寧政辦發(fā)〔2018〕87號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》

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《南京市人民政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》



寧政辦發(fā)〔2018〕87號





各區人民政府,市府各委辦局,市各直屬單位:


為全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2017〕44號)和《省政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政辦發(fā)〔2018〕54號)精神,進(jìn)一步深化我市省級社會(huì )辦醫試點(diǎn)工作,有效激發(fā)醫療領(lǐng)域社會(huì )投資活力,支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù),為“健康南京”建設提供有力支撐,經(jīng)市政府同意,結合我市實(shí)際,制定如下實(shí)施意見(jiàn)。


一、指導思想和發(fā)展目標


(一)指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,緊緊圍繞高質(zhì)量建設“強富美高”新南京和建設具有全球影響力創(chuàng )新名城的部署要求,按照“以人為本、統籌推進(jìn),需求引領(lǐng)、供給升級,放寬準入、優(yōu)化服務(wù),嚴格監管、有序發(fā)展”的原則,在基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要更有活力,持續深化“放管服”改革,進(jìn)一步完善政策環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)供給、強化監督管理,推動(dòng)我市社會(huì )辦醫高質(zhì)量發(fā)展,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次多樣化健康需求。


(二)發(fā)展目標。到2020年,我市社會(huì )辦醫的市場(chǎng)環(huán)境、政策體系、服務(wù)監管進(jìn)一步完善,技術(shù)水平、服務(wù)能力、品牌形象進(jìn)一步提高,專(zhuān)業(yè)人才、健康保險、醫藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí),人民群眾對社會(huì )辦醫的獲得感和滿(mǎn)意度明顯提升,多層次多樣化醫療服務(wù)新格局基本形成,圓滿(mǎn)完成省級社會(huì )辦醫試點(diǎn)任務(wù),形成有南京特色的社會(huì )辦醫經(jīng)驗模式。


二、拓寬發(fā)展領(lǐng)域,豐富服務(wù)內容


(三)鼓勵發(fā)展基層醫療服務(wù)。將各類(lèi)主體舉辦的診所、門(mén)診部、一級醫療機構、康復醫療中心、護理中心等納入基層醫療衛生服務(wù)體系。符合條件的社會(huì )辦醫療機構可開(kāi)展簽約服務(wù),在轉診、收付費、考核激勵等方面與公立醫療機構享有同等待遇。推進(jìn)社會(huì )力量舉辦或運營(yíng)高水平全科診所,支持全科醫生個(gè)體或合伙在城鄉開(kāi)辦全科診所,符合規定的納入基本醫保定點(diǎn)范圍。鼓勵全科診所與醫院、商業(yè)保險機構開(kāi)展深度合作,打造醫療聯(lián)合體。(責任單位:市衛計委、市財政局、市人社局)


(四)大力發(fā)展專(zhuān)業(yè)化醫療服務(wù)。積極引導社會(huì )力量深入專(zhuān)科醫療領(lǐng)域,擴大服務(wù)有效供給,培育專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢。優(yōu)先支持社會(huì )力量舉辦婦產(chǎn)、兒科、精神、康復、護理、安寧療護等亟需加強的專(zhuān)科醫療機構。鼓勵社會(huì )資本舉辦獨立設置的醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像、消毒供應、血液凈化等專(zhuān)業(yè)機構,引導向連鎖化、集團化發(fā)展。探索以公建民營(yíng)或民辦公助等方式,建立區域性醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗中心,面向所有醫療機構開(kāi)放,實(shí)現結果互認和資源共享。鼓勵社會(huì )力量參與非急救轉運服務(wù)體系建設。(責任單位:市衛計委、市交通運輸局)


