寧政辦〔2016〕222號《西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作實(shí)施方案的通知》

《西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作實(shí)施方案的通知》




寧政辦〔2016〕222號

各縣、區人民政府，市政府各局、委、辦：

《西寧市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作實(shí)施方案》已經(jīng)市委、市政府研究同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。

西寧市人民政府辦公廳

2016年12月23日

西寧市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合

工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）和《青海省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知》（青政辦〔2016〕62號）精神，推進(jìn)我市醫療衛生與養老服務(wù)相結合（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫養結合），制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

認真貫徹落實(shí)黨的十八屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )、習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國理政新理念新思想新戰略及全國、全省衛生與健康大會(huì )精神，全力促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)有機融合，積極適應人口老齡化需求，構建居家為基礎，社區為依托，機構為補充，醫養相結合的養老服務(wù)體系，為老年人提供連續的健康管理服務(wù)和醫療服務(wù)，形成普遍性、個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)協(xié)同發(fā)展的格局，著(zhù)力滿(mǎn)足多層次、多樣化健康養老需求，為打造綠色發(fā)展樣板城市，建設幸福西寧提供有力支撐。

二、基本原則

保障基本，統籌發(fā)展。以居家養老為基礎保障多數老年人享有基本健康養老服務(wù)。以社區為依托，著(zhù)力保障特殊困難老年人健康養老服務(wù)需求。以機構為補充，滿(mǎn)足多層次、多樣化健康養老服務(wù)需求。

政府引導，市場(chǎng)驅動(dòng)。加強規劃布局與工作機制有效銜接，引導投入、規范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，調動(dòng)社會(huì )力量積極性和創(chuàng )造性，推動(dòng)形成互利共贏(yíng)的發(fā)展格局。

深化改革，創(chuàng )新機制。創(chuàng )新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買(mǎi)健康養老服務(wù)，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力，提高醫養結合服務(wù)水平和效率。

循序漸進(jìn)，穩步推進(jìn)。在醫療機構與養老機構建立協(xié)作關(guān)系、基層醫療衛生機構與居家老人簽約服務(wù)、醫療機構為老年人提供便利服務(wù)的基礎上，穩步推進(jìn)醫養結合基礎設施和服務(wù)體系建設，建立健全醫養結合政策體系，推進(jìn)醫養結合工作。

三、發(fā)展目標

到2017年，初步建立醫養結合政策體系、服務(wù)體系、標準規范、管理制度、人才培養機制體制。逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)能力，90%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)；穩步推進(jìn)醫養結合示范點(diǎn)建設，創(chuàng )建醫養結合工作示范點(diǎn)9個(gè)，其中市級2個(gè)，縣區各1個(gè)；建立老年人健康檔案，開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)，基層醫療衛生機構對65歲以上老年人的健康檔案建檔率、家庭醫生簽約率、免費體檢率達到70%。

到2020年，基本建立符合市情的醫養結合體制機制和政策法規體系，醫療衛生和養老服務(wù)資源實(shí)現有序共享?；拘纬筛采w城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，每千名老年人擁有健康養老床位達到7張以上。全市所有醫療機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道，70%的二級及以上綜合醫院（含中藏醫醫院）設立老年病科或門(mén)診；65歲以上老年人健康檔案建檔率、家庭醫生簽約率、免費體檢率達到90%；所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，基本適應老年人健康養老服務(wù)需求；建成1-2個(gè)集中西醫結合、健康養老、康復護理為一體的醫養結合示范中心，床位達到500-1000張。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）構建多元化醫養結合模式，補齊醫養服務(wù)短板。探索建立居家型、互助型、植入型、專(zhuān)業(yè)型、引入型等多元化醫養結合模式，將醫養分離、功能單一的服務(wù)轉變?yōu)槿轿?、連續性醫養結合服務(wù)。

1．構建居家型醫養結合模式。推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)融入社區、進(jìn)入家庭，加快推進(jìn)全科家庭醫生團隊服務(wù)、家庭責任醫生簽約服務(wù)和百姓藥箱家庭健康服務(wù)的基層衛生“三家服務(wù)”，提高基層醫療衛生機構上門(mén)服務(wù)能力，為居家老年人提供連續性健康管理和醫療服務(wù)。共享、銜接社區日間照料中心、社區衛生服務(wù)中心（站）等資源，融合打造社區醫養服務(wù)平臺，增強社區健康養老服務(wù)功能，建立以家庭為基礎，以社區為依托，以社會(huì )保障制度為支撐的居家醫養服務(wù)體系。引導和支持企業(yè)、社會(huì )組織、民營(yíng)機構進(jìn)入社區參與居家養老服務(wù)。

