長(cháng)府辦發(fā)〔2018〕6號《長(cháng)春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長(cháng)春市防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）的通知》

《長(cháng)春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長(cháng)春市防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）的通知》








長(cháng)府辦發(fā)〔2018〕6號

長(cháng)春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)

長(cháng)春市防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）的通知

長(cháng)府辦發(fā)〔2018〕6號



各縣（市）、區人民政府，開(kāi)發(fā)區管委會(huì )，市政府各委辦局、各直屬機構：

《長(cháng)春市防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。



長(cháng)春市人民政府辦公廳

2018年2月7日





長(cháng)春市防治慢性病中長(cháng)期規劃

（2017-2025年）



為加強全市慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高城鄉居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，依據《“健康中國2030”規劃綱要》（中發(fā)〔2016〕23號）、《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》（國辦發(fā)〔2017〕12號）、《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）的通知》（吉政辦發(fā)〔2017〕45號），結合我市實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

本規劃所稱(chēng)慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病，其發(fā)生和流行與經(jīng)濟社會(huì )、生態(tài)環(huán)境、文化習俗和生活方式等因素密切相關(guān)。伴隨我市工業(yè)化、城鎮化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務(wù)的長(cháng)期性和艱巨性。

市委、市政府高度重視人民健康和衛生事業(yè)發(fā)展，居民主要健康指標逐年提高，全市已建成3個(gè)國家級、6個(gè)省級慢性病綜合防控示范區，初步形成具有長(cháng)春特色的慢性病防治工作機制和工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。2016年，全市人均預期壽命達到81.86歲，為做好慢性病防治工作奠定了基礎。

目前，全市慢性病防治工作仍面臨著(zhù)嚴峻挑戰，全社會(huì )對慢性病危害的嚴重性普遍認識不足，群眾健康知識知曉率偏低，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，衛生資源配置不合理，人才隊伍建設亟待加強，現有的防治體系和服務(wù)能力難以滿(mǎn)足人民群眾的健康需求，工作任務(wù)依舊繁重。

二、總體要求

（一）指導思想。

全面貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會(huì )精神，堅持正確的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫藥衛生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險，提高患者生存質(zhì)量，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康長(cháng)春建設和長(cháng)春全面振興發(fā)展奠定堅實(shí)基礎。

（二）基本原則。

堅持統籌協(xié)調、強化聯(lián)防聯(lián)控。統籌各方資源，健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )動(dòng)員、全民參與的慢性病綜合防治機制，廣泛動(dòng)員社會(huì )和個(gè)人參與意識，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì )環(huán)境。

堅持共建共享，實(shí)現協(xié)調發(fā)展。倡導健康、文明、快樂(lè )的生活方式，構建自我為主、人際互助、輿論引導、社會(huì )支持、政府指導的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。

堅持預防為主，促進(jìn)健康公平。加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協(xié)同，堅持中西醫并重，為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

堅持分類(lèi)指導，體現長(cháng)春特色。立足實(shí)際，根據不同人群慢性病流行特征和防治需求，探索與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、與先進(jìn)慢性病管理模式相匹配的防治目標和策略，實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮慢性病綜合防控示范區的引領(lǐng)作用，提升慢性病防治水平。

（三）規劃目標。

--到2020年，慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、慢性病監測與信息管理覆蓋率顯著(zhù)提高，慢性病防治各項保障政策逐步完善，政府管理、監督、指導和評價(jià)等職能有效落實(shí)。降低因慢性病導致的過(guò)早死亡率，30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%。

--到2025年，建成完善的慢性病綜合防治工作機制，初步實(shí)現全人群全生命周期健康管理，慢性病危險因素得到有效控制，慢性病防治效果逐步顯現，城鄉居民健康水平進(jìn)一步提高， 30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。



三、重點(diǎn)工作任務(wù)

（一）加強部門(mén)協(xié)作，推進(jìn)防治結合，進(jìn)一步完善全市慢性病綜合防控體系。

1. 建立健全部門(mén)溝通協(xié)作機制。各級各部門(mén)要充分認識慢性病防治工作的重要性和必要性，以建設健康長(cháng)春為目標，完善慢性病綜合防控協(xié)調機制，建立完善防治重大疾病聯(lián)席會(huì )議制度，研究推進(jìn)防治慢性病的政策和措施，切實(shí)解決防治工作中的問(wèn)題和困難。緊密結合深化醫改，優(yōu)化健康服務(wù)，落實(shí)各項防治措施，形成政府主導、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì )廣泛參與的工作格局，促進(jìn)衛生服務(wù)模式從疾病管理向健康管理轉變。