(五)全面發(fā)展中醫藥服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量舉辦中醫類(lèi)專(zhuān)科醫院、中醫診所,發(fā)展中醫特色康復醫院、護理院,支持社會(huì )力量在確保安全的前提下按規范要求開(kāi)展中藥飲片代煎代配服務(wù)。在中醫藥資源和區位等基礎條件較好的地方,相對集中設置只提供傳統中醫藥服務(wù)的中醫門(mén)診部和中醫診所。鼓勵有實(shí)力的社會(huì )辦中醫診所、門(mén)診部等機構做優(yōu)做強,實(shí)現跨區域連鎖經(jīng)營(yíng)、規模發(fā)展。(責任單位:市衛計委、市食藥監局)


(六)有序發(fā)展前沿醫療服務(wù)。支持社會(huì )辦醫療機構瞄準前沿醫學(xué)技術(shù),建設優(yōu)勢醫療團隊,提供以先進(jìn)醫療技術(shù)為特色的醫療服務(wù)。適應生命科學(xué)縱深發(fā)展、生物新技術(shù)廣泛應用和融合創(chuàng )新的新趨勢,穩妥有序推動(dòng)精準醫療、個(gè)性化醫療等服務(wù)發(fā)展。推廣應用高性能醫療器械。持續推動(dòng)成熟可靠、經(jīng)依法依規批準的前沿醫療技術(shù)和產(chǎn)品進(jìn)入臨床應用的轉化機制建設。(責任單位:市衛計委、市科委、市食藥監局)


(七)積極發(fā)展個(gè)性化醫療保健。推動(dòng)社會(huì )辦醫療機構依托移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等方式進(jìn)行流程優(yōu)化,不斷適應新形勢下各類(lèi)社會(huì )群體的就醫新需求,逐步建立方便快捷的就醫流程,營(yíng)造高效舒適溫馨的就醫環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會(huì )診、專(zhuān)人導醫陪護、家庭病房等個(gè)性化服務(wù)。支持助產(chǎn)機構對孕產(chǎn)婦嬰童護理機構加強技術(shù)扶持,確保質(zhì)量安全。鼓勵社會(huì )辦醫療機構積極探索診療、護理、康復、心理關(guān)懷等連續整合的服務(wù),進(jìn)一步提升就醫體驗,多方位滿(mǎn)足群眾身心健康需要。(責任單位:市衛計委)


(八)深入推進(jìn)醫養結合。支持社會(huì )力量針對老年人健康需求,通過(guò)市場(chǎng)化運作方式開(kāi)辦醫養結合機構。醫療機構內設護理床位、取得養老機構設立許可證的,按規定享受養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他政策扶持;養老機構內設醫療機構屬于社會(huì )辦醫范疇的,按規定享受政策扶持,對符合條件的醫療護理費用納入醫?;鹬Ц斗秶?。鼓勵社會(huì )力量舉辦社區護理站,支持專(zhuān)業(yè)照護機構、護理院及其他醫療機構參與護理站建設運營(yíng)。通過(guò)建設“醫養護”聯(lián)合體等多種方式,整合醫療、康復、養老和護理資源,為老年人提供診療、住院、康復期護理、穩定期生活照顧和臨終關(guān)懷等健康與養老服務(wù)。鼓勵各類(lèi)主體舉辦的基層醫療機構提供家庭病床服務(wù),合理確定家庭病床收費標準,符合規定的納入基本醫保支付范圍。建立長(cháng)期護理保險或長(cháng)期照護保險制度,并做好與基本醫療保險的有效銜接。(責任單位:市衛計委、市民政局、市財政局、市人社局)


(九)大力發(fā)展健康旅游。鼓勵社會(huì )力量以個(gè)性化診斷、高端醫療、中醫藥服務(wù)、康復療養、休閑養生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場(chǎng),打造具有競爭力的國際健康旅游目的地。依托全市自然、人文、生態(tài)、區位等特色資源和重要旅游目的地,以醫療機構、健康管理機構、康復護理機構和休閑療養機構等為載體,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)中醫保健、康復療養、醫養結合等系列產(chǎn)品,打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈。推進(jìn)健康醫療旅游示范基地、中醫藥健康旅游示范區建設,打造健康旅游發(fā)展新模式。(責任單位:市旅游委、市衛計委、市發(fā)改委、市民政局)