2．構建互助型醫養結合模式。按照屬地化、互利互惠和就近便利原則，推進(jìn)養老機構與醫院、基層醫療衛生服務(wù)機構建立協(xié)作機制，明確雙方責任。醫療機構為養老機構開(kāi)通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、中藏醫養生保健等服務(wù)?；鶎俞t療機構、具備醫療護理能力的養老機構和醫養結合機構提供康復期、穩定期的康復護理以及臨終關(guān)懷服務(wù)，并與綜合性醫院建立雙向轉診機制，暢通綠色服務(wù)通道，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效醫療救治。

3．構建植入型醫養結合模式。將醫療衛生服務(wù)植入養老機構，提高養老機構提供基本醫療服務(wù)能力。有條件的醫療機構在養老機構設置分診點(diǎn)、醫務(wù)室，開(kāi)設護理院、康復中心、臨終關(guān)懷病床等。支持養老機構根據服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規定申請設立老年病護理、康復護理、特色中藏醫護理、臨終關(guān)懷等機構，條件和能力不足的養老機構可內設醫務(wù)室或護理站。推進(jìn)市、縣二級以上綜合醫院（含中藏醫院）與養老機構開(kāi)展對口支援、合作共建，提升養老機構醫療服務(wù)能力。

4．構建專(zhuān)業(yè)型醫養結合模式。在二級及以上綜合醫院、中醫院開(kāi)設老年病科或老年病門(mén)診，鼓勵、支持基層醫療衛生機構充分利用閑置床位，根據服務(wù)需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床等多種形式開(kāi)展健康養老服務(wù)，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期健康指導以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養老服務(wù)，延伸醫療衛生機構服務(wù)范圍。

5．構建引入型醫養結合模式。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，引入社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫養結合機構，建設專(zhuān)業(yè)化、規范化、多層次醫養結合機構，滿(mǎn)足不同層次老年人醫養服務(wù)需求。鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療機構根據市場(chǎng)需求開(kāi)展養老服務(wù)，或轉型為醫養結合機構，享受社會(huì )資本辦醫和開(kāi)展養老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策。

（二）拓展服務(wù)功能，全面提升服務(wù)能力和效能。

6．拓展健康管理服務(wù)。對低齡、身體健康的普通老年人，以居家醫養為主。健全完善健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康管理，開(kāi)通綠色就醫通道。建立老年人免費健康體檢機制，為全市65歲及以上老年人每年提供一次免費健康體檢服務(wù)。依托社區老年日間照料中心和農村老年之家服務(wù)平臺，組織老年人開(kāi)展各種文化體育活動(dòng)，進(jìn)行健康教育和健康養生指導，提高老年人生活質(zhì)量和健康素養。發(fā)揮社區（村）自治組織作用，鼓勵有條件的老年人參加志愿者服務(wù)社團，開(kāi)展互幫互助服務(wù)。

7．拓展長(cháng)期照護服務(wù)。將醫療衛生服務(wù)延伸至社區和家庭，對患有慢性病和輕度老年病、生活能夠自理的老人，在做好生活照料、精神慰藉、健康管理的基礎上，提供康復治療等基本醫療服務(wù)。將患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人納入健康干預管理服務(wù)。對失能（部分失能）、高齡及計劃生育特殊困難家庭等老年人開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)，提供定期體檢、上門(mén)巡診、健康管理、康復護理、精神慰藉、心理干預以及醫療救治等服務(wù)。對臨終老人開(kāi)展關(guān)懷服務(wù)，提高生命質(zhì)量，維護生命尊嚴。對有需求的老年人提供高端及個(gè)性化醫養服務(wù)。

8．拓展失能康復服務(wù)。全面開(kāi)展失能康復服務(wù)，床位數在100張以下的養老機構應設立康復區，100張床位以上的養老機構應設立康復中心，配備專(zhuān)業(yè)康復人員或引入專(zhuān)業(yè)的康復機構，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化康復服務(wù)。整合各類(lèi)資源，為經(jīng)濟困難的失能（部分失能）老年人配備康復輔助器具，為家庭無(wú)障礙設施改造提供資助。落實(shí)居家老年人醫療和護理服務(wù)項目，將符合規定的醫療費用及偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能（部分失能）老年人治療性康復提供相應保障。

