努力提高全市醫療衛生服務(wù)水平;鼓勵社會(huì )辦醫療機構不斷優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結構,在提升技術(shù)與服務(wù)水平的前提下,如遇機構規模、類(lèi)別發(fā)生變化,凡符合規劃要求的給予優(yōu)先考慮;支持社會(huì )辦醫療機構實(shí)施品牌發(fā)展戰略,努力培育國內和國際服務(wù)品牌,發(fā)展連鎖化運營(yíng)和大型醫療集團。
(十九)加強對社會(huì )辦醫療機構的執業(yè)監管。將社會(huì )辦醫療機構納入全市醫院等級評審體系、全行業(yè)醫療監督執法和醫療質(zhì)量監管范圍。對無(wú)資質(zhì)人員行醫、超登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、大處方、過(guò)度醫療、亂收費、違法違規發(fā)布醫療廣告、欺騙患者謀取不當利益、出現重大醫療事故、弄虛作假騙取醫療保險基金等方面的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)監督,并依法進(jìn)行查處。對違法違規的醫療機構,由政府相關(guān)部門(mén)依法處置。對構成犯罪的機構與個(gè)人,依法追究刑事責任。加強對社會(huì )辦醫療機構藥品、醫療器械使用和制劑的監管。
(二十)加強社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構的資產(chǎn)監管。社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構在扣除辦醫成本、預留發(fā)展基金以及按國家有關(guān)規定提取其他必需費用后,出資人可從辦醫結余中取得合理回報;社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構發(fā)生變更投資主體時(shí),允許原投資者收回投資,增值部分應當留在原非營(yíng)利性醫療機構中;如果投資者退出的,資產(chǎn)優(yōu)先用于職工安置。原則上不允許非營(yíng)利性醫療機構轉變?yōu)闋I(yíng)利性醫療機構,確需轉變的,須經(jīng)原審批部門(mén)批準(具體操作程序及規定另行制定)。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構在機構注銷(xiāo)時(shí),其清算資產(chǎn)不得私分,土地由政府收回。社會(huì )辦醫療機構用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。積極推進(jìn)非營(yíng)利性醫療機構參與社會(huì )組織評估,促進(jìn)其健康發(fā)展。
(二十一)引導社會(huì )辦醫療機構健康發(fā)展。充分發(fā)揮社會(huì )辦醫療機構行業(yè)協(xié)會(huì )作用,加強社會(huì )辦醫療機構行業(yè)自律,增強社會(huì )責任意識,提高社會(huì )辦醫療機構整體醫療質(zhì)量和社會(huì )誠信度。發(fā)揮醫療保險對醫保定點(diǎn)機構的激勵約束作用,促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構提高服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本。鼓勵社會(huì )辦醫療機構參加全市的醫療責任保險,發(fā)揮第三方調解機制作用,完善醫療糾紛處理工作,提高醫療機構抗風(fēng)險能力。
此意見(jiàn)自下發(fā)之日起實(shí)行,以前有關(guān)規定與本意見(jiàn)不一致的,按本意見(jiàn)執行。
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