(十)融合發(fā)展醫療體育。支持社會(huì )力量興辦以科學(xué)健身為核心的體醫結合健康管理機構,大力發(fā)展運動(dòng)醫學(xué)、康復醫學(xué),推廣建設康復醫院、運動(dòng)康復機構、健康促進(jìn)中心。引導社會(huì )資本開(kāi)展運動(dòng)康復領(lǐng)域重點(diǎn)和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),開(kāi)發(fā)新型運動(dòng)康復、運動(dòng)健身指導技術(shù)、可穿戴式運動(dòng)等裝備。鼓勵社會(huì )辦提供健康體檢服務(wù)的醫療機構和運動(dòng)康復機構配置體質(zhì)測試器材,面向群眾開(kāi)展體質(zhì)測試服務(wù)、開(kāi)具運動(dòng)處方。對社區醫生開(kāi)展運動(dòng)康復、慢病防治知識和運動(dòng)處方培訓。(責任單位:市體育局、市衛計委、市發(fā)改委)


(十一)探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”。鼓勵社會(huì )力量探索開(kāi)展人工智能、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合,積極培育醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵社會(huì )力量依托實(shí)體醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院,在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)。鼓勵開(kāi)展網(wǎng)上簽約服務(wù),在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理、延伸處方等服務(wù),按規定將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍。推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構信息系統與區域全民健康信息化平臺實(shí)現規范化的互聯(lián)互通、信息共享。加強行業(yè)監管,切實(shí)依法保障醫療健康數據安全和患者隱私。(責任單位:市衛計委、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市人社局、市物價(jià)局)


(十二)建設健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展新平臺。鼓勵社會(huì )力量參與打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區,滿(mǎn)足高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學(xué)規劃,積極探索醫療與養老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務(wù)與醫藥研發(fā)制造、醫學(xué)教育相協(xié)同的集聚模式,并在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進(jìn)、執業(yè)環(huán)境等方面給予扶持和傾斜。加強規劃引導和科學(xué)論證,避免同質(zhì)化競爭和重復建設,杜絕簡(jiǎn)單園區建設或變相搞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。(責任單位:市發(fā)改委、市衛計委、市經(jīng)信委、市民政局、市國土局、市規劃局、市建委、市旅游委、市體育局、各區政府)


(十三)加快南京國際健康城建設。鼓勵社會(huì )力量?jì)?yōu)先在江北新區舉辦高水平醫療機構,參與南京國際健康城“三中心一高地”建設。加快國際前沿醫學(xué)服務(wù)中心建設,培育一批國際一流的精準醫療服務(wù)企業(yè),開(kāi)展細胞治療、基因治療等新型個(gè)性化臨床研究和醫療服務(wù);鼓勵企業(yè)與醫療機構、科研機構合作,推進(jìn)重大疾病的聯(lián)合攻關(guān);建設以臨床試驗為核心業(yè)務(wù)的未來(lái)醫院,為生物醫藥創(chuàng )新提供開(kāi)放共享臨床試驗平臺。加快國際專(zhuān)科服務(wù)中心建設,推進(jìn)管理服務(wù)、技術(shù)標準、診療規范與國際接軌。加快綜合健康服務(wù)中心建設,培育和引進(jìn)健康體檢品牌機構,鼓勵健康體檢機構向健康管理機構轉型發(fā)展。加快建設精準醫療創(chuàng )新和服務(wù)高地,做好國家健康醫療大數據中心建設試點(diǎn),打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群,推動(dòng)大數據、人工智能在醫學(xué)影像、病理分析、醫療輔助診斷領(lǐng)域的務(wù)實(shí)應用。(責任單位:江北新區管委會(huì )、市衛計委)