9．拓展中藏醫特色服務(wù)。鼓勵中藏醫醫院開(kāi)展康復服務(wù)，支持基層醫療機構開(kāi)展中藏醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量舉辦以中藏醫藥健康養老為特色的護理院、療養院等醫養結合機構。充分發(fā)揮中藏醫藥特色傳統優(yōu)勢，以及能夠貫穿預防、保健、治療、康復、心理、飲食起居全過(guò)程的健康養生養老服務(wù)特點(diǎn)，將中藏醫藥康復醫療、養生保健、“治未病”的理念融入健康養老全過(guò)程。大力開(kāi)發(fā)中藏醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品。依托市、縣中藏醫醫療機構，建立3-4家區域內中藏醫藥健康養老服務(wù)實(shí)訓基地，加強養老護理人員中藏醫藥技能培訓，提高中藏醫健康養老服務(wù)能力。

10．拓展智慧醫養服務(wù)。將醫養結合服務(wù)納入信息惠民工程范圍，將“互聯(lián)網(wǎng)+”思路融合到居家養老平臺建設中，創(chuàng )新服務(wù)形式與服務(wù)內容，滿(mǎn)足老年人多方面健康養老需求。組織醫療機構開(kāi)展面向養老機構的遠程醫療和健康教育服務(wù)。普及便攜可穿戴設備，共享各類(lèi)信息服務(wù)資源，打造西寧市醫養服務(wù)呼叫信息平臺，為老年人提供便捷、舒適的健康養老、康復護理等醫養結合服務(wù)。

（三）建立“四項”制度，支持醫養結合穩步推進(jìn)。

11．建立長(cháng)期護理保險制度。建立健全長(cháng)期照護項目?jì)群?、服?wù)標準以及質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范和體制機制，探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構等比較健全的專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)體系，保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求。完善基本醫療保險保障，按照國家有關(guān)規定探索建立以社會(huì )互助共濟方式籌集資金，基本醫療保險與商業(yè)保險互為補充的長(cháng)期護理社會(huì )保險制度，為失能（部分失能）老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理提供資金或服務(wù)保障。探索長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系；探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；探索各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和護理人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等辦法；探索長(cháng)期護理保險管理服務(wù)規范和運行機制。

嚴格落實(shí)國家為居家老年人提供的醫療護理服務(wù)項目和收費標準，將符合醫保政策規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能（部分失能）老年人治療性康復提供相應保障。健全完善經(jīng)濟困難老年人養老服務(wù)補貼、高齡津貼和護理補貼制度，將符合條件的養老機構內設醫療機構以及醫養結合機構納入長(cháng)期護理保險定點(diǎn)機構進(jìn)行協(xié)議管理。將入住定點(diǎn)機構或居家養老需要長(cháng)期護理的失能（部分失能）老人及特殊困難老人的長(cháng)期護理費用納入長(cháng)期護理保險報銷(xiāo)范圍。長(cháng)期護理保險基金根據護理等級、服務(wù)提供方式等，按比例支付入住定點(diǎn)機構或居家養老需要長(cháng)期護理產(chǎn)生的護理服務(wù)費用。

12．建立準入退出制度。建立完善的醫養結合機構準入退出制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，形成外部監管、行業(yè)自律和內部控制三位一體的行業(yè)管理格局。對符合準入條件的醫養結合機構給予政策支持，優(yōu)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提供一站式便捷服務(wù)。對違反法律法規禁止性規定，運營(yíng)不符合標準規范的醫養結合機構依法予以取締，令其退出。

13．建立多點(diǎn)執業(yè)制度。積極探索鼓勵執業(yè)醫師到基層醫養結合機構和養老機構設置的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)的機制，在職稱(chēng)晉升、待遇方面給予政策傾斜。支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師及專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病預防、營(yíng)養、中藏醫調理養生等健康服務(wù)。

14．建立完善財稅扶持制度。按規定落實(shí)好國家和省的相關(guān)財政支持政策，建立完善的財稅扶持政策，完善政府購買(mǎi)服務(wù)政策，推進(jìn)政府購買(mǎi)健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。符合條件的養老機構、社區日間照料中心（含其內設醫療護理機構）或居家養老服務(wù)社會(huì )組織生活用水、用氣、用熱價(jià)格分別按照居民價(jià)格執行。