2. 加強慢性病防治能力建設。各縣（市）區、開(kāi)發(fā)區要加大對慢性病防控的投入、完善機構建設、充實(shí)防治隊伍，充分發(fā)揮公共衛生專(zhuān)業(yè)機構技術(shù)支持作用。在條件成熟地區依托現有資源建設心血管病、癌癥等慢性病區域中心，探索建立由國家、區域和基層中醫專(zhuān)科專(zhuān)病診療中心構成的中醫專(zhuān)科專(zhuān)病防治體系。明確具體的醫療機構承擔對轄區內心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導。二級以上醫院要配備專(zhuān)業(yè)人員，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作。各級疾病預防控制機構要加強慢病防治科室的人員配備，切實(shí)履行慢性病防治工作職責?；鶎俞t療衛生機構要根據工作實(shí)際，提高公共衛生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求。

3. 完善防治結合工作策略。加強醫防合作，建立由疾病預防控制機構、二級以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。疾病預防控制機構負責綜合防控干預策略與措施，實(shí)施指導和防控效果考核評價(jià)；二級以上醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作，并為基層醫療衛生機構提供技術(shù)支持；基層醫療衛生機構具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現和指導、患者干預和隨訪(fǎng)管理等基本醫療衛生服務(wù)。

（二）積極控制危險因素，建設綠色安全的健康支持環(huán)境。

1. 環(huán)境優(yōu)化。堅持綠色發(fā)展、綠色惠民，深入開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治，實(shí)施最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，切實(shí)解決影響廣大人民群眾身體健康的突出環(huán)境問(wèn)題，實(shí)施污染物綜合控制，持續改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監測、調查、風(fēng)險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，強化職業(yè)病防治，嚴格控制塵毒危害。整潔城鄉衛生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設。加大全民健身場(chǎng)地設施建設力度，建設健康步道、健康主題公園等運動(dòng)健身環(huán)境，提高各類(lèi)公共體育設施開(kāi)放程度和利用率，形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。

2. 政策支持。將健康理念融入公共政策，全面推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作，積極開(kāi)展無(wú)煙環(huán)境建設，加大公共場(chǎng)所控煙監督執法力度，逐步實(shí)現室內公共場(chǎng)所全面禁煙。積極推進(jìn)控煙立法進(jìn)程，落實(shí)煙草與酒類(lèi)稅收政策，嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規定，減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作，調整和優(yōu)化食物結構，倡導膳食多樣化，推行營(yíng)養標簽，引導企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售低糖、低脂、低鹽等營(yíng)養健康食品，引導商場(chǎng)、超市設置低鹽、低脂食品專(zhuān)區，鼓勵居民購買(mǎi)消費。

3. 示范引領(lǐng)。緊密結合健康長(cháng)春戰略目標，在全市積極推廣朝陽(yáng)、南關(guān)、寬城慢性病綜合防控示范區創(chuàng )建成功經(jīng)驗，全面提升示范區建設質(zhì)量，培育適合不同縣（市）區、開(kāi)發(fā)區特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式。示范區建設要緊密結合衛生城鎮創(chuàng )建和健康城鎮建設有關(guān)要求，與分級診療、家庭醫生簽約服務(wù)相融合，在強化政府主體責任、落實(shí)各部門(mén)工作職責、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全市慢性病防治管理水平整體提升。到2020年，各縣（市）區、開(kāi)發(fā)區至少達到省級慢性病綜合防控示范區標準。到2025年，50%以上的縣（市）區、開(kāi)發(fā)區建成國家級示范區。



（三）傳播健康生活理念，普及健康生活方式，提升居民健康素質(zhì)。

1. 深入開(kāi)展慢性病防治宣傳教育。堅持預防為主、重心前移，強化全民健康教育，加強健康教育能力建設，普及健康科學(xué)知識，教育引導群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，廣泛宣傳合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。充分利用電臺、電視臺、報紙、雜志等主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，組織媒體設立健康專(zhuān)欄，根據不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對性的健康宣傳教育；各級工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、科協(xié)、工商聯(lián)、老齡委和營(yíng)養、心理健康、慢病防控等各類(lèi)社會(huì )學(xué)術(shù)團體發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢，按照規范信息，有組織地開(kāi)展公益宣傳和社會(huì )動(dòng)員宣傳活動(dòng)。深入推進(jìn)全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%。