三、減少準入限制,擴大市場(chǎng)開(kāi)放


(十四)放寬市場(chǎng)準入。符合醫療機構設置規劃的新增機構,優(yōu)先由社會(huì )力量舉辦。同一空間醫療機構總量指標有限的情況下,出現多個(gè)社會(huì )主體同時(shí)申請時(shí),優(yōu)先安排非營(yíng)利性醫療機構進(jìn)入。市域范圍內個(gè)體診所設置不受規劃布局限制。養老機構內設置診所、衛生所(室)、醫務(wù)室、護理站,實(shí)行備案管理。鼓勵社會(huì )資本設置高水平及提供特需服務(wù)的醫療機構。社會(huì )辦醫療機構可自主選擇設置醫學(xué)檢驗、病理、醫學(xué)影像、消毒供應等診療科目(科室);不設置相關(guān)診療科目(科室)的醫療機構,可由其他具備資質(zhì)的醫院和機構承擔相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵開(kāi)設獨立醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、血液透析、健康體檢、消毒供應等第三方技術(shù)服務(wù)機構。對社會(huì )辦醫療機構配備大型醫用設備合理放寬規劃預留空間,不將機構等級、床位規模作為確定配置大型設備的前置條件。(責任單位:市衛計委、市發(fā)改委、市民政局)


(十五)簡(jiǎn)化優(yōu)化審批服務(wù)。全面清理、取消不合理的前置審批事項,不新設前置審批事項或提高審批條件,不無(wú)故限制社會(huì )辦醫療機構的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、執業(yè)范圍和診療科目。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程,精簡(jiǎn)申請材料,縮短審批時(shí)限,提高審批效率。繼續做好江寧區二級醫療機構準入管理權限下放試點(diǎn)工作。根據國家衛健委等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》規定,除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外,舉辦其他醫療機構的,市、區衛生行政部門(mén)不再核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》,僅在執業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫療機構執業(yè)許可證》。在申請執業(yè)登記前,舉辦人應當對設置醫療機構的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理確定醫療機構的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數量、設備設施等事項。鼓勵健康服務(wù)企業(yè)品牌化連鎖經(jīng)營(yíng),連鎖經(jīng)營(yíng)的服務(wù)企業(yè)跨區設置醫療機構的,可由企業(yè)總部統一辦理工商注冊登記手續。(責任單位:市衛計委、市工商局、江寧區政府)


(十六)促進(jìn)投資與合作。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入醫聯(lián)體平臺建設,不得將符合條件的社會(huì )辦醫療機構排除在外。促進(jìn)居家養老機構醫養融合發(fā)展,由社會(huì )力量運營(yíng)的社區居家養老綜合護理中心,不具備醫保資質(zhì)的,應就近與基層衛生機構合作,納入醫聯(lián)體平臺。允許公立醫院在保證基本醫療服務(wù)主體責任、服務(wù)質(zhì)量和國有資產(chǎn)不流失的前提下,根據規劃和需求,與社會(huì )力量在院外合作舉辦新的非營(yíng)利性醫療機構。鼓勵具備醫療管理經(jīng)驗的社會(huì )力量探索通過(guò)醫院管理集團等形式,參與公立醫療機構管理。嚴格落實(shí)公立醫院舉辦特需醫療有關(guān)規定,除保留合理部分外,逐步交由市場(chǎng)提供。(責任單位:市衛計委、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、各區政府)


(十七)提升對外開(kāi)放水平。吸引境外投資者通過(guò)合資合作方式舉辦高水平醫療機構,積極引進(jìn)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)人才、先進(jìn)醫療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗和領(lǐng)先經(jīng)營(yíng)模式。國外醫療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式在我市設立的診所,放寬外方投資股權比例不超過(guò)70%的限制。外資投資辦醫實(shí)行準入前國民待遇加負面清單管理,并納入社會(huì )辦醫統一監管體系,按規定享受扶持政策。對外商與政府共同投資建設的非營(yíng)利性醫療、養老、體育等公共服務(wù)項目,可使用劃撥土地的,允許采用國有建設用地作價(jià)出資或入股方式供應土地。積極參與“一帶一路”建設,支持包括社會(huì )辦醫療機構在內的各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體開(kāi)展面向國際、國內兩個(gè)市場(chǎng)和高收入人群的醫療和健康服務(wù)。(責任單位:市衛計委、市發(fā)改委、市國土局)