（四）健全“五項”機制，推動(dòng)醫養結合產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

15．健全健康促進(jìn)機制。將健康養老納入健康素養促進(jìn)行動(dòng)，提高老年人獲取、理解和運用健康信息維護和促進(jìn)自身健康的能力。大力宣傳健康中國、健康青海、幸福西寧戰略規劃和實(shí)施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會(huì )關(guān)注扶持參與醫養結合事業(yè)。廣泛宣傳健康養老知識，引導廣大群眾樹(shù)立科學(xué)健康養老理念。建立以健康教育專(zhuān)業(yè)機構為核心，醫療衛生機構與養老服務(wù)機構合作推進(jìn)，覆蓋各級各類(lèi)醫療衛生和養老服務(wù)機構，覆蓋家庭的健康教育網(wǎng)絡(luò )。探索建立健康促進(jìn)人員聘用考核新機制，發(fā)展“健康保健員”“健康指導員”“家庭保健員”等崗位，探索健康管理工作方法和途徑，落實(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作。

16．健全人才培養機制。建立專(zhuān)業(yè)化、規范化的醫養行業(yè)從業(yè)人員教育培訓機制，大力推進(jìn)在職培訓，建立執業(yè)資格準入制度。加強職業(yè)院校養老服務(wù)和老年醫學(xué)護理、照護專(zhuān)業(yè)建設。逐步提高醫養服務(wù)行業(yè)待遇，建立職業(yè)津貼制度，在薪酬、職稱(chēng)評定等方面給予傾斜，對工作達到一定年限的畢業(yè)生給予補貼，鼓勵高校和職業(yè)院校畢業(yè)生從事醫養服務(wù)工作。推行社區老年人和志愿者登記制度，促進(jìn)老年人力資源的開(kāi)發(fā)利用，彌補醫養服務(wù)人員的不足。

17．健全社會(huì )參與機制。將推動(dòng)醫養結合納入西寧市國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，探索政府和社會(huì )資本合作（PPP）的投融資模式，建立由金融和產(chǎn)業(yè)資本多方渠道共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫養結合發(fā)展。優(yōu)先支持社會(huì )力量和企業(yè)發(fā)展以老年人養生、保健為主的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

18．健全行業(yè)監管機制。制定醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務(wù)的標準規范并加強監管，引導醫養結合產(chǎn)業(yè)規范運行發(fā)展。指導醫療機構與養老機構建立合作關(guān)系，簽訂合作協(xié)議，明確權利責任。加強事中、事后監管。

19．健全考核評估機制。加強對醫養結合工作的督查，建立工作信息報送制度，定期通報工作進(jìn)展情況，確保各項政策措施落實(shí)到位。建立健全綜合評審機制，加強購買(mǎi)養老服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)。建立以落實(shí)醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的考核評估體系，進(jìn)行年度考核評估。

五、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)同。要成立全市推進(jìn)醫養結合工作組織協(xié)調機構，構建衛生計生和民政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)共同參與的醫養結合工作機制。各地區?各部門(mén)要把推進(jìn)醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，加強領(lǐng)導，精心組織，抓好落實(shí)。

（二）注重規劃引領(lǐng)，推動(dòng)醫養結合規范化發(fā)展。把推進(jìn)醫養結合工作擺在各級政府的重要位置，將其納入我市國民經(jīng)濟與社會(huì )發(fā)展規劃及長(cháng)期專(zhuān)項規劃，積極推動(dòng)醫養結合產(chǎn)業(yè)長(cháng)期健康發(fā)展。加強養老機構和醫療機構規劃布局與工作機制的有效銜接，優(yōu)化醫療衛生和養老服務(wù)設施布局，拓寬市場(chǎng)化投融資渠道。規劃建設一批醫養服務(wù)示范基地，積極培育富有創(chuàng )新活力的中小型醫養服務(wù)企業(yè)，進(jìn)軍健康產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)醫養結合專(zhuān)業(yè)化、規范化、標準化發(fā)展。

（三）做好醫養結合用地保障工作。落實(shí)國家和省上對社會(huì )資本辦醫和開(kāi)展養老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策，保障醫養結合產(chǎn)業(yè)用地。民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫養結合機構與政府舉辦的醫養結合機構享有相同土地政策，其服務(wù)設施用地可使用國有劃撥土地或者依法使用農民集體所有土地。對營(yíng)利性醫養結合機構，以租賃、出讓等有償方式保障用地。