2. 積極倡導健康文明的生活方式。貫徹零級預防理念，加大學(xué)校健康教育力度，全面加強幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，實(shí)現預防工作的關(guān)口前移。廣泛開(kāi)展全民健身運動(dòng)，鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運動(dòng)會(huì )、健步走、健康知識競賽等活動(dòng)。依托村（居）委會(huì )組織志愿者、社會(huì )體育指導員、健康生活方式指導員等，科學(xué)指導大眾開(kāi)展自我健康管理。開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，增強群眾維護和促進(jìn)自身健康的能力。發(fā)揮中醫藥“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的特點(diǎn)和“治未病”優(yōu)勢，大力推廣傳統養生健身法。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，全面開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，到2020年實(shí)現全民健康生活方式行動(dòng)縣（市）區、開(kāi)發(fā)區全覆蓋。



（四）強化慢性病早期干預和管理，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險。

1. 完善健康管理服務(wù)模式。明確健康管理的“四方責任”，即政府的指導責任、醫療機構的管理責任、家庭的互助責任、個(gè)人的自主責任。完善健康管理服務(wù)內容和流程，推進(jìn)中醫藥健康管理服務(wù)。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規定納入診療常規。探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險機構等參與慢性病高危人群風(fēng)險評估、健康咨詢(xún)和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì )員制經(jīng)營(yíng)、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

2. 促進(jìn)慢性病早期發(fā)現。各級醫療衛生服務(wù)機構全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度，及時(shí)發(fā)現高血壓患者和高危人群并提供干預指導。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院要明確轄區主要健康問(wèn)題，有針對性地開(kāi)展慢性病防治工作，逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛生措施。在慢性病高發(fā)地區和高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會(huì )性篩查，加大早期防控能力。將口腔健康檢查納入常規體檢內容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。積極推行健康體檢制度，將慢性病核心指標作為必查項目，建立動(dòng)態(tài)管理健康檔案，加強健康和疾病指導管理。加強中醫醫療機構“治未病”中心建設，發(fā)揮中醫藥特色和優(yōu)勢。

3. 開(kāi)展健康干預。強化戒煙服務(wù)，依托專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫療機構，開(kāi)設戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn)，提供戒煙門(mén)診等服務(wù)，提高戒煙干預能力。促進(jìn)體醫融合，在有條件的機構開(kāi)設運動(dòng)指導門(mén)診，提供運動(dòng)健康服務(wù)。社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養生保健、體質(zhì)辨識等咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)?。重視老年人常?jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的職工健康管理服務(wù)。



（五）創(chuàng )新診療服務(wù)模式，提升服務(wù)水平和質(zhì)量，提高治療效果。

1. 推行分級診療制度。完善家庭醫生簽約服務(wù)，優(yōu)先將慢性病患者納入簽約服務(wù)范圍。落實(shí)分級診療制度，在城市推廣“三級醫院診斷、二級醫院治療、一級醫院管理”的慢性病管理模式。在農村推廣“縣級醫院診療、鄉鎮衛生院管理”的慢性病管理模式，實(shí)現基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序，健全治療-康復-長(cháng)期護理服務(wù)鏈。鼓勵并逐步規范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務(wù)。完善雙向轉診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，逐步實(shí)現不同級別、不同類(lèi)別醫療機構之間的有序轉診。

2. 提高診療服務(wù)質(zhì)量。建立科學(xué)的醫療績(jì)效評價(jià)機制以及醫療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監測和反饋機制，健全醫療安全保障體系，實(shí)現醫療質(zhì)量和醫療安全水平持續提升。全面實(shí)施臨床路徑管理，規范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應用癌癥個(gè)體化規范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現醫療機構檢查、檢驗結果互認。

（六）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫負擔。

1. 完善醫保和救助政策。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。完善城鄉居民醫保門(mén)診統籌等相關(guān)政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。按規定對符合條件的患慢性病的城鄉低保對象、特困人員實(shí)施醫療救助。鼓勵基金會(huì )等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區和農村延伸，開(kāi)展對特殊人群的醫療扶助。

2. 保障藥品生產(chǎn)供應。做好專(zhuān)利到期藥物的仿制和生產(chǎn)，提升仿制藥質(zhì)量，優(yōu)先選用通過(guò)一致性評價(jià)的慢性病防治仿制藥，對于國內尚不能仿制的，積極通過(guò)藥品價(jià)格談判等方法，合理降低采購價(jià)格。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接。發(fā)揮社會(huì )藥店在基層的藥品供應保障作用，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開(kāi)具慢性病長(cháng)期藥品處方，探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。發(fā)揮中醫藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。