四、強化政策支持,優(yōu)化辦醫環(huán)境


(十八)強化專(zhuān)業(yè)人才培養。社會(huì )辦醫療機構在重點(diǎn)學(xué)科(專(zhuān)科)建設、醫務(wù)人員職稱(chēng)晉升、醫院評審、重點(diǎn)實(shí)驗室評審、藥品耗材采購、科研成果申報、人才培養等方面與公立醫療機構享受同等待遇。鼓勵符合條件的社會(huì )辦醫療機構申報住院醫師規范化培訓基地、醫師定期考核機構、醫學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等資格認定。支持社會(huì )辦醫療機構參與各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評聘和醫療機構評審委員會(huì ),在符合標準的條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員享有擔任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應職務(wù)的機會(huì )。(責任單位:市衛計委、市人社局、市財政局)


(十九)落實(shí)人才保障政策。支持社會(huì )辦醫療機構積極引進(jìn)中高端人才。社會(huì )辦醫療機構引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員符合人才引進(jìn)相關(guān)政策規定的,各區、各有關(guān)部門(mén)應按照規定辦理其科研活動(dòng)、戶(hù)籍管理、住房及子女入學(xué)入園等手續。鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。社會(huì )辦醫療機構的衛生技術(shù)人員依法依規參加社會(huì )保險,享受相應的住房公積金政策,鼓勵社會(huì )辦醫療機構為職工建立企業(yè)年金等補充保險制度。(責任單位:市衛計委、市公安局、市教育局、市人社局、各區政府)


(二十)推進(jìn)醫師區域注冊。按照《醫師執業(yè)注冊管理辦法》要求,嚴格落實(shí)省衛健委關(guān)于醫師主要執業(yè)地點(diǎn)區域注冊、多機構執業(yè)備案制,實(shí)現“一次注冊、區域有效”的要求。醫師個(gè)人以合同(協(xié)議)為依據,確定1家主要執業(yè)機構進(jìn)行注冊,可在多個(gè)機構備案執業(yè)。備案在社會(huì )辦醫療機構穩定執業(yè)的兼職醫務(wù)人員,合同(協(xié)議)期內可代表該機構參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng),本人可按規定參加職稱(chēng)評審。允許公立醫院根據協(xié)議往本集團內的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構指派高資質(zhì)醫技人員擔任相應專(zhuān)科負責人,無(wú)需變更主執業(yè)機構,通過(guò)備案形式增加執業(yè)許可。探索建立外地醫師來(lái)我市多點(diǎn)執業(yè)機制,為外地醫療專(zhuān)家來(lái)我市行醫打開(kāi)綠色通道。(責任單位:市衛計委、市人社局)


(二十一)強化基本醫保支撐。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入基本醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理范圍,嚴格執行和公立醫療機構相同的醫保支付政策,在程序、時(shí)限、標準等方面同等對待,不得設置社會(huì )辦醫療機構與公立醫療機構不同的醫保準入時(shí)限,不得限制社會(huì )辦醫療機構單病種報銷(xiāo)數量和降低付費標準。醫療收費票據和符合規定的發(fā)票均可作為醫?;鹬Ц稇{證,各區、各部門(mén)不得因票據發(fā)票性質(zhì)不同不予報銷(xiāo)。對低保對象、建檔立卡貧困人口及殘疾人等困難群體在社會(huì )辦醫療機構就醫的合規費用,同等享受民政、殘聯(lián)等部門(mén)相關(guān)補助。(責任單位:市人社局、市衛計委、市民政局、市殘聯(lián)、各區政府)