（四）加大醫養結合事業(yè)經(jīng)費投入。統籌整合同方向、同領(lǐng)域財政資金，市、縣（區）政府按照60周歲以上老年人口數，建立醫養結合事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項資金，并納入本級年度財政預算，保障醫養結合事業(yè)有序發(fā)展。

（五）完善配套政策，持續推進(jìn)工作。各縣區、各有關(guān)部門(mén)要高度重視，把推進(jìn)醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，加強領(lǐng)導，精心組織，抓好落實(shí)，持續推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合，嚴格落實(shí)國家和省上相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，及時(shí)出臺和完善我市配套政策，共同支持醫養結合發(fā)展。

本實(shí)施方案自2017年1月17日起施行，有效期至2021年12月16日。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工表

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工表

序號	工作任務(wù)	責任單位
1	創(chuàng )建9個(gè)醫養結合示范點(diǎn)，市級2個(gè)，各縣區各1個(gè)。2017年形成示范效應，為全市醫養結合工作全面推進(jìn)創(chuàng )造可推廣、可復制的經(jīng)驗。	市衛計委、市民政局、各縣區政府牽頭，市財政局、市人社局配合
2	規劃建設醫養服務(wù)示范基地，積極發(fā)展富有創(chuàng )新活力的中小型服務(wù)企業(yè)，進(jìn)軍健康產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)醫養結合專(zhuān)業(yè)化、規范化，標準化發(fā)展。到2020年建成1-2個(gè)集中西醫結合、健康養老、康復護理為一體的醫養結合示范中心。	市發(fā)改委、市民政局、市衛計委牽頭，市規建局、市國土局、市財政局配合
3	醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)綠色通道。2017年達到90%以上，2020年達到100%。2017年90%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供便利服務(wù)的綠色就醫通道，50%以上的養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。2020年90%以上基層醫療衛生機構能夠為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)，所有醫療機構為老年人開(kāi)設綠色就醫通道，在預約掛號、就診、轉診方面提供便利快捷服務(wù)。所有養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。	市衛計委、市民政局牽頭，各縣區政府配合
4	2017年，基層醫療衛生機構對65歲以上老年人的健康檔案建檔率、家庭醫生簽約率、免費體檢率均達70%。2020年，65歲以上老年人建檔率、家庭醫生簽約率、免費體檢率均達90%。	市衛計委牽頭，各縣、區政府配合
5	構建居家型醫養結合模式。共享、銜接社區養老服務(wù)資源，融合打造社區醫養服務(wù)平臺。落實(shí)居家醫養服務(wù)內涵、標準、項目和評估標準，落實(shí)國家為居家老年人提供服務(wù)的收費標準。將符合醫保政策規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。	市民政局、市衛計委，市發(fā)改委、市財政局、市人社局
6	構建互助型醫養結合模式。推進(jìn)養老機構與醫院、基層醫療衛生服務(wù)機構按照屬地化、互利互惠和就近便利原則，開(kāi)展協(xié)作，建立健全協(xié)作機制，明確雙方責任。醫療機構為養老機構開(kāi)通預約就診、轉診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、中藏醫養生保健等服務(wù)。	市民政局牽頭，市衛計委配合
7	基層醫療機構、養老機構內設的具備條件的醫療機構和醫養結合機構提供康復期、穩定期的康復護理以及臨終關(guān)懷服務(wù)，并與綜合性醫院建立雙向轉診機制，暢通綠色服務(wù)通道，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫療救治。	市衛計委
8	構建植入型醫養結合模式。將醫療衛生服務(wù)植入養老機構，提高養老機構提供基本醫療服務(wù)的能力。	市衛計委、市民政局
9	構建專(zhuān)業(yè)型醫養結合模式。在二級及以上綜合醫院、中醫院開(kāi)設老年病科或老年病門(mén)診。鼓勵、支持基層醫療衛生機構充分利用閑置的床位，根據服務(wù)需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床等多種形式開(kāi)展健康養老服務(wù)。	市衛計委