（七）激發(fā)社會(huì )活力，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1. 動(dòng)員社會(huì )力量開(kāi)展防治服務(wù)。充分發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，鼓勵、引導、支持社會(huì )力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構以及基金會(huì )等公益慈善組織、商業(yè)保險機構、行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競爭擇優(yōu)的方式，參與醫療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投向慢性病防治服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

2. 加快推動(dòng)醫養融合發(fā)展。加強醫療衛生與養老資源有機整合，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養老機構的遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務(wù)。

（八）加強科技創(chuàng )新支撐，完善監測評價(jià)體系。

1. 推動(dòng)科技成果轉化和適宜技術(shù)應用。加強惡性腫瘤、心腦血管等重大慢性病防治科研布局，推進(jìn)相關(guān)科研項目。以信息、生物和醫學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學(xué)研究。統籌優(yōu)勢力量，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復、醫療器械、新型疫苗和創(chuàng )新藥物等研究，重點(diǎn)探索精準醫療、“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”、大數據等應用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應用。針對中醫藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結形成慢性病中醫健康干預方案并推廣應用。結合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術(shù)，加快成果轉化和應用推廣。開(kāi)展慢性病社會(huì )決定因素與疾病負擔研究，探索有效的慢性病防控路徑。

2. 推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新成果應用。積極推動(dòng)全市人口健康信息平臺建設，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”醫療服務(wù)，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。完善移動(dòng)醫療、健康管理法規和標準規范，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內容，推進(jìn)預約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò )服務(wù)應用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療衛生服務(wù)。

3. 完善監測評估體系。健全死因監測和腫瘤登記報告制度，完善慢性病與營(yíng)養監測信息網(wǎng)絡(luò )報告機制，逐步實(shí)現重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實(shí)時(shí)更新，基本摸清全市主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。開(kāi)展營(yíng)養和慢性病危險因素監測工作，加強信息分析與利用，掌握全市慢性病流行規律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測，逐步實(shí)現跨行業(yè)跨部門(mén)跨層級的縱向報告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預警。



四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導，提高保障能力。各縣（市）區、開(kāi)發(fā)區要充分認識做好慢性病防治工作的重要性和緊迫性，將慢性病防治工作納入我市重要民生工程，確定工作目標和考核指標，建立激勵機制與問(wèn)責制度。注重目標、資源、措施、方法的整合，不斷完善組織管理體系、調整充實(shí)工作隊伍，強化分類(lèi)指導和工作督導，大力加強社會(huì )動(dòng)員，確保有序有力推進(jìn)相關(guān)工作。

（二）落實(shí)部門(mén)責任，形成工作合力。衛生計生部門(mén)要做好慢性病防治工作的組織協(xié)調、技術(shù)指導、健康教育和監測分析，會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規劃，并開(kāi)展監督評估。財政部門(mén)要按照政府衛生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費。人力資源社會(huì )保障部門(mén)和衛生計生部門(mén)要進(jìn)一步完善門(mén)診相關(guān)保障政策和支付機制，發(fā)揮醫?？刭M作用。教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、環(huán)境保護、住房保障、城鄉建設、農業(yè)、商務(wù)、文廣新、體育、安全生產(chǎn)監管、食品藥品監管、稅務(wù)、中醫藥管理、工會(huì )、婦聯(lián)等部門(mén)履行職責，形成慢性病防治工作合力。

（三）加強人才培養，提升服務(wù)水平。加強醫教協(xié)同，深化院校教育改革，注重對醫學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識和能力的教育培養。完善有利于人才培養使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領(lǐng)域人才培養。支持有條件的高校設立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。加強有針對性的繼續醫學(xué)教育，著(zhù)力培養慢性病防治復合型、實(shí)用型人才。在全科醫生、住院醫師和公共衛生醫師規范化培訓中，強化慢性病防治內容。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評定制度，促進(jìn)人才成長(cháng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）正確引導輿論，營(yíng)造良好氛圍。深入宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰略的重大意義，加強正面宣傳、輿論監督、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )對慢性病防治的普遍認知，提高公眾的認知度和參與意識，形成全社會(huì )關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

（五）開(kāi)展督導評估，推動(dòng)規劃落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要各負其責，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評價(jià)，2020年對規劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評估，2025年組織規劃實(shí)施的終期評估。各縣（市）區、開(kāi)發(fā)區要建立監督評價(jià)機制，組織開(kāi)展規劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，將規劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動(dòng)各項規劃目標任務(wù)落實(shí)。

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本文關(guān)鍵詞： 長(cháng)府辦發(fā), 長(cháng)春市