(二十二)加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險公司與社會(huì )辦醫療機構建立信息對接機制,方便患者通過(guò)參加商業(yè)健康保險解決基本醫療保險覆蓋范圍之外的需求。支持商業(yè)保險機構和醫療機構共同開(kāi)發(fā)針對特需醫療、創(chuàng )新療法、先進(jìn)檢查檢驗服務(wù)、利用高值醫療器械等保險產(chǎn)品。鼓勵社會(huì )辦醫療機構參加醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的執業(yè)保險。在確?;鸢踩陀行ПO管的前提下,支持商業(yè)保險機構發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,承辦城鎮職工和城鄉居民大病保險、長(cháng)期護理保險等。鼓勵商業(yè)保險機構以戰略合作、并購、新建醫療機構等方式整合醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。探索健康管理組織等新型健康服務(wù)形式。落實(shí)推廣商業(yè)健康保險個(gè)人所得稅稅前扣除政策。(責任單位:市衛計委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局)


(二十三)完善財政支持政策。社會(huì )辦醫療機構承擔院前急救、公共衛生、大型活動(dòng)保障、突發(fā)公共衛生事件應急處置以及支農、支邊、對口支援等政府指令性任務(wù),以政府購買(mǎi)公共服務(wù)的方式予以補償。新建社會(huì )辦二級及以上精神、兒童、傳染病專(zhuān)科醫院以及三級綜合醫院(中醫醫院)提供的基本醫療服務(wù)床位,按照每床5萬(wàn)元標準給予一次性獎勵。社會(huì )辦醫療機構新建或新取得的省級、國家級重點(diǎn)專(zhuān)科(學(xué)科),分別給予50萬(wàn)元、100萬(wàn)元的獎勵。社會(huì )辦醫院新取得二級乙等和二級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予400萬(wàn)元和600萬(wàn)元的獎勵;新取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的,分別一次性給予800萬(wàn)元和1000萬(wàn)元的獎勵。對在境內外上市的社會(huì )辦醫療機構,給予200萬(wàn)元財政資金補貼;對在“新三板”掛牌的社會(huì )辦醫療機構,給予30萬(wàn)元財政資金補貼。優(yōu)化補償與獎勵兌現審批流程,及時(shí)主動(dòng)兌現相關(guān)資金。(責任單位:市發(fā)改委、市衛計委、市財政局、市金融辦)


(二十四)落實(shí)稅費優(yōu)惠政策。對社會(huì )辦醫療機構提供的基本醫療服務(wù),由醫保支付的業(yè)務(wù)收入,免征增值稅。對非營(yíng)利性醫療機構自產(chǎn)自用的制劑,免征增值稅;自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。對營(yíng)利性醫療機構取得的收入,直接用于改善醫療衛生條件的,自其取得執業(yè)登記之日起3年內,對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;其自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。企業(yè)、個(gè)人對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構的公益性捐贈,按照稅法規定予以稅前扣除。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì )辦醫療機構不合法、不合理的收費項目,社會(huì )辦醫療機構建設按相關(guān)政策規定減免行政事業(yè)性收費。社會(huì )辦醫療機構用電、用水、用氣、用熱,執行與公立醫療機構相同的價(jià)格政策。(責任單位:市稅務(wù)局、市財政局、市物價(jià)局)


(二十五)拓寬投融資渠道。鼓勵和支持社會(huì )辦醫療機構積極開(kāi)展社會(huì )領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項債券發(fā)行。積極發(fā)揮市級服務(wù)業(yè)專(zhuān)項資金引導作用,與優(yōu)質(zhì)的社會(huì )投資機構合作,扶持健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。鼓勵民間資本設立投資基金,為社會(huì )辦醫療機構提供資金支持。鼓勵社會(huì )辦醫療機構利用江蘇股權交易中心、南京聯(lián)合產(chǎn)權(科技)交易所等投融資平臺,推動(dòng)醫療機構的產(chǎn)權制度改革、股份制改造等,以市場(chǎng)化為主導,推動(dòng)產(chǎn)權、股權有序流轉。(責任單位:市發(fā)改委、市金融辦)


(二十六)保障合理用地。將社會(huì )辦醫療機構用地納入土地利用總體規劃、城鄉規劃和年度用地計劃。包括私人診所在內的各類(lèi)醫療機構用地,均可按照醫療衛生用地辦理供地手續,醫療機構用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的土地使用政策,符合劃撥用地目錄的,可按劃撥方式供應。社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構用地應以租賃、出讓等有償方式供應,只有一個(gè)意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應,土地出讓價(jià)款可在規定期限內按合同約定分期繳納。公立醫院改制涉及由非營(yíng)利性質(zhì)轉為營(yíng)利性的,原劃撥土地應辦理土地協(xié)議出讓手續,非營(yíng)利性醫療機構由醫療衛生主管部門(mén)界定。支持通過(guò)長(cháng)期租賃、先租后讓、租讓結合等方式供應土地。支持企業(yè)利用閑置存量房產(chǎn)開(kāi)設醫療機構、發(fā)展健康服務(wù)業(yè),對自有存量房產(chǎn)僅做內部改造、不新建擴建原有用房的,在符合城市規劃前提下,可在5年內繼續按原用途和土地權利類(lèi)型使用土地,5年期滿(mǎn)需按新用途辦理相關(guān)用地手續。(責任單位:市衛計委、市國土局、市規劃局)


(二十七)加強信息化建設。支持社會(huì )辦醫療機構參與全市智慧醫療項目建設,通過(guò)加入市級衛生信息平臺、遠程醫學(xué)會(huì )診系統、遠程心電診斷監測系統、遠程臨檢診斷系統、遠程影像診斷系統等,實(shí)現醫療數據共享、診療資源共用。支持有條件的社會(huì )資本牽頭建設社會(huì )辦醫療機構業(yè)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)應用系統的分中心,打造統一的社會(huì )辦醫療服務(wù)信息平臺,提供資源共享服務(wù),引導群眾到社會(huì )辦醫療機構分級就診,促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構共同發(fā)展。(責任單位:市衛計委、市信息中心)


(二十八)推進(jìn)醫藥新技術(shù)新產(chǎn)品應用。積極推動(dòng)將社會(huì )辦醫療機構納入創(chuàng )新醫療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫療設備配置試點(diǎn)范圍。對社會(huì )辦醫療機構與醫藥企業(yè)合作建設創(chuàng )新藥品研發(fā)機構、藥物臨床試驗機構、醫療器械示范應用基地、臨床新技術(shù)應用試驗中心的,實(shí)行與公立醫療機構同等支持政策。支持重點(diǎn)醫藥產(chǎn)業(yè)基地建設,提升藥品醫療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展能力。鼓勵社會(huì )辦醫機構優(yōu)先使用通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品。(責任單位:市衛計委、市食藥監局、市經(jīng)信委、市科委)


五、嚴格行業(yè)監管,規范執業(yè)行為


(二十九)規范服務(wù)價(jià)格。社會(huì )辦醫療機構的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià),營(yíng)利性質(zhì)的社會(huì )辦醫療機構可以按有關(guān)規定自行設立醫療服務(wù)價(jià)格項目,非營(yíng)利性質(zhì)的社會(huì )辦醫療機構應當按照國家和省統一的醫療服務(wù)價(jià)格項目規范設立醫療服務(wù)價(jià)格項目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品按照國家規定的最高零售價(jià)格執行;低價(jià)藥品按照國家、省低價(jià)藥品價(jià)格政策執行;其他藥品由社會(huì )辦醫療機構自主合理制定藥品零售價(jià)格。鼓勵社會(huì )辦醫療機構自愿參加公立醫療機構醫藥價(jià)格綜合改革,實(shí)行藥品零差率政策,基本醫療保險按公立醫療機構同等政策結算醫藥費用。鼓勵實(shí)行有利于市場(chǎng)認可、控制費用、公開(kāi)透明、方便操作的醫療服務(wù)收費方式,嚴格執行明碼標價(jià)和醫藥費用清單制度,建立健全醫院內部醫藥價(jià)格管理機制,強化醫藥價(jià)格自我監督與管理。積極推進(jìn)醫療機構價(jià)格信用體系建設,建立價(jià)格誠信檔案,實(shí)行價(jià)格信用等級管理,定期公布價(jià)格失信名單,引導醫療機構自覺(jué)規范醫藥價(jià)格行為,營(yíng)造誠實(shí)守信的醫藥市場(chǎng)價(jià)格環(huán)境。(責任單位:市物價(jià)局、市衛計委、市人社局)


(三十)完善制度標準。對社會(huì )辦醫療機構和公立醫療機構實(shí)行同等評審標準。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )自我組織、自我管理的功能,對會(huì )員單位積極開(kāi)展維權、服務(wù)、協(xié)調、咨詢(xún)、培訓等工作,促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構規范化發(fā)展。支持行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)展符合社會(huì )辦醫特點(diǎn)的服務(wù)能力和社會(huì )信用等級評價(jià)。鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )制定醫療服務(wù)團體標準,推進(jìn)醫療機構制定高于國家標準、行業(yè)標準的企業(yè)標準。支持社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量認證。落實(shí)社會(huì )辦醫“放管服”改革舉措,促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構和從業(yè)人員依法依規開(kāi)展醫療活動(dòng)。(責任單位:市衛計委、市發(fā)改委、市人社局、市質(zhì)監局)


(三十一)加強綜合監管。將社會(huì )辦醫療機構納入全行業(yè)醫療監督執法、醫療質(zhì)量監管、藥械不良反應監測預警范圍。按照“雙隨機、一公開(kāi)”工作要求,定期開(kāi)展醫療機構校驗和監督檢查,定期公布區域內醫療機構服務(wù)情況及日常監督、處罰信息,接受社會(huì )監督。嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐,嚴肅查處租借《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)設醫療機構、出租承包科室等行為,嚴懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、雇傭醫托、過(guò)度醫療、推諉患者等行為。依法加強對醫療養生類(lèi)節目的監管。(責任單位:市衛計委、市公安局、市財政局、市人社局、市民政局、市工商局、市文廣新局、市物價(jià)局)


(三十二)提升誠信經(jīng)營(yíng)水平。引導社會(huì )辦醫療機構加強全過(guò)程自律,公開(kāi)診療科目、服務(wù)內容、價(jià)格收費等服務(wù)信息。對存在嚴重違規情形的醫療機構法人、醫療機構負責人和相關(guān)責任人員依法依規嚴肅處理,并納入機構和相關(guān)人員的信用記錄,定期公開(kāi)醫療機構服務(wù)質(zhì)量和違法違規行為查處情況。建立醫療機構及從業(yè)人員“黑名單”制度和退出機制,對進(jìn)入“黑名單”的機構和人員依法依規采取行業(yè)禁入、吊銷(xiāo)相關(guān)醫務(wù)人員執業(yè)證書(shū)等懲戒措施。(責任單位:市衛計委)。


各區、各有關(guān)部門(mén)要充分認識支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的重要意義,進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導,強化責任落實(shí),結合本區域、本部門(mén)實(shí)際,推動(dòng)本意見(jiàn)各項任務(wù)落到實(shí)處。市發(fā)改委、衛計委會(huì )同相關(guān)部門(mén)建立工作協(xié)調機制,加強考核評估,定期研究會(huì )商,協(xié)調解決本意見(jiàn)實(shí)施中的問(wèn)題,及時(shí)總結推廣好的經(jīng)驗做法,確保支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)取得實(shí)效。




南京市人民政府辦公廳


2018年11月20日


(此件公開(kāi)發(fā)布)



相關(guān)解讀:《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》政策解讀






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