10	構建引入型醫養結合模式。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等模式，引入社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫養結合機構。建設專(zhuān)業(yè)化、規范化，多層次的醫養結合機構，滿(mǎn)足不同層次老年人的醫養服務(wù)需求。引導、鼓勵、支持企業(yè)、社會(huì )組織和民營(yíng)機構進(jìn)入社區參與居家養老服務(wù)。	市民政局、市衛計委牽頭，市發(fā)改委、市財政局、各縣區政府配合
11	拓展健康管理服務(wù)健全完善健康檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康管理，開(kāi)通綠色就醫通道。組織老年人開(kāi)展各種文化體育活動(dòng)，進(jìn)行健康教育和健康養生指導，提高老年人生活質(zhì)量和健康素養。發(fā)揮社區（村）自治組織作用，鼓勵有條件的老年人參加志愿者服務(wù)社團，開(kāi)展互幫互助服務(wù)。	市衛計委 市民政局
12	拓展長(cháng)期照護服務(wù)。對失能（部分失能）、高齡及計劃生育特殊困難家庭等老年人依托社區或建立家庭病床的形式開(kāi)展長(cháng)期照護服務(wù)。對臨終老人開(kāi)展關(guān)懷服務(wù)，提高生命質(zhì)量，維護生命尊嚴。對有需求的老年人提供高端及個(gè)性化醫養服務(wù)。	市衛計委 市民政局
13	拓展失能康復服務(wù)。全面開(kāi)展失能康復服務(wù)，床位數在100張以下的養老機構應設立康復區，100張床位以上的養老機構應設立康復中心，配備專(zhuān)業(yè)康復人員或引入專(zhuān)業(yè)的康復機構，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的康復服務(wù)。整合各類(lèi)資源，為經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人配備康復輔助器具，為家庭無(wú)障礙設施改造提供資助。	市民政局 市殘聯(lián)
14	按規定將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策。	市人社局
15	拓展中藏醫特色服務(wù)。大力開(kāi)發(fā)中藏醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品。依托市、縣中藏醫醫院建立3-4家區域內中藏醫藥健康養老服務(wù)實(shí)訓基地，加強養老護理人員中藏醫藥技能培訓，提高中藏醫健康養老服務(wù)能力。	市衛計委
16	拓展智慧醫養服務(wù)。將醫養結合服務(wù)納入信息惠民工程范圍，將“互聯(lián)網(wǎng)+”思路融合到居家養老平臺建設中，創(chuàng )新服務(wù)形式與服務(wù)內容，滿(mǎn)足老年人多方面的健康養老需求。組織醫療機構開(kāi)展面向養老機構的遠程醫療和健康教育服務(wù)。普及便攜可穿戴設備，共享各類(lèi)信息服務(wù)資源，打造西寧市醫養服務(wù)呼叫信息平臺，為老年人提供便捷、舒適的健康養老、康復護理等醫養結合服務(wù)。	市民政局牽頭，市衛計委、市經(jīng)信委配合
17	建立長(cháng)期護理保險制度。完善基本醫療保險保障，探索建立以社會(huì )互助共濟方式籌集資金，基本醫療保險與商業(yè)保險互為補充的長(cháng)期護理社會(huì )保險制度，為失能、部分失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理提供資金或服務(wù)保障。	市人社局 市衛計委 市民政局
18	建立健全長(cháng)期照護項目?jì)群?、服?wù)標準以及質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規范和體制機制，探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構等比較健全的專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)提供體系，保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求。推動(dòng)普遍建立經(jīng)濟困難老年人養老服務(wù)補貼、高齡津貼和護理補貼制度。	市民政局 市人社局
19	鼓勵商業(yè)保險公司開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種養老照護、護理保險產(chǎn)品，積極探索多元化的保險籌資模式。鼓勵老年人投保長(cháng)期照護、護理保險等產(chǎn)品，進(jìn)一步推進(jìn)老年人意外傷害保險工作，提高老年人保障水平。	市人社局、市民政局牽頭，市衛計委、各縣區政府配合
20	將符合規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。將符合醫保政策規定的醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。將符合條件的養老機構內設醫療機構以及醫養結合機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍，或納入長(cháng)期護理保險定點(diǎn)機構進(jìn)行協(xié)議管理。按規定將入住定點(diǎn)機構或居家養老需要長(cháng)期護理的失能、部分失能老人及特殊困難老人的長(cháng)期護理費用納入長(cháng)期護理保險報銷(xiāo)范圍。	市人社局 市衛計委 市民政局
21	建立準入退出制度。對符合準入條件的醫養結合機構給予政策支持，優(yōu)化審批流程，縮短審批時(shí)限，提供一站式便捷服務(wù)。對違反法律法規禁止性規定，運營(yíng)不符合標準規范的醫養結合機構依法予以取締，令其退出。	市衛計委、市民政局牽頭，市財政局、市人社局配合
22	建立多點(diǎn)執業(yè)制度。積極探索鼓勵執業(yè)醫師到基層醫養結合機構和養老機構設置的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)的機制，在職稱(chēng)晉升、待遇方面給予政策傾斜。支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師及專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病預防?營(yíng)養?中藏醫調理養生等健康服務(wù)。	市衛計委 市人社局
23	完善政府購買(mǎi)服務(wù)政策，推進(jìn)政府購買(mǎi)健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容。符合條件的養老機構、社區日間照料中心(含其內設醫療護理機構)或居家養老服務(wù)社會(huì )組織生活用水、用氣、用熱價(jià)格分別按照居民價(jià)格執行。	市財政局 市民政局 市發(fā)改委
24	將健康養老納入健康素養促進(jìn)行動(dòng)。建立以健康教育專(zhuān)業(yè)機構為核心，醫療衛生機構與養老服務(wù)機構合作推進(jìn)，覆蓋各級各類(lèi)醫療衛生和養老服務(wù)機構，覆蓋家庭的健康教育網(wǎng)絡(luò )。探索建立健康促進(jìn)人員聘用考核新機制，發(fā)展“健康保健員”“健康指導員”“家庭保健員”等崗位，探索健康管理工作方法和途徑，落實(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作。	市衛計委牽頭，市民政局、各縣區政府配合
25	建立專(zhuān)業(yè)化、規范化的醫養行業(yè)從業(yè)人員教育培訓機制，建立執業(yè)資格準入制度。加強職業(yè)院校養老服務(wù)和老年醫學(xué)護理、照護專(zhuān)業(yè)建設。逐步提高醫養服務(wù)行業(yè)待遇，建立職業(yè)津貼制度，在薪酬、職稱(chēng)評定等方面給予傾斜，對工作達到一定年限的畢業(yè)生給予補貼，鼓勵高校和職業(yè)院校畢業(yè)生從事醫養服務(wù)工作。推行社區老年人和志愿者登記制度，促進(jìn)老年人力資源的開(kāi)發(fā)利用，彌補醫養服務(wù)人員的不足。	市衛計委 市民政局 市教育局 市人社局
26	推動(dòng)醫養結合納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，探索政府和社會(huì )資本合作（PPP）的投融資模式。通過(guò)政府引導，建立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫養結合發(fā)展。優(yōu)先支持社會(huì )力量和企業(yè)發(fā)展以老年人養生、保健為主的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。	市發(fā)改委、市財政局
27	健全行業(yè)監管機制。制定完善的醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務(wù)的標準規范并加強監管，引導醫養結合產(chǎn)業(yè)規范運行發(fā)展?指導醫療機構與養老機構建立合作關(guān)系,簽訂合作協(xié)議,明確權利責任?加強事中、事后監管。	市衛計委 市民政局
28	健全考核評估機制。建立工作信息報送制度，加強對醫養結合工作的督查，定期通報各地工作進(jìn)展情況，確保各項政策措施落實(shí)到位。建立以落實(shí)醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的考核評估體系，進(jìn)行考核評估。建立健全政府購買(mǎi)服務(wù)綜合評審機制，加強購買(mǎi)養老服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)。	市衛計委、市民政局、市財政局牽頭，市人社局配合
29	保障醫養結合產(chǎn)業(yè)用地，將醫養結合服務(wù)設施的建設要求作為出讓條件。民間資本舉辦的非營(yíng)利性醫養結合機構與政府舉辦的醫養結合機構享有相同土地政策，其服務(wù)設施用地可使用國有劃撥土地或者依法使用農民集體所有土地。對營(yíng)利性醫養結合機構，以租賃、出讓等有償方式保障用地。	市國土局
30	統籌整合同方向、同領(lǐng)域財政資金，市、縣（區）政府按照60周歲以上老年人口數，建立醫養結合事業(yè)發(fā)展專(zhuān)項資金，并納入本級年度財政預算，保障醫養結合事業(yè)有序發(fā)展。	市財政局

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本文關(guān)鍵詞： 西寧市, 寧